Заболевания гортани

В гортани могут возникать аномалии развития или врожденные мембраны. Если они расположены в области голосовой складки или в нижней части, это может вызвать инспираторный стридор и иногда дисфонию. В большинстве случаев нет необходимости в оперативном вмешательстве в раннем возрасте, но в более позднем возрасте это становится обязательным. Врожденный стридор вызван мягкими и смотанными надгортанниками, а также приближением хрящей, что создает эффект клапанов при вдохе, но не влияет на голос.

Не менее опасны заболевания острого стеноза гортани или трахеи. В большинстве случаев болезнь проявляется в детском возрасте и до пяти лет. Причины могут быть различными. Среди них протекание воспалительного процесса, наличие инородного тела или неинфекционное заболевание. Также проблематичным будет протекание болезни после травмы или нарушения иннервации, а иногда имеет место порок развития. Болезнь протекает в несколько стадий. На первой стадии стеноза будет усиление работы дыхательной мышцы и сокращение частоты свободного дыхания при наличии удлиненных вдохов. Другая стадия протекает по неполной компенсации, когда имеет место подключение вспомогательной мускулатуры. Можно наблюдать втягивание в районе надключичного и подключичного вида ямок, причем может иметь место более частое дыхание.

Третью фазу называют декомпенсацией. В этом случае поверхностное дыхание и слабый пульс становятся заметными. Также усиливается цианоз, и снижается сердечная активность. Зрачки становятся расширенными. Острый стеноз проявляется отдышкой и изменением голоса, иногда голова может наклоняться назад.

Постоянная форма стеноза гортани может возникнуть из-за инфекционного заболевания или травмы. Для диагностики используется информация, полученная при проведении прямой ларингоскопии, а также результаты микроларингоскопии. Степень заболевания аналогична острой форме. Травмы термического характера также распространены, они проявляются диффузной гиперемией и отеком слизистой оболочки гортани.

Реже возможны химические последствия. В таком случае предполагается воздействие определенного химического вещества, например, каустической соды или других бытовых химикатов. Из-за возникновения рефлекса кашля может произойти повреждение верхней части. При ожоге этими веществами может пострадать только верхняя часть гортани, но возможно развитие отека и ощущение сильной боли при глотании. Поврежденные участки могут быть покрыты фибринозным налетом. При поражении голосовых связок голос может измениться. При механической травме могут возникнуть неприятные ощущения при глотании.

Защитная и дыхательная функции

Обе эти функции тесно связаны друг с другом. Сжатие и расширение щели позволяют регулировать потоки воздуха, когда они проходят через гортань. В то же время железы, покрытые эпителием, выполняют защитную функцию для гортани в дыхательной системе. В гортани содержится большое количество нервных окончаний с очень высокой чувствительностью. Поэтому, если пища случайно попадает в вестибулярный отдел, у человека немедленно возникает приступ кашля, благодаря которому нежелательный элемент будет изгнан через входное отверстие. Инородное тело может быть удалено не только благодаря вызванному кашлю, но также за счет рвотного рефлекса, который наиболее часто проявляется у детей.

В дополнение к предотвращению попадания в легкие чужеродных объектов, защитная роль гортани заключается в обогреве и увлажнении воздушных потоков. Кроме того, воздух очищается от пыли, а газовые примеси, содержащиеся в нем, становятся безвредными.

Важно отметить, что при предотвращении попадания инородных предметов в легкие голосовая щель автоматически закрывается, вызывая спазм. В случае сильного спазма может произойти асфиксия, которая в определенных ситуациях может привести к летальному исходу.

Анатомическое строение горла

По своей структуре горло состоит из нескольких компонентов: глотки, гортани, трахеи. Для точного определения заболевания необходимо внимательно изучить анатомию горла, подробно рассмотреть все его составляющие. Патология может развиться в любой части горла. Поэтому знание анатомии горла является ключевым аспектом в отоларингологии.

Строение и отделы горла

Когда речь заходит о структуре горла, можно отметить, что оно представляет собой конусообразную форму, расположенную около 4-го и 6-го позвонков. Оно начинается от подъязычной кости, спускается вниз и переходит в трахею.

Структура горла у человека довольно сложная и состоит из нескольких различных компонентов:

1. Дыхательный путь, включающий в себя носоглотку, ротоглотку и отдел глотания.
2. Гортань, которая облицована тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, железами, хрящами и мышцами.

Фотография позволяет рассмотреть подробную структуру горла.

