Экссудативный отит среднего уха серозный отит

Физиотерапевтическое лечение

Для улучшения результатов других методов лечения при гнойном воспалении среднего уха, врачи рекомендуют проведение физиотерапии. Этот вид терапии способен снизить отечность, оказать воздействие на бактерии, снизить воспаление, расширить сосуды и способствовать регенерации тканей.

При лечении воспаления среднего уха с накоплением жидкости обычно используют следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Методы, стимулирующие организм – способствуют устранению отечности и восстановлению нормального кровотока.
   1. Пневмомассаж – специальное устройство чередует воздушные массы высокого и низкого давления, вызывая колебания барабанной перепонки и улучшая мышечный тонус.
   2. Магнитотерапия – магнит с низкочастотным полем прикладывается к пораженному органу, что стимулирует лимфодренажные процессы и уменьшает отечность. Этот метод эффективен при воспалительных поражениях внутренних органов и травматических повреждениях.
   3. Диадинамотерапия – устройство создает ритмичные потоки тока, которые активируют корковые и подкорковые центры, улучшают кровоток в среднем ухе и нормализуют подвижность слуховых косточек.
2. Процедуры, направленные на очищение – целью их проведения является очищение слухового прохода и удаление скопившегося секрета.
   1. Продувание – восстанавливает проходимость евстахиевой трубы при воспалении среднего уха. Эту процедуру проводит квалифицированный специалист в амбулаторных условиях.
   2. Промывание – проводится при гнойной форме поражения среднего уха для предотвращения распространения инфекции и развития осложнений. Процедуры выполняют перед каждым применением ушных капель. Для промывки используют перекись водорода, теплую водку или другие антисептические средства. Лечение проводит врач, поскольку попытки самостоятельно промыть воспаленный орган слуха могут негативно сказаться на его функционировании и вызвать перфорацию барабанной перепонки.
3. Процедуры, обладающие согревающим эффектом – помогают устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения.
   1. Электрофорез – введение медикаментов в организм через кожу и слизистые оболочки. Этот метод характеризуется минимальным количеством побочных реакций и выраженным терапевтическим действием.
   2. УВЧ – применяется при обострениях хронического воспаления. На пораженный орган воздействуют воздушным зазором. Благодаря этому уменьшается отечность, сходит острый воспалительный процесс. При гнойном отите проводят 10-15 сеансов по 7-10 минут каждый.

Лечение физиотерапией осуществляется по предписанию врача. Специалист по отоларингологии подбирает наиболее эффективные процедуры, учитывая историю болезни пациента и характеристики заболевания.

Электрофорез при экссудативном отите

Известный метод физиотерапии, который эффективен при устойчивом серозном воспалении слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, – это электрофорез. При экссудативном отите он позволяет лекарственным препаратам проникать в пораженные ткани, сокращая побочные реакции до минимума. Процедуру осуществляют с использованием специальных устройств.

Преимущества электрофореза:

• Сокращает воспаление.
• Уменьшает отечность.
• Облегчает боль.
• Побуждает выработку биологически активных веществ.
• Обладает успокаивающим эффектом на центральную нервную систему.
• Способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и слизистых оболочек.
• Повышает защитные силы организма.
• Расслабляет и уменьшает избыточное мышечное напряжение.
• Улучшает микроциркуляцию крови.

Механизм действия этой физиопроцедуры заключается в том, что лекарственное средство превращается в ионы с электрическим зарядом, что способствует более глубокому проникновению в кожу. Большая часть препарата остается в коже, а остаток распределяется по организму с кровью и лимфой. Препарат транспортируется через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы и межклеточные области.

Эффективность применения электрофореза зависит от того, насколько хорошо медикамент всасывается, что зависит от нескольких факторов: возраст пациента, интенсивность тока, применяемого аппаратом, концентрация и дозировка лекарства, продолжительность процедуры, расположение электродов. Процедура проводится в специальном кабинете для физиотерапии. Сеанс обычно длится 10-15 минут, а курс лечения составляет примерно 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Диагностика

Отит в экссудативной форме чаще всего обнаруживается случайно при общем осмотре ребёнка после выздоровления от вирусной инфекции.

Основные симптомы заболевания на катаральной стадии проявляются ненадолго, иногда проходят незамеченными или не вызывают серьезной беспокойки. Поэтому родители не торопятся обращаться к врачу из-за ребенка.

