Непроходимость кишечника – это состояние, при котором пища не может свободно проходить через пищеварительную систему. Иногда пища может застрять и вызвать закупорку. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство. Иногда инородное тело может частично блокировать проход через кишечник, вызывая дискомфорт. В таких ситуациях могут быть предприняты попытки лечения медикаментами. Это состояние чаще всего проявляется у пожилых людей или у тех, у кого есть проблемы с функцией желудочно-кишечного тракта. В запущенных случаях закупорку кишечника устраняют с помощью хирургического вмешательства.
Виды вмешательств
Острое и хроническое заболевания могут быть устранены хирургическим путем. Выбор метода зависит от типа непроходимости и сложности изменений в кишечнике. Оперативная помощь может быть разделена на три вида:
- Прямое устранение причины илеуса – механической непроходимости в толстой кишке. Например, раскручивание заворота, разрезание сращений, удаление части кишки, создание нового прохода и другие методы.
- Создание дополнительных проходов для пищи путем накладывания анастомозов.
- Вживление кишечного свища над препятствием.
Вернуться к оглавлению.
Показания к операции по непроходимости кишечника у людей
Хирургическое вмешательство необходимо в большинстве случаев. Признаки, указывающие на необходимость операции, включают острую боль в животе, похожую на схватки, вздутие, рвоту или тошноту, метеоризм, запоры и общую слабость. Заболевание может иметь острую форму, когда симптомы ярко выражены, или хроническую форму, когда проявления периодические и нет резких изменений в состоянии пациента.
Предоперационная подготовка
Операции при кишечной непроходимости требуют предварительного УЗИ и анализов крови, которые подтверждают необходимость хирургического вмешательства. Чтобы определить срочность операции, необходимо установить диагноз. Для этого проводят ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, рентген и анализ крови. Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить причину непроходимости. Если причина связана с расслабленной перистальтикой, возможно медикаментозное лечение. Однако, если причина механическая или связана с перитонитом, операция неизбежна. Вид операции зависит от характера закупорки. Наличие острой боли указывает на серьезные проблемы в организме, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, не недооценивая симптомы.
Техника проведения
Операция при кишечной непроходимости проводится в несколько этапов для успешного преодоления страха перед ней. Рассмотрим подробнее этот процесс:
- Перед началом операции ассистенты готовят стерильные полотенца, смоченные физраствором, которые будут использоваться для обкладывания петель кишечника.
- Затем определяется сложность кишечной непроходимости.
- Следующим шагом является проведение анестезии, включающей введение новокаина для блокировки корня брыжейки.
- Производится удаление содержимого кишечника. Это может быть осуществлено путем перемещения его из тонкой кишки или вывода на поверхность через специальную трубку. Хирург использует кишечную иглу с шелковой нитью для наложения шва в месте вскрытия. После завершения операции трубка удаляется, а наложенный шов закрывает отверстие. Инструменты затем меняются и обрабатываются.
- Затем выполняются необходимые действия для лечения заболевания, такие как резекция, рассечение, инвегация и другие.
- После этого производится туалет брюшной полости, чтобы освободить ее.
- На последнем этапе переднюю брюшную стенку вшивают слоями.
Послеоперационный период
В первые несколько дней после операции пациент остается в стационаре под наблюдением врача. В процессе реабилитации важно соблюдать следующие рекомендации:
- Следовать восстановительной диете;
- Проходить процедуры для стимуляции кишечника;
- Принимать противовоспалительные препараты;
- Получать внутривенные инъекции для предотвращения обезвоживания, питательного восполнения и вывода токсинов;
- Проходить профилактическую терапию для предотвращения образования спаек;
- Заниматься оздоровительной гимнастикой.
Когда пациент готов к выписке, его ставят на амбулаторный учет. Он продолжает следовать рекомендациям врача. Важно понимать, что в данном послеоперационном процессе требуются специальные физические нагрузки, но они должны быть мягкими и безопасными. Кроме того, соблюдение реабилитационного питания играет важную роль – в первое время рекомендуется употреблять супы, овощные и фруктовые пюре, а также травяные настои. Пища не должна перегружать поврежденные органы, а, наоборот, должна способствовать их укреплению.