Эффективное лечение внебольничной пневмонии у детей

Лечение внебольничной пневмонии

Оказание медицинской помощи может осуществляться как на дому, так и в стационаре, в зависимости от степени тяжести заболевания. Подбор препаратов осуществляется с учетом возрастной категории: лица моложе 60 лет без сопутствующих заболеваний, лица старше 60 лет или страдающие серьезными заболеваниями вне зависимости от возраста. Также выделяются дети в возрасте до полугода, до пяти лет и старшая возрастная группа детей.

Существенно своевременно подобрать и использовать лечение. Различают: . — Лечение внебольничной пневмонии антибактериальной терапией проводится в первую очередь.

В идеальном случае, сначала проводится анализ для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам. Однако на практике лечение чаще всего назначается эмпирически, так как нельзя терять драгоценное время. Каждый день без лечения приближает пациента к летальному исходу, и ни один медицинский работник не может себе этого позволить. При выборе способа введения препарата – перорально, парентерально, внутриплеврально, эндобронхиально – чаще всего отдают предпочтение внутривенному введению. Именно при этом способе лекарство максимально быстро проникает в кровь, достигает достаточной концентрации в очагах воспаления и поддерживает необходимую концентрацию, минуя прямое воздействие на другие органы и системы. Начинать следует с антибиотика, обладающего широким спектром действия и минимальной токсичностью. К таким антибиотикам относятся пенициллины-полусинтетики, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, аминогликозиды и тетрациклины.

— При лечении внебольничной пневмонии особенно важна антибактериальная терапия. В идеальной ситуации необходимо сначала провести анализ для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам. Однако, в реальной практике лечение чаще всего начинают без проведения анализов, так как каждый день без адекватного лечения увеличивает риск летального исхода для пациента, и врачи не могут себе этого позволить. При выборе способа введения препарата — перорально, парентерально, внутриплеврально, эндобронхиально — чаще всего отдают предпочтение внутривенному введению. Именно этот способ обеспечивает быстрое проникновение лекарства в кровь, достижение достаточной концентрации в очагах воспаления и поддержание необходимого уровня препарата, минимизируя при этом воздействие на другие органы и системы организма. При лечении следует начинать с антибиотика, обладающего широким спектром действия и минимальной токсичностью. К таким антибиотикам относятся пенициллины-полусинтетики, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, аминогликозиды и тетрациклины.

При одновременном возникновении различных причин и механизмов заболевания, что наблюдается в 10 — 45% случаев внебольничной пневмонии, целесообразно опираться на результаты анализа, проведенного в течение нескольких дней, для определения чувствительности к антибиотикам, и при необходимости изменить применяемый препарат. Также знание возбудителя внебольничной пневмонии может помочь снизить затраты на лечение, уменьшить количество принимаемых лекарств, выбрать устойчивые к препаратам штаммы и предотвратить побочные эффекты.

Для лечения внебольничной пневмонии у детей используются различные препараты: детям до 6 месяцев обычно назначают препараты из группы макролидов, детям в возрасте до 5 лет рекомендуется применение пенициллинов, а детям старше 5 лет – пенициллины при типичной флоре и макролиды при атипичной флоре.

— Лечение симптомов включает в себя следующие меры: средства для снижения температуры и облегчения боли, препараты от аллергии, средства для расширения бронхов, препараты для разжижения мокроты, средства от кашля, лекарства для сердца, витаминные комплексы.

— Для лечения можно использовать инфузионную дезинтоксикацию, оксигенотерапию, подключение аппаратов искусственного дыхания, а также плазмаферез.

— Необходимо обязательно использовать физиотерапевтические методы: проведение ингаляций с использованием небулайзеров, электрофорез, УВЧ и ДМВ-терапию, вибрационный и перкуссионный массаж.

— Пациент следует определенному распорядку: отдых, питание с легкоусваиваемой пищей, обильное теплое питье, компрессы.

— Если ребёнок проходит лечение дома, то участковый врач может организовать «стационар на дому». Важно помнить, что в помещении необходимо поддерживать уровень влажности воздуха, хорошо проветривать помещение — это способствует нормализации дыхания и уменьшению обезвоживания. Не рекомендуется чрезмерное употребление жаропонижающих препаратов — это уменьшает эффективность антибиотиков, тогда как при температуре до 38.5°С организм способен полностью противостоять патогенным микробам.