Важно отметить, что анатомия горла у ребенка и у взрослого человека практически идентична. Единственное отличие заключается в том, что у детей размер полостей немного меньше.

Какие функции выполняет горло?

Подводя итоги работы всех элементов горла, можно выделить несколько ключевых функций, которые являются необходимыми для нормального функционирования человека.

Роли горла можно разделить на следующие категории:

• звукообразующую;
• защитную;
• дыхательную;
• пищеварительную.

Невыполнение любого из указанных действий может привести к возникновению серьезного заболевания.

Заболевания, поражающие горло

Один из распространенных видов заболеваний горла – ларингит, может возникать в острой или хронической форме. Это заболевание проявляется изменением тембра голоса, сухим кашлем, болезненным ощущением при глотании.

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• заболевание коклюшем;
• перегрузка голосовых связок;
• продолжительное пребывание на холоде;
• вдыхание испарений, газов, пыли;
• острое респираторное заболевание;
• неправильное питание;
• присутствие вредных привычек.

Среди распространенных заболеваний, которые затрагивают горло, следует упомянуть фарингит.

Чаще всего заболевание проявляется в результате следующих факторов:

• беседе в морозную погоду;
• продолжительном вдохе холодного воздуха через рот.

Симптомы заболевания проявляются ощущением першения и боли в горле. Пациент отмечает усталость, настойчивый и частый кашель, повышение температуры, мышечные и головные боли.

Тонзиллит возникает при наличии воспалительного процесса в небных миндалинах. Это заболевание представляет опасность, так как может передаваться через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем. Безопасными для окружающих являются только те заболевания, которые возникли в результате аллергической реакции.

Возможные травмы

Горло подвержено различным видам повреждений, которые могут быть вызваны как внутренними, так и внешними факторами.

Внешние факторы включают в себя:

• повреждения от огнестрельного оружия;
• повреждения от режущих предметов;
• повреждения от колющих предметов;
• повреждения от ударов и ушибов.

Внешние травмы могут нанести ущерб не только горлу, но также лицу, шее и слизистой оболочке.

Возникновение внутренних травм способствует повреждение стенок и тканей горла острыми инородными предметами и обломками костей, которые попадают внутрь по естественным путям. Особенно часто такие ранения горла получают дети при падении. Травмы различаются по степени тяжести, может образоваться безвредная царапина на слизистой или серьезное повреждение, охватывающее стенки горла и окружающие полости.

Заболевания гортани

Воспалительные, инфекционные и аллергические проявления часто характеризуют заболевания гортани.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний гортани можно выделить следующие.

Ларингит, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки гортани, может возникнуть из-за различных внешних и внутренних факторов. Внешние факторы включают раздражение слизистой оболочки гортани, переохлаждение, воздействие вредных веществ (например, газов, химических веществ, пыли) и употребление очень холодной или горячей пищи и напитков. К внутренним факторам относятся сниженный иммунитет, серьезные заболевания пищеварительной системы, аллергии и атрофия слизистой оболочки гортани.

Ларингит часто возникает у подростков, особенно у мальчиков в период мутации голоса. Острый ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как стрептококк, или вирусами, такими как грипп, риновирус и коронавирус.

Инфильтративный ларингит характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и более глубоко расположенных тканей. Воспалительный процесс затрагивает связки, надгортанник и мышцы голосового аппарата. Основной причиной развития инфильтративного ларингита являются инфекции, которые проникают в ткани гортани в результате инфекционных заболеваний и травм.

Гортанная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением лимфатических тканей гортани, утолщением слизистой оболочки и воспалением язычной поверхности надгортанника.

При аллергических реакциях различной природы часто возникает отек гортани. Он проявляется как воспаление слизистой оболочки и сужение просвета гортани. Это состояние обычно является следствием другого воспалительного или инфекционного процесса в этой области.

Острая гортанная отёк может возникнуть из-за воспалительных процессов, острых инфекций, травм, опухолей, аллергических реакций и патологических изменений, которые происходят в гортани и трахее.

Сужение гортани вызывает уменьшение диаметра прохода и затрудняет нормальную циркуляцию воздуха в нижних дыхательных путях. Если гортань становится стенозированной, возникает серьезный риск задыхания из-за недостаточного поступления воздуха в легкие.

Стенозы гортани ларингического и трахеического типа рассматриваются и лечатся как одно заболевание. Если заболевание прогрессирует быстро и возникает высокий риск серьезных нарушений дыхательной функции, необходима немедленная медицинская помощь.

