Как лечить вазомоторный ринит

Как вылечить вазомоторный ринит хронический

Для быстрого излечения хронической формы используются следующие препараты стероидов:

Флутиказона фуорат;
Мометазона фуорат;
Флутиказона пропионат;
Будезонид;
Флунизолид;
Беклометазон.

Ежедневно несколько раз применяются местные назальные стероиды. При использовании препаратов рекомендуется наклонять голову вперед, чтобы обеспечить равномерное распределение лекарственного препарата по задней стенке носа.

Если местные стероиды не работают достаточно эффективно, врач может назначить пероральные глюкокортикоиды. Типичные примеры таких лекарств – гидрокортизон, метилпреднизолон. Эти препараты хорошо помогают пациентам с аллергическими реакциями. Однако появление серьезных побочных эффектов связано с длительным приемом данных лекарств. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Иногда для улучшения эффективности лечения требуется комбинировать стероиды с антигистаминными препаратами.

Антигистамины для лечения

Антигистаминовые препараты используются для лечения аллергического ринита. Лекарства принимают в течение длительного времени. Они не устраняют причину заболевания, но помогают предотвратить серьезные осложнения, такие как анафилактический шок и отек Квинке. Препараты рекомендуются при скоплении слизи на задней стенке носоглотки, когда возникают проблемы с функционированием глотки и гортани.

Препараты антигистамина – это второй вариант лечения вазомоторного насморка. Гистамины – это естественные вещества, которые вызывают реакцию сенсибилизации при контакте с аллергенами и другими раздражителями на слизистой оболочке. Антигистаминные препараты блокируют реакцию гистамина, которая возникает при травмах тканей и воздействии бактериальных или вирусных агентов. Эти лекарства назначаются при обнаружении контакта с аллергенами.

Существует две основные категории антигистаминных препаратов, различающиеся по механизму действия:

Препараты первого поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин) обладают успокаивающим эффектом. Их использование во время управления автомобилем запрещено;
При сочетании с другими препаратами необходимо быть осторожным при применении неседативных антигистаминных средств (цетиризин, лоратадин), чтобы избежать непредвиденных побочных эффектов. Азеластин является распространенным представителем этой группы.

Спреи для лечения острого вазомоторного ринита

При стагнационных изменениях слизистой оболочки носовой полости используются препараты противозастойной действия, такие как фенилэфедрин и оксиметазолин. Эти средства уменьшают отечность слизистой оболочки и способствуют сужению кровеносных сосудов, что приводит к быстрому облегчению дыхания. Однако их длительное использование может вызвать привыкание и серьезные повреждения тканей, поэтому рекомендуется применять противозастойные спреи не более 4-7 дней.

Пероральные препараты от отечности носовой пазухи быстро снимают отечность, улучшают дыхание, способствуют работе сердца и повышают артериальное давление. Пациентам с гипертонической болезнью, нарушениями функции щитовидной железы и почечной недостаточностью следует избегать использования таких средств. Самым популярным пероральным противозастойным препаратом является псевдоэфедрин.

Для управления вазомоторными реакциями некоторые медики рекомендуют применение кромолина натрия, монтелукаста и ипратропия.

Кромолин – это аэрозольный препарат, который помогает устранить воспалительные процессы, блокируя выделение гистамина и других веществ, ответственных за аллергическую реакцию, и стабилизируя клетки.

Читайте также:

Симптомы и лечение вазомоторного ринита разной природы у детей

Препарат Монтелукаст является лекарственным средством, действие которого аналогично действию антигистаминов. Однако на практике его эффективность ниже, чем у стероидных назальных спреев. Этот препарат рекомендуется для пациентов, страдающих астматическими состояниями или бронхиальной астмой.

Препарат ипратропия применяется для предотвращения носовых кровотечений.

Диагностика

Этапы диагностики включают три этапа: сначала специалист-отоларинголог проводит беседу и осматривает пациента. Затем проводится риноскопия – осмотр полости носа с использованием специальных медицинских инструментов. После этого проводится лабораторная диагностика, включающая проведение нескольких анализов.

Информация, полученная от пациента, играет важную роль в определении клинической картины заболевания. Пациенту необходимо сообщить о симптомах, времени появления ринита и его продолжительности. Также важно учесть другие заболевания, от которых страдает пациент, а также принимаемые медикаменты. Беременные женщины должны обязательно уведомить о своем положении.