Внебольничная пневмония лечение у детей в домашних условиях

Перед началом лечения необходимо, чтобы врач осмотрел ребёнка. Появление синюшности губ, бледности, изменения в дыхании, кашель и другие признаки могут навести врача на мысль о возможном наличии пневмонии.

Основные процедуры, которые выполняются для уточнения диагноза:

• исследование состояния лёгочной системы с использованием рентгеновских лучей;
• проведение фибробронхоскопии – это эндоскопический способ диагностики состояния бронхов;
• проведение общего и биохимического анализов крови;
• изучение образца мокроты для диагностики;
• оценка газообмена в лёгких с помощью специальных тестов;
• проведение анализов мочи на наличие антигенов;
• определение сывороточной реакции на чужеродные белки с использованием метода серодиагностики.

Также применяются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также полимеразная реакция – метод анализа инфекционных микроорганизмов с использованием молекулярной биологии.

Также выполняется дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний, таких как туберкулез, тромбоэмболия, опухолевые заболевания, сердечная недостаточность.

Если у ребёнка была выявлена внебольничная пневмония, то возможно проведение лечения в домашних условиях в случае небольшого очага воспаления и возраста ребёнка старше трёх лет. В случае детей до трёх лет обязательно рекомендуется госпитализация, так как лечение этого заболевания требует комплексного подхода и сочетания различных методов воздействия.

Советуем: Возможности лечения внебольничной пневмонии у взрослых

Другие причины для госпитализации:

• постоянное воспаление лёгких;
• проблемы с кровообращением;
• у младенцев – аномалии внутриутробного развития;
• вероятность возникновения осложнений.

Сюда относятся и неблагоприятные факторы окружающей среды, в которой находится маленький пациент.

В случае незначительного течения заболевания, возможно проведение терапии в домашних условиях, однако это не исключает необходимости применения определенных эффективных медикаментов и следования рекомендациям врача.

Лечение в домашних условиях включает в себя:

1. Использование антибиотиков – это лекарства с широким спектром действия (например, Супракс, Суммад, Цефтриаксон), которые должны быть подобраны индивидуально врачом после изучения результатов лабораторных анализов. Такие препараты следует принимать вместе с пребиотиками, так как они могут нарушить кишечную флору детского организма и вызвать другие побочные эффекты.
2. Лечение по основным симптомам включает применение бронхолитических средств, способных снимать спазмы органов (например, Эуфиллин, Эфедрин), муколитиков – АЦЦ 100, Бромгексин, для снижения температуры – Панадол, Парацетамол, противоаллергических средств – Супрастин, Зиртек.
3. В домашних условиях детям можно проводить ингаляции с использованием Пульмикорта, Беродуала, отхаркивающих средств на основе морской воды и травяных настоев. Полезен также массаж грудной клетки.

Используя препарат Пульмикорт, можно проводить ингаляции для лечения детей дома.

Родителям необходимо помнить, что при определенных формах внебольничной пневмонии физиопроцедуры не рекомендуются, поэтому их проведение допустимо только после консультации с врачом.

Поскольку внебольничная пневмония представляет особую угрозу, родители и педиатры должны внимательно наблюдать за симптомами у детей. Важно также своевременно проводить вакцинацию и приучать детей к дыхательной гимнастике, которая является отличным способом профилактики этого заболевания.

Лечение у детей и взрослых

При лечении воспаления легких необходимо учитывать возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Желательно определять чувствительность возбудителя к антибиотикам у каждого отдельного пациента. Для этого проводится бактериологическое посев мокроты на специальные питательные среды. После того, как микроорганизмы начинают расти, на них накладываются диски с различными антибиотиками. Там, где рост бактерий останавливается, можно определить их чувствительность к определенному препарату.