Строение человеческого горла глотка и миндалины

Для понимания причин заболеваний горла необходимо иметь представление о его анатомии. Медицинские специалисты, занимающиеся лечением заболеваний уха, горла и носа, сталкиваются не только с проблемами, касающимися горла, но и с расстройствами в гортани, глотке и трахее.

При обсуждении анатомии горла человека, важно начать с упоминания глотки, которая является полостью, включающей три отдела: носовой, ротовой и гортанный. Под слизистой оболочкой глотки находятся мышцы, известные как “шары”, которые помогают глотке выполнять функции глотания, дыхания и образования голоса.

Верхняя часть глотки, которая соединена с полостью носа через хоаны, называется носоглоткой. Устья евстахиевых труб открываются на боковых стенках носоглотки на уровне задних концов нижних носовых раковин. На задней верхней стенке носоглотки находится скопление лимфоидной ткани, которое формирует носоглоточную миндалину, или третью миндалину, представляющую собой 5—6 валиков, выходящих из одного центра. У детей структура этой миндалины часто гипертрофирована с 2-3 лет; с возрастом она начинает уменьшаться и к периоду полового созревания принимает форму разлитой лимфоидной ткани, которая слегка выступает над поверхностью слизистой оболочки купола носоглотки.

Заметьте изображение структуры горла человека: средняя часть глотки ограничена боковыми и задней стенками, которые являются продолжением соответствующих стенок носоглотки, а спереди соединены с полостью рта через зев. Верхняя часть полости зева ограничена мягким нёбом, боковыми — передними и задними нёбными дужками, нижней — корнем языка

В глотке имеется хорошо развитая лимфаденоидная ткань, которая формирует большие скопления между нёбными дужками, образуя нёбные миндалины (первую и вторую). На свободной поверхности, обращенной к глотке, они содержат многочисленные щели, или лакуны, пронизывающие всю толщу миндалины. Свободную поверхность миндалины и лакуны покрывает плоский многослойный эпителий. У корня языка также присутствует скопление лимфаденоидной ткани, формирующее язычную, или четвертую, миндалину. Эти четыре миндалины, вместе с лимфатическими фолликулами, образуют кольцевую цепь в толще слизистой оболочки, известную как глоточное лимфаденоидное кольцо.

Следующий элемент в структуре горла человека – ротоглотка, которая отделена от расположенной ниже гортано-глотки, которая переходит непосредственно в пищевод. Эта плоскость является продолжением корня языка к задней части. Нижняя часть полости глотки имеет вход в гортань. Слизистая оболочка носоглотки покрыта многослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, а остальные два отдела глотки – многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке глотки находится многочисленные слизистые железы. Под слизистой оболочкой глотки находятся мышцы – сжиматели глотки, которые помогают проталкивать пищу в пищевод.

Функции органа

Различные функции гортани определяются ее анатомическим строением и местоположением:

• дыхательная функция;
• функция защиты;
• функция образования звука.

Функция дыхания, выполняемая органом, тесно связана с его защитной функцией.

Дыхание, защита

Мышцы гортани и ее хрящи играют важную роль в регуляции потока воздуха, а именно:

• уровень напряженности;
• количество;
• температурный режим.

Её мышцы сокращаются, оказывая давление на воздух и выталкивая все непригодные частицы, попавшие в дыхательные пути во время еды.

Охрана органов дыхания считается ключевой функцией гортани. В самом деле, ее мышцы автоматически сокращаются в особо опасных для дыхательной системы ситуациях под воздействием рефлекса. Кашель представляет собой последовательность следующих процессов:

• глубокое вдохание;
• поднятие гортани;
• закрытие голосового прохода;
• энергичное, резкое, толчкообразное выдохание;
• открытие голосовых связок;
• удаление постороннего объекта из дыхательного пути.

Когда индивидуум употребляет пищу, мышцы предотвращают попадание пищевого комка в гортань. Орган генерирует звук, определяется его высота тона. Громкость также зависит от силы потока воздуха, выходящего из легких.

Производство речи

Анатомия гортани у человека играет важную роль в производстве звуков. Звуковая продукция изменяется в зависимости от положения:

• речи;
• оральной полости;
• движения зубов;
• тканей;
• суставов.

Связки играют важную роль в обеспечении звука определенной силой, выразительностью, оттенком и частотой. Интенсивность исходящего воздушного потока напрямую влияет на громкость произносимых слов.

