Доктор Комаровский о лечении и профилактике отита у детей

Советы доктора Комаровского

Согласно рекомендациям Комаровского, не стоит начинать лечение ребенка самостоятельно. По мнению специалиста, важно вызвать врача на дом при повышенной температуре и сильных болях. Только профессионал сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Перед приездом врача необходимо обеспечить ребенку помощь, направленную на устранение таких ярко выраженных симптомов, как насморк, боль в ушах, затрудненное глотание, капризное поведение из-за плохого сна и общего недомогания, понос, рвота, повышенная температура и постоянное головокружение.

При указанных признаках доктор Комаровский рекомендует использовать обезболивающие и жаропонижающие препараты для детей. Также можно облегчить дыхание ребенка, используя сосудосуживающие капли для носа.

Необходимо получить разрешение врача перед использованием любых ушных капель для ребенка. Только специалист после тщательного осмотра может рекомендовать такое лечение для малыша.

Известный врач из России советует родителям придерживаться следующих рекомендаций от лечащего врача:

• проведение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ-терапии, электрофорез, прогревание ультрафиолетовыми лучами, использование микроволновой терапии для обработки уха высокочастотными электромагнитными волнами;
• использование специальных капель для прокапывания больного уха, а также применение мазей и бальзамов;
• с 12 лет разрешается использование таблеток и капсул.

Лекарства, назначаемые врачом, могут оказывать одно из трех видов воздействия на организм. Медикаменты для уменьшения боли, антибактериальные препараты для устранения воспаления и устранения его источника, а также средства противовоспалительного действия для прекращения и полного устранения процесса воспаления могут быть рекомендованы врачом.

Комаровский также поддерживает народную медицину: прикладывать компресс из ваты и полиэтилена к ушку малыша, чтобы согреть его и защитить от воздействия окружающей среды и шумов. Однако этот метод не подходит для грудных детей.

Заболевание отита представляет собой серьезную проблему, которая часто возникает у детей. Проведение лечения вовремя способствует устранению болевых ощущений у малышей и снижению воспаления.

Клиническая симптоматика

Известный педиатр доктор Комаровский объясняет, что тубоотит у детей – это патологическое состояние, которое может привести к развитию отита у малышей. Сужение евстахиевой трубы из-за патологического процесса мешает нормальному функционированию среднего уха, что может вызвать застой и воспаление в барабанной полости. При проведении отоскопии можно выявить начальные признаки воспаления, что указывает на наличие катарального отита. Таким образом, тубоотит, или евстахеит, представляет собой катаральный отит, возникающий из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Доктор Комаровский описывает катаральный отит у детей следующим образом:

• болезнь проявляется заложенностью уха, которая может уменьшиться после зевания или глотания слюны;
• наблюдается ухудшение слуха или аутофония, что означает резонанс собственного голоса в пораженном ухе.

Что касается болевого синдрома, который является характерным признаком любого отита, его выраженность может варьировать от легкой до очень сильной. Общее состояние ребенка незначительно нарушено при катаральном отите. Температура тела находится в пределах незначительного повышения.

Если не предпринимаются какие-либо меры для улучшения функции дренажа слуховой трубы, застой в среднем ухе может привести к развитию воспалительных процессов. В барабанной полости начинает образовываться и накапливаться экссудат, а катаральный отит у ребенка может прогрессировать до экссудативного отита. По мнению Е.О. Комаровского, правильные меры, принимаемые на каждом этапе отита, могут способствовать уменьшению клинических проявлений и выздоровлению.

Исключительно важной для выявления и назначения лечения является консультация специалиста отоларинголога и проведение отоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить само заболевание, оценить состояние барабанной перепонки, которая при развитии экссудативного отита втянута, и ее целостность не нарушена. При этом специалист способен определить даже уровень экссудата, накопившегося в полости среднего уха, который может изменяться в зависимости от положения тела пациента.

Этот вид диагностики имеет большое значение, потому что, как утверждают все эксперты, в том числе и Евгений Олегович Комаровский, выбор лекарственных препаратов зависит от состояния барабанной перепонки.