Для выявления причины и определения уровня тяжести отита специалист по отоларингологии проводит осмотр, применяя следующие методы:

1. Просмотр барабанной перепонки с использованием отоскопа называется отоскопией. При катаральной форме барабанная перепонка втянута внутрь из-за вакуума в полости среднего уха. Цвет перепонки может варьироваться от розового до багрового с синюшным оттенком. Наличие серозного экссудата проявляется выпиранием перепонки по нижнему краю, иногда виден уровень заполненности жидкостью среднего уха. При адгезии (склеивании) на последней стадии перепонка становится неподвижной, истонченной, возможно, с наличием спаек.
2. Исследование евстахиевой трубы с помощью эндоскопии со стороны глоточного отверстия. Наличие патологий в виде гиперплазии носовых раковин, глоточных аденоидов, или расщелины средней части нёба может привести к развитию дисфункции слуховой трубы и спровоцировать рецидив заболевания.
3. Тимпанометрия основана на измерении давления в полости за барабанной перепонкой относительно атмосферного давления. При катаральной форме отита давление в среднем ухе отрицательное, и наличие выпота выравнивает его до атмосферного уровня.
4. Проведение тональной пороговой аудиометрии направлено на определение наименьшего порога звука, воспринимаемого ребёнком. Этот метод используется для выявления степени тугоухости, если есть предпосылки в поведении малыша.
5. Компьютерная томография височных костей помогает оценить состояние слизистой оболочки среднего уха, слуховых косточек, плотность и количество экссудата в ушной полости.

Методы диагностирования экссудативного отита — фотогалерея

Обнаружить изменения барабанной перепонки возможно только с помощью отоскопа

Исследование с помощью тимпанометра показывает разницу между давлением во внутреннем ухе по отношению к атмосферному

Аудиометрия поможет обнаружить снижение слуха у детей

Компьютерная томография височной доли даёт объективную картину структурных изменений в среднем ухе

Эндоскопия поможет установить причину развития у ребёнка экссудативного отита

Дифференциальная диагностика

Для выявления этой формы отита проводят сравнительный анализ с заболеваниями, которые вызывают нарушение слуха при целой барабанной перепонке:

• вытекание спинномозговой жидкости из уха (отогенная ликворея);
• образование опухоли (холестеатома);
• патологический рост костной ткани в ухе (отосклероз);
• кровоизлияние в барабанную полость;
• врожденное отклонение в развитии слуховых косточек.

Хирургическое вмешательство

На поздних этапах заболевания, консервативная терапия часто не приносит желаемого результата. В таких ситуациях принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Прежде всего, такое лечение направлено на устранение основной причины заболевания. Это может включать в себя удаление аденоидов, операцию на носовых пазухах, коррекцию перегородки и исправление аномалий структуры.

Если не удается устранить причину, выполняются хирургические вмешательства: миринготомия, тимпанотомия.

Миринготомия – это процедура, при которой производится надрез барабанной перепонки для удаления экссудата. Выбор метода зависит от консистенции экссудата и может включать процедуру через ушной или носовой проход.

Тимпанотомия представляет собой процедуру, при которой происходит надрезание барабанной перепонки с последующим шунтированием. Это позволяет удалить скопившуюся жидкость и ввести необходимые лекарственные препараты через вставленную трубку. Фактически, данная процедура временно выполняет функции слуховой трубки.

После восстановления нормального состояния трубы и полости уха шунт удаляется. Для оценки эффективности лечения регулярно проводится аудиологическое обследование.

Этиология

Средний отит с выделением экссудата возникает из-за того, что инфекция проникает в полость из соседних ЛОР-органов. Например, воспалительные процессы в носоглотке могут вызывать отёк слизистой и приводить к попаданию инфекции в барабанную полость.

Сначала происходит отек евстахиевой трубы, что приводит к сужению ее просвета и нарушению оттока экссудата, который обычно вырабатывается в среднем ухе. Застоявшийся экссудат становится густым, и его отток еще более затрудняется, в результате чего развивается катаральный отит, который со временем принимает экссудативную форму. Если не лечить патологию на данном этапе развития, экссудативный средний отит может развиться, поэтому даже небольшие нарушения слуха и ощущение дискомфорта в области ушных проходов требуют обращения к врачу для обследования.