С возрастом происходят изменения в звучании человеческого голоса, поскольку различные части гортани, участвующие в формировании звука, подвергаются росту, что влияет на амплитуду колебаний и другие характеристики.

Гортань в нюансах

Для изучения состояния гортани специалист может использовать специальный инструмент, называемый ларингоскопом. Основной компонент этого инструмента – небольшое зеркальце. За идею создания этого устройства известный певец и вокальный педагог М. Гарсия был удостоен звания почетного доктора медицины в 1854 году.

Гортань проходит через значительные изменения в зависимости от возраста и пола. В течение первых 10 лет жизни гортань у мальчиков и девочек практически идентична. Однако перед достижением половой зрелости у мальчиков происходит резкий рост гортани, вызванный развитием половых желез и выработкой мужских половых гормонов. В этот период происходит изменение («ломка») голоса у мальчиков. Мутация голоса у мальчиков длится около года и завершается в 14–15 лет. У девочек мутация происходит быстро и почти незаметно в возрасте 13–14 лет.

Гортань мужчины в среднем на треть больше женской, голосовые связки значительно толще и длиннее (приблизительно на 10 мм). Поэтому и мужской голос, как правило, более сильный и ниже женского. Известно, что в XVII–XVIII веках в Италии кастрировали мальчиков в возрасте 7–8 лет, которые должны были петь в папском хоре. Их гортань в период полового созревания не претерпевала особых изменений и сохраняла детские размеры. Этим добивались высокого тона голоса, соединенного с мужской силой исполнения и нейтральным тембром (между детским и мужским).

Множество органов и систем организма участвуют в формировании голоса, что требует их нормального функционирования. Поэтому голос и речь отражают не только нормальную активность отдельных органов и систем, включая психику человека, но также их нарушения и патологические состояния. Состояние человека и развитие определенных заболеваний можно оценить по изменениям в голосе. Следует отметить, что любые изменения в гормональном фоне организма (например, у женщин – применение гормональных препаратов, менструация, менопауза) могут повлиять на голос.

Звуковая энергия, создаваемая голосом, крайне невелика. Если человек будет говорить без остановки, то только через 100 лет он накопит достаточное количество тепловой энергии, чтобы сварить чашку кофе. Тем не менее, голос (как важная часть человеческой речи) является мощным инструментом, способным изменить окружающую среду!

Строение и топография гортани человека

Область перед гортанью (vestibulum laryngis) находится между входом в гортань (aditus laryngis) сверху и складками передней части (plicae vestibulares) (ложные голосовые связки) снизу. Между складками передней части находится отверстие передней части (rima vestibuli). Передняя стенка передней части в структуре гортани человека состоит из надгортанника спереди, а сзади — хрящей черпаловидной и рожковидной формы, разделенных межчерпаловидной выемкой (incisura interarytenoidea).

Желудочек гортани (ventriculus laryngis), самый короткий участок, находится между складками преддверия вверху и голосовыми складками (plicae vocales) внизу. Каждый желудочек гортани представляет собой углубление в боковой стенке гортани с каждой стороны. Правая и левая голосовые складки, расположенные ниже желудочков, ограничивают голосовую щель (rima glottidis). Размер голосовой щели у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин — 16-19 мм. Большую переднюю часть голосовой щели называют межперепончатой частью (pars intermembranacea), заднюю часть (между черпаловидными хрящами) — межхрящевой частью (pars intercartilaginea).

Место под голосовой полостью (cavitas infraglottica) расположено между голосовыми складками сверху и отверстием в трахее снизу.

Анатомическое строение горла и глотки

Гортань содержит обширную сеть нервов, важных кровеносных сосудов и мышц. Горло состоит из глотки и гортани, которые соединены трахеей. Каждая часть горла выполняет свои уникальные функции:

Глотка перемещает пищу в желудочно-кишечный тракт и воздух в легочную систему. Голосовые связки функционируют благодаря гортани.

На изображении изображены голосовые связки во время проведения ларингоскопии

Глотка

Фаринкс, или иначе говоря глотка, представляет собой начало в задней части полости рта и продолжение вниз по шее. Форма глотки напоминает перевернутый конус.

Более широкая часть черепа располагается в основании для обеспечения прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки соответствует наружной части рта — на ней находится значительное количество желез, которые производят слизь и помогают увлажнять горло во время разговора или приема пищи.

Глотка состоит из трех основных частей: носоглотка, ротоглотка и отдел глотания.

