Болезненность в области желчного пузыря чаще всего связана с дискинезией (нарушением двигательной функции) желчепроводящих путей, воспалением или движением желчных камней. Характерной особенностью этих патологических состояний является то, что боль в желчном пузыре возникает уже на поздних стадиях заболевания. В ранних стадиях обычно отсутствуют симптомы. Причины болезненности в желчном пузыре могут быть связаны с врожденными дефектами его строения или каналов (сужения, извитость), опухолями или глистной инвазией. Ранние стадии лечатся медикаментозно, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, чаще всего лапароскопической холецистэктомии.
Источник: [ссылка на источник]
Как болит и где находится желчный пузырь?
Боль в желчном пузыре при различных заболеваниях может быть понятна только врачу. Чтобы снять неприятные ощущения, люди обычно принимают обезболивающие или спазмолитики, но не каждый препарат подходит для всех видов боли в области желчного пузыря. Какие лекарства принимать, может сказать только специалист. Однако перед тем, как понять, почему возникает боль в желчном пузыре, необходимо знать его структуру и расположение. Это поможет точнее определить местонахождение болевых ощущений.
Желчный пузырь располагается непосредственно над печенью и связан с ней желчными каналами. Орган имеет небольшой размер и форму груши. Его функция заключается в накоплении и своевременном выведении желчи, которая образуется в печени. Эта жидкость необходима для нормального пищеварения, особенно для усвоения жиров. Желчь помогает пище проходить через кишечник. За 48 часов печень человека способна выработать до 2 литров желчи.
Симптомы
При пальпации можно обнаружить основной признак патологии – увеличенный в размере желчный пузырь. Это вызывает болезненность в правой части подреберья, которая может распространяться в бок, поясницу и плечо. Брюшная мышечная ткань также может быть напряженной в области больного органа.
Симптомы боли в желчном пузыре могут различаться на разных стадиях заболевания:
- В начальной стадии патологии болевые ощущения похожи на колики и усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движении тела. Иногда они могут проявляться ночью.
- На поздних стадиях заболевания боли становятся постоянными, резкими и интенсивными. Пациент может испытывать постоянную тошноту.
- В тяжелых случаях может развиться болевой шок.
Больной желчный пузырь вызывает у человека слабость, головокружение, рвоту, сухость во рту, помимо боли в правой части тела. Симптомы отклонений могут быть продолжительными или кратковременными, сопровождающимися желчной рвотой без облегчения, обильной потливостью, повышенной температурой, пересыханием ротовой слизистой, учащенным сердцебиением. При сильной боли в желчном пузыре необходимо немедленно обратиться к специалисту, который определит причину дискомфортных ощущений, проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.
Причины
Факторы, которые могут вызвать пузырные колики, могут быть различными. Основные причины включают:
-
Воспалительные процессы в органе и протоках, такие как холецистит и холестероз. Они проявляются длительными тупыми болями в правой подреберной зоне и у пупка. Боль усиливается при физической активности, тряске и наклонах тела вперед.
-
Метаболические заболевания, такие как желчнокаменная болезнь. Обострения происходят при движении камней по желчевыводящим путям. Особенно сильные колики возникают при закупорке желчеточных каналов.
-
Функциональные нарушения, не связанные с воспалением, такие как дискинезия, которая предполагает нарушение двигательной функции органа. Приступы характеризуются периодичностью и разной силой.
-
Пороки и аномалии развития органа и его протоков. Они могут проявляться без симптомов или вызывать периодический дискомфорт в области желчного пузыря разной продолжительности и интенсивности.
-
Травмы органа, которые могут быть открытыми или закрытыми.
-
Паразитарные инфекции, которые вызывают общее нарушение пищеварительной функции. Особенно болезненно в области эпигастрия.
Ниже рассмотрены основные факторы, объясняющие появление болезненности в области желчного пузыря.
