Аденоиды в носу у детей

Лечение аденоидов и аденоидитов у детей

Степень развития аденоидных вегетаций и клинические проявления оказывают влияние на выбор метода лечения:

• Если у вас диагностированы аденоиды I степени, то врач может назначить консервативное лечение.
• В случае выявления аденоидов II-III степеней, вероятно, будет предложено хирургическое вмешательство.

Если у ребенка небольшие аденоидные разрастания и незначительные проблемы с носовым дыханием, но при этом часто возникают отиты, которые приводят к ухудшению слуха, то в этом случае рекомендуется рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения аденоидов и аденоидитов у детей

Учитывая защитную функцию аденоидов, особенно важно использовать консервативное лечение, особенно в младенчестве. Основная цель консервативной терапии:

• уменьшить воспаление в лимфоидной ткани,
• сократить чувствительность организма,
• укрепить иммунную систему.

1. Перед началом лечения, необходимо провести процедуру очистки носа. Для этого рекомендуется использовать солевые растворы, а при наличии густого секрета можно применять муколитические препараты, такие как Ринофлуимуцил или спрей для носа Naturade «Соляной раствор и алоэ».
2. Для устранения микробной флоры применяются антибиотики общего действия, а также антибиотики и антисептики для местного применения. Среди антибиотиков для местного применения можно выделить Биопарокс и Полидекса. Антисептики с антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием включают Протаргол, Колларгол и Октенисепт.
3. Также необходимо применять противоаллергические препараты. Они широко используются у детей с аллергическим ринитом, например Назонекс, Полидекса или Назол Бэби. Следует отметить, что таблетированные кортикостероиды имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, в то время как назальные спреи, содержащие их, редко вызывают побочные реакции. Иногда препараты этой группы применяются в виде ингаляций.
4. Для облегчения состояния больных и устранения основных симптомов заболевания рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов. Они способствуют уменьшению выделений из носа, снижению отека слизистой и восстановлению носового дыхания. При выборе деконгестантов предпочтение следует отдавать препаратам с продолжительным действием, особенно комбинированным, включающим компоненты с противоаллергическим действием, муколитиками и антибиотиками. Использование деконгестантов в виде спреев более 3-5 дней не рекомендуется.

Фигура 13. В настоящее время комбинированные назальные спреи широко применяются для лечения гайморита. Полидекса – это назальный спрей, который включает в себя антибиотик, кортикостероид и сосудосуживающее средство.

Лечение аденоидов и аденоидитов с применением физиотерапевтических методик

Использование физиотерапевтических методов помогает быстро устранить симптомы острого аденоидита, сокращает время лечения, снижает вероятность повторного возникновения заболевания и уменьшает риск осложнений.

• Повышает кровообращение и уменьшает отечность лазерное лучевое воздействие.
• Ультрафиолетовое облучение обладает бактерицидным эффектом.
• Магнитотерапия способствует активации иммунной системы.
• Через кожные и слизистые оболочки лекарственные препараты вводятся с использованием электрофореза.
• Применение ультразвуковой техники ускоряет процессы выздоровления.

Использование физиотерапевтических методов помогает быстро устранить признаки острой воспалительной реакции миндалин.

Эффективное лечение способствует улучшению здоровья ребенка и снижению увеличения аденоидов.

Начало начал носоглоточных желез анатомия, значение в функциональности детского организма

Для того чтобы ответить на вопрос о местоположении миндалин и аденоидов у ребёнка, в контексте, который мы обсуждаем, необходимо ещё раз вспомнить, где именно находятся эти лимфоидные железы с анатомической точки зрения:

1. Гланды в горле также известны как нёбные миндалины. Это два бугорка, расположенные с обеих сторон у входа в гортань. Клеточный состав эпителия и паренхимы гланд состоит из пористой лимфоидной ткани. Основная часть клеток, образующих гланды, относится к лейкоцитарному роду. Иными словами, большинство клеток в гландах представлены лейкоцитами-микрофагоцитами. Гланды пронизаны обширной сетью капилляров и кровеносных сосудов (венозных и артериальных).
2. Аденоиды в носу представляют собой вытянутые овальные лимфатические образования. Они находятся глубоко от костно-лицевой поверхности головы, на задней стенке носоглотки (в верхней части). При обычном осмотре они не видны. Однако в случае патологического увеличения (аденовирусный гипертрофический процесс) аденоиды не только распространяются по задней стенке носоглотки, но и начинают выпирать наружу через носовые проходы, становясь видимыми через ноздри.