Оценка чувствительности к антибиотикам у детей является наиболее надежным способом обеспечения эффективного лечения заболеваний. В случае лечения воспаления легких этот тест используется редко из-за необходимости выращивания микроорганизмов на питательной среде в течение примерно двух недель. Без адекватного лечения пациент может умереть от дыхательной недостаточности за это время. Для предотвращения этого проводится эмпирическое антибактериальное лечение на ранних стадиях, что приводит к выздоровлению в течение двух недель, и поэтому необходимость в проведении теста на чувствительность к антибиотикам отпадает.

Дети, страдающие от воспаления легких, должны быть госпитализированы независимо от типа заболевания (очаговое, полисегментарное, правостороннее, левостороннее, нижнедолевое, верхнедолевое). У взрослых с легкими симптомами болезни проводится амбулаторное лечение. У детей существует риск быстрого развития осложнений, поэтому при первых признаках воспаления легких их госпитализируют.

Терапия в домашних условиях

Лечение воспаления легочной ткани в амбулаторных условиях включает выполнение следующих процедур:

1. Всех пациентов можно разделить на две категории: тех, кто моложе 55 лет и не имеет сопутствующих заболеваний, и тех, кто старше этого возраста;
2. Людям из первой категории назначается комбинированная терапия, включающая прием амоксициллина (по 0,5 грамма три раза в день), левофлоксацина (по 0,5 грамма три раза в день) и азитромицина (по 0,25 грамма один раз в сутки);
3. Люди из второй категории должны получать лечение сопутствующих заболеваний. Среди антибактериальных препаратов особое значение имеют парентеральные препараты: пенициллины (по 1,2 грамма два раза в день), амоксициллин (по 1,2 грамма три раза в день), цефуроксим (по 0,75 грамма три раза в день), азитромицин (по 0,25 грамма один раз) и левофлоксацин (по 0,5 грамма один раз).

Обычно лечение, о котором идет речь, длится от 10 до 14 дней. Временные рамки могут изменяться, если на начальном этапе не были выявлены осложнения или сопутствующие заболевания, которые впоследствии могут усугубить клиническое состояние заболевания.

Дополнительные признаки могут повлиять на продолжительность лечения пневмонии у детей:

• Недостаточное дыхание (более 20 вдохов в минуту);
• Значительное увеличение количества лейкоцитов в крови;
• Недостаточная эффективность лечения по данным рентгенографии.

Сокращает время выздоровления от заболевания неизвестной природы, что затрудняет правильный выбор лекарственных средств.

Стационарное лечение пневмонии у детей

Для определения необходимости стационарного лечения у маленьких детей учитывается серьезность заболевания. Для оценки состояния малыша проводится следующий комплекс диагностических процедур:

• Исследование органов грудной клетки с использованием рентгенографии в 2 проекциях (применяется у детей старше 10 лет). Рентгенологи предпочитают проводить только один снимок легких (в прямой проекции) у дошкольников в случае отсутствия среднего и тяжелого течения заболевания;
• Микроскопическое исследование мокроты с применением метода Грамма;
• Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• Взятие крови для бактериологического анализа.

Лечение стационарных детей в основном осуществляется с использованием антибактериальных препаратов внутривенным путем по следующему плану:

• Доза пенициллинов составляет 2 миллиона единиц и принимается примерно 5 раз в течение суток;
• Ампициллин следует принимать в дозе от 1 до 2 граммов 4-6 раз в день;
• Цефтриаксон рекомендуется принимать в дозе от 1 до 2 граммов один раз в день;
• При тяжелом течении болезни врачи могут добавить кларитромицин или фторхинолоны в лечение.

Длительность лечения воспаления ткани легких у детей обычно составляет 7-10 дней. Однако при тяжелом течении заболевания этот период может увеличиться до 14 дней. Если внебольничная пневмония левого нижнего отдела у ребенка вызвана атипичной инфекцией (например, хламидией, микоплазмой, легионеллой), то время восстановления может затянуться до 21 дня.

Прекращение приема антибиотиков как у взрослых, так и у детей производится в случае наличия следующих признаков:

• Устойчивая незначительная лихорадка (температура до 38 градусов). Лекарственное средство для снижения температуры;
• Оставшиеся изменения на рентгеновском снимке;
• Небольшой кашель;
• Увеличение скорости оседания эритроцитов;
• Повышенное потоотделение и слабость.

