Паралитическая кишечная непроходимость – это состояние, при котором происходит нарушение движения содержимого (химуса) по кишечнику. Это состояние может быть вызвано различными заболеваниями, которые влияют на здоровье пищеварительной системы. Среди причин, которые могут привести к этому недугу, включаются инфекционные и токсические поражения организма человека.
Определение
Паралитическая непроходимость возникает из-за ослабления перистальтики и снижения тонуса кишечной мускулатуры. В случае полного паралича кишечника, диагноз ставится как тяжелая форма этого состояния. В медицинской терминологии паралич также называется парезом. Заболевание имеет три стадии:
- Начальная стадия, которая характеризуется нарушением перистальтики и легким парезом кишок.
- На следующей стадии проявляется кишечный стаз или непроходимость. В этот период живот начинает вздуваться, в кишечнике скапливается газ и жидкость, а внутрикишечное давление повышается.
- На последней стадии происходит прогрессирование фазы интоксикации, которая сопровождается нарушением функционирования всего организма.
Причины развития паралитической кишечной непроходимости
Парез кишечника не является самостоятельным диагнозом, а возникает как результат других патологий. Следующие состояния могут привести к стазу:
- стресс после операции;
- панкреатит;
- почечная колика;
- сахарный диабет;
- пневмония;
- гипокалиемия;
- авитаминоз;
- сердечная недостаточность;
- тромбоз;
- портальная гипертензия;
- опоясывающий лишай;
- травмы органов в брюшной полости;
- инфаркт.
Вернуться к оглавлению.
Возникающие симптомы
Больные часто сталкиваются с проблемами в работе кишечника. Первыми симптомами могут быть тошнота, изжога, вздутие и боли в животе. Боли могут быть сильными и приступообразными, заставляя больного менять положение для снятия дискомфорта. Часто пациенты предпочитают сидеть на корточках или лежать в позе эмбриона. Вместе с этим, у них может наблюдаться бледность кожи и холодный пот. Врач может обнаружить снижение артериального давления и учащенное сердцебиение. Другие сопутствующие симптомы включают рвоту, задержку стула и вздутие живота без возможности выхода газов.
Проведение диагностики
Врач в первую очередь обращает внимание на состояние языка пациента. Если язык выглядит обезвоженным и имеет белый налет, то пациента направляют на аускультацию, рентген и УЗИ. При аускультации не обнаруживается шумов в брюшной полости, но слышны учащенные и неравномерные сердечные ритмы. Если рентгенологическое обследование показывает наличие пневматоза и тонкокишечных уровней в большом количестве, это подтверждает диагноз паралитической непроходимости. Анализ крови также показывает повышенную концентрацию лейкоцитов.
Консервативное лечение
Комплексный подход к лечению может привести к положительным результатам. Консервативное лечение применяется в случаях, когда причиной непроходимости являются рефлекторные и токсические факторы. Вначале пациенту назначают препараты, которые блокируют импульсы в кишечнике. Затем вводят препарат “Реомакродекс” и хлорид калия для стимуляции работы кишечника. Вместе с медикаментами применяется сифонная клизма. Параллельно проводится дезинтоксикация организма с помощью специальных препаратов. Главная цель консервативного лечения – улучшить перистальтику кишечника путем механического воздействия.
Оперативное лечение
Во время операции, пациенту вводят полную анестезию, чтобы он заснул. Затем, выполняется назоинтестинальная интубация, чтобы обеспечить опорожнение после операции. Следующий шаг – устранение стаза. Для этого проводятся различные хирургические процедуры. После операции удаляется токсичное содержимое (химус). Промывание и осушение кишечника производятся в конце операции.
Прогноз после терапии
Исход этого состояния прямо связан с основной причиной паралитической непроходимости. Дальнейшее функционирование кишечника зависит от правильного лечения и степени заболевания, при которой началось лечение. Если у пациента обнаружены спайки кишок, вероятность рецидивов стаза увеличивается. При правильном подходе к выбору лекарств и метода лечения, прогноз для пациента благоприятный.
Загрузка...