Инспекция позволяет обнаружить внешние признаки заболевания: пациент выглядит утомленным и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более подробный осмотр носа, риноскопия, проводится с применением ушных воронок (для детей) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют три вида процедуры:

Передняя риноскопия. Медик вставляет закрытое носовое зеркало на небольшую глубину в нос, после чего лопатки раскрываются в его передней части.
Средняя риноскопия. Инструмент вводится немного ниже середины носовой раковины. Для проведения этой процедуры требуются анестетики и препараты для сужения сосудов.
Задняя риноскопия. В данном случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. После этого, с помощью фиброскопа, врач осматривает хоаны и задние части носовых проходов и раковин. Для предотвращения рвотного рефлекса у пациента, носоглотку необходимо обработать анестетиками.

Как лечить вазомоторный ринит

ИНФОРМАЦИЯ! Благодаря прогрессу в области медицинских технологий появилась возможность проведения видеориноскопии. Ее преимущество заключается в том, что результаты отображаются на экране, и все видеозаписи можно сохранить на компьютере для последующего изучения.

Для начала лабораторной диагностики необходимо сдать общий анализ крови. Повышенный уровень эозинофилов может указывать на аллергический вазомоторный ринит, в то время как нейровегетативный тип может оставаться незамеченным. Также аллергическая форма заболевания проявляется увеличением уровня иммуноглобулина Е и изменением иммунограммы.

Для точного выявления причины аллергического ринита проводят аллергические тесты:

Читайте также:

Симптомы и лечение медикаментозного ринита

Дерматологический тест: малые дозы аллергена вводятся под кожу иглой для проверки наличия местной аллергической реакции.
Иммунологический анализ крови: первоначально оценивается реакция на общие аллергены, такие как пыльцы, пух и животные шерсти.

Кроме того, врач рекомендует проходить анализ выделений из носа на бактериологический посев. Этот метод поможет исключить возможное вторичное заражение и подобрать эффективное лечение в случае обнаружения патогенной микрофлоры. Сотрудники лаборатории изучают устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что поможет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

При повторных проявлениях насморка, врач может рекомендовать проведение рентгенографии придаточных пазух носа. Если изменения обнаружены, а также наблюдается затемнение гайморовых пазух, отек слизистой и образование полипов, то потребуется дополнительное лечение.

Способы лечения заболевания

Очень часто при лечении данного заболевания используется хирургическое вмешательство, которое помогает восстановить нормальное дыхание через нос. Что представляет собой септопластика? Этим термином понимается операция, направленная на исправление кривизны носовой перегородки.

Тем не менее, стоит помнить, что совершенно ровных носовых перегородок у людей не существует, каждая из них отличается своим характером отклонения от стандарта. Кроме того, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, его использование оправдано в случае выраженного посттравматического искривления. Среди пациентов с вазомоторным ринитом таких людей немного.

Возникновение вазомоторного насморка обусловлено дисбалансом в нервно-сосудистой регуляции слизистой оболочки носа. Этот процесс сопровождается патологическим расширением капилляров и образованием отека. Развитию этого состояния способствует также воздействие инфекции, которая проникает глубоко в слизистую оболочку, вызывая изменения ее структуры и нарушение местного иммунитета, что проявляется в виде аллергических реакций.

Терапия вазомоторного ринита включает в себя процедуры очищения слизистой оболочки носа с последующим восстановлением нормального дыхания. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты для самостоятельного лечения, поскольку их длительное применение может усугубить течение заболевания.

Обработка слизистых с помощью мелкодисперсного распыления препаратов, содержащих минералы, помогает очистить носовую полость от излишков секрета. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению тканей, нормализации кровообращения и оттока лимфы, а также коррекции работы местного иммунитета.

При серьезных проявлениях заболевания специалисты рекомендуют применение местных гормональных препаратов. По мере улучшения состояния уменьшают количество сосудосуживающего средства, принимаемого в течение суток. Если местное лечение не приносит желаемого эффекта, то применяется системная терапия глюкокортикоидами.

