Удаление полипов в кишечнике является необходимой процедурой для предотвращения их превращения в злокачественные опухоли, особенно у пациентов с диагнозом полипоза. Операция проводится даже для удаления маленьких полипов, так как они могут стать источником развития рака. В данной статье мы рассмотрим, когда рекомендуется проводить операцию, какие методы используются, основные этапы подготовки и какие осложнения следует избегать.
Характеристика
Полипы в кишечнике – это доброкачественные опухоли, которые могут возникать на разных участках органа и в некоторых случаях могут превращаться в раковые опухоли. Полипы имеют различные формы и способы крепления к слизистой ткани, а их размеры могут варьироваться от 1 до 50 мм. Они могут появляться как отдельно, так и группами, и в некоторых случаях полипы могут поражать всю поверхность кишечника, не оставляя здоровых участков. Полипоз кишечника – это серьезное заболевание, которое может встречаться как у взрослых, так и у детей, и иногда может быть обнаружено уже во время развития плода.
Люди, страдающие от этого заболевания, часто задают вопрос о необходимости удаления полипов в кишечнике. При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог обычно рекомендует удаление полипов, так как существует риск их превращения в онкологическое заболевание.
Показания к хирургии
Людям, у которых возникают следующие симптомы, требуется удаление полипов кишечника:
- внутренние кровотечения, которые сопровождаются сильными болями, проблемами с туалетом и развитием анемии;
- появление крови, слизи и болей в кале, сопровождающихся запором;
- ослабление работы кишечника и ухудшение его перистальтики;
- риск образования непроходимости толстой кишки;
- наличие больших ранок и язв на слизистой оболочке органа.
Противопоказания
Полипэктомия не рекомендуется для следующих групп пациентов:
- тех, у кого есть сахарный диабет;
- тех, у кого есть эпилепсия;
- тех, у кого есть онкологическое заболевание;
- тех, у кого есть тяжелое инфекционное заболевание;
- тех, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- тех, у кого есть воспалительный процесс в толстой кишке, так как это может повредить участок кишки, пораженный полипами.
Как подготовиться к удалению полив в кишечнике?
Перед операцией по удалению опухоли, пациенту рекомендуется очистить свой организм от шлаков, токсинов и каловых отложений за 2 дня. Врач назначает прием сорбентов и препаратов с слабительным эффектом. Если кишечник не поврежден и нет кровотечений, можно использовать очистительную клизму (один раз вечером перед операцией и три раза утром в день процедуры). В день резекции запрещено есть и пить.
Как удалить?
В зависимости от симптомов, степени поражения кишки полипами, их размера и местоположения, применяются различные методы хирургического вмешательства. Если полипы находятся в кишечнике поодиночке, каждый из них удаляется, а место соединения с слизистой тканью обрабатывается, чтобы предотвратить рецидив. В случае, когда полипы расположены группами и охватывают большую часть кишки, проводится резекция толстого кишечника с удалением пораженной области. Рассмотрим особенности наиболее часто используемых методов удаления полипов. Процедура лапароскопии применяется при наличии больших полипов в кишечнике.
Лапароскопичесая хирургия
Эндоскопическая хирургия применяется для лечения доброкачественных опухолей большого размера (не менее 20 мм в диаметре). Вместо традиционной операции, процедура проводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Врач использует эндоскоп с видеокамерой и специальные инструменты для выполнения эндоскопической процедуры. Этот метод является малоинвазивным и редко вызывает осложнения. Кроме того, время восстановления после него значительно сокращается по сравнению с более радикальными методами резекции.
Удаление лазером
Лапароскопия редко используется для лечения данного заболевания, так как не обеспечивает необходимого эффекта. Врач не может взять образцы тканей полипа для исследования, так как новообразование удаляется полностью. Во время хирургического вмешательства возникают трудности с контролем резекции из-за образования задымления. Лазерное удаление показано для доброкачественных крупных полипов с широкими основаниями или толстыми ножками. Лапаротомическая хирургия полипов кишечника проводится при обширном поражении толстого отдела.