Из-за развития в среднем ухе воспаления, жидкость, которая там всегда образуется, начинает вырабатываться быстрее, но из-за нарушения оттока она не выводится, а задерживается. Застойная жидкость создает благоприятную среду для размножения бактерий и вирусов. Со временем жидкость становится гнойной, что приводит к устойчивой тугоухости, поскольку звуки не могут проникать через гнойную жидкость в полость уха. В общем, любые заболевания носоглотки следует своевременно лечить, чтобы предотвратить развитие гнойного среднего отита и других осложнений.

Таким образом, заболевания, способствующие возникновению этого расстройства, включают в себя следующее:

• воспаление или увеличение аденоидов;
• заболевания носоглотки (насморк, воспаление миндалин, воспаление глотки и другие);
• чувствительность к определённым веществам;
• структурные аномалии (деформация носовой перегородки);
• общие заболевания (тиф, туберкулёз);
• ослабленный иммунитет.

Кроме этого, частой причиной возникновения экссудативного отита у детей является физическое воздействие, например, попадание воды в ухо.

Экссудативный средний отит у детей лечение

Для успешного лечения отита у ребенка, независимо от его типа, необходимо применить комплексный подход. В первую очередь необходимо выявить и устранить все факторы, которые могут негативно повлиять на функции слуховой трубы. При необходимости следует провести лечение острых респираторных вирусных инфекций, провести санацию полостей носа и его придаточных пазух, удалить аденоиды и полипы, а также выровнять носовую перегородку. Если у ребенка обнаружена вирусная инфекция, то назначается курс антибиотиков. При наличии аллергии применяется десенсибилизирующая терапия.

После проведения подобных процедур часто происходит восстановление проходимости евстахиевой трубы, и жидкость из среднего уха самостоятельно выводится. Если этого не происходит (что бывает в запущенных случаях хронического и острого экссудативного отита у ребенка) дисфункцию слуховой трубы лечат следующими методами:

1. Процедура продувания используется для диагностики и лечения. Под давлением воздуха, подаваемого через резиновую трубку, раскрывается евстахиева труба, что помогает удалить экссудат из барабанной полости и уравновесить давление в среднем ухе. Для обезболивания носовой полости используется вата с раствором эфедрина, которую вводят в нос. У пациента просят лечь на больное ухо, чтобы раствор мог стечь в устье трубы. У маленьких детей проведение продуваний осуществляется в положении лежа на спине с фиксацией. Положительные результаты обычно заметны после первой процедуры, но в некоторых случаях ее приходится повторять несколько раз.
2. Катетеризация применяется в запущенных случаях, когда продувания не приносят результатов. Катетер вводится через нос так, чтобы его конец оказался в устье слуховой трубы. Через него можно подавать воздух или вводить лекарственные препараты. Для снятия отека используется гидрокортизон, а для разжижения слизи – ферменты. Процедуру рекомендуется повторять несколько раз для достижения эффективности.
3. Пневмомассаж барабанной перепонки оказывает положительное воздействие на мышцы барабанной перепонки, особенно при его сочетании с продуваниями. Он осуществляется путем изменения давления в слуховом проходе с использованием пневмомассажера или вручную.
   Продувания, катетеризация и массаж дополняются различными видами физиотерапевтических процедур: электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком. Электрофорез с Лидазой широко используется при средних отитах. Под воздействием тока лекарство проникает в ткани и накапливается в очаге болезни. Лечение экссудативного отита лазером помогает снять воспаление и боль, разжижает слизь и уничтожает бактерии. Климатотерапия также доказала свою эффективность. Например, отдых на южном береге Крыма благотворно влияет на состояние дыхательных путей и улучшает проходимость евстахиевой трубы.

Также возможно оказывать воздействие на слуховую трубу при помощи внутриназального введения сосудосуживающих и противовоспалительных капель, которые способствуют уменьшению отечности слизистой оболочки и восстановлению нормального носового дыхания.

