Трихинеллез – это паразитарное заболевание, вызываемое нематодой, которая атакует человека и животных. Оно возникает, когда в организме появляется возбудитель болезни – Trichinella spiralis. В случае тяжелого течения заболевания могут возникнуть инвалидность и даже смертельный исход.
Жизненный цикл и строение
Trichinella spiralis – это крайне мелкие, нитевидные паразиты, которые размножаются внутри тела хозяина. У них округлое тельце, которое слегка сужается к передней части. Длина взрослых особей не превышает 2 мм. У них есть пищеварительная система, включающая ротовую полость, пищевод и кишечник, который заканчивается прямой кишкой.
Когда они попадают в организм в виде личинок, они быстро превращаются в половозрелых особей в течение 1-2 дней. У них есть стилет в ротовой полости, который они используют, чтобы прикрепиться к кишечнику своего хозяина. После этого начинается процесс размножения гельминтов.
Развитие паразитического червяка в органах пищеварения
У самцов на заднем конце тела находятся два копулятивных придатка, в то время как у самок находится яичник, который соединяется с яйцеводом. Половое отверстие у самок расположено в конце передней части тела. Большая часть тела самок занимается маткой.
Спустя несколько дней после оплодотворения, и в течение 4-6 недель самка начинает порождать потомство. За этот период она вынашивает от 200 до 2000 личинок. Проникая в слизистую оболочку кишечника, личинки распространяются по всему организму носителя через кровоток. Они предпочитают обитать в мышцах (языке, диафрагме, конечностях, брюшных и жевательных мышцах).
Когда попадает в мышечную ткань, личинка начинает использовать её в качестве источника питания, что способствует её быстрому увеличению в размере. При достижении инвазионной стадии гельминт сворачивается спиралью. В это время организм хозяина образует вокруг него капсулу, которая препятствует его дальнейшему перемещению. Стенки капсулы пронизаны кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность паразита.
В течение 6-18 месяцев капсула начинает процесс кальцификации. Этот этап занимает около двух лет. Даже после окаменения капсулы, личинки способны сохранять свою жизнеспособность до 25 лет и даже дольше. Таким образом завершается жизненный цикл гельминта в организме хозяина.
Паразит может продолжить своё развитие только в том случае, если другой организм съест зараженное им мясо в сыром виде. Попадая в кишечник нового хозяина и выходя из капсулы, гельминт начнёт свой следующий жизненный цикл.
Пути заражения
Основным источником заражения являются дикие животные (кабаны, медведи, барсуки, еноты). Они заражаются, поедая больных животных и падаль. Чаще всего люди заражаются их мясом, покупая этот продукт у охотников. Ранее вспышки заболевания отмечались только в охотничий сезон. Однако с развитием браконьерства сезонность болезни стала менее заметной.
Получение человеком трихинеллеза происходит через рот, когда употребляется недообработанное или недостаточно обработанное мясо. Для заражения достаточно 10-20 г зараженного продукта. Такие продукты питания, как сало, бекон, окорок, грудинка, колбасы, содержащие свинину, могут быть источниками заражения.
Личинки, окаменевшие известкой, обнаруженные в свинине
Трихинелла спиралис не выживает при нагревании. При температуре 80° внутри куска мяса, некальцифицированные личинки гельминта погибают в течение 15 минут. Соление, вяление и копчение продукта не оказывают влияния на жизнеспособность паразита.
Проверка мяса на трихинеллы
Для проверки мяса на наличие трихинелл рекомендуется сделать несколько глубоких надрезов. Однако этот метод, применяемый в домашних условиях, не обеспечивает полной гарантии чистоты продукта. Более надежным вариантом будет отнести подозрительное мясо в санэпидстанцию для проведения анализа. Если хотя бы один гельминт будет обнаружен, мясо становится непригодным для употребления.
Симптомы заболевания у человека
Период инкубации трихинеллеза длится от 5 до 25 дней. Скорость появления симптомов зависит от уровня заражения и реакции иммунной системы. Сами по себе трихинеллы не представляют опасности для человека, но их организм содержит белок, который является сильным аллергеном. Иммунная реакция может быть настолько сильной, что приведет к серьезным повреждениям сосудов и суставов.
Признаки трихинеллеза в легкой и умеренной форме:
- Сыпь на коже (включая крапивницу, утрикарную и папулезную сыпь)
- Повышение температуры тела (37-38°)
- Отеки на лице, руках и ногах.
- Ощущение тошноты, рвота, нарушение пищеварения.
- Неприятные ощущения в голове.
- Небольшой кашель.
- Судороги в бронхах.
- Болезненные ощущения в мышцах (одновременно в различных частях тела).
При серьезной форме трихинеллеза все основные признаки резко усиливаются. В результатах лабораторных анализов отмечается значительный рост показателей воспалительных и аллергических процессов (лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ). Наблюдается увеличение печени и селезенки.
Болезнь, особенно тяжело протекает у детей. Помимо общих признаков заболевания у ребёнка отмечается высокая температура тела (39-40°), которая практически не сбивается жаропонижающими препаратами. Возможно развитие эпилептических припадков. Без своевременной терапии в инфекционном отделении больницы, возможен летальный исход.
Диагностика заболевания
Выявление трихинеллеза представляет собой сложную задачу. Часто эту болезнь первоначально принимают за грипп или острое респираторное вирусное заболевание. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести точную дифференциальную диагностику. Для этой цели используются следующие методы:
- Полный кровеносный анализ с детальным подсчетом лейкоцитов.