Холецистит
Холецистит вызывает боли в правом подреберье. Это воспалительное заболевание может быть острым или хроническим и сопровождается нарушением желчевыделительной функции. Основные симптомы включают ноющие боли и дискомфорт в правом подреберье, ухудшение состояния, усиление болезненности после употребления определенных продуктов и напитков, таких как жирная пища, яйца, газировка, кофе и алкоголь. Другие сопутствующие симптомы включают подташнивание, воздушную отрыжку с горьковатым привкусом и пересыхание слизистой во рту. Провокаторами развития холецистита могут быть неправильное питание, злоупотребление вредной пищей и спиртосодержащими напитками, постоянные переедания и другие воспалительные процессы в ближайших органах. Острая форма холецистита обычно возникает из-за закупорки главного протока, выводящего желчь из органа, и сопровождается сильной коликой, жаром и рвотой. При хроническом холецистите симптомы развиваются постепенно, начиная с бессимптомного периода. Больной может испытывать дискомфорт через несколько часов после еды или физической нагрузки, а также жаловаться на боль и тяжесть в области воспаленного органа, распространяющиеся в лопатку, поясницу, шею и затылок. Дополнительные симптомы включают металлический привкус во рту, воздушную отрыжку, пищеварительные расстройства, головную боль и бессонницу с раздражительностью.
ЖКБ
Желчнокаменная болезнь возникает из-за задержки желчи и нарушения метаболических процессов в органе. Чаще всего эта проблема встречается у женщин старше 40 лет. Обычно болезнь протекает без симптомов, но если камень попадает в желчный канал, появляются сильные боли. Мелкие камни могут выйти из организма естественным путем с калом, но для удаления больших камней требуется хирургическое вмешательство.
Боли при желчнокаменной болезни характеризуются распространением по всему животу с постепенной концентрацией в правой боковой части и подреберье. У больных также могут появляться сильная тошнота, приводящая к рвоте, и хронические запоры.
В случае желчнокаменной болезни образуются различные типы желчных камней, включая пигментные, холестериновые, известковые и смешанные. Для удаления каждого типа камней применяются разные методы, поэтому важно пройти ультразвуковое исследование желчного пузыря. Факторы, способствующие развитию желчнокаменной болезни, включают неправильное питание и режим, сидячий образ жизни, избыточный вес, длительное употребление гормональных препаратов и патологии поджелудочной железы, такие как панкреатит.
Дискинезия
Дискинезия желчных путей приводит к нарушению оттока желчи из печени в орган и 12-перстную кишку для пищеварения. Существуют два типа дискинезии: гипотоническая, характеризующаяся сниженной моторикой, и гипертоническая, с избыточной двигательной активностью. Симптомы заболевания включают боль, ощущение распирания и вздутия, отказ от питания, воздушную отрыжку с горьковатым привкусом и подташнивание. Если не лечить болезнь, она может привести к образованию конкрементов в желчи. При гипертонии наблюдаются острые приступообразные боли, которые могут быть вызваны сильной физической нагрузкой и употреблением калорийной пищи.
Перегиб
Дефекты органа сопровождаются следующими симптомами:
- постоянное чувство тошноты;
- рвотные позывы;
- головная боль;
- сильное отравление с ощущениями, похожими на отравление.
Реже патологическое состояние характеризуется:
Физическое воздействие на желчный пузырь вызывает другие патологии ЖКТ. - разлитые боли в животе из-за нарушения проходимости ЖКТ;
- ощущения, как при гастральном рефлюксе, когда желудочное содержимое попадает в горло, ротовую полость, реже – в нос.
На фоне патологии часто развиваются язвенная болезнь желудка, панкреатит, эрозивные повреждения слизистых оболочек, ЖКБ из-за изменения состава и консистенции желчи. Первопричины перегибов: - врожденные аномалии;
- смещение внутренних органов при интенсивных физических нагрузках, подъеме тяжестей, беременности;
- увеличение печени при циррозе, гепатите.
Многократные перегибы также сопровождаются: - нарушением кровоснабжения внутренних органов;
- повышенной потливостью;
- метеоризмом;
- постепенно усиливающимися сильными, разлитыми болями в боку со стороны желчного пузыря.