Список лекарств, которые рекомендованы для использования у детей:

1. Препарат Отривин содержит вещество ксилометазолин, которое способно сужать сосуды и уменьшать отек слизистой оболочки носа. Этот препарат рекомендуется для детей от 6 лет.
2. Називин, подходящий для использования с рождения, содержит оксиметазолин.
3. Капли Авамис включают в свой состав кортикостероид флутиказона фуорат, обладающий сильным противовоспалительным действием. Этот препарат рекомендуется для детей от 6 лет.
4. Ринофлуимуцил – это комбинированный препарат, содержащий сосудосуживающее вещество туаминогептан и ацетилцистеин, который обладает муколитическим, противовоспалительным и детоксирующим действием. Применяется для детей старше 2 лет.

При серьезных случаях экссудативного отита у детей консервативное лечение может оказаться неэффективным из-за увеличения вязкости жидкости в ухе. В таких ситуациях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству для предотвращения ухудшения слуха.

Экссудативный отит причины возникновения

Наиболее частой причиной развития серозного отита являются заболевания уха, носа и горла, которые оказывают воздействие на евстахиеву трубу.

Среди них можно выделить следующие:

• заложенность носа;
• различные формы воспаления синусов;
• воспаление глотки;
• воспаление миндалин;
• воспаление аденоидов.

При подобных заболеваниях возможно распространение бактерий из носа или горла на слуховую трубу, что может привести к ее отеку. Вирусы также могут быть причиной экссудативного отита. В период гриппа или простуды, когда иммунитет значительно ослаблен, существует риск развития воспаления в любой части уха.

Часто нарушение проходимости трубы возникает из-за неинфекционных причин, таких как полипоз, опухоли, атрезия носовых раковин, травмы или искривление носовой перегородки. В ряде случаев это может привести к развитию серозного отита при наличии аллергических процессов в носу.

Экссудативный отит возникает из-за сниженной резистентности организма, которая способствует развитию болезни. Различные хронические и системные заболевания, неполноценное питание и вредные привычки оказывают влияние на это. Иммунитет значительно снижается во время беременности, поэтому отит у беременных женщин – довольно распространенное явление.

Лечение болезни

Лишь опытный профессионал способен определить правильное лечение при экссудативном отите. Независимо от возраста пациента, это состояние требует комплексного подхода к лечению.

Важным шагом является выявление причины, вызвавшей нарушение функции слуховых труб. На основе полученных данных определяется терапия, способная восстановить слух пациента. На этом этапе осуществляется лечение сопутствующих симптомов, таких как насморк, вирусные и простудные заболевания. В редких случаях может потребоваться удаление аденоидов или проведение операции по исправлению перегородки носа.

Лечебные препараты подбираются для пациента в зависимости от стадии и хода заболевания. У некоторых пациентов проводится лечение с использованием препаратов, не относящихся к стероидным противовоспалительным средствам. Врач может предписать:

• препараты, способные разжижить и удалить слизь из организма;
• чаще всего назначаются средства, содержащие ацетилцистеин или карбоцистеин.

Препараты назначаются на период до двух недель.

Врачи обычно не рекомендуют принимать антибиотики, так как воспалительные процессы в ушах обычно вызваны не инфекцией, а другими причинами. Применение таких препаратов необходимо только в случае обнаружения бактериальной инфекции в организме. “Амоксициллин” является одним из наиболее распространенных антибиотиков, который назначается врачами при бактериальном среднем отите.

Для предотвращения возможной аллергической реакции на другие лекарства и прекращения развития вакцинального иммунитета назначают антигистаминные препараты. Наиболее распространенным из них является препарат под названием “Супрастин”.

Для улучшения проходимости носовых путей специалист может порекомендовать применение сосудосуживающих препаратов в течение до 5 дней. Примером такого средства может быть “Отривин”.

Препарат	Фото	Цена
Амоксициллин		От 62 руб.
Супрастин		От 132 руб.
Отривин		От 152 руб.

Другие методы терапии

Метод лечения экссудативного отита с использованием процедуры продувания по Политцеру.

Почти всегда медикаментозное лечение не является достаточным для борьбы с экссудативным отитом. Это связано с тем, что происходит нарушение функций слуховых труб, и одной из основных целей является восстановление этой системы. Для этого также назначается процедура продувания по методике Политцера.

Этот метод обеспечивает своего рода массаж барабанной перепонки. Он способен восстановить мышечный тонус и улучшить проходимость евстахиевой трубы. Когда проводится продувание, экссудат из уха выводится быстрее, что способствует более быстрому выздоровлению.