Необходимо осознавать! И лимфоузлы ротовой полости, и носовые аденоиды соединены в анатомическую структуру – лимфоглоточное кольцо «Пирогова-Вальдейра». Вместе они составляют первичные, тонзиллярные органы иммунной системы.

Они играют важную и неотъемлемую роль в этом секторе. Они выполняют функцию биосорбентов и губчатых фильтров, предотвращая проникновение патогенной микрофлоры (возбудителей инфекционных заболеваний, которые представляют смертельную опасность для людей).

Особенности лечения

Лечение разращения носоглоточных миндалин у взрослых пациентов должно проводиться только под контролем врача. На начальных этапах заболевания эффективным может быть консервативное лечение, включающее применение лекарств и физиотерапевтические процедуры. В случае развития третьей стадии аденоидита необходимо обратиться к хирургическому вмешательству.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Несмотря на возможные побочные эффекты, препараты этой категории пользуются значительной популярностью среди пациентов. Например, многие люди часто применяют капли в нос, такие как Санорин, Нафтизин, Називин, при первых признаках заложенности, не обращаясь за рекомендацией к врачу.

Использовать эти препараты следует очень осторожно и только при крайней необходимости, так как они могут вызывать зависимость. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней

Орошение носоглотки

Промывание является очень эффективной процедурой при воспалении аденоидов. Этот метод не только устраняет слизь и гной из пазух, но также снимает отечность, увлажняет слизистую оболочку и устраняет заложенность носа. Для очищения носоглотки часто применяют такие средства, как Аква-Марис, Физиомер, Аквалор, Долфин, физраствор или солевой раствор.

Назальные капли на основе серебра

Есть ли необходимость в удалении аденоидов у ребенка

Использование препаратов, обладающих подсушивающим действием, таких как Протаргол и его более концентрированный аналог Колларгол, окажется полезным после процедуры промывания носовых ходов.

Эффект от применения назальных растворов можно заметить уже через 3–4 дня. Рекомендуется применять растворы в течение не менее 14 дней.

Антисептические спреи

К данной категории лекарств относятся такие препараты, как Ингалипт, Орасепт, Гексорал, Максиспрей, Стоматидин. Все они обладают широким спектром воздействия, оказывают антимикробный, противовоспалительный и местный обезболивающий эффект. Рекомендуется использовать любой из спреев после еды или за час до еды.

Антибактериальная терапия

У пациентов пожилого возраста часто используются системные антибиотики для лечения аденоидов, в то время как у детей обычно предпочитают использовать местные антибиотики.

Часто у взрослых для лечения используются препараты антибиотической терапии

Перечень препаратов, оказывающих целенаправленное воздействие:

• Препарат Протаргол;
• Препарат Синупрет;
• Препарат Флуимуцил;
• Препарат Фромилид;
• Препарат Биопарокс.

Специалист подбирает антибиотики для лечения воспаления аденоидов после проведения бакпосева на микрофлору и определения их чувствительности к лекарственным препаратам.

Симптоматическое лечение

Для улучшения состояния больного и борьбы с признаками заболевания часто рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина С и иммуностимуляторы. Например, Бронхо-Мунал способствует активации общего и местного иммунитета против возбудителей инфекций, которые могут вызвать заболевания верхних дыхательных путей.

Если увеличение лимфоидной ткани произошло в результате аллергических реакций, рекомендуется принимать антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Фенистил, Кларидол, Кларисенс, Кларитин.

Применение препаратов от аллергии эффективно снижает отек миндалин в глотке, уменьшает размер лимфоидной ткани и значительно облегчает дыхание.