Симптомы внебольничной пневмонии

Признаки внебольничной пневмонии могут проявляться разнообразно. Обычно их классифицируют следующим образом: признаки поражения легочной ткани (недостаточность дыхания), признаки интоксикации и астено-вегетативные признаки. Эти признаки тесно связаны между собой и могут проявляться:

— Симптомы могут проявляться в виде головной боли, уменьшения аппетита, чрезмерного ночного потоотделения, появления синюшности кожи, особенно часто в области носогубного треугольника. Также возможны боли за грудиной при вдохе и выдохе, онемение в правом подреберье, которое усиливается при вдыхании воздуха, повышение температуры тела до 38.0 — 39.9°С. Кашель может начинаться сухим, затем становиться продуктивным, с отделением обильной гнойно-слизистой, вязкой или жидкой мокроты, иногда с примесями крови.

— Один из признаков симптомокомплекса внебольничной пневмонии – это ощущение нехватки воздуха, которое проявляется в трудностях сделать вдох. Этот вид одышки, называемый инспираторным, особенно пугает детей, так как может возникнуть в состоянии покоя или во время ночного сна, при этом частота дыхательных движений может превышать 40 раз в минуту. Оно возникает из-за нарушения процесса газообмена, когда альвеолы заполняются воспалительным инфильтратом. Тяжелые симптомы одышки проявляются, когда воспаление затрагивает сразу несколько сегментов или долей легкого. Остаточные проявления одышки являются важным сигналом о прогрессировании разрушения легочной ткани.

Уменьшается производительность, возникает усталость и плохое самочувствие, боли в суставах и мышцах, затуманивается сознание до полудремотного состояния с потерей ориентации, потеря сознания.

— Среди дополнительных симптомов могут проявиться: ощущение тошноты, учащенное сердцебиение, расстройство желудка, рвота, понижение кровяного давления, возможно появление сыпи на коже лица (герпетическая сыпь), конъюнктивит;

— У пожилых пациентов могут возникнуть симптомы, такие как учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, путаница, нормальная температура тела или незначительное повышение, затрудненная речь и кровохарканье из-за ослабленных сосудов легких.

Симптомы воспаления могут проявляться по разным сторонам. Чаще всего поражается правое лёгкое при внебольничной правосторонней пневмонии. Это объясняется тем, что правый бронх короче и шире, поэтому такой вариант встречается чаще, особенно у детей. У взрослых внебольничная правосторонняя пневмония чаще возникает при наличии осложняющих заболеваний, таких как диабет, заболевания почек или вирус иммунодефицита. При внебольничной правосторонней пневмонии возбудителем обычно является стрептококк, поражающий нижнюю область лёгких — внебольничная нижнедолевая пневмония. Левосторонний процесс более опасен, так как анатомические структуры могут присоединяться к воспалительным реакциям. Пенетрация бактерий в левое лёгкое свидетельствует о значительном снижении иммунитета человека. Основные симптомы включают кашель и боль в боку, а также учащенное дыхание и отставание левой стороны при дыхании.

По уровню серьезности симптомокомплекса отмечается:

• При легкой форме заболевания проявляется непродолжительная одышка, которая возникает при физических нагрузках. Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, артериальное давление остается в пределах нормы, и ясность сознания сохраняется.

• Обычные симптомы внебольничной пневмонии включают тахикардию, повышенное потоотделение, лихорадку и легкое чувство эйфории.

• Характеристики серьезной формы включают недостаток дыхания, который требует кислородотерапии или искусственной вентиляции легких, а также нарушение сознания.

Патогенетическое лечение пневмонии

Медицинские специалисты в медицинском учреждении рекомендуют пациентам, страдающим от пневмонии, комплексное лечение. Стандарты лечения пневмонии у взрослых включают в себя:

• повышение эффективности дренажной функции бронхов с использованием отхаркивающих и муколитических препаратов;
• восстановление нормального тонуса бронхолёгочных мышц;
• регулирование работы иммунной системы;
• нормализацию мембранных процессов в клетках альвеол.