Читайте также:
Лапаротомическое вмешательство
При полипозе, когда большой участок толстой кишки поврежден и невозможно устранить недуг методом лапароскопии, проводят операцию – лапаротомию. При этом производится вскрытие брюшной полости и удаление пораженного участка кишки. Для удаления полипов и ворсистых опухолей также проводится колотомия, при которой делается разрез в брюшной полости. Через этот разрез выводят пораженную кишку, определяют степень ее поражения полипами и удаляют, при этом захватывая небольшой участок здоровых тканей органа. После этого проводят ушивание и накладывание швов.
Резекция при полипозе
При массовом поражении толстого кишечника проводится операция, которая включает разрез тканей брюшной полости. Если опухоли находятся в верхней части кишечника, врач выполняет переднюю резекцию, удаляя пораженный участок прямой кишки и соседний нижний сегмент сигмовидной кишки. В конце операции концы обоих кишок соединяются. Если опухоли расположены в центральной части кишечника, применяется низкая передняя хирургия. В случае поражения нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Восстановление после таких операций занимает больше времени, и пациент может столкнуться с обострениями.
Полипэктомия
Пациентам, у которых опухоль имеет доброкачественное происхождение, проводится процедура, которая считается малоинвазивной и выполняется под местным наркозом. Сначала в толстую кишку пациента вводится эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляется пассивный свинцовый электрод. Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводится эндопетля, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Затем петля затягивается и на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, а при необходимости проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После удаления полип извлекается из организма и может быть отправлен на гистологическое исследование, если это требуется.
Послеоперационный период
После оперативного удаления полипов, существует риск возникновения рецидива заболевания и развития онкологии в течение 2 лет. В этот период необходимо тщательно следить за состоянием органа и обращать внимание на симптомы, а также проходить регулярные обследования каждые 4 месяца. После резекции важно изменить свои пищевые привычки, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, избегать тяжелых физических нагрузок, контролировать свое эмоциональное состояние, соблюдать режим бодрствования и сна, не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Казино Буй topcasinoforum5.ru/booi-casino/ пользуется популярностью среди игроков как в России, так и за рубежом. Здесь гарантирован ответственный подход и честные выплаты. Всегда доступно актуальное зеркало сайта, а служба поддержки готова ответить на любые вопросы в течение нескольких минут.
Диета после удаления
После операции по удалению полипов, пациенту рекомендуется следовать специальной диете. В первые 24 часа после удаления полипов, пациенту не рекомендуется употреблять пищу или жидкость. После прошествия 24 часов, пациент может пить немного воды, а через 3-4 часа ему разрешается употреблять овощной бульон и легкий компот. Через 12 часов пациент может начать употреблять рисовый отвар и фруктовый кисель. Ограничения в пище имеют цель снизить нагрузку на кишечник и способствовать заживлению ран.
Через 3 дня пациент может начать употреблять овощной пюре-суп, жидкую измельченную кашу и нежирное мясо. Врач внимательно следит за пациентом и исключает из рациона любое блюдо, вызывающее боль или дискомфорт. По прошествии двух недель, рацион постепенно расширяется, но питание остается щадящим.
В рационе не рекомендуется употреблять пищу с грубыми включениями, жирные блюда, острые специи, сырые овощи и фрукты, белый хлеб и сладости. При приготовлении пищи можно добавлять немного растительного или сливочного масла, блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать пищеварительную систему. Рекомендуется питаться часто (5-6 раз в день), при этом порции не должны превышать 250 мл. Такое питание способствует быстрому заживлению ран и снижает риск обострений.
Осложнения
Во время проведения полипэктомии возникают осложнения, такие как сильное кровотечение, которое сложно остановить. Это может привести к ухудшению состояния пациента и угрозе его жизни. Если кровотечение не удается остановить в течение 3-4 суток и оно усиливается, проводится повторная операция, во время которой поврежденное место прижигается.
Также возможно разрыв стенок кишечника в результате сильного прижигания удаленного новообразования. Эта проблема решается с помощью лапаротомического метода, при котором отверстие зашивается и накладывается колостома. В течение первых 1,5-2 лет после операции существует риск рецидива, поэтому важно оставаться на связи с врачом и проходить необходимые диагностические процедуры.
Загрузка...