Носоглотка

Верхняя часть глотки имеет мягкое небо, которое ограничивает ее и защищает нос от проникновения пищи при глотании. На задней стенке носоглотки находятся аденоиды – скопление ткани. Носоглотка соединяется с горлом и средним ухом через специальный проход – евстахиеву трубу. В отличие от ротоглотки, носоглотка менее подвижна.

Ротоглотка

Центральная часть глотки находится позади полости рта и играет ключевую роль в доставке воздуха к легким. Для произношения речи человек использует мышцы рта. В этой области также находится язык, который помогает перемещать пищу в желудочно-кишечный тракт. Одни из самых важных органов в области глотки – миндалины, которые часто становятся центром различных заболеваний горла.

Отдел глотания

Самый нижний отдел глотки имеет выразительное название. В этой области находится сложная сеть нервов, которая обеспечивает согласованную работу глотки. Благодаря этому воздух попадает в легкие, а пища направляется в пищевод, все происходит одновременно.

Гортань

Местоположение гортани в организме выглядит следующим образом:

Прямо напротив шейных позвонков (4-6 позвонков) находится гортанная часть глотки. Сзади располагается непосредственно гортанная часть глотки. Спереди образуется гортань благодаря группе подъязычных мышц. Вверху находится подъязычная кость. Сбоку гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.

Гортань обладает внутренней структурой, которая включает в себя скелет. Этот скелет состоит из непарных и парных хрящей, которые в свою очередь соединены суставами, связками и мышцами.

Уникальные: кольцевидный, верхнегортанный, щитовидный.

Синонимы: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.

Группы мышц гортани также можно разделить на три категории:

Четыре мышцы сужают голосовую щель: мышцы щиточерпаловидной, перстнечерпаловидной, косой черпаловидной и поперечной. Голосовую щель расширяет только одна мышца – задняя перстнечерпаловидная, которая является парной. Две мышцы, голосовая и перстнещитовидная, напрягают голосовые связки.

У гортани имеется отверстие для воздуха.

Позади этого отверстия находятся черпаловидные хрящи, состоящие из рожковидных выступов, расположенных по бокам слизистой оболочки. Впереди находится надгортанник, а по бокам — складки черпалонадгортанного хряща, состоящие из клиновидных выступов.

Гортанная полость разделяется на три секции:

Передняя часть гортани простирается от складок передней стенки до надгортанника, складки формируются слизистой оболочкой, а между ними находится передняя щель. Средний отдел гортани является самым узким. Он простирается от нижних голосовых связок до верхних связок передней части. Самая узкая его часть называется голосовой щелью, и она образуется хрящевыми и перепончатыми тканями. Область под голосовыми связками. Исходя из названия, понятно, что она находится ниже голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.

Гортань имеет три защитные оболочки:

Слизистая оболочка отличается от голосовых связок, так как она состоит из многоядерного призматического эпителия, в то время как голосовые связки состоят из плоского неороговевающего эпителия. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью. Эта конструкция обеспечивает каркас гортани. Соединительнотканная часть служит связующим элементом между гортанью и другими образованиями шеи.

Гортань выполняет три основные функции:

Защитная функция слизистой оболочки заключается в наличии мерцательного эпителия и большого количества желез. Если пища пройдет мимо, нервные окончания вызывают рефлекс кашля, который выводит пищу обратно из гортани в рот. Дыхательная функция связана с предыдущей. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, направляя потоки воздуха. Голосообразовательная функция отвечает за речь и голос. Характеристики голоса зависят от индивидуальной анатомии и состояния голосовых связок.

Иллюстрация показывает анатомию гортани

Первое голос, второе мелодия

Человек может производить звуки различной силы, высоты и тембра благодаря движению голосовых связок под воздействием струи выдыхаемого воздуха. Сила звука зависит от ширины голосовой щели: чем она шире, тем звук громче. Регулировать ширину голосовой щели способны не менее пяти мышц гортани. Кроме того, важную роль играет сила выдоха, которая зависит от работы соответствующих мышц груди и живота. Высота звука определяется числом колебаний голосовых связок в секунду: чем чаще колеблются связки, тем выше звук. Натянутые связки колеблются чаще (как гитарная струна). Натяжение голосовых связок обеспечивается мышцами гортани, включая голосовую мышцу. Ее волокна вплетены в голосовую связку и способны сокращаться как целиком, так и отдельными частями. Сокращение голосовых мышц приводит к расслаблению голосовых связок, что снижает высоту издаваемого звука.