Такие проявления могут указывать на риск развития трещины в пузыре и вытекания желчи в брюшную полость. Диагностика проводится с помощью УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Рак
Затяжное ЖКБ может привести к развитию рака. Опухоли в желчном пузыре могут проявиться на поздних стадиях и сопровождаются следующими симптомами: хроническими болями в правой части живота, которые не утихают при применении обычных спазмолитиков; тошнотой, рвотой и другими расстройствами пищеварения; быстрым похуданием. Однако, хитрость этого заболевания заключается в том, что ранние стадии могут протекать без симптомов, даже без появления желтухи. У 30% людей опухоль можно обнаружить путем пальпации – она представляет собой плотное, бугристое, практически безболезненное образование, находящееся снизу под ребром. Прогноз лечения зависит от своевременности диагностики патологии. Раннее выявление дает 100% шансы на полное излечение.
Чем лечить?
При выборе методики лечения желчного пузыря, пациент проходит обследование для выявления причины заболевания. Опытный гастроэнтеролог может расшифровать болезненность в области желчного пузыря и другие симптомы, чтобы определить, как и как долго лечить заболевание и какие лекарства принимать после полного обследования и выявления первопричин дискомфорта. Для диагностики чаще всего используется ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет получить информацию о состоянии органа, такую как наличие камней, воспаление, увеличение размера и консистенцию желчи. Общий курс лечения для всех видов патологий желчного пузыря включает строгую диету, лекарственную терапию, физиотерапию, народное лечение настоем шиповника и калины, а также терапию минеральными водами. Последние два метода применяются после снятия обострения болезни.
Операция
Хирургическое вмешательство на желчном пузыре выполняется, когда медикаментозная терапия не дает результатов или когда орган имеет обширные и необратимые повреждения. Хирургия является необходимым методом улучшения состояния в следующих случаях:
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и диетотерапии;
- закупорка желчного канала большим камнем;
- обнаружение опухоли любого типа;
- калькулезный холецистит, то есть воспаление органа с наличием камней в желчи.
Для удаления желчного пузыря обычно используются следующие методы: - классическая полостная хирургия;
- малоинвазивная резекция при лапароскопии (холецистэктомия).
Что делать при первой помощи?
Если пациент знает причину своей боли и она не связана с язвой, дивертикулитом или хроническими патологиями органов, то можно попробовать снять боль самостоятельно в домашних условиях. Вот несколько правил первой помощи:
- Обеспечьте полный покой, избегайте физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.
- Принимайте прописанные врачом лекарства для таких случаев.
- Используйте подходящие народные средства, приготовленные дома, например, медовый сироп с хреном или березовую настойку, которые могут помочь снять боль уже через неделю.
- Не принимайте самостоятельно противовоспалительные средства, особенно с ацетилсалициловой кислотой.
- Избегайте употребления кофе, кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
- Не делайте клизмы, даже при запорах.
Если причиной боли являются желчные камни, требуется срочный вызов скорой помощи.
Следующие проявления требуют немедленного вмешательства медиков:
- колющая боль в пупке с резким повышением температуры тела, темной мочой, желтушностью слизистых, подташниванием и рвотой;
- колющие боли в желудке с одновременными тянущими ощущениями в предплечье;
- тянущие боли в кишечнике;
- резкий приступ боли, распространяющийся по брюшной стенке, с кишечным кровотечением и рвотой;
- сильная болезненность в области печени, головокружение, учащение пульса, появление липкого, обильного и холодного пота.
При таких болях не рекомендуется принимать обезболивающие. Использование спазмолитиков может сгладить симптомы и затруднить диагностику проблемы.
Важная информация
Несвоевременное оказание помощи может привести к серьезным последствиям для патологий желчеобразующей системы. Эти последствия включают:
- Застой желчи из-за недостаточного оттока.
- Инфицирование содержимого желчного пузыря.
- Возникновение гнойно-воспалительного процесса на стенках пузыря.
- Образование желчных свищей.
- Появление подпеченочных абсцессов.
Врачи
При возникновении дискомфорта в области живота, рекомендуется обратиться за консультацией к различным специалистам, включая гастроэнтеролога, терапевта, хирурга и онколога.