- Общий анализ мочи.
- Серологическое тестирование (проверка на трихинеллез).
- Иммунологическое тестирование на аллергию.
- Взятие образца ткани пораженных мышц для биопсии.
Проведение общих анализов крови и мочи позволяет оценить общее состояние организма. Чем более серьезная форма заболевания, тем выше будут лабораторные показатели крови (уровень эозинофилов составляет от 50% до 90%). В результате анализа мочи обнаруживается преобладание цилиндров и протеинов.
Метод серологического исследования (анализ крови на трихинеллез) позволяет обнаружить реакцию клеток крови на воздействие антигенов, полученных из личинок гельминта. Этот метод включает несколько вариантов исследования материала (РСК, РНГА, ИФА, РИФ, РЭМА), все из которых обладают высокой эффективностью.
Для провокации иммунной реакции на антиген трихинеллеза часто используется аллергическая внутривенная проба. Она вводится подкожно и считается положительной, если место инъекции покраснеет. Этот метод позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, уже через 2 недели после заражения.
Если не получены результаты, имеющие диагностическую ценность, то принимается решение о проведении биопсии тканей пациента. Полученный образец тщательно анализируется при помощи микроскопа.
Лечение
Избавление от гельминтов с помощью специальных препаратов действенно только в случае их присутствия в кишечнике. Для уничтожения паразитов широко используются обычные противогельминтные средства:
- Для борьбы с этим состоянием можно применять мебендазол в дозе 0,3-0,6 мг/кг телесного веса три раза в день.
- Также эффективным средством является альбендазол, принимаемый в дозе 10 мг/кг телесного веса 2-3 раза в день.
- Другой вариант лечения – тиабендазол в дозе 25 мг/кг телесного веса каждые 12 часов.
Продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
Препараты не оказывают воздействия на личинок, которые находятся в мышцах человека. На данной стадии лечение направлено на симптоматическое улучшение и заключается в устранении аллергической реакции, снижении температуры тела и облегчении болевых ощущений:
- Препараты из группы НПВС (например, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).
- Лекарства, снижающие температуру (например, Парацетамол, Нурофен, Аспирин).
- Препараты, относящиеся к группе глюкокортикоидов (например, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).
- Средства, улучшающие кровообращение в сосудах.
- Препараты для защиты печени.
Расчеты комбинаций и дозировок лекарств проводятся с учетом серьезности состояния пациента.
Восстановление здоровья у людей с проблемами в суставах требует проведения массажа и физиотерапевтических процедур.
Осложнения
Сложные случаи заболевания трихинеллезом часто приводят к возникновению серьезных состояний, которые представляют опасность для здоровья и жизни человека:
- Воспаление мозга и спинного мозга.
- Паралич дыхания, нарушение координации движений.
- Заболевание легких, сопровождающееся повышенным содержанием эозинофилов.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Воспаление почек.
- Воспаление печени.
- Выпячивание глазных яблок.
- Двоение в зрении.
- Кровоизлияния внутри глаза.
Все эти условия требуют продолжительного и комплексного лечения.
Профилактика
Для предотвращения заражения трихинеллезом необходимо соблюдать несколько важных правил:
- Избегайте покупки мяса диких животных и свиней на нелегальных рынках.
- Готовьте мясо должным образом (кусок мяса толщиной от восьми сантиметров должен быть обработан термически не менее 2,5 часов).
- Замораживайте мясо при очень низких температурах (-15° или -20°C) в течение 3-20 дней.
- После разделки мяса тщательно мойте ножи и разделочные доски.
Несмотря на все предпринятые государством меры по предотвращению, 30% мяса, предназначенного для продажи, содержит бактерии. Поэтому наилучшим способом предотвращения заражения является осторожность и внимательность при покупке и приготовлении мяса.
Частые вопросы
Что такое трихинеллез?
Трихинеллез – это паразитарное заболевание, вызванное нематодой Trichinella spiralis, которая может заражать человека при употреблении сырого или недоваренного мяса, содержащего личинки паразита.
Какие источники заражения трихинеллезом?
Основными источниками заражения трихинеллезом являются свинина, мясо диких животных (например, медведи, кабаны) и мясо других млекопитающих, которые содержат личинки паразита.
Каковы симптомы и лечение трихинеллеза?
Симптомы трихинеллеза могут включать лихорадку, мышечные боли, отечность лица, боль в глазах, усталость и другие симптомы. Лечение обычно включает прием антипаразитарных препаратов, таких как альбендазол или мебендазол, под наблюдением врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Трихинеллез – это паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями рода Trichinella. Основные источники заражения – недостаточно термически обработанное мясо диких и домашних животных, таких как свиньи, медведи, кабаны. Рекомендуется употреблять только хорошо прожаренное мясо и избегать сырых или недостаточно обработанных мясных продуктов.
СОВЕТ №2
Симптомы трихинеллеза могут включать в себя боль в мышцах, отечность, высыпания на коже, лихорадку, головные боли, тошноту и рвоту. При подозрении на заражение необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующих обследований и диагностики.
СОВЕТ №3
Лечение трихинеллеза включает прием противопаразитарных препаратов под наблюдением врача. Важно соблюдать рекомендации врача и не самолечиться, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Также рекомендуется избегать употребления сырых или недостаточно обработанных мясных продуктов в будущем.