Дивертикулит сигмовидной кишки

Аномальные выпячивания в толстокишечном отделе, вызванные дегенеративными процессами, могут указывать на наличие дивертикулеза сигмовидной кишки. Вначале эта патология может протекать скрыто, но по мере развития становятся заметными симптомы, такие как болезненность живота, запоры или поносы, метеоризм и кровотечение. Для диагностики используются процедуры колоноскопии и ирригоскопии, а также дополнительные методы, такие как анализы и манометрия. Лечение обычно проводится консервативными методами, но в случае осложнений может потребоваться операция.

Описание патологии

Дивертикулы сигмовидной кишки образуются из-за изменений в структуре и функции кишечных тканей. Эти выпячивания состоят из слизистого и подслизистого слоев сигмы и нисходящей кишки, которые не могут выдержать давление от каловых масс. Это приводит к растяжению стенок кишки из-за ослабления мышц. Внешне дивертикулы похожи на грыжу, которая выступает наружу. Они состоят из шейки шириной 3-5 мм и тела диаметром до 20 мм с четким контуром.
Длительные задержки кала могут вызвать серьезные осложнения. При накоплении кала мешочек увеличивается в размерах, стенка становится тонкой и может прорваться. Каловый застой может привести к появлению язв и эрозий с воспалением и кровотечением. Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке возникают из-за несоблюдения простых правил питания. Врожденный дивертикулез сигмовидной кишки встречается редко. Осложненная форма этой патологии называется “дивертикулярная болезнь”.
Вернуться к оглавлению

Распространенность

Дивертикулы чаще всего образуются в сигмовидной кишке, и количество случаев увеличивается с возрастом. Поэтому старикам болезнь встречается чаще, из-за возрастных изменений в кишечных стенках и функциональных изменений в органе. У молодых людей дивертикулит не так распространен. 30% случаев зарегистрировано у пациентов в возрасте 40-50 лет, 50% – у лиц старше 60 лет, и до 80% – у пожилых людей. Болезнь не зависит от пола. В Африке и Азии дивертикулит не распространен, так как их рацион в основном состоит из растительной пищи. Но на Западе, где не хватает клетчатки в ежедневной диете, болезнь распространена.

Виды недуга

Дивертикулит сигмовидной кишки может быть врожденным или приобретенным. Вторая форма встречается практически всегда. В зависимости от характеристик развития заболевания выделяются следующие формы:

• форма без симптомов;
• выраженная форма;
• осложненная форма.
  Возврат к содержанию.

Причины появления дивертикулеза сигмовидной кишки

Дивертикулы сигмовидной кишки могут вызывать следующие патологические изменения и состояния в организме человека:

• С возрастом мышцы кишки теряют свою эластичность и становятся более слабыми.
• Слабость и недоразвитие соединительной ткани, которые могут быть врожденными или приобретенными из-за нарушения выработки коллагена.
• Разлад моторики ЖКТ, который развивается из-за повышенного внутрикишечного давления и приводит к разрежению мышечных волокон.
• Мышечные спазмы кишечной стенки, которые могут сдавливать сосуды и нарушать кровоснабжение спазмированного участка.
• Затяжные, хронические запоры, которые повреждают кишечные ткани и приводят к их потере эластичности и мышечной силы.
• Наследственность может играть роль в развитии дивертикулов сигмовидной кишки.
• Неправильное питание, особенно с избытком животной пищи, также может способствовать развитию данного состояния.

Симптомы патологии

Дивертикулез часто начинается без явных симптомов. Однако, если дивертикулы становятся крупными или их множество, пациент может испытывать тянущие боли в области нижней части живота или проекции нисходящей кишки. Это происходит из-за спазмирования стенок кишки. Другими симптомами дивертикулярной болезни могут быть неустойчивость стула с тенденцией к запорам, метеоризм и вздутие слева, а также ощущение переполненности и тяжести в левой части живота, которые улучшаются после опорожнения кишечника.

При развитии дивертикулярной патологии, особенно при присоединении воспаления, симптомы становятся более явными. Характерные признаки включают хронические болевые ощущения, распространяющиеся в ягодицы, пах, спину и задний проход, повышение температуры тела, симптомы отравления организма и наличие крови в кале.

Проведение диагностики

Инструментальные методы исследования могут быть использованы для определения точного диагноза дивертикулярной болезни. Часто это заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования по подозрению на другую патологию. Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения рекомендуется проведение следующих процедур: рентгенография толстого кишечника с использованием бариевого контраста для определения местоположения и контура выпячивания, иригоскопия для эндоскопического осмотра состояния слизистой сигмы и колоноскопия для эндоскопического осмотра слизистой области толстого кишечника.