Читайте также:

Как лечить хронический ринит

Применение преднизолона в терапии следует ограничить 14 днями, при этом с 10-го дня начинается постепенное снижение дозировки. Этот препарат имеет множество побочных эффектов, поэтому его применение должно осуществляться под наблюдением врача.

Лишь комплексная терапия способна привести к полному выздоровлению, исключив необходимость хирургического вмешательства. Пациенты с нейровегетативной формой заболевания нуждаются в наблюдении невролога и получении соответствующего лечения. При наличии хотя бы одного из характерных признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведет полное обследование и назначит правильное лечение. Применение гомеопатических средств и народных методов при этом заболевании оказывается малоэффективным.

Лечение

Для облегчения состояния больного можно использовать препараты антигистаминного действия, которые помогают бороться с аллергическими реакциями.

Лечение вазомоторного ринита – это сложный и длительный процесс, который требует высокой квалификации врача и терпения со стороны пациента. Эффективное преодоление этой проблемы требует комплексного подхода. Основные направления лечения включают:

личные способы защиты от возможных аллергенов;
индивидуальная иммунотерапия;
лечение препаратами;
терапевтические процедуры;
операционное вмешательство.

Прежде всего, необходимо исключить возможность попадания аллергена в организм или уменьшить его количество. Если у человека есть аллергия на пыльцу растений, то ему могут посоветовать изменить место жительства или уехать в другой регион на время цветения, использовать индивидуальные средства защиты (специальные фильтры, респираторы, воздухоочистители).

Для людей с повышенной чувствительностью к бытовым аллергенам рекомендуется избегать пребывания в доме животных, убрать изделия из шерсти и пуха, уделять больше внимания влажной уборке, стирке белья и другим подобным мероприятиям.

Если в процессе обследования были обнаружены аллергены, вызывающие симптомы заболевания, то наиболее эффективным методом лечения будет специфическая иммунотерапия. Суть этой процедуры заключается во введении под кожу минимального количества аллергена в постепенно возрастающей дозе. При этом в организме пациента начинают вырабатываться защитные антитела. Необходимым условием для применения специфической иммунотерапии является стадия ремиссии ринита.

Читайте также:

Аллергический ринит код по МКБ 10

Лечение препаратами направлено на устранение признаков заболевания и смягчение состояния больных. Для этой цели могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

лекарства от аллергии второго и третьего поколения (Цетиризин, Фексофенадин, Лоратадин);
препараты для сужения сосудов и спреи для носа на короткий срок (Оксиметазолин, Ксилометазолин);
промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Маример);
кортикостероиды для местного применения (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон);
препараты для стабилизации мембран жировых клеток (кромоны, Кетотифен);
препараты для блокирования М-холинорецепторов (ипратропия бромид).

Врач учитывает тяжесть состояния пациента и его индивидуальные особенности при определении продолжительности и объема лекарственной терапии.

Для дополнения медикаментозной терапии часто используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам могут быть назначены сеансы магнитотерапии, лазеротерапии или УВЧ для улучшения состояния. Электрофорез с кальцием, димедролом или ультрафонофорез с гидрокортизоном также могут помочь уменьшить симптомы.

Если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Это может быть необходимо в следующих ситуациях:

увеличение объема тканей носовых раковин;
деформация носовой перегородки, наличие выступов и острых выступов;
в полости носа.

Кроме того, оперативное вмешательство может быть осуществлено только в период уменьшения симптомов при проведении гипосенсибилизирующей терапии.

Основные причины заболевания

Функция носовых раковин у каждого человека заключается в регулировании объема воздуха, поступающего в полость носа.

При изменении температуры окружающего воздуха, уровня влажности и воздействия агрессивных факторов, происходит изменение кровенаполнения сосудов раковин, что влияет на способность человека к нормальному дыханию.

Когда происходит развитие вазомоторного ринита, нарушается тонус сосудов, что приводит к неправильной регуляции объема поступающей крови. Все эти процессы вызывают характерные симптомы заболевания.

Симптомы вазомоторного ринита могут проявиться у абсолютно здорового человека под воздействием даже незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

Вазомоторный ринит не считается серьезным заболеванием, однако оно негативно влияет на общее состояние, ухудшает настроение и способность к работе.

Со временем заболевание начинает влиять на изменение слизистого слоя, делая его более толстым и склонным к увеличенной выработке слизистого секрета под воздействием внешних факторов.