Некоторые препараты противовоспалительного действия, определенные виды антибиотиков, а также этиловый спирт могут оказывать токсическое воздействие на слуховой нерв при использовании в качестве ушных капель.

Использование этих средств не рекомендуется при наличии проблем с барабанной перепонкой, так как это может нанести вред здоровью.

По мнению Комаровского, у детей гнойный отит возникает, если лечение начинается не вовремя и имеется дополнительное заболевание ЛОР-органов. Это приводит к застою слизистого экссудата в барабанной полости и его превращению в гнойное содержимое.

Для данного заболевания характерны отличающиеся симптомы. В первую очередь, присутствует более интенсивная боль. При серьезной степени заболевания могут возникнуть жалобы, которые свойственны не только воспалению среднего уха, но и внутреннему уху, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия. При остром гнойном отите симптомы интоксикации более выражены. Повышение температуры тела может достигать 39 градусов.

Характеристика отоскопической картины заключается в наличии эрозированной барабанной перепонки, выпячивающейся в полость наружного слухового прохода. Со временем может произойти самопроизвольное разрыв, и в просвете наружного слухового прохода появится гнойное содержимое. В данном случае говорят о перфоративной стадии острого гнойного отита.

Прокол барабанной перепонки происходит из-за увеличения давления от гнойного содержимого. По мнению специалиста, этому следует относиться спокойно. В течение нескольких дней отверстие заживает, а слух восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Образовавшийся рубчик на барабанной перепонке не влияет на функционирование слуха.

О заболевании

Отит у детей может проявляться в трех различных формах. В зависимости от того, где происходит воспалительный процесс, заболевание может быть внешним, средним или внутренним. Воспаление может быть ограниченным или распространенным, затрагивающим барабанную перепонку и другие части уха. По продолжительности заболевания отиты подразделяются на острые и хронические. А в зависимости от наличия гноя отиты делятся на катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Бактерии, вирусы и аллергены могут вызвать воспаление. Они проникают в слуховую трубу во время неправильного высмаркивания, чихания или высморкивания, что часто сопровождает любое респираторное заболевание.

Поэтому ясно, что средний отит встречается редко сам по себе, чаще всего он возникает как осложнение вирусной инфекции. Наружный отит обычно проявляется появлением фурункулов в области ушной раковины и представляет собой отдельное заболевание, вызванное микробами. Аллергический отит является реакцией детского организма на белок-антиген и крайне редко становится гнойным, но сопровождается сильным отеком. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называется тубоотитом.

Некоторые дети редко страдают отитом, в то время как другие подвержены этому чаще. Как поясняет Евгений Комаровский, это зависит не только от иммунитета каждого ребенка, но также от особенностей анатомии и структуры уха.

Люди с короткой слуховой трубой чаще сталкиваются с отитами. По мере взросления труба увеличивается в длине и диаметре, принимая более горизонтальное положение, что делает частые отиты редкими или исчезающими полностью.

Внешний отит легко заметить — ушная раковина становится красной, иногда можно увидеть фурункул или гнойник без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала), у ребенка возникает пульсирующая боль, характерная для всех нарывов. Слух может временно ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвется и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляется в виде резких болей в ухе, которые временами усиливаются и затем утихают. Возможно небольшое ухудшение слуха, головная боль, потеря аппетита, головокружение, нарушения равновесия, повышение температуры тела. У ребенка, который уже умеет говорить, есть возможность описать свои ощущения. Малыш, который еще не говорит, будет часто трогать ухо, потирать его и плакать.

Выявить средний отит у младенца дома достаточно сложно. Однако существуют определенные признаки, которые помогут родителям определить, что беспокоит их малыша:

• Во время кормления у ребенка усиливается дискомфорт.
• Если надавить на мягкий хрящик у слухового прохода, то боль усилится, и малыш начнет плакать сильнее.
• Если приложить малыша во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

Если у младенца есть подозрение на отит, то необходимо обратиться к врачу, даже если нет повышенной температуры или выделения жидкости из ушей.