Лечение

Обнаружив указанные признаки, после посещения врача-отоларинголога и получения диагноза, необходимо приступить к лечению аденоидов. Наилучшим образом начать терапию на ранней стадии, чтобы избежать необходимости проведения хирургического вмешательства. Рассмотрим стандартные этапы лечения аденоидов у детей.

Медикаментозная терапия

Препараты, сужающие сосуды, способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа и облегчают дыхание ребенка.

Обратите внимание: не следует использовать их более пяти дней подряд, так как слизистая оболочка может привыкнуть, и желаемого эффекта не будет. Антигистаминные препараты помогают бороться с аллергическими проявлениями и уменьшить отек

Препараты против аллергии помогают бороться с симптомами аллергии и уменьшить отек.

Препараты в виде спреев для носа с антизастойным действием способствуют восстановлению нормальной функции дыхания через нос.

Для борьбы с микробами и бактериями в носу применяются антисептические средства. Примером такого средства, подходящего для детей, может служить Протаргол, который обладает антимикробным и бактерицидным действием.

— эффективный и простой метод лечения, который является частью всесторонней терапии при аденоидах.

Народные методы

Для улучшения состояния ребенка с аденоидами можно воспользоваться домашними средствами. Однако перед использованием любых снадобий обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможного вреда для малыша. Среди многочисленных народных рецептов особенно полезными для детей с этим заболеванием могут быть следующие:

• Промывание носной полости отварами трав, особенно эффективно с использованием ромашки и календулы;
• Использование свекольного сока с медом для закапывания в нос – это проверенный способ, который помогает при насморке, вызванной аденоидами;
• Также возможно применение масла туи для закапывания в нос. Полный курс в течение двух недель способствует восстановлению нормального дыхания у ребенка.

Физиотерапия

Эти методы используются параллельно с лекарственной терапией, повышая эффективность применяемых препаратов.

Для лечения аденоидов у детей часто используется лазеротерапия. Применение специального низкоинтенсивного излучения помогает снизить отек, улучшить дыхание и уничтожить микробы. Также полезными могут быть процедуры с ультрафиолетовым излучением и УВЧ-терапия. Иногда врачи рекомендуют электрофорез и озонотерапию.

Помимо этого, детям, у которых есть проблемы с аденоидами, могут быть полезны специальные упражнения для дыхания и отдых у моря в теплых краях.

В случае, если лекарственное и другие методы лечения не приносят желаемого результата, а ребенок продолжает постоянно болеть ОРВИ, врачи могут принять решение об удалении миндалин. Это несложная плановая операция, которую обычно проводят, когда ребенку 5-7 лет.

Для того чтобы избежать возможности заболевания у ребенка, важно закалять его организм, а также уделять внимание восстановлению после простуды. В помещении следует поддерживать оптимальный уровень влажности, регулярно выходить на улицу с малышом и обеспечивать ему питательное питание.

Как лечат аденоиды у детей

У медицинских специалистов существует два основных подхода к лечению аденоидов у детей: консервативная терапия и хирургическое удаление.

Лечение гипертрофии аденоидов без хирургического вмешательства является наиболее приоритетным и правильным подходом. Перед принятием решения о проведении операции, родителям следует изучить различные методы лечения, которые могут помочь избежать хирургического вмешательства:

• Для начала приема лекарственных препаратов необходимо тщательно очистить отделяемое и слизь из носоглотки и носа. Эффективность медикаментозной терапии существенно снижается в случае наличия слизи, поэтому очистка органов является важным этапом.
• Лазеротерапия на сегодняшний день считается очень эффективным методом, который большинство врачей считают безопасным, хотя последствия воздействия лазера не изучены в достаточной степени из-за отсутствия длительных исследований. Применение лазеротерапии способствует снижению отека лимфоидной ткани, укреплению местного иммунитета и уменьшению воспалительного процесса в аденоидах.
• Гомеопатические средства считаются одними из самых безопасных методов лечения. Однако их эффективность может быть индивидуальной – некоторым детям они помогают очень хорошо, в то время как для других гомеопатия оказывается менее эффективной. Тем не менее, их применение является важным дополнением к традиционному лечению. Препарат “Лимфомиозот” из линейки гомеопатических средств, производимый немецкой компанией Heel, считается особенно эффективным. Также хорошие результаты при заболеваниях показывает масло туи.
• Климатотерапия представляет собой комплекс мероприятий по лечению детского организма в санаториях Сочи, Ставропольского края и Крыма. Уникальный климат положительно влияет на организм, улучшает иммунную систему и способствует уменьшению разрастания аденоидов.
• Физиотерапия включает в себя УВЧ, электрофорез и УФО-процедуры, которые обычно проводятся эндоназально по назначению врача, обычно в течение 10 процедур.
• Дыхательная гимнастика, массаж лица и воротниковой зоны являются важной частью комплексной терапии аденоидов у детей.