Иногда врач может рекомендовать проведение ультразвуковой или магнитной терапии. Внутриушной электрофорез является достаточно эффективным способом лечения экссудативного отита. Следует отметить, что при проведении электрофореза применяются гормональные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если применение лекарств в сочетании с физиотерапией не привело к желаемому результату, то врач может решить провести хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если заболевание находится в запущенной стадии. Наиболее распространенные виды операций включают в себя:

• пункция барабанной перепонки;
• прокол барабанной перепонки.

Эти способы считаются самыми результативными при лечении экссудативного отита.

Миринготомия – это процедура, при которой делается небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы позволить вытекать жидкости. Для этого используется специальная трубочка, которую вставляют в отверстие барабанной перепонки. Этот метод применяется один раз.

Процедура тимпанопункции предполагает установку специального дренажа на продолжительное время. Через этот дренаж вводятся лекарственные препараты в ухо. Длительность данной хирургической процедуры может быть определена только специалистом. Обычно этот период не превышает 1 месяца. Через этот специальный канал в ухо вводятся средства, которые разжижают секрет и препараты, способствующие снижению воспаления.

Особенности лечения

При экссудативном отите симптомы и лечение не всегда коррелируют, так как проявления заболевания могут быть не очень явными. Только при проведении комплексного обследования удается выявить характерные изменения и назначить соответствующее лечение. В зависимости от выявленных нарушений лечение этого состояния может быть проведено как консервативными, так и хирургическими методами.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения среднего экссудативного отита часто используют различные методы физиотерапии. Если у пациента есть насморк и воспаление слухового прохода, проводится процедура, которая включает в себя введение специальных лекарственных препаратов через носовые ходы с помощью резиновой груши по методике Проетца. Этот метод позволяет устранить патогенные микроорганизмы и улучшить состояние больного. При лечении среднего отита наиболее часто используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• стимуляция мягкого неба с использованием электричества;
• применение электрофореза для введения лидазы;
• терапия с использованием ультразвука;
• лечение с помощью магнитов;
• применение лазеров в медицинских целях.

Эти методы помогают устранить воспаление в среднем ухе и подавить развитие инфекции.

Хирургические методы

Экссудативный отит у детей и взрослых требует лечения только в случае тяжелого хронического течения, которое сопровождается ухудшением слуха на протяжении нескольких лет.

Чаще всего проводится шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Эта процедура, которая является малоинвазивной операцией, включает в себя установку специальной трубки, которая проходит через барабанную перепонку. Трубка выполняет функцию дренажа при данном патологическом состоянии.

Также часто выполняется тимпанопункция. Этот медицинский процесс включает в себя прокол барабанной перепонки и удаление накопившейся жидкости. Этот вид хирургического вмешательства применяется только один раз.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лечение экссудативного отита осуществляется с применением медикаментозных препаратов. Существуют специальные лекарства, способные подавить воспалительный процесс даже у самых маленьких детей. Для борьбы с инфекцией, вызвавшей развитие экссудативного отита, применяются антибиотики. Наиболее распространенными препаратами при этом заболевании являются:

1. Препарат амоксициллин.
2. Препарат азитромицин.
3. Препарат амоксиклав.

Для уменьшения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения при воспалении среднего уха применяются препараты муколитического действия. К ним относятся препараты Амбробене и Амброксол. Для снижения воспалительного процесса в среднем ухе используется диметилсульфоксид димексид.

Нередко при лечении этого патологического состояния используются антигистаминные препараты. К ним относятся Тавегил и Супрастин. Для восстановления проветривания слуховой трубы и улучшения оттока экссудата назначаются сосудорасширяющие препараты, такие как Називин и Санорин. Кроме того, в терапевтическую схему включают витаминные комплексы.

Народные средства

При заболевании, таком как экссудативный средний отит, лечение исключительно народными средствами может представлять опасность. Применение таких методов допустимо лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Лечение экссудативного отита народными средствами обязательно требует согласования с врачом. Безопасным вариантом является использование травяного сбора, включающего:

• растение чистотела;
• ароматная лаванда;
• листья эвкалиптового дерева;
• корень одуванчика;
• соцветия тысячелистника.