В большинстве случаев внутренний отит не является отдельным заболеванием, а развивается вследствие неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания или как осложнение менингита. Симптомы могут проявиться через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания, сопровождаясь резкими приступами головокружения. Часто возникает шум в больном ухе и ухудшается слух. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит МРТ головного мозга и тональную аудиометрию.

Медикаментозное лечение отита у детей лучшие эффективные лекарства

Лечение с применением лекарственных препаратов, также известное как медикаментозное или консервативное лечение, направлено на:

• облегчение болевых ощущений;
• снижение повышенной температуры;
• прекращение развития воспалительного процесса.

После устранения острой боли у маленького пациента, его отправляют домой на лечение и выписывают следующие препараты:

1. Препараты, облегчающие боль и снижающие температуру, известные как анальгетики, обычно являются первым выбором врачей. Для детей наиболее подходящими считаются:

• «Фенпро»;
• «Долапан»;
• «Профениб».

2. Препараты для ушей с антисептическим действием. Они облегчают боль и уничтожают вредные бактерии. Показали хорошие результаты:

• Препарат “Отирелакс”;
• Препарат “Отипакс”.

При прободении барабанной перепонки и выделениях гноя из уха не следует применять никакие средства местного применения, будь то медикаментозные или народные.

3. В случае гнойного отита или его осложнений, показано применение антибиотиков. Среди основных препаратов следует выделить:

• Препарат под названием “Амоксиклав”;
• Препарат “Флемоксин”;
• Препарат “Амоксициллин”.

4. Препараты, сужающие сосуды для борьбы с насморком. Они применяются путем вливания в нос для расширения носовых проходов и улучшения проходимости евстахиевой трубы. Для этой цели применяются:

• Препарат под названием “Отривин”;
• Препарат, известный как “Називин”;
• Препарат под названием “Риназолин”.

Детям в младенческом возрасте не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли. Вместо этого можно очищать носовые ходы от слизи с помощью резиновой груши после промывания солевым раствором, таким как “АкваМарис” или “Хьюмер”.

Лечение отита у ребенка советы Комаровского

Любое проявление отита у детей требует лечения препаратами. Назначение лекарств проводит врач после осмотра и точного установления диагноза. Доктор Комаровский предупреждает родителей: если у ребенка болит ухо, не следует полагаться только на народные средства или давать малышу лекарства без консультации врача. Эти действия могут усугубить состояние заболевания.

В зависимости от проявлений симптомов, разновидностей и сложностей протекания заболевания, врач назначит комплексное лечение. Внезапное появление боли в ухе можно смягчить с помощью сосудосуживающих капель. Однако нельзя рассчитывать на то, что такое средство полностью вылечит отит. Доктор Комаровский описывает боль в ухе как длительный воспалительный процесс, для полного излечения которого потребуется много времени.

1. При остром воспалении среднего уха у ребенка лечение проводится в стационаре. Применяются физиотерапевтические процедуры и следующие лекарственные препараты:

• препараты антибактериальной терапии, если возникла бактериальная инфекция — препараты Аугментин, Сумамед, Оспамокс;
• средства для снятия боли в случае интенсивного болевого синдрома — капли для ушей Отипакс, Отизол, Ануран;
• препараты для снижения температуры и обеззараживания — Нурофен, Цефекон, Панадол.

1. Экссудативный отит проявляется накоплением жидкости в слуховом проходе. В этой жидкости активно размножаются микробы. Важно в первую очередь решить проблему с простудным заболеванием, которое стало причиной отита. Родители часто спрашивают: нужны ли антибиотики при таком типе заболевания? Доктор Комаровский утверждает, что экссудативный отит можно лечить без антибиотиков. Для снятия отечности, уменьшения воспаления и удаления жидкости из уха применяются следующие препараты и процедуры:

• лекарства от аллергии — Эриус, Супрастин, Диазолин;
• препараты от боли и при необходимости снижения температуры — Найз, Парацетамол;
• прочищение слуховой трубы с применением специальных средств для расширения прохода внутри ушной полости;
• физические процедуры и ферментная терапия для улучшения упругости тканей.