Имеется множество факторов, которые могут стать триггером для возникновения вазомоторного ринита, и среди наиболее вероятных из них можно выделить следующие.

При появлении острой насморка люди часто непроизвольно применяют сосудосуживающие капли, что приводит к потере кровеносных сосудов носовых раковин способности к саморегуляции их тонуса.

Слизистая ткань развивает толерантность к лекарству, поэтому для снятия отека необходимо увеличивать дозу препарата.

Некоторые препараты от гипертонии, антидепрессанты, средства против воспаления и средства для улучшения потенции обладают сходным действием.

Признаки вазомоторного ринита часто беспокоят будущих мам и это связано с увеличением уровня эстрогенов в организме.

Изменения уровня гормонов могут оказать влияние на развитие заболеваний во время подросткового периода.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Когда у человека возникает это заболевание, происходит нарушение регуляции тонуса всех сосудов в организме, включая сосуды носовых раковин.

Аномалии в структуре носоглотки

Наличие разнообразных выступов и утолщений в носовых раковинах вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки, что приводит к увеличению выделения секрета.

Разрешить эту проблему вазомоторного ринита возможно лишь через хирургическое вмешательство.

Симптомы вазомоторного ринита могут быть постоянными или возникать время от времени. Усиление признаков происходит под воздействием различных обстоятельств, таких как:

Атмосферные условия. Холодный климат, повышенная влажность или, наоборот, сухой воздух также могут спровоцировать развитие заболевания;
Резкие запахи, включая запах табачного дыма;
Психоэмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
Употребление алкоголя, острых или горячих блюд.

Молодые пары иногда сталкиваются с проблемой рефлекторного ринита во время медового месяца. Медики считают, что это заболевание обычно связано с изменениями гормонального фона и психологическими факторами.

У некоторых пациентов не удается определить основную причину заболевания, и поэтому говорят о идиопатической форме этого состояния.

Иногда возникновение вазомоторного насморка связано с одновременным воздействием нескольких раздражающих факторов.

Болезнь часто возникает у сотрудников определенных профессий, где требуется взаимодействие с интенсивно пахнущими веществами.

Когда у человека склонность к вазомоторному риниту, симптомы заболевания могут проявиться в любое неподходящее время.

При изменении тонуса сосудов кровь начинает застаиваться, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы начинает выходить в носовые раковины. Это приводит к отечности слизистой оболочки, что вызывает заложенность носа.

Симптомы заболевания соответствуют двум его разновидностям, а именно:

Ринит, вызванный дисфункцией нейровегетативной системы;
Ринит, обусловленный аллергической реакцией вазомоторной системы.

Также принято выделять острые, подострые, сезонные и хронические формы заболеваний.

Симптомы вазомоторного ринита

Признаки вазомоторного ринита включают периодическую или постоянную заложенность носа, которая иногда проявляется периодически, а иногда постоянно, периодически возникающие водянистые выделения из носа, зуд в носу, чихание, ощущение давления в носу и головная боль во время приступа. Происходит приступ (В.И.Воячек описал его как «взрыв» вазомоторной реакции) чихания и ринореи в течение дня, обычно внезапно начинается и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной из-за усиления функции парасимпатической нервной системы в ночной цикл.

Характерно сужение половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное уменьшение этого явления на противоположной стороне. Этот феномен указывает на недостаточную силу сосудосуживающих препаратов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и других исследователей, длительное протекание функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (увеличение межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), что во многом обусловлено избыточным применением деконгестантов. Сосудосуживающие волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналина. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические сосудорасширяющие волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При проведении передней риноскопии можно выявить увеличенные нижние носовые раковины, которые имеют характерную окраску, определенную В.И.Воячеком как “пятна сизого и белого цвета”. Нижние носовые раковины при ощупывании мягкие, зонд легко проникает в их ткани без повреждения слизистой оболочки. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при применении адреналина. Обоняние может быть нарушено в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Как вылечить вазомоторный ринит

Недавно, при лечении, хирургические методы были основным способом борьбы с этим заболеванием, и без операции было сложно обойтись. Однако в настоящее время, лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей осуществляется разнообразными методиками. Например, в последнее время для облегчения симптомов применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия включает несколько курсов, каждый из которых состоит примерно из десяти процедур. Иногда такое физиотерапевтическое лечение дополняется иглоукалыванием, которое способствует улучшению функционирования нервной системы пациента.