Все растительные ингредиенты следует использовать в одинаковых пропорциях. Для приготовления средства необходимо взять 1 столовую ложку смеси из растений и залить 1 стаканом кипятка. Полученную смесь нужно настоять в течение 8 часов в термосе. Принимать средство рекомендуется по ¼ стакана 3 раза в день.

Кроме этого, при лечении экссудативного отита можно применять масло на основе листьев каланхоэ. Для приготовления такого средства необходимо тщательно измельчить 1 лист каланхоэ и залить 200 мл стерилизованного масла. Средство следует настаивать в течение 1 недели. Его рекомендуется использовать для протирания внутренней части ушной раковины.

Диагностика и лечение заболевания

У детей чаще всего диагностика этого заболевания происходит с опозданием, поскольку симптомы обычно проявляются слабо и без сильной боли. Кроме того, визуальный осмотр ушной раковины не всегда позволяет врачу получить полное представление о состоянии среднего уха.

При выявлении заболевания в рамках европейского стандарта диагностики учитываются следующие аспекты:

• проведение эндоскопии для изучения состояния носа и носоглотки;
• осмотр барабанной перепонки с помощью отомикроскопии при значительном увеличении;
• оценка слуха с использованием аудиометрии и камертональных проб;
• проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии полости носа, носоглотки и височных костей;
• взятие биопсии образцов новообразований в носоглотке для гистологического анализа;
• проведение тимпанометрии (импедансометрии).

Тимпанометрия является одним из наиболее эффективных методов диагностики в современной оториноларингологии. Этот вид инструментального исследования направлен на измерение возможности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волны звукового давления различной силы.

Тимпанометрия предоставляет возможность извлечь важные диагностические параметры:

• состояние давления в полости барабанной перепонки;
• уровень подвижности барабанной перепонки и ее целостность;
• наличие экссудата в барабанной полости;
• состояние структур внутреннего уха и центральных слуховых путей, отвечающих за восприятие звуков.

Стратегия лечения направлена на восстановление проходимости трубы слуховой аппарата

Необходимо обеспечить отток экссудата, чтобы восстановить слуховую функцию и предотвратить необратимые изменения в структуре среднего уха.

При нарушении функции евстахиевой трубы из-за заболеваний носа, гайморовых пазух, или глотки, необходимо в первую очередь восстановить здоровье верхних дыхательных путей.

При лечении заболевания применяется комплексное лечение с введением в полость пораженного уха:

• препаратов для борьбы с инфекциями, таких как “Ципромед”, “Нормакс”, “Диоксидин”, “Отофа”, “Амоксиклав”, “Сумамед”;
• средств, включающих глюкокортикостероиды: “Софрадекс”, “Гаразон”, “Анауран”, “Гидрокортизон”;
• препаратов от воспаления, таких как “Отипакс”, “Отинум”;
• препаратов от аллергии, таких как “Цетрин”, “Кларитин”, “Лоратадин”, “Аллерон”;
• препаратов для улучшения пищеварения, таких как “Трипсин” или “Химотрипсин” и других.

Для немедикаментозного лечения можно использовать методы, такие как продувание по Политцеру, осторожный массаж барабанной перепонки, катетеризация евстахиевой трубы, опыт Вальсальвы (интенсивное направление выдыхаемого воздуха в ухо после очень глубокого вдоха при закрытых рте и носе). Также эффективны физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез с ферментными и кортикостероидными препаратами.

Если функция барабанной перепонки не восстанавливается, происходит увеличение выработки экссудата и восстановление остроты слуха не происходит, то врач может рекомендовать хирургическое удаление содержимого среднего уха.

Если требуется, также выполняется аденотомия (удаление носоглоточной миндалины), септопластика (коррекция искривления носовой перегородки не для улучшения внешнего вида, а для улучшения носового дыхания), эндоскопические вмешательства при хронических риносинуситах.

Лечение заболевания представляет значительные трудности, особенно учитывая, что оно обычно обнаруживается на поздних этапах. Кроме того, оно представляет опасность из-за возможного развития многочисленных осложнений.

Почему происходит развитие патологии

Существует множество факторов, способствующих развитию заболеваний. Для поддержания полноценной работы всех систем организма происходит регулярное выделение небольшого объема вещества. Для здорового человека это считается нормой.

И материал, который остается на поверхности слизистой, обычно удаляется при проведении гигиенической очистки. В случае отека проходов, развития воспалительного процесса или сужения ушного прохода, это указывает на наличие скопления экссудативной жидкости в ушном проходе.