Обладая способностью колебаться не только в целом, но и по отдельности, голосовые связки создают дополнительные звуки к основному тону, которые называются обертонами. Тембр человеческого голоса определяется комбинацией обертонов, и его индивидуальные особенности также зависят от состояния глотки, полости рта и носа, движений губ, языка и нижней челюсти. Дыхательные пути выше голосовой щели действуют как резонаторы. Поэтому изменения их состояния (например, отек слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при насморке) также влияют на тембр голоса.

Хотя гортань человека и человекообразных обезьян имеет сходную структуру, последние не способны произносить слова. Только гиббоны могут издавать звуки, которые отдаленно напоминают музыку. Только человек способен осознанно контролировать силу выдыхаемого воздуха, ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок, что необходимо для пения и разговорной речи. Медицинская наука, изучающая голос, называется фониатрией.

Еще в древности было известно, что звук производится человеком через гортань, но только в XVI веке Везалий высказал мнение, что звук создают голосовые связки. Даже сегодня существуют различные теории голосообразования, основанные на различных аспектах регуляции колебаний голосовых связок. В качестве крайних форм можно привести две теории.

Согласно первой (аэродинамической) теории, процесс формирования звука связан с колебательными движениями голосовых связок в вертикальной плоскости во время выдоха под воздействием потока воздуха. Основную роль в этом процессе играют мышцы, участвующие в фазе выдоха, и мышцы гортани, которые сближают голосовые связки и противостоят давлению воздушного потока. Регулирование работы этих мышц происходит автоматически при раздражении слизистой оболочки гортани воздухом.

Согласно другой теории, голосовые складки не просто пассивно реагируют на воздушную струю, а представляют собой активные мышечные движения, контролируемые командами из головного мозга, которые передаются по соответствующим нервным связям. Таким образом, высота звука, связанная с частотой колебаний голосовых связок, зависит от способности нервной системы передавать двигательные импульсы.

Различные концепции не способны полностью объяснить настолько сложный процесс, как формирование звука голоса. У человека, который обладает способностью к произношению слов, функция формирования звука голоса связана с активностью коры полушарий мозга, а также более низких уровней регуляции, и представляет собой очень сложный, осознанно координируемый двигательный процесс.

Анатомическое строение

Для того чтобы осознать, какие задачи выполняет гортань, важно иметь ясное представление об ее анатомическом устройстве.

Хрящи

Орган, который мы изучаем, состоит из парных хрящей.

• щитовидная железа;
• перстневой нерв;
• надгортанниковый хрящ.

Среди хрящей, которые не являются парными, можно выделить:

• животные с черпаловидной конечностью;
• животные с перстневидной формой.

Вышеуказанные хрящи соединены между собой связками и суставами, что обеспечивает их подвижность при участии мышц гортани.

Картинка хряща напоминает форму кольца, где одна часть направлена вперед, а другая – назад. Затем присоединяются щитовидный и черпаловидные хрящи. Наиболее крупным из них является щитовидный, который формирует стенки. Они состоят из пластинок, которые у женщин расположены под прямым углом, а у мужчин – под острым (поэтому образуется “адамово яблоко”).

Хрящи черпаловидной формы напоминают пирамиду, у которой основание соединено с перстневидным хрящом. От черпаловидных хрящей отходят два вида отростков:

• мышечный тип;
• голосовой вид.

Мышечный отросток контролирует движение черпаловидного хряща, что приводит к изменению положения голосового отростка и оказывает воздействие на прикрепленную голосовую связку.

Все упомянутые хрящи относятся к гиалиновым, то есть обладают следующими свойствами:

• плотность материала;
• стекловидная структура;
• гибкость и упругость.

Имеется наблюдение за тенденцией к окостенению. Окостенение может произойти в результате возрастных изменений, которые влияют на тембр голоса.

Надгортанник

Этот элемент можно сравнить с защитным козырьком над входом в гортанное отверстие. Снизу надгортанник соединяется со щитовидным хрящом. Основная функция этой части системы заключается в защите дыхательного пути от попадания посторонних частиц в легкие путем закрытия его входа.

Голосовые связки

Связки играют ключевую роль в создании звука, который проходит от голосовых связок до щитовидного хряща. Между ними есть промежуток, через который проходит воздушный поток во время дыхания человека.

Мышцы этой системы разделяются на крупные категории:

• внутренние, которые отвечают за контроль голосовых связок;
• внешние, управляющие движениями глотки.