Повышение эффективности дренажной функции бронхов является одним из ключевых аспектов успешного лечения пневмонии. Нарушение проходимости бронхов при воспалительном процессе в легких обусловлено следующими факторами:

• большим количеством гнойного плотного выделения, которое выходит из маленьких воздушных мешочков в дыхательные трубки;
• воспалением отечной слизистой оболочки дыхательных трубок, отводящих воспаленный участок;
• повреждением мигательного эпителия слизистой оболочки дыхательных трубок;
• увеличением выработки слизи в дыхательных трубках из-за вовлечения слизистой оболочки в воспалительный процесс;
• значительным увеличением плотности мокроты;
• увеличением напряжения гладкой мускулатуры мелких дыхательных трубок.

Препараты, которые помогают избавиться от мокроты и облегчают отхаркивание, включают в себя ацетилцистеин и бромгексин. Бронхорасширяющий эффект проявляют теофиллин, фенотерол и сальбутамол. Для борьбы с острой пневмонией используются иммунокорригирующие средства, такие как продигиозан, Т-активин, анабол и зиксорин. Для восстановления мембранных процессов в альвеолярных клетках пациентам рекомендуется принимать витамин Е, кверцетин и поливитаминные комплексы.

Инфузионная терапия, применяемая при пневмонии в Юсуповской больнице, предназначена для очищения организма, улучшения микроциркуляции и основных характеристик крови, восстановления обменных процессов и обеспечения питания организма, а также компенсации потери жидкости из-за повышенной температуры тела. Пациентам вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, а также препараты для парентерального питания внутривенно капельно.

При обнаружении признаков пневмонии, рекомендуется записаться на консультацию к пульмонологу по указанному телефону. В Юсуповской больнице трудятся опытные профессора и врачи высшей категории, специализирующиеся на лечении воспалительных заболеваний лёгких. Пульмонологи следуют европейским и российским протоколам лечения пневмонии у взрослых и применяют индивидуальные подходы к лечению. Назначение антибиотиков для лечения воспаления лёгких происходит непосредственно после установки диагноза.

Возбудители и этиология болезни

Этиология внебольничной пневмонии связана с заражением бактериями дыхательных путей. У детей пневмонию в 20% случаев вызывает пневмококк (streptococcus pneumonia). У взрослых чаще встречается воспаление правого нижнего легкого, вызванное смешанной флорой.

Часто встречающиеся причины внебольничной пневмонии:

• Mycoplasma pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus. aureus;
• Streptococcus pyogenes;
• Chlamidia psittaci;
• Coxiella burnetii;
• Legionella pneumophila.

Происхождение заболевания оказывает влияние на методы лечения. Применение антибиотиков в начальной фазе заболевания помогает предотвратить развитие дыхательной недостаточности и смертельного исхода

Для правильного подбора лекарственных средств необходимо выявить возбудителя заболевания.

Несмотря на видимую простоту лечения заболеваний у детей, медицинские специалисты на практике сталкиваются с значительными трудностями.

Развитие патологических изменений в легочной ткани зависит от того, какой бактериальный агент вызвал заболевание, и каким образом действуют его токсины. Например, Pseudomonas aeruginosa может привести к образованию гнойных очагов в легочной ткани, что приводит к повышению температуры и может стать причиной смерти в случае недостаточного или отсроченного лечения.

Пневмония, развивающаяся вне госпиталя, проявляется по-разному у различных групп населения: у детей, пожилых людей, а также у людей с сильным или ослабленным иммунитетом.

Если заболевание вызвано пневмококком (S.pneumoniae), то при укреплении иммунной системы большинство пациентов способно самостоятельно победить бактериальное заболевание. Применение антибактериальных препаратов помогает ускорить выздоровление, и обычно оно наступает через 7-10 дней.

У старших людей пневмококк вызывает продолжительные и тяжелые нижние пневмонии с рецидивами. Сложный ход болезни обусловлен ослаблением местных защитных механизмов дыхательных путей (недостаток альвеолярных макрофагов, хронический бронхит).

Пневмония, вызванная Chlamidia pneumoniae (встречается у 10-15% пациентов), часто возвращается и принимает хроническую форму. Лечение антибиотиками плохо помогает в этом случае.