Существуют определенные общие стимулирующие условия, способствующие развитию патологических процессов:

• Уникальные особенности анатомического строения;
• Постоянное воспаление аденоидов;
• Работающий режим;
• Частые острые респираторно-вирусные заболевания;
• Реакции на аллергены;
• Хронический синусит;
• Снижение естественной устойчивости организма к вирусам и простудам;
• Наличие вторичного зуба у ребенка;
• Пассивное курение в присутствии ребенка.

К анатомическим условиям, которые могут способствовать развитию патологического процесса, относятся узкая проходимость ушного канала, постоянное скопление излишнего количества секреции и острые или хронические заболевания в носоглотке.

К болезням, которые могут предшествовать данному заболеванию, относятся: насморк, синусит, а также хроническая форма гайморита. Особенно важно своевременно лечить перечисленные заболевания, чтобы минимизировать риск поражения слухового аппарата.

Постоянное воспаление в аденоидах может стимулировать патологический процесс. Если не проводить своевременное хирургическое лечение при постоянных воспалительных реакциях, которые игнорируются, и при врожденном искривлении перегородки носа, вероятность развития заболевания значительно возрастает.

У маленьких детей часто возникают проблемы из-за постоянного попадания вода в уши во время купания, особенно в общественных бассейнах, что может привести к развитию патологических процессов. Также повышается риск заболеваний при частых переохлаждениях.

У взрослых возникновение заболевания может быть связано с особенностями профессиональной деятельности. Например, болезни чаще встречаются у людей, занимающихся такими профессиями, как пилоты, аквалангисты, чья работа тесно связана с возможными баротравмами.

Также заболевание может усугубиться при сочетании с раковыми процессами в полости носа, при этом опухоль может препятствовать нормальному проходу звука.

При развитии экссудативного отита жидкость не может самостоятельно вытекать из ушной полости. Это способствует размножению вредных микроорганизмов и инициирует патологический процесс.

Со временем, при прогрессировании заболевания, происходит утолщение экссудата, который содержит не только слизь, но и различные добавки гноя.

Одной из часто встречающихся причин возникновения этого вида отита является нарушение вентиляции в слуховом проходе. Это приводит к избыточному образованию слизи и гноя.

Иногда при таких процессах возникают неприятные ощущения и длительное развитие заболевания. Последствия острых респираторных инфекций часто могут вызвать развитие этого вида отита.

Наиболее часто экссудативная форма отита развивается у детей в возрасте от двух до пяти лет из-за недостаточно сформировавшейся системы слухового аппарата. Это также связано с частыми вирусными или простудными заболеваниями, так как именно в этот период активно формируется иммунная система детей, которые посещают дошкольные учреждения.

Одним из основных причин развития отита является пассивное курение, поэтому важно контролировать наличие табачного дыма в помещении, где постоянно находится ребенок.

Причины возникновения

Этот недуг получил свое название от термина “экссудат” – это жидкость, которая накапливается в среднем ухе и служит благоприятной средой для жизнедеятельности патогенных организмов. Со временем эта жидкость становится более густой и содержит в основном слизь и гной.

Источник заболевания заключается в нарушенной работе вентиляции слухового прохода.

Это может произойти из-за переданной респираторной инфекции, такой как бактериальная или вирусная.

Также неправильное использование антибиотиков может также способствовать развитию этого опасного заболевания.

Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания, включают:

• насморк аллергического происхождения;
• длительное воспаление синусов;
• системная красная волчанка;
• затрудненное дыхание через нос;
• ослабленная защитная функция организма;
• вдыхание табачного дыма без участия;

Недостаточное развитие евстахиевой трубы также может стать одной из причин возникновения проблем. Другими словами, болезнетворным микроорганизмам и патогенным организмам не нужно долго путешествовать, чтобы попасть из носового прохода в среднее ухо.

Специалисты по заболеваниям уха, горла и носа также отмечают, что табачный дым является одним из наиболее распространенных факторов, способствующих заболеваниям. Поэтому важно избегать курения в доме, где проживает ребенок, а также на улице, в машине и в других местах, где находится ребенок.

Лечение

При появлении заболевания среднего уха, врач ставит диагноз – острый средний отит. Начальная форма экссудативного среднего отита легче всего поддается лечению. Независимо от типа заболевания, лечение должно быть всесторонним.