1. Гнойный отит у ребенка требует обязательного лечения в стационаре. Это осложнение острого катарального отита. Необходимо оперативно устранить гнойные образования из ушной полости, чаще всего прибегая к проколам. Лечение гнойного отита у ребенка включает применение антибиотиков. При усилении болевых ощущений могут потребоваться обезболивающие препараты. После удаления гноя врач назначает внутреннее применение лекарств, в том числе иммуностимулирующих средств. При этой форме отита не рекомендуется применение прогревания, масляных капель и спиртовых компрессов, такие процедуры могут усугубить состояние.
2. Легкая форма наружного отита, с покраснением или появлением угрей, поддаётся лечению антисептическими препаратами. При появлении гнойников с бактериальной инфекцией, доктор Комаровский рекомендует использовать антибиотики, подобранные с учётом особенностей заболевания.

Когда гнойный фурункул имеет потенциал прорвать ткани органов, расположенных рядом с ухом, включая головной мозг, требуется хирургическое вмешательство. Процедура включает надрезание барабанной перепонки для удаления гнойной массы.

Всегда ли лечение отита требует применения антибиотиков? Нет, не во всех случаях назначаются антибиотики. При катаральном (бактериальном) и гнойном отите необходимо использовать агрессивную терапию. Экссудативная форма заболевания может быть подавлена другими лекарствами. Доктор Комаровский считает, что если болезнь не протекает в тяжелой форме, то в течение 2 суток следует наблюдать за состоянием ребенка. Только после этого принимать решение: использовать антибиотики в лечении или обойтись без них.

Симптомы заболевания

Известный доктор Комаровский рассматривает отит как серьезное заболевание, с которым сталкиваются многие дети. При каждом типе отита проявляются различные симптомы. Тем не менее, существуют общие признаки, которые помогают выявить воспалительный процесс в ушной полости. Первым сигналом для беспокойства родителей может стать жалоба ребенка на боль в ухе. Это состояние может сопровождаться ухудшением слуха. Повышение температуры свидетельствует о наличии воспаления в организме. Если ребенок сейчас болеет вирусной инфекцией, то это значительно увеличивает риск развития отита.

Доктор Комаровский объясняет, какие признаки сопутствуют среднему, внутреннему и наружному отиту у детей.

1. Отит среднего уха или катаральный отит:

• звуки в ушах, напоминающие выстрелы;
• боли в ушной раковине, распространяющиеся по различным областям головы;
• нарушение согласованности движений, сопровождаемое ощущением вращения головы;
• ребенок отказывается от еды и испытывает трудности со сном.

1. Внутренний отит или лабиринтит (возникает при продвинутой стадии среднего отита):

• звуки в ушах и одновременное ухудшение слуха;
• внезапная головокружение с нарастающей тошнотой;
• боль в голове с повышением температуры.

1. Воспаление наружного уха (внешний отит):

• признаки внешнего проявления включают появление покраснений;
• легкая форма проявляется в виде угрей и прыщей, а сложная форма – в появлении гнойников и фурункулов;
• ухудшение слуха может наблюдаться при прорыве гнойных образований;
• болевые ощущения в ухе с постепенно нарастающей пульсацией.

Также существует экссудативный отит. Он проявляется накоплением жидкости в среднем ухе, что способствует размножению бактерий. Обычно его трудно диагностировать. Только при осмотре врач выявляет источник воспаления и назначает комплексное лечение.

Гнойные выделения сопровождают двусторонний отит. Этот тип заболевания может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение гнойной жидкости к тканям головного мозга. У детей такой отит может возникнуть из-за особенностей анатомии их организма.

Когда у малыша болит ухо, он начинает проявлять капризы, плакать, терять интерес к играм. Совсем крохи начинают плакать, трогать ушки, быть беспокойными.