Хирургическое лечение аденоидов может потребоваться только при следующих условиях:

• Если традиционные методы лечения не привели к положительным результатам, рецидивы аденоидита происходят более четырех раз в год.
• Это может привести к осложнениям в виде синусита и отита.
• Дети могут столкнуться с частыми проблемами с дыханием во время сна, частыми простудами, ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Рекомендуется быть осторожным с удалением аденоидов с использованием лазера, поскольку это может негативно сказаться на окружающих тканях аденоидов и мозге.

Признаки

Развитие заболевания происходит медленно, и родители часто связывают основные признаки с обычной простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей. Поскольку аденоиды могут воспаляться при других заболеваниях, лечение обычно направлено на основное заболевание. Однако, если ребенок часто болеет, миндалины не успевают уменьшиться, что приводит к затрудненному дыханию через нос. Рост лимфоидной ткани можно определить по следующим признакам:

• у малыша заложен нос без выделений;
• дыхание осуществляется через рот днем и ночью;
• ребенок храпит во сне с признаками апноэ;
• голос становится носовым и нечетким;
• появляются частые воспаления среднего уха;
• наблюдается нарушение слуха;
• проявляется ночное недержание мочи (редко).

Аденоидные вегетации могут проявляться в трех различных степенях разрастания. Первая степень характеризуется незначительным увеличением (1/3 носоглотки перекрыто), вторая степень представляет собой умеренное разрастание (66% носоглотки закрыто), а третья степень устанавливается, когда миндалины занимают всю носоглотку. При обнаружении третьей степени аденоидов в носу дыхание полностью затруднено. В случае первой степени аденоидной вегетации сосудосуживающие препараты могут лишь временно облегчить состояние, поэтому ребенок часто просыпается ночью, становится капризным и испытывает страх перед удушьем.

В период дневного времени ребенок также проявляет беспокойство из-за недостаточного поступления кислорода, что приводит к усталости, раздражительности и вялости. При дыхании через рот подросток не использует носовую функцию, что может негативно отразиться на работе других органов. При наличии аденоидных вегетаций воспалительный процесс в первую очередь затрагивает следующие области:

• внутренняя полость рта (могут возникать красные участки);
• язык;
• небные миндалины;
• гортань.

У человека с гипертрофированными небными миндалинами могут проявляться симптомы, такие как трескание и воспаление губ, часто возникают фарингит, ларингит и/или бронхит, а также возможно повышение температуры тела. При длительном воспалении небных миндалин (гланд) может развиться хронический тонзиллит. Носовое дыхание способствует очищению, увлажнению и подогреву вдыхаемого воздуха, в то время как при дыхании через рот микробы могут оседать в полости рта. Даже если родитель настаивает, чтобы ребенок дышал через нос, то вскоре он может неосознанно открыть рот из-за затрудненного носового дыхания.

Диагностика

Для определения увеличения аденоидов существует несколько методов диагностики. Среди них:

• исследование с помощью эндоскопа;
• рентгенологическое обследование;
• исследование верхних дыхательных путей с помощью эпифарингоскопа;
• компьютерная томография носовой полости и глотки.

Необходимо помнить, что перед введением эндоскопа в полость носа пациенту делается инъекция лидокаина, а также проводится обработка носовых пазух. В результате этого возможно появление ощущения покалывания и дискомфорта.

