Рак желчевыводящих путей (МКБ-10: С23-С24) является редким заболеванием, при котором в желчном пузыре образуются злокачественные опухоли. Существуют различные типы этого рака, которые определяются пораженными клетками. Большинство случаев (более 80 процентов) относятся к аденокарциноме, когда онкологические изменения происходят в клетках, выстилающих пузырь. Стадия рака желчного пузыря определяет необходимость лечения и выбор методов лечения. Раннее обнаружение и начало лечения играют важную роль в повышении шансов на выздоровление пациента. Поэтому регулярные обследования и своевременное распознавание симптомов рака желчного пузыря являются важными. После успешного лечения люди могут вести полноценную жизнь.
Причины заболевания
Причина развития опухоли желчного пузыря (МКБ-10: С23-С24) пока неизвестна исследователям. Однако специалисты могут определить различные формы этого заболевания. Рак желчного пузыря возникает из-за поражения клеток органа, что приводит к их мутации. Мутации, в свою очередь, вызывают неуправляемый рост клеток. Эти клетки накапливаются и образуют опухоль, которая может распространяться на другие ткани и органы. В некоторых случаях может возникать внутрипеченочный абсцесс.
Существуют негативные факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания, такие как холангит, аденома (аденомиоматоз желчного пузыря) и другие недуги. Аденома должна иметь размер более 1 сантиметра, чтобы стать потенциальным провокатором рака желчного пузыря. В некоторых случаях аденома может предшествовать раку.
Симптоматика
При раке желчного пузыря у больного проявляются различные симптомы. Эти признаки включают:
- появление болезненных ощущений в области живота;
- возникновение лихорадочных состояний с повышением температуры тела;
- появление рвотных позывов;
- появление желтухи;
- потеря массы тела;
- вздутие живота;
- снижение аппетита.
Стадии
Рак желчного пузыря характеризуется несколькими стадиями:
- Стадия 0 – мутировавшие клетки находятся на слизистой оболочке пузыря и могут превратиться в раковые клетки, распространяясь на другие ткани.
- Стадия I – злокачественная опухоль образуется и распространяется за пределы слизистой оболочки. Эта стадия дополнительно делится на две подстадии (A, B). Подстадия A характеризуется распространением рака за внутренние границы тканей и мышц пузыря, а подстадия B – за пределы этих тканей и мышц.
- Стадия II – злокачественный процесс распространяется за слой мышц пузыря и окружающие его ткани. Эта стадия также делится на две подстадии (A, B). Подстадия A характеризуется распространением рака за границы покрывающей пузырь ткани, а иногда и на соседние органы, такие как печень, желудок, поджелудочная железа и желчные протоки. Подстадия B – рак распространяется на ткани и лимфоузлы.
- Стадия IIIА – рак поражает ткани, покрывающие пузырь, печень и иногда соседние органы, такие как желудок и кишки.
- Стадия IIIB – рак пузыря затрагивает лимфоузлы, расположенные рядом, распространяясь за пределы внутренней поверхности пузыря и покрывающую его ткань, а также печень или другие соседние органы, такие как желудок и кишки.
- Стадия IVA – рак поражает основной сосуд печени или другие соседние органы, за исключением самой печени. Заболевание также затрагивает лимфоузлы, расположенные рядом с пузырём.
- Стадия IVB – рак распространяется на лимфоузлы в полости живота или около поясницы, а также на органы, находящиеся далеко от пузыря. Этап характеризуется наличием метастазов в желчи.
Обследование
Первоначальное исследование играет важную роль в определении особенностей предопухолевых недугов. Специалисты должны изучить этапы развития заболевания и понять, как протекает болезнь до поступления пациента в медицинский стационар. Лабораторные методы диагностики включают исследования, которые помогают определить онкомаркеры, такие как СА-50. Однако онкомаркер СА-19-9 не является специфичным, но его уровень может быть положительным, если размер новообразования превышает 3 сантиметра. Инструментальные методы обследования включают неинвазивные и инвазивные методы, такие как рентген, УЗИ, КТ и ЯМР. Рентгенологическое обследование позволяет выявить изменения органов, вызванные злокачественным новообразованием. Улучшенная ультразвуковая диагностика помогает определить стадию заболевания и наличие метастазов. Доброкачественные образования в желчном пузыре встречаются редко, и полипы, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, не всегда являются доброкачественными. Частота обнаружения доброкачественных новообразований у пациентов с желчнокаменным заболеванием составляет от 1,5 до 8,5 процента.
Лечение и прогноз
Лечение рака желчного пузыря зависит от типа и стадии заболевания. Существуют две группы терапии, включая химиотерапию. На первой стадии рака, если опухоль находится на стенке пузыря, возможно ее полное удаление. Однако на последующих стадиях, когда опухоль не может быть полностью удалена, лечение направлено на контроль симптомов и осложнений с помощью паллиативной терапии. Рак желчного пузыря может рецидивировать в этом органе или распространяться на другие органы и ткани. Диагностика заболевания сложна из-за его скрытого расположения и отсутствия явных симптомов. Рак пузыря является редким заболеванием, и чаще всего обнаруживается на поздних стадиях.
Загрузка...