По мнению Комаровского, признаком отита у детей может быть жалоба на боль в ушах при касании.

Чаще всего в самом начале заболевания появляется слабость и нарушение сна. Неприятные ощущения распространяются в область рта, что вызывает болезненность при жевании и глотании.

Для лечения отита у детей необходимо обратиться к врачу. Не следует принимать лекарства или использовать народные средства без консультации специалиста. Частые случаи отита у детей могут быть вызваны ослабленной иммунной системой. Ребенок часто болеет простудой, что может привести к хроническому отиту. Для получения более подробной информации о симптомах и лечении отита рекомендуется посмотреть программу “Отит” в Школе доктора Комаровского.

Распознавание отита

Определение отита у детей старшего возраста и у грудничков и маленьких детей, которые не могут четко описать свои ощущения, представляет собой разные задачи. Дети старшего возраста могут выразить характер боли и ее интенсивность, в то время как грудные и маленькие дети не в состоянии это сделать.

Доктор Комаровский советует обратить внимание на тех детей, у которых часто возникает насморк. Они относятся к группе риска независимо от причин возникновения этого заболевания.

Симптомы насморка свидетельствуют о постоянном наличии инфекции в носу, что увеличивает риск ее распространения в ухо. Постоянный насморк может быть предвестником начала отита.

В то же время младенцы или крохи могут неожиданно начать поворачивать голову, терять аппетит, проявлять беспокойство, плакать. Дети постарше могут трогать ухо. У маленьких детей без участия врача сложно определить наличие отита. Однако доктор Комаровский предлагает в качестве метода диагностики провести следующий эксперимент. На передней части ушной раковины находится хрящевой выступ – козелок. У больного ребенка это место особенно чувствительное. Если слегка надавить на него, то ребенок мгновенно отреагирует плачем.

Врач-отоларинголог проведет осмотр ребенка с использованием отоскопа – специального зеркала. С его помощью специалист сможет заметить изменения на поверхности барабанной перепонки, осмотрев детское ухо. Это позволит ему установить правильный диагноз в зависимости от обнаруженных признаков: наличие гнойного или серозного выпота, усечение светового конуса и т.д.

Что такое отит

Один из способов возникновения отита описывает известный детский врач Евгений Комаровский. По его мнению, отит происходит из-за того, что слизь из носоглотки попадает в слуховую трубу (это специальная трубка, соединяющая ушные и носовые полости). Это происходит, когда ребёнок затягивает сопли назад или когда мама прижимает нос, чтобы помочь ему высморкаться. Когда слизь попадает в трубу, она блокирует её, что приводит к боли из-за изменения давления в ухе.

Согласно мнению доктора Комаровского, изменение давления в ухе является одной из основных причин боли в ухе, которая наиболее ярко проявляется в случае заболевания. Боль в ухе может возникать из-за перепадов давления. Подобные симптомы могут возникать как у взрослых, так и у детей при изменении высоты — например, при полете на самолете или использовании лифта, а также при нырянии на большую глубину. Однако в таких ситуациях болезненные ощущения (заложенность ушей или даже боли) возникают временно и вызваны внешними факторами. В случае с отитом причина кроется в воспалительных процессах в организме.

Для начальной терапии доктор Комаровский рекомендует использовать капли, которые способны сужать сосуды, и советует иметь их в аптечке дома, особенно если там есть маленький ребёнок, в специальной версии для детей. Правильное применение таких препаратов может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Тем не менее, даже если ситуация развивается именно так, лучше не рисковать, а сразу обратиться к врачу. Только специалист может полностью оценить симптомы (и если возможно, лучше всего, чтобы ребенка осмотрел не только педиатр, но и детский отоларинголог, который может провести проверку состояния барабанной перепонки с помощью специальной пневматической трубки). Если симптомы начали проявляться поздно вечером или ночью, следует немедленно вызвать скорую помощь. Врачи настоятельно не рекомендуют полагаться исключительно на народные методы лечения при подозрении на отит.

Чего делать нельзя

Когда речь заходит о питании ребенка, важно знать не только правильные действия, но и то, что следует избегать.