Этиология заболевания не сводится исключительно к бактериальным причинам. В период зимы внебольничная пневмония может быть вызвана вирусами, такими как коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус. Обычно такие воспаления легких длится не более 14 дней. Антибактериальное лечение не оказывает воздействия на вирусы, однако врачи назначают препараты для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

При выборе метода лечения необходимо учитывать вероятность развития микст-инфекции, когда к основному патогену присоединяются другие бактериальные возбудители.

Как патоген внебольничной пневмонии проникает в организм через дыхательные пути:

• Распространение через воздушно-капельный путь – вдыхание воздуха, содержащего микробы;
• Аспирационный механизм – попадание микробов, обитающих в носоглотке, в дыхательные пути при рвоте или проглатывании содержимого желудка;
• Гематогенное распространение – передача инфекции через кровь из пораженных органов;
• Контактный механизм – передача из соседних пораженных органов (например, абсцесс поджелудочной железы).

Некоторые микроорганизмы, обнаруженные в результате бактериального посева, не приводят к воспалению верхних дыхательных путей. Их обнаружение указывает только на загрязнение ротоглотки — Candida spp., Neisseriaspp., Enterococcusspp.

В связи с трудностью определения причины заболевания, предлагается классифицировать пациентов по возрастным группам, симптомам и возбудителям воспаления легких (см. таблицу №1).

Диагностика внебольничной пневмонии

Процедуры диагностики включают в себя последовательный набор мероприятий, а именно:

— Общие: получение информации о медицинской истории. Осмотр внешности: выраженное покраснение лица, особенно на щеках, голубизна губ при бледности кожи, учащенное дыхание. Физикальные методы: прослушивание легких — изменение звука дыхания, колебание голоса, наличие хрипов. Определение звуков при перкуссии по всей поверхности легких.

— Золотой стандарт — это метод рентгенографии легких в двух проекциях — прямой и боковой. Он используется для выявления участков уплотнения ткани легкого, которые выглядят как затемнения на рентгеновском снимке, чаще всего в нижних отделах легких. Если причиной является типичная микрофлора, то на снимке можно увидеть синдром долевого уплотнения с наличием воздушных бронхограмм. При атипичном заражении можно наблюдать двусторонние инфильтраты, интерстициальные или ретикулонодулярные изменения. В случае стафилококковой и микоплазменной пневмонии могут образовываться очаги деструкции паренхимы с образованием абсцессов. Ложноотрицательные результаты рентген-исследования могут быть обусловлены нейтропенией, быстрым обезвоживанием, а также проведением исследования на ранней стадии заболевания (до суток).

— Исследование фибробронхоскопией с определением количества мокроты и проведение трансторакальной биопсии.

При отсутствии результатов от других методов исследования, КТ и МРТ легких используются, так как оба метода обладают высокой чувствительностью.

— Анализ мокроты может быть использован для точного определения возбудителя инфекции, определения чувствительности к антибиотикам и исключения наличия сепсиса.

— При общем анализе крови обнаружен рост уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и наличие анэозинофилии. Биохимический анализ показал увеличение острофазовых белков: фибриногена, гаптоглобулина, церулоплазмина и C-реактивного белка. Тяжесть заболевания можно определить по результатам биохимических тестов на содержание глюкозы и электролитов.

— Исследование для определения состава газов в легких, спирометрия.

— Использование экспресс-методов для обнаружения антигенов в моче может быть эффективным, и точность таких тестов составляет от 50 до 85 процентов. Также можно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и серодиагностику.

Частые вопросы

Какие методы эффективного лечения внебольничной пневмонии у детей существуют?

Эффективные методы лечения внебольничной пневмонии у детей включают в себя применение антибиотиков, поддержание гидратации, отдых, применение противокашлевых препаратов и применение противовоспалительных средств.

Какие антибиотики обычно применяются для лечения внебольничной пневмонии у детей?

Для лечения внебольничной пневмонии у детей обычно применяются антибиотики, такие как амоксициллин, азитромицин, цефуроксим и другие, в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и резистентности микроорганизмов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Внебольничная пневмония у детей может иметь разные причины, поэтому важно провести профессиональное обследование.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств и режима лечения. Не прерывайте курс антибиотиков досрочно и не изменяйте их дозировку без согласования с врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку полноценный отдых, умеренную физическую активность и здоровое питание, чтобы помочь организму справиться с болезнью.