Продолжительность процедуры составляет 20 минут. Результатом эндоскопии являются изображения и заключение специалиста, осуществлявшего обследование.

Этот метод используется, когда у малыша имеется:

• затруднение в дыхании;
• выделения из носа и кровотечения;
• нарушение обоняния и слуха;
• частые мигрени;
• воспалительное заболевание носоглотки;
• давление в области лица;
• замедленная речь;
• храп.

Помимо эндоскопии, можно использовать рентген. Однако на снимке аденоиды можно увидеть только после введения контрастного вещества в полость трахеи. Такой подход позволит обнаружить очертания мягких тканей и хрящей, гортанные желудочки, стенку глотки и другие внутренние органы. Боковая проекция рентгенограммы позволит заметить полосы просветления, разделяющие трахею и глотку. Если просвет заполняет глотку наполовину, это указывает на наличие второй степени заболевания. В этом случае можно избежать хирургического вмешательства.

Преимущества использования рентгеновских лучей для обследования носовых пазух заключаются в возможности выявления воспалительных процессов в организме ребенка. Это позволяет выявить гайморит, фронтит и другие изменения в придаточных пазухах носа. На рентгеновских снимках гнойные образования отображаются как белые пятна. В процессе лечения такие образования могут быть контролируемы с помощью динамических рентгенограмм.

Интересный факт: В состоянии покоя человек дышит со скоростью 2,4 км/час. Во время роста аденоидов эта скорость уменьшается, что усложняет процесс дыхания. В момент чихания эта скорость может достигать 170 км/час.

Исследование рентгеном аденоидов выполняется только в экстремальных ситуациях, например, если есть подозрение на злокачественные опухоли, потому что это может привести к воздействию радиации.

По поводу эпифарингоскопии, это метод осмотра пациента с использованием зеркала диаметром от 6 до 10 мм. Перед использованием инструмент подогревается в течение 3 секунд в воде, после чего его вытирают салфеткой.

После этого нужно взять специальный инструмент и надавить на переднюю часть языка ребенка. Это может вызвать реакцию рвотного центра, но этот этап необходимо продолжить. Затем следует ввести зеркало в полость рта, избегая контакта с задней стенкой глотки и корнем языка. Таким образом, в отражении врач сможет заметить признаки патологических изменений в области носоглотки. Пациент в это время может дышать через нос.

В наше время развития медицинских технологий КТ стал самым информативным методом диагностики. Он позволяет обнаружить и изучить как общие аномалии и патологии, так и мелкие деформации, проявившиеся у ребенка. Среди преимуществ этого метода также можно выделить:

• высокую информативность изображений;
• возможность обнаружения заболеваний, расположенных в пазухах;
• отсутствие инвазивности (отсутствие дискомфорта и болевых ощущений во время проведения процедуры);
• небольшую продолжительность обследования, которая не превышает 15 минут;
• комплексный подход, позволяющий изучить состояние мягких тканей лица.

Этот метод применяют, если у пациента имеются следующие признаки:

• избыточное выделение слизи из носа;
• постоянное заложенное состояние носа;
• пульсирующая головная или зубная боль;
• затрудненное дыхание;
• серьезные повреждения черепа и головы;
• боль в области горла.

Лечение

Для лечения аденоидов применяются различные методы, включая консервативные и хирургические. В настоящее время большинство специалистов, включая известного доктора Комаровского, рекомендуют использовать консервативное лечение в первую очередь, прибегая к операции только в случае строгих показаний.

Для консервативного лечения аденоидов рекомендуется регулярно промывать нос и использовать препараты с сосудосуживающим, противовоспалительным и антисептическим действием. В случае подтверждения бактериальной инфекции антибиотики могут быть назначены после бактериологического исследования. Кроме того, могут быть использованы местные противомикробные препараты, такие как Софрадекс, Тобрадекс и другие.

Постоянное дыхание через рот может привести к развитию аномального прикуса (верхние резцы выступают вперед) и нарушению структуры костей лицевого скелета и грудной клетки.