Необходимо понимать выражение “обеспечить тепло” не буквально. Это означает исключить сквозняки и контакт с ветром. Однако следует избегать тепловых процедур, особенно если есть сомнения в диагнозе или форме отита.

Если инфекция начнет активно развиваться, применение тепла только способствует усилению роста патогенных микроорганизмов. Это может привести к усилению воспалительного процесса и его распространению. Болевые ощущения ребенка только усилятся. Поэтому не рекомендуется использовать грелки и мешочки с солью.

То же самое относится и к различным компрессам. Согласно современной медицине, нет подтверждений их реального лечебного воздействия.

Если у малыша есть отит, не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Только врач может правильно оценить необходимость приема антибиотиков и выбрать подходящий препарат. Некоторые виды антибактериальных средств неэффективны при лечении заболеваний уха.

Запаление уха – неприятное заболевание, которое приносит дискомфорт и беспокойство маленькому пациенту. Если не начать лечение, могут возникнуть осложнения или ухудшиться слуховые функции. Доктор Комаровский дает полезные советы по этой проблеме, однако важно не принимать их буквально. Сначала необходимо пройти осмотр у специалиста и получить точный диагноз.

Видео о методах лечения отита у детей от доктора Комаровского доступно ниже:

Возможные осложнения

Запаление уха – довольно частое явление. Поэтому некоторые родители иногда пренебрегают этим. Это может привести к появлению неприятных последствий для пациентов.

Если ребенок перенес воспаление среднего уха без удаления гнойного содержимого, то инфекция может распространиться на окружающие ткани, что может привести к развитию других заболеваний:

• воспаление мастоида;
• воспаление мозговых оболочек;
• ослабление мышц лица из-за поражения седьмого черепно-мозгового нерва;
• частичная потеря слуха.

Воспалительное заболевание тканей сосцевидного отростка называется мастоидитом. При этом заболевании часто наблюдается ухудшение слуха, а также возможно появление покраснения за ухом.

Менингит, как осложнение внутричерепного характера, возникает в 3-5% случаев. Это осложнение связано с воспалением оболочки головного мозга. Симптомы включают значительное повышение общей температуры тела – до 40 градусов, а также сильную головную боль. В случае возникновения подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для ребенка.

При нарушении проводимости волокон в случае пареза лицевого нерва возникают проблемы с передачей импульсов, что приводит к параличу половины лица duе стороны поражения. Это проявляется в том, что невозможно улыбнуться и затруднена речь.

Проблемы с слухом, такие как тугоухость или глухота, являются наиболее распространенными осложнениями. Эти состояния также могут быть названы евстахиитом или тубоотитом у детей, поскольку эти термины являются синонимами. Симптомы проявляются по-разному в каждом конкретном случае. При правильном лечении нормальная слуховая функция может восстановиться самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Однако появление устойчивых осложнений может быть связано с нарушением тактики лечения или его неправильной реализацией. В таких случаях причиной развития осложнений может быть поражение слуховых косточек или даже нерва.

Частые вопросы

Каковы основные принципы лечения отита у детей, по мнению Доктора Комаровского?

Доктор Комаровский рекомендует использовать антибиотики только в случае острой необходимости, так как в большинстве случаев отит у детей проходит сам по себе без применения антибиотиков. Он также подчеркивает важность соблюдения покоя и режима питания во время болезни.

Какие методы профилактики отита у детей рекомендует Доктор Комаровский?

Доктор Комаровский советует регулярно проветривать помещение, избегать переохлаждения, поддерживать общее здоровье ребенка, а также вовремя лечить насморк и другие заболевания верхних дыхательных путей, чтобы предотвратить развитие отита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки отита у детей могут включать жалобы на боль в ушах, повышенную температуру, нарушение сна и аппетита. При первых подозрениях на отит необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Для профилактики отита у детей важно следить за гигиеной ушей, избегать переохлаждения, особенно во время купания, и своевременно лечить насморк и другие респираторные заболевания.