Внутренние мышцы имеют уникальную структуру распределения:

• мышцы, отвечающие за звуковое произношение, их всего три;
• отводящая мышца – одна;
• мышца щитовидного хряща, контролирующая натяжение связок.

Каждый тип мышц, упомянутый выше, выполняет определенные задачи:

• если абдуктор получает повреждение, это может привести к потере способности к произношению, так как он отвечает за расширение голосовой щели;
• аддукторы контролируют сужение голосовой щели и включают в себя как парные, так и непарные мышцы;
• перстнещитовидная мышца управляет движением щитовидного хряща в направлении вверх-вперед, обеспечивая необходимое натяжение связок.

Мышцы гортани, расположенные снаружи, подразделяются на следующие категории:

• железы щитовидной железы;
• подъязычные железы щитовидной железы;
• щитовидные железы.

Согласованная деятельность этих мышц позволяет выполнять движения глотки при глотании, дыхании и произношении речи.

Основная задача мышц заключается в изменении положения хрящевого органа. Действие мышц гортани на голосовую щель можно классифицировать следующим образом:

• повышающие объем;
• уменьшающие размеры;
• влияющие на уровень натяжения связок.

Работа мышц играет ключевую роль в функционировании всей рассматриваемой системы. Они необходимы для дыхания, защиты органов дыхания и производства речи.

Гортанная полость

Полость имеет форму песочных часов. Средняя часть, которая значительно сужена, содержит складки преддверия, или так называемые ложные голосовые связки. Внизу находятся голосовые связки. По бокам находятся желудочки, которые имеют атавистический характер. У некоторых животных подобные мешки очень развиты и служат резонаторами.

Весь внутренний объем, за исключением связок, покрывается слизистой оболочкой, состоящей из ресничкового эпителия, который реагирует на мельчайшее прикосновение благодаря большому количеству желез, вызывающих кашельный рефлекс при раздражении слизистой любым чужеродным объектом. Слизистая оболочка покрывает фиброзно-эластичную мембрану.

Внутреннее строение

С виду гортанная трубка напоминает песочные часы – у широкая сверху и снизу, а ближе к центру сужается. В центре гортани находится голосовая щель, которая является входом в голосовые связки. Голосовые связки представляют собой мышечные перетяжки беловатого цвета с перламутровым отливом и состоят из верхней и нижней частей, между которыми есть свободная граница.

Передний проход заканчивается складками. Его окружают края щитовидного хряща. Прямо перед передним проходом находится угол этого же хряща, а также надгортанник. Кроме того, в гортани имеется пространство под слизистой. Оно расположено под голосовым отверстием и соединено с трахеей. Этот участок часто страдает от воспалительных процессов у детей и заполнен мягкой тканью.

Щитовидные пластины соединяются и образуют комиссуру. С обратной стороны связки присоединены к черпаловидным хрящам. Между преддверьем и голосовыми связками находятся полости щелеобразной формы. Они простираются до самых черпалонадгортанных складок. Иногда бывает, что щелеобразные полости достигают щитоподъязычной мембраны.

Строение гортани человека

Гортань соединена с подъязычной костью при помощи мышц и связывает носоглотку с трахеей и легкими, являясь частью нижних дыхательных путей. Ее форму обеспечивает гибкая и подвижная трубка, состоящая из системы хрящей. Основу гортани составляет перстневидный хрящ, каркас формируется щитовидным хрящом, а надгортанный хрящ работает как защитная крышка, предотвращая попадание пищи в дыхательные пути во время глотания. Парные хрящи (клинописные, черпаловидные, рожковидные) укрепляют гортань, помогая ей сужаться и расширяться.

Ознакомьтесь с изображением, демонстрирующим внутреннее устройство человеческого горла:

Анатомия гортани напоминает форму песочных часов, где центральное место занимают гибкие голосовые связки, создающие отверстие для прохождения воздуха, известное как голосовая щель.

Интонация и тембр голоса зависят от размера голосовых связок: чем они короче, тем выше звучание. Гортань постоянно активна: она поднимается при выдохе, глотании или пении, и опускается при вдохе или издании низких звуков.

Гортань и глотка играют важную роль в процессе дыхания: воздух, поступающий из носа, проходит через эти части и направляется дальше в трахею, к легким. Они также участвуют в рефлекторном процессе глотания. Ткани глотки защищают организм от инфекций, а структура гортани предотвращает попадание пищи в дыхательные пути. Гортань отвечает за производство звука, а глотка усиливает его.