Каким образом можно промывать нос? Самым универсальным, простым и эффективным средством является солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно дома. Для этого в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, растворяют ½-1 чайную ложку обычной поваренной соли. Для процедуры промывания используют одноразовый шприц без иглы или маленькую спринцовку. В аптеке также можно приобрести готовый солевой раствор (физраствор), а также назальные спреи на основе соли. Последние отличаются довольно высокой стоимостью, однако являются наиболее удобными в применении. Среди них можно выделить такие бренды, как Аква Марис, Аквалор, Квикс, Физиомер, Маример, Отривин и другие.

Для очистки носовых пазух также можно использовать настои лечебных трав с противовоспалительным и высушивающим эффектом (например, ромашка, кора дуба, хвощ, зверобой, череда, аир, эвкалипт и другие). В определенных ситуациях могут помочь специальные капли на основе туи. Однако стоит помнить, что прежде чем использовать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать высокую аллергическую реакцию.

Использование солевого раствора или отваров лекарственных трав – хороший способ промывания носа.

Возможно ли применить тепловые процедуры для снятия заложенности носа? Хотя такие методы могут оказаться эффективными, следует использовать их осторожно и лишь при отсутствии острой воспалительной реакции. Поэтому рекомендуется воздержаться от прогревания носа в домашних условиях, по крайней мере, без предварительного одобрения лечащим врачом.

Если ребенку требуется, ему проводят физиотерапевтические процедуры, такие как ингаляции с использованием небулайзера, электрофорез лекарственных препаратов, ультравысокочастотная терапия и УФО-терапия.

Для улучшения носового дыхания часто рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Этот подход также рекомендуется в послеоперационном периоде, если принято решение об оперативном вмешательстве.

В настоящее время большинство специалистов по детским заболеваниям, включая известного доктора Комаровского, советуют отдавать предпочтение консервативному лечению и прибегать к оперативным мерам только в случае строгих показаний.

При отсутствии эффекта от длительного и регулярного консервативного лечения, при длительной носовой заложенности, ухудшении слуха, изменениях лицевого скелета и задержке в умственном и физическом развитии рекомендуется проведение хирургического лечения аденоидов у детей. Операция может быть выполнена классическим методом (удаление с помощью аденотома), а также эндоскопическим, лазерным или методом коблации.

Аденотомия не имеет возрастных ограничений, и её можно провести у пациентов любого возраста при наличии соответствующих показаний. Относительными противопоказаниями являются инфекционные заболевания (требуется предварительное лечение), болезни крови (требуется предварительная медикаментозная подготовка), месяц после вакцинации, а также другие тяжелые патологии в стадии декомпенсации (вопрос о возможности аденотомии решается индивидуально).

Избавление от аденоидов может быть выполнено с использованием традиционных или менее травматичных процедур.

Важно помнить, что даже после удаления аденоидов у пациента, независимо от выбранного метода, не гарантируется отсутствие повторного возникновения проблемы. Это одна из причин, по которой медики не рассматривают аденотомию как универсальное решение данной проблемы.

Частые вопросы

Какие проблемы могут вызвать у детей увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды у детей могут вызвать проблемы с дыханием, частые насморки, хронические инфекции верхних дыхательных путей, а также проблемы с звукопроводностью уха.

Какие методы лечения увеличенных аденоидов у детей существуют?

Лечение увеличенных аденоидов у детей может включать консервативные методы, такие как лечение лекарствами и физиотерапия, а также хирургическое удаление аденоидов (аденотомия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки увеличенных аденоидов у детей могут включать в себя частые насморк, затрудненное дыхание, храп во сне и частые инфекции верхних дыхательных путей. Если вы замечаете подобные симптомы у своего ребенка, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозного лечения, важно следить за состоянием слизистой оболочки носа у ребенка. Регулярное промывание носа солевыми растворами поможет уменьшить отек аденоидов и улучшить дыхание.

СОВЕТ №3

При увеличенных аденоидах у детей важно обеспечить правильное питание и укрепление иммунитета. В рационе ребенка должны присутствовать овощи, фрукты, белковые продукты и полезные жиры, а также витамины и минералы, способствующие укреплению иммунитета.