Лечение

При принятии решения о выборе подходящего и эффективного лечения следует учитывать несколько факторов, включая возраст пациента, особенности дивертикулярной болезни, прогнозы осложнений, общее состояние пациента, а также его образ жизни и особенности питания.

Лекарства

Лечение симптомов и причин недуга требует сложного и комплексного подхода. Для этого используются различные виды медпрепаратов, включая:

• Широко действующие антибиотики, такие как цефалоспорины и пенициллины, для эффективного лечения патологии.
• Обезболивающие и спазмолитические препараты, такие как “Дротаверин”, “Но-Шпа” и “Мебеверин”.
• Прокинетические стимуляторы, которые помогают улучшить моторную функцию кишечника.
• Препараты с лактулозой, которые помогают смягчить стул, например “Дюфалак”.
• Ферменты, такие как “Мезим”, “Панкреатин” и “Фестал”, которые улучшают пищеварение.
• Препараты для восстановления и стабилизации кишечной микрофлоры, такие как “Линекс” и “Бифидумбактерин”.
• Противодиарейные препараты, средства от метеоризма и вздутия, такие как “Бисептол” и “Сульгин”.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами часто используется в качестве дополнительной терапии. Популярными рецептами являются следующие:

• Смесь масел, включающая льняное и оливковое. Рекомендуется употреблять по одной большой ложке перед сном. Это народное средство помогает снять воспаление и стабилизировать работу кишечника при запорах. Также смесь масел можно использовать в качестве заправки для салатов.
• Отвар с корой вяза. Для приготовления этого народного средства необходимо залить маленькую ложку измельченной коры вяза 400 мл кипятка и прогреть на медленном огне в течение 20 минут. После охлаждения отвар процеживается и употребляется вместо чая.
• Настой из сбора трав. Для приготовления нужно взять равные количества пустырника, крапивы, укропных зерен, шиповника и цветков ромашки. Большую ложку смеси заливают слегка подогретой водой в термосе. После полуторачасового настаивания и процеживания настой пьют дважды в день по 100 мл в течение месяца.
  Не следует отказываться от применения антибиотиков и других лекарственных препаратов в пользу народных рецептов.

Операция при недуге

Устранение дивертикулы хирургическим путем редко применяется, только в крайних случаях. Операция может быть необходима, если возникают осложнения, такие как нагноение с образованием свищей, перфорация кишечника или ухудшение состояния после лечения медикаментами, диетой и народными средствами. В таких случаях хирургическая техника включает удаление патологического участка кишки, а также дренирование брюшины для удаления жидкости и применение антибактериальных препаратов. Хирургия также может быть рекомендована при наличии свищей, спаек, перфорации стенки кишки или разлитого перитонита.

Особенности диеты

При лечении дивертикулита сигмовидной кишки, основное внимание следует уделить потреблению пищи, богатой клетчаткой. Для этого рекомендуется включить в рацион овощи, фрукты, зерновые и бобовые культуры, а также орехи. Ежедневная норма клетчатки составляет 30-35 граммов. Помимо этого, важно поддерживать достаточный уровень жидкости в организме, поэтому рекомендуется употреблять до 2-х литров воды в день. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуется также включить в рацион кисломолочные продукты, курагу с черносливом и чеснок.

Осложнения

Нелеченый дивертикулит в сигме кишечника может вызвать следующие осложнения:

• Кровотечение из прямокишечного отдела, возникающее из-за повреждения сосудов. Это можно определить по наличию крови в кале.
• Воспалительный процесс с гноением выпячиваний, вызванный вторичной бактериальной инфекцией. Характерные симптомы включают наличие слизи в кале, повышение температуры и боль в животе. В некоторых случаях может произойти пробивание стенки кишки.
• Выпадение гноя в брюшную полость, что может привести к развитию перитонита.
• Распространенный дивертикулез толстой кишки.
• Возможность превращения дивертикулита в рак.
  Вернуться к оглавлению.

Профилактические меры

Для предотвращения появления дивертикулов в сигме толстого кишечного отдела, рекомендуется пересмотреть свое питание. Желательно добавить в рацион каши (овсяную, гречневую, пшеничную), свежие фрукты и овощи. Важно заниматься умеренными видами спорта, которые направлены на тренировку мышц живота. Рекомендуется обратиться к врачу для лечения всех имеющихся патологий и избегать самолечения.