Здесь представлена диаграмма анатомии горла человека:

 

 

Если у вас возникли вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого просто нажмите на кнопку:

Похожие записи

• Воспаление горла у детей: разновидности, симптомы и методы лечения
• Гнойное воспаление горла: проявления, диагностика и способы лечения
• Острое воспаление горла у детей: причины, признаки и терапия
• Заболевания горла и возможности народной медицины

Анатомия глотки

Глоток представляет собой конусообразный проход, который является началом пищеварительного канала, простирающегося от полости рта до пищевода. Глотка состоит из трех основных частей:

• полость носа и глотка;
• оральная и фарингеальная полости;
• гортанная и фарингеальная полости.

Носоглотка – это пространство, которое соединяет верхнюю часть глотки с носовыми ходами. Важно отметить, что система ухо-горло-нос имеет тесные взаимосвязи. Например, две боковые стенки носоглотки соединены с устьями слуховых труб.

Особое скопление лимфоидной ткани, где размножаются защитные лимфоциты, находится на задне-верхней стенке носоглотки и формирует носоглоточную миндалину

При серьезных заболеваниях ткань может начать не контролируемо разрастаться, заполняя всю полость носоглотки. Эти разрастания известны как аденоиды и требуют проведения хирургического вмешательства для удаления.

В носоглотке происходит подогрев и очищение вдыхаемого воздуха. Кроме того, эта часть глотки также работает как резонатор, что немного изменяет звучание голоса. После носоглотки идет ротоглотка, или средняя часть глотки. От верхней части она частично отделяется твердым небом.

Глотка покрыта слизистой оболочкой, под которой расположены мышцы. Эти мышцы активно участвуют в толчке пищи вниз по пищеводу. Интересно, что они постоянно в движении, помогая глотке выполнять различные незаметные функции, такие как глотание слюны, вдыхание воздуха и другие.

Внизу глотки ограничена основанием языка, рядом с которым также находится особое шаровидное скопление лимфоидной ткани – миндалина языка. Глотка плавно переходит в гортаноглотку. Нижняя часть глотки начинается непосредственно от миндалины языка и затем переходит в пищевод. Все 4 миндалины формируют глоточное лимфатическое кольцо.

Если миндалины перестают эффективно защищать организм от микробов и бактерий, что может привести к осложнениям при заболеваниях, то специалисты могут рекомендовать удаление миндалин.

Соединение пищевода и полости рта происходит через глотку человека

Глотка играет важную роль в формировании звука человеческого голоса. Она является местом, где пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Функционирование глотки обеспечивает отделение пищи от воздуха, поскольку соответствующие каналы автоматически открываются или закрываются.

Процесс глотания тесно связан с ритмом дыхания, и за считанные секунды гортань успевает подготовиться к проглатыванию пищи. Глотание включает несколько последовательных этапов:

• Случайная. Переваренная и сжатая в комок пища двигается в направлении глотки, а затем с помощью языка прижимается к твердому небу, происходит акт глотания, который нельзя прервать естественным образом.
• Глотательная. На задней стенке глотки находятся специальные рецепторы, которые раздражаются комком пищи. В мозг поступает сигнал, который побуждает к глотательным движениям мышц.
• Эзофагеальная. Пища проходит в верхнюю часть пищевода, а затем попадает в желудок.

На нежном небе и корне языка находится большое количество вкусовых рецепторов, которые помогают анализировать вкус и передавать мозгу соответствующий сигнал. Это устройство таково, что когда чужеродное тело попадает в горло, мышцы глотки рефлекторно сокращаются, что является защитной функцией организма.

Эпителиальная ткань покрывает поверхность глотки, образуя слизистую оболочку. Здесь содержится множество желез, которые производят необходимую слизь. Вблизи стенок глотки проходят артерии и вены, обеспечивающие необходимое кровоснабжение.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на заболевания гортани?

Симптомы заболеваний гортани могут включать хриплость, изменение тембра голоса, боли при глотании, кашель, затрудненное дыхание и потерю голоса.

Какие заболевания могут поражать гортань?

Среди заболеваний гортани наиболее распространены ларингит, полипы гортани, кисты, рак гортани, парез голосовых связок и стридор.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков заболевания гортани, таких как хрипота, затрудненное глотание или боль при разговоре, обратитесь к лор-врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения гортани, особенно в холодное время года, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов.

СОВЕТ №3

Соблюдайте голосовой режим, избегая длительных разговоров в шумных или пыльных помещениях, а также при наличии сильного переутомления.