Консервативная терапия

Необходимо обязательно провести лечение, направленное на снижение воспаления. При воспалении синусов рекомендуется использовать препараты, суживающие сосуды. Для борьбы с воспалением в области гайморовой пазухи применяются методы промывания или дренирования. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться назначение антибиотиков.

При наличии отека, вызванного аллергией, врач может рекомендовать принимать антигистаминные препараты. Лекарства, разжижающие мокроту, помогут улучшить отхождение слизи. Применение поливитаминов и иммуномодуляторов может быть предписано в качестве поддерживающей терапии. Для восстановления нормального дыхания через нос может потребоваться удаление полипов и аденоидов.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата в борьбе с экссудативным отитом, врач может порекомендовать альтернативные методы. В случае сохранения риска развития тугоухости, могут быть предписаны следующие процедуры физиотерапии:

1. Процедура прочищения евстахиевой трубы по методике Политцера способствует расширению прохода для воздушного потока, что способствует выходу слизи наружу.
2. Иногда может потребоваться использование катетера для введения раствора, который поможет устранить отёк. Несколько процедур могут потребоваться для удаления засохших отеков.
3. Электрофорез. Лекарственное вещество наносится на электрод, который затем вводится в слуховой проход. Под воздействием электрического тока оно проникает глубоко под кожу.
4. Пневмомассаж. Процедура, направленная на барабанную перепонку.
5. Лечение лазером. Применение лазерного излучения для снятия воспаления и отёка.
6. Магнитотерапия.
7. Ультразвук.

Острый средний отит, характеризующийся выделением экссудата и поражающий оба уха, требует индивидуального подхода к лечению каждого уха. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как не все методы лечения подходят для маленьких детей. В случае, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. При диагнозе экссудативного отита лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях.


Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, то следует обратить внимание на возможность проведения хирургического вмешательства.

1. При выполнении процедуры миринготомии производится создание отверстия в барабанной перепонке, что позволяет вытекать скопившемуся экссудату.
2. Одной из эффективных методик является шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Эта безопасная операция подходит как для взрослых, так и для детей. Шунтирование, также известное как тимпаностомия, заключается во вставке шунта – небольшой трубочки – через небольшой разрез. Это восстанавливает функцию вентиляции. Через шунт также можно вводить противовоспалительные лекарства. Шунт может находиться в ухе в течение продолжительного времени.
3. Парацентез – это небольшая операция, при которой через иглу делаются проколы, чтобы слизь могла выйти наружу.

Любая хирургическая процедура при экссудативном отите занимает небольшой отрезок времени. После операции необходимо пройти контрольный осмотр у врача через десять дней.

Лечение народными средствами

Помимо принимаемых препаратов и процедур, предписанных медицинским специалистом, можно воспользоваться методами традиционной медицины.

1. Для облегчения состояния рекомендуется приготовить отвары и настои из тысячелистника, подорожника, лаванды и эвкалипта. Смоченный тампон помещается в слуховой проход на 20 минут.
2. В острой фазе заболевания можно использовать подогретое масло, которое приобретается в аптеке.
3. Эффективным средством является репчатый лук. Отжатый сок следует прокипятить, а затем после остывания закапать в ухо.

Необходимо использовать теплые средства, однако важно помнить, что нельзя нагревать больное ухо, в котором накопился гной.

Частые вопросы

Чем характеризуется экссудативный отит среднего уха?

Экссудативный отит среднего уха характеризуется наличием жидкости в среднем ухе, что может привести к нарушению слуха и дискомфорту.

Каковы причины возникновения серозного отита?

Серозный отит может возникнуть из-за неполноценной функции евстахиевой трубы, что приводит к накоплению жидкости в среднем ухе.

Какие методы лечения используются для экссудативного отита среднего уха?

Лечение экссудативного отита среднего уха может включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также процедуры, направленные на восстановление функции евстахиевой трубы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки серозного отита могут включать боль в ухе, снижение слуха, чувство полноты в ухе. Если у вас или у вашего ребенка появились подобные симптомы, обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.

СОВЕТ №2

При серозном отите важно избегать попадания воды в ухо, поэтому при купании или принятии душа используйте специальные средства для защиты ушей от воды.