Трематодозы: причины появления, симптомы и лечение

Трематодозы – это группа заболеваний, вызванных воздействием на организм человека определенного класса ленточных червей, известных как сосальщики. Существует около 40 видов этих паразитов, которые могут нанести вред здоровью человека.

Большая вероятность заражения, способность червей к передвижению через несколько промежуточных хозяев, сложный процесс развития и возможность самооплодотворения – вот основные характеристики червей этого вида. Исключением являются черви, известные как шистосомы, которые не обладают гермафродитными свойствами.

Особенности строения, фазы развития

Изучаемая группа паразитов содержит следующие разновидности гельминтов: легочная, печеночная, китайская, беличья и кошачья двойни. К трематодам также относится шистосома.

Паразиты прикрепляются к внутреннему органу с помощью ротовой и брюшной присосок, причем первая присоска связана с ротовой полостью. Система выделения представлена выделительным отверстием, которое находится на противоположном конце от рта червя.

Физически трематоды представляют собой листовую форму кожно-мускульного “мешочка”. Размножение особей происходит интенсивно, с большим количеством выведения личинок, что объясняется способностью взрослых червей (маритов) к самооплодотворению и перекрестному оплодотворению. На различных этапах развития, проходя через различных временных носителей, большая часть личинок гибнет.

Существует несколько этапов развития трематод:

• Мирацидий — это первая стадия развития личинки, которая обитает в теплых водоемах и передвигается благодаря ресничкам, покрывающим ее тело.
• Личинки-спористы – это следующий этап развития червей, который происходит внутри брюха членистоногих моллюсков. Личинка попадает туда, когда моллюск ее заглатывает. Интересно, что каждый вид паразита может развиваться только в определенном виде членистоногого моллюска.
• Редии и церкарии – редии являются потомками личинок-спористов, а церкарии заменяют редии. Церкарии покидают тело первого носителя вместе с калом.
• Циста – это следующая форма жизни червя, которая прикрепляется к растениям и попадает в организм следующего промежуточного хозяина (как правило, рыбы). После этого цисты превращаются в метацеркарии и заражают организм человека, попадая в него через употребление сырой или полусырой рыбы. В случае цист шистосомы, заражение происходит через кожу или при случайном попадании воды в организм водоеме.
• После того как циста попадает в организм позвоночного животного, она превращается в марит.

Этиология

Причиной возникновения инвазии является неправильное соблюдение гигиенических правил при обработке пищи. Например, употребление немытых овощей, фруктов и зелени может привести к попаданию личинок трематодозов в организм. Заражение кошачьим и китайским сосальщиком обычно связывают с употреблением плохо обработанной рыбы.

Клиническая картина

Когда человек заражается трематодозами, проявляются два типичных симптома:

1. Токсический. Этот тип синдрома возникает из-за негативного воздействия токсинов, выделяемых червями в процессе их жизнедеятельности. Человек, зараженный этим синдромом, может не сразу заметить его проявления – головную боль, слабость, повышенную утомляемость и потерю аппетита.
2. Аллергический. Этот синдром возникает как ответная реакция организма на наличие червей, а также на продукты их распада. Обычными проявлениями этого синдрома являются высыпания на коже, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, внутренние органы могут быть поражены инфильтратами и васкулитами, что мешает их нормальному функционированию. В первую очередь страдают желчный пузырь с протоками, печень, органы дыхания, иногда – поджелудочная железа.

Повреждение внутренних органов может привести к серьезным внутренним кровотечениям, которые представляют угрозу для жизни. Эта проблема обусловлена повреждением стенок органов крючьями паразитов.

При накоплении трематодозов в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы замедляется отток желчи. Это может вызвать застой желчи, воспаление поджелудочной железы. Пациент при этом ощущает боли, охватывающие область правого и левого подреберья.

В дополнение, обнаружение червей в поджелудочной железе может привести к появлению первых симптомов сахарного диабета.

Наличие глистов в печени иногда приводит к незначительному увеличению ее объема, а при длительной инфекции может спровоцировать развитие онкологических процессов.

Воспаление бронхов, воспаление легких, затрудненное дыхание неясного происхождения – все это может быть результатом поражения легочным паразитом. Паразиты из легких могут проникнуть в брюшную полость, головной мозг, вызывая мелкие кровоизлияния. Попав в мозг, трематоды вызывают воспаление различных участков мозга и могут спровоцировать развитие эпилепсии.

Через 2-3 месяца после заражения легких возникают следующие симптомы: повышение температуры, кровохаркание, кашель с гнойной мокротой (при анализе мокроты обнаруживаются личинки червей). В это время в легких образуются фиброзные капсулы, которые затем кальцифицируются.

При заражении шистосомой проявляется симптом крови в моче, а затем возникают циститы и пиелонефриты.

Методы диагностики

Сначала осуществляется визуальный осмотр пациента и анализ его медицинской истории. Результаты анализа крови показывают наличие воспалительного процесса (увеличенное количество лейкоцитов) и признаки организма, реагирующего на инфекцию.

Исследование фекалий проводится с целью выявления гельминтоза, так как в образце могут присутствовать яйца и личинки паразитов. При заражении шистосомами также возможно обнаружение яиц в моче.

При поражении легких показана рентгенография, анализ мокроты. Наконец, используется УЗИ брюшной полости (позволяет выявить гельминтоз в хронической стадии), печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (диагностика заражения в острый период).

Лечение

Исцеление проводится в условиях стационара и включает в себя подготовительные мероприятия для организма пациента. Эти мероприятия направлены на восстановление нормальной работы зараженных органов и занимают от 10 до 21 дня в зависимости от клинической ситуации.

При нарушении оттока желчи рекомендуется медикаментозная терапия и тюбажи по методике Демьянова. Появление аллергических реакций становится основанием для применения препаратов против аллергии (например, Цетрина или Супрастина). При изменениях в паренхиме печени назначаются гепатопротекторы (например, препарат Эссенциале).

Далее необходимо принять препараты от гельминтов и регулярно контролировать состояние пораженных органов. Среди эффективных средств можно выделить Празиквантель, который принимается однократно. Размер дозы зависит от веса пациента и составляет 60 мг на каждый килограмм веса.

Если Празиквантел не подходит, можно воспользоваться Метрифонатом, который имеет аналогичное действие. После применения противогельминтных препаратов проводится повторный курс лечения, направленный на восстановление пораженных органов (т.е. лечебные мероприятия в рамках подготовительного этапа).

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению трематодозов?

Трематодозы могут возникать из-за употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы, ракообразных или водных растений, а также через загрязненную воду.

Какие симптомы могут указывать на наличие трематодозов у человека?

Симптомы трематодозов могут включать в себя боль в животе, понос, тошноту, утомляемость, потерю веса, а также аллергические реакции.

Как проводится лечение трематодозов?

Лечение трематодозов обычно включает прием противопаразитарных препаратов под наблюдением врача, а также соблюдение гигиенических мер и профилактики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков и других продуктов, которые могут быть заражены трематодами.

СОВЕТ №2

При появлении симптомов тревожащего заболевания, таких как желтуха, боли в животе, нарушение пищеварения, обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной рук и пищи, особенно если вы живете или путешествуете в районах, где распространены трематодозы.