Какие медикаменты использовать при лечении

Для излечения хронического вазомоторного ринита необходимо применять наиболее эффективные лекарства. Существует несколько препаратов, которые обычно используются для лечения:

Ринза. Эти препараты широко применяются для лечения насморка. Они содержат хлорфенирамин, который блокирует рецепторы гистамина, уменьшая проницаемость капилляров и устраняя отеки носоглотки. Рекомендуется консультироваться с врачом относительно дозировки. Для взрослых рекомендуется принимать 3-4 таблетки в день, а для детей – 1-2 таблетки в день.
Назонекс. Этот препарат часто используется для лечения насморка и кашля. Он представлен в виде спрея, который впрыскивается в нос при вазомоторном рините. Спрей помогает уменьшить количество слизи в носу и снять воспаление. Рекомендуется использовать препарат раз в день в каждую ноздрю. Назонекс не рекомендуется детям младше 12 лет из-за возможных негативных последствий.
Дезринит. Этот препарат широко используется для лечения и профилактики вазомоторного насморка. Он помогает избавиться от чихания и жжения в носу, а также устранить слезотечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно оптимальной дозировки и продолжительности приема. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями, такими как офтальмогерпес и менопауза у женщин.
Долфин. Этот препарат является эффективным средством, содержащим эхинацею и шиповник. Он используется для промывания носовой полости. Препарат можно вливать в нос или наносить на слизистую заранее смоченной палочкой. Перед началом лечения необходимо приготовить лечебный раствор, добавив один пакетик Долфина в 300 мл теплой воды, тщательно перемешав и настояв 30-40 минут. Препарат следует использовать ежедневно в течение 2-3 недель.

Как избавиться от вазомоторного ринита народными средствами

Часто взрослые обращаются к народным средствам для лечения вазомоторного ринита, так как они богаты витаминами и другими полезными компонентами. Существует несколько эффективных народных средств для борьбы с вазомоторным ринитом:

Травяной чай. Для борьбы с простудой и насморком часто используют травяной чай. Также с его помощью проводится профилактика вазомоторного ринита. Для приготовления напитка, необходимо в одинаковых количествах добавить в контейнер, куда будет заливаться вода, крапиву, ромашку, чабрец и малиновые листки. Если чай после кипячения слишком прозрачный, это означает, что в него было добавлено недостаточно трав. Все ингредиенты кипятятся на медленном огне около 40 минут и остывают до комнатной температуры. Употреблять приготовленный напиток следует ежедневно перед едой.
Каланхоэ. Во время лечения принято использовать сок из каланхоэ, который лучше готовить только из молодых листков. Для приготовления средства следует несколько капель свежевыжатого сока перемешать с 200 мл воды. Во время лечения в каждую ноздрю добавляется по три капли жидкости. Если после приема из носовой полости начала вытекать слизь, это означает, что лечение подействовало. Курс лечения длится до тех пор, пока основные симптомы заболевания полностью не исчезнут.
Свекла. Некоторых интересует, можно ли вылечить это заболевание при помощи свеклы. Однозначно можно, так как именно из нее можно получить сок, который поможет справиться с болезнью. Однако во время его использования нужно быть осторожным, так как это средство не всем подходит. Для приготовления лекарства необходимо в 300 мл воды добавить 8-10 капель свежего сока. Ежедневно в каждую ноздрю следует закапывать по несколько капель. После применения свекольного сока может появиться сильная резь в глазах.

https://youtube.com/watch?v=KzBNrcI7yb8

Частые вопросы

Какие методы лечения можно использовать при вазомоторном рините?

Для лечения вазомоторного ринита можно применять медикаментозные методы, такие как применение местных сосудосуживающих препаратов, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, а также процедуры физиотерапии и хирургические вмешательства в случае неэффективности консервативной терапии.

Какие факторы могут спровоцировать вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит может быть вызван различными факторами, такими как стресс, изменения внешней среды (пыль, запахи, температурные изменения), некоторые лекарственные препараты, пищевые аллергены, алкоголь, табачный дым и другие разд