Нужно ли использовать антибактериальные препараты при отите у малыша

Применение антибиотиков при острой форме гнойного отита неперфоративная стадия

Прогрессирует через несколько этапов. При данном заболевании инфекционные процессы активно распространяются во внутреннем покрове барабанной перепонки, что приводит к повреждению эпителиального слоя.

Скоро начинает накапливаться гноящееся содержимое, что может привести к возможным осложнениям не только для органов слуха, но и для головного мозга. Поэтому лечение следует начать как можно раньше, проводя его в комплексе, с акцентом на использовании антибактериальных препаратов.

Использование данных препаратов для лечения ушей рекомендуется немедленно после возникновения воспалительного процесса и появления соответствующих клинических симптомов.

Первая фаза развития острого гнойного отита – неперфоративная. Она проявляется следующими признаками:

• Сильные боли;
• Признаки общего отравления организма;
• Постепенное ухудшение слуха.

Болевой синдром проявляется резко и ярко, часто распространяясь до височно-нижнечелюстного сустава, и характеризуется постепенным нарастанием. Эти симптомы возникают из-за накопления жидкости в слуховом проходе, что приводит к постоянному раздражению рецепторов и нервных окончаний.

Нарушается общее состояние, проявляются признаки общей отравленности организма в форме повышенной температуры тела, общей усталости, истощаемости.

Существует несколько методов терапевтического воздействия, включая:

1. Использование антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
2. Назначение антигистаминных препаратов нового поколения – эриус, кларитин.
3. Применение деконгестантов.
4. Необходимо применять сосудосуживающие и противовоспалительные препараты для обработки полости носа и для закапывания внутрь ушного прохода – отипакс, фурациллин, отинум.

Наиболее часто на этапе заболевания рекомендуется использовать азитромицин в качестве лекарства. Данный препарат относится к группе макролидов.

Его использование оправдано, если есть предрасположенность к аллергическим реакциям на препараты других категорий или если есть медицинские противопоказания к применению лекарств из других групп. Препарат применяется для лечения заболевания в некомплицированной форме.

Рекомендуемая дозировка препарата может изменяться в зависимости от тяжести симптомов и наличия хронических заболеваний. Согласно инструкции, максимальная дозировка препарата составляет 500 мг.

Время приема также устанавливается врачом, но не менее трех дней. Препарат принимается натощак, весь объем принимается за один раз или разделяется на две дозы – утром и вечером.

Также целесообразно использовать антимикробные средства после проведения хирургического вмешательства. В этом случае применяются лекарства внутрь и местно для обработки полости внутреннего и наружного слухового прохода.

Ушные капли при отите

Лекарственные капли для ушей с антибиотиком – широко используемый, доступный и эффективный препарат для борьбы с отитом. Его универсальность заключается в том, что такая форма лечения подходит практически всем, вызывает минимальные неудобства и направленно воздействует на очаг воспаления. Существует несколько правил правильного использования ушных капель:

Перед использованием капель тщательно очистите ухо от секреций;

• Перед использованием капель рекомендуется немного разогреть их, чтобы сделать процесс закапывания более комфортным;
• Важно точно отмерить необходимое количество средства, поскольку излишняя доза не ускорит процесс выздоровления;
• Для удобства можно принять лежачее положение и аккуратно оттянуть ушную раковину вниз;
• Не стоит вводить пипетку или дозатор слишком глубоко, поскольку жидкость сама проникнет в нужное место;
• После закапывания рекомендуется оставаться в лежачем положении не менее 10 минут;
• Если возникают какие-либо побочные реакции, важно сообщить об этом лечащему врачу.

В рейтинге эффективных антибиотиков в виде ушных капель для лечения отита у взрослых можно выделить препараты Кандибиотик, Ципромед, Отофу, Отипакс, Софрадекс и Отинум.

1.    Кандибиотик представляет собой капли, содержащие высококонцентрированный комплекс антибактериальных веществ (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и другие). Они применяются для лечения наружного и среднего отита.

2.    Препарат Ципромед содержит ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра, который проявляет высокую эффективность против активных и пассивных бактерий. Применяется для лечения наружного и среднего отита. При использовании 3 раза в день полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

3. Отофа. Включает в себя рифампицин в каплях, который может бороться с бактериальной инфекцией. Этот эффективный и экономичный отогенный антибиотик назначается при большинстве заболеваний уха.

4.    Препарат Отипакс содержит лидокаин и феназон, которые отлично справляются с воспалительными процессами и болевым синдромом. Важно отметить, что данный препарат не попадает в общий кровоток. Благодаря его мягкому воздействию, его безопасно рекомендовать к применению беременным женщинам и малышам. Уже через 5 минут после применения препарата наблюдается снижение гиперемии. Отипакс эффективен в начальной стадии развития отита.

5. Включает в себя фрамецитин, грамицидин и дексаметазон. Проявляет высокую эффективность в уменьшении воспаления и отека, а также в борьбе с бактериальной инфекцией при острой и хронической форме отита. Не рекомендуется использовать более 3-5 дней из-за наличия гормонов в составе. При возникновении признаков внешних аллергических реакций следует приостановить применение препарата.

6.    Препарат Отинум – это аналог Отипакса. Почти не вызывает аллергических реакций. Нельзя использовать при повреждении барабанной перепонки.

Важно помнить, что при наличии перфорации (прободения) барабанной перепонки нельзя использовать ушные капли!

Лучшие антибиотики при отите у детей

Антибиотики пенициллинового ряда

• Препарат под названием амоксициллин.

Амоксициллин считается основным препаратом для лечения первичных инфекций без осложнений. Этот препарат широко используется для борьбы с инфекциями ЛОР-органов. В частности, при лечении отита, амоксициллин является эффективным и доступным средством с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Он относится к полусинтетическим пенициллинам.

Множество медикаментов производится на основе амоксициллина. Некоторые из них доступны в форме суспензии, в то время как другие представлены в виде таблеток с различной дозировкой. Поэтому врач сможет легко подобрать подходящий препарат специально для вашего ребенка, учитывая его возрастные особенности и вес.

Самые популярные препараты, содержащие амоксициллин: “Амоксициллин”, “Флемоксин Солютаб”, “Амосин”, “Экобол”, “Оспамокс”.

Чаще всего препараты амоксициллина принимают три раза в течение дня, а количество лекарства, необходимое для ребёнка, составляет от 30 до 60 мг на каждый килограмм массы тела. Однако правильный выбор антибиотика и определение точной дозировки для маленького пациента могут быть осуществлены только специалистом после тщательной оценки состояния ребёнка;

• Амоксиклав.

Уникальной особенностью данного антибиотика является его смешанный состав, включающий в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат проявляет антимикробное воздействие на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Длительное применение антимикробных средств привело к увеличению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились производить специальные ферменты – β-лактамазы, которые разрушают распространенные антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время все чаще используются “защищенные пенициллины”, содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Препарат представлен в виде таблеток и суспензий с различной концентрацией активного компонента. Оптимальная дозировка и режим приёма определяются врачом индивидуально для каждого ребёнка. Среди широко используемых современных лекарственных препаратов на основе амоксиклава можно выделить такие как «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы появилась инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под воздействием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в органах пищеварения ребёнка, в зоне максимального всасывания. Таким образом «интеллектуальные таблетки» оказывают желаемое воздействие и имеют минимальное количество побочных реакций. Препарат можно употреблять как в форме таблеток, так и растворив в воде с образованием приятного сиропа, что делает возможным применение средства у различных возрастных категорий.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Если ребенок не переносит пенициллины или имеет сильную аллергическую реакцию на обычные лекарства, то при отите можно прибегнуть к применению антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Для успешного лечения часто применяются препараты второго и третьего поколений. Поскольку у детей предпочтительны пероральные формы лекарств, врачи часто рекомендуют использовать такие препараты, как “Зиннат”, “Супракс”, “Цефдинир” и другие антибактериальные средства.

Иногда, при серьезном протекании инфекции, врач может посоветовать применение препарата в форме инъекций «Цефтриаксона». Однако для детей всё-таки лучше использовать специальные антибиотики в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Несмотря на то, что препараты на основе азитромицина (например, «Сумамед») иногда применяются для лечения воспаления среднего уха, последние исследования показывают, что их эффективность против пневмококков оказывается недостаточной. Поэтому применение кларитромицина и азитромицина рассматривается как запасной вариант лечения в случае невозможности использования антибактериальных препаратов первой линии.

Все препараты, борющиеся с микробами, обладают противопоказаниями и могут вызывать побочные эффекты, которые негативно сказываются на здоровье ребёнка. Нельзя принимать лекарство без предварительной консультации специалиста и проведения обследования малыша.

У взрослых

Определение необходимости применения лекарственной терапии осуществляется специалистом-отоларингологом. В зависимости от проявления симптомов, стадии воспалительного процесса, его характера, общего состояния пациента и его медицинской истории, подбирается антибактериальное средство с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема и дозировка определяются врачом. У взрослых антибиотики при воспалении уха имеют различный спектр воздействия, производимый эффект, а также ряд других свойств. Важно отметить, что самостоятельный подбор лекарств не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе синтетических пенициллинов, обладает бактерицидным эффектом. Его можно приобрести в виде таблеток или гранул для приготовления суспензий. Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его активному веществу. Рекомендуемая стандартная дозировка составляет 500 мг препарата, принимаемых 3 раза в течение суток, однако она может изменяться в зависимости от возраста и состояния пациента. Применение препарата противопоказано при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и бронхиальной астме.

Азитромицин

Этот препарат является полусинтетическим производным эритромицина, который относится к группе макролидов. Он останавливает биосинтез белка в клетках бактерий, что приводит к прекращению их жизнедеятельности. Препарат предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, включая средний отит. Его можно приобрести в виде таблеток и капсул для перорального приема, а также в виде порошка для приготовления суспензий. Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг один раз в сутки, за час до еды или спустя два часа после нее. Продолжительность приема составляет обычно 5-7 дней. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, а также при непереносимости макролидных антибиотиков. Его не следует применять у детей с весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, обладающим широким спектром воздействия и антибактериальным бактерицидным эффектом. Его назначают при лечении неосложненного острого отита среднего уха. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления суспензии. Разовая дозировка для взрослых составляет 600 мг, а для детей в возрасте старше 12 лет – 10 мг на каждый килограмм веса. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик из группы цефалоспоринов, обладающий бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Представлен в виде раствора для инъекций. Используется для лечения серьезных инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, в том числе воспаления среднего или внутреннего уха. Инъекции могут быть сделаны как внутримышечно, так и внутривенно, при этом максимальная суточная доза составляет 1-2 грамма. Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Препарат противопоказан при беременности, почечной и печеночной недостаточности, а также при аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Препарат с антимикробным и противовоспалительным действием, обладающий бактерицидным эффектом за счет тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Он относится к категории системных антибиотиков и доступен в виде таблеток, порошка для приготовления суспензий и инъекций. Этот препарат назначается для лечения воспалительных процессов в среднем и внутреннем ушных отделах. Рекомендуемая схема приема таблеток состоит в приеме 625 мг (1 таблетки) трижды в течение суток в течение 7-9 дней; в случае тяжелого состояния дозировка препарата может быть увеличена. Среди возможных побочных эффектов отмечаются головокружения, боли в желудке и диарея.

Ампициллин­

Синтетический аналог пенициллина, предназначенный для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей, доступен в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в день перед едой. Внутримышечные инъекции не рекомендуются лицам с почечной недостаточностью. По мнению медицинских специалистов, это лекарство может вызвать аллергическую реакцию, дисбактериоз и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Особенности антибактериальной терапии отита

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – тема, вызывающая споры. Согласно клиническим данным, 75% случаев внутриушного воспаления, вызванного М. catarrhalis, Н. influenzae, проходят самостоятельно. Для полного выздоровления обычно достаточно 3 суток. Однако, если симптомы сохраняются в течение 1-2 недель, то следует обратиться к антибактериальным препаратам. Многие врачи рекомендуют применять системное антибиотикотерапию при любом остром отите из-за риска внутричерепной инфекции.

До появления антибиотиков, гнойное поражение мозга наблюдалось у 2% пациентов, а мастоидит развивался у 12% больных. Современные методы рекомендуют применение системного антибиотиков при наличии сопутствующих заболеваний:

• Диабет типа 2;
• Нарушения процесса свертывания крови;
• Заболевания почек.

Назначение применения антибиотиков становится обоснованным после проведения бактериологического анализа внутриушных выделений. После выращивания бактериальной культуры выполняется тест на чувствительность к антибиотикам. Иногда проведение бактериологических исследований экссудативной жидкости среднего уха невозможно. Из опыта врачей следует, что процесс выращивания колонии бактерий занимает приблизительно 2 недели. За такой период времени могут возникнуть серьезные осложнения заболевания. Для предотвращения таких осложнений назначаются антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на устранение возбудителей. Оценка эффективности лечения проводится в течение 1 недели. Если за этот период не наблюдается улучшения состояния пациента, антибиотик заменяется.

При применении амоксициллина, ко-тримоксазола, цефаклора и цефиксима наблюдаются неудовлетворительные результаты. Наиболее эффективным препаратом является амоксициллин клавуланат.

Препарат не рекомендуется для самостоятельного применения. Неправильное использование может вызвать нежелательные эффекты.

Эффективность усвоения ампициллина составляет 40%. Эти цифры недостаточны для борьбы с воспалительными процессами в органах с низким кровотоком.

Факторы правильного подбора антибиотика для лечения отита:

1. Чувствительность организма к возбудителю;
2. Высокое содержание внутри барабанной полости;
3. Эффективное усвоение организмом;
4. Длительное время нахождения в сыворотке.

Амоксициллин с клавуланатом эффективен против штаммов пневмококка, устойчивых к пенициллину, которые часто вызывают воспаление носоглотки, ушей и дыхательных путей. Если невозможно использовать этот препарат, можно применить аксетин, цефуроксим, цефтриаксон или фторхинолоны.

Бета-лактамы обладают обширным спектром воздействия. Они воздействуют на бактерии как грамположительного, так и грамотрицательного типа. В случае невозможности использования бета-лактамов, применяются макролиды (например, азитромицин, кларитромицин). Эта группа антибиотиков считается наиболее безопасной и обладает минимальным числом побочных эффектов.

Необходимо быть осторожным при применении фторхинолонов, поскольку они применяются для лечения среднего отита.

Препараты относятся к группе лекарственных средств, используемых в случае, когда другие препараты не оказывают желаемого воздействия.

Часто используемый метод лечения отита с использованием антибактериальных препаратов:

1. Принимайте клавуланат амоксициллина в дозе 625 мг три раза в день;
2. Примите кларитромицин в дозе 250 мг два раза в день;
3. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных препаратов, следует принимать левофлоксацин в дозе 0,5 г;
4. Принимайте моксифлоксацин в дозе 0,4 г один раз в сутки.

Оценка успешности терапии основывается на следующих факторах:

• Адекватное применение антибиотиков;
• Повышение общего состояния организма;
• Восстановление нормальной температуры тела;
• Прекращение проявления симптомов заболевания.

Симптомы заложенности уха, остаточные изменения слуха и последствия приема антибиотиков могут продолжаться до двух недель.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Патология проявляется устойчивым сывороточным воспалительным процессом, затрагивающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Применение антибиотиков у взрослых при болях в ухе на ранних этапах воспаления (до возникновения перфорации) способствует предотвращению дальнейшего развития патологического процесса и предотвращению необратимых повреждений слуха.

Четыре стадии заболевания

1. В начальной стадии (этап катара) пациенты могут испытывать легкое шум в ушах и небольшое нарушение слуха.
2. В период секреции в полости барабанной перепонки может накапливаться слизь, что вызывает у пациентов ощущение давления в ухе, а также ощущение жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
3. На мукозной стадии секрет становится густым и вязким, что приводит к усилению симптомов тугоухости. При пробое барабанной перепонки из уха может выделяться липкое вещество, зацепляющееся за ватные тампоны.
4. На фиброзной стадии наблюдается значительное и необратимое ухудшение слуха, что может привести к развитию адгезивного среднего отита.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Начало лечения включает восстановление нормальной проходимости и функционирования звуковода. Для этого могут применять метод продувания ушей по Политцеру или использование катетера. Также проводят массаж барабанной перепонки по методике Зигля.

При проведении процедуры используют катетер для введения гормональных препаратов (например, гидрокортизона), антибиотиков и ферментных средств (таких как трипсин и химотрипсин). Эффективным методом является применение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Неотъемлемой частью лечения является общее применение антигистаминных препаратов и использование сосудосуживающих капель в носовые проходы.

Отображены методы общего укрепления: прием витаминов и применение иммунокорректоров, таких как полиоксидоний.

Системное и местное применение антибиотиков является распространенным способом лечения ушной боли у взрослых.

• Для лечения системных инфекций рекомендуется использовать антибиотики с широким спектром действия, такие как Ампициллин и Амоксициллин, а также их комбинации с ингибиторами (Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).
• Дозировка Ампициллина для приема внутрь составляет 500 мг четыре раза в день. При внутривенном введении доза может достигать до 6 граммов в сутки, разделенных на четыре приема.

Амоксициллин при отите у взрослых

Для лечения инфекций обычно назначается прием амоксициллина в дозе 500 мг каждые 8 часов. В случае сильного воспалительного процесса дозу можно увеличить до 1 г три раза в сутки.

Проведение лечения беременных осуществляется исключительно при постоянном медицинском контроле.

Амоксиклав

Дозировка составляет от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо 1 г два раза в сутки (лучше всего принимать во время еды).

При тяжелых формах заболевания отитом у взрослых амоксиклав используется путем внутривенного введения в дозе 1.2-2.4 г три раза в сутки.

Формы выпуска препаратов с антибиотиком

При лечении отита необходимо подобрать подходящую форму антибиотиков. Препараты с антибактериальным действием доступны в следующих формах:

• аэрозольных или капельных форм;
• жидких препаратов;
• растворов для внутривенного введения;
• таблетированных препаратов;
• средств для наружного применения.

Каждое из препаратов имеет свои показания и противопоказания. Многие медикаменты доступны в нескольких формах. Например, ампициллин и цефалоспорины могут быть приобретены в виде таблеток или суспензии. Некоторые препараты выпускаются в форме капсул, предназначенных для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для быстрого достижения результата рекомендуется использовать внутривенное введение препаратов, борющихся с бактериями. Наиболее удобным способом для пациента является употребление таблеток и капсул, поскольку это не вызывает дискомфорта, характерного для проведения инъекций в мышцы.

Применение мазей является одним из способов лечения заболеваний наружного уха. Согласно последним рекомендациям, не рекомендуется вставлять в ухо ватные тампоны, смоченные мазью. Для борьбы с воспалением наружного слухового прохода применяются специальные капли и системные антибактериальные препараты.

При лечении детей выбор оптимального антибиотика зависит от рекомендации врача, который учитывает характер заболевания, возраст малыша и его реакцию на препарат. Для самых маленьких детей могут быть предписаны специальные суспензии или препараты для внутривенного применения.

https://youtube.com/watch?v=U4CswkMMDtk

Таблетки

Подросткам и взрослым с умеренно тяжелым отитом могут рекомендовать принимать антибиотики в виде таблеток.

Для лечения воспаления среднего уха существует большое количество таблетированных препаратов. Среди наиболее распространенных можно выделить:

1.  “Аугментин” – препарат, который широко применяется в лечении различных инфекций.
2.  “Клавам” – еще один эффективный препарат, используемый для борьбы с бактериальными заболеваниями.
3.  “Амоксициллин-Клавуланат” – комбинированный препарат, обладающий высокой эффективностью в борьбе с инфекциями.
4.  “Трифамокс” – препарат, который успешно применяется в лечении различных видов бактериальных заболеваний.
5.  “Цефалексин” – эффективное средство, используемое для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями.
6.  “Клацид” – препарат, который широко применяется в лечении инфекций дыхательных путей.
7.  “Азиклар” – еще одно средство, которое успешно применяется для борьбы с различными инфекциями.
8.  “Клафар” – препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении бактериальных заболеваний.
9.  “Фромилид” – эффективное средство, которое применяется для борьбы с различными видами инфекций.

При анализе результатов посева возбудителей на чувствительность к антибиотикам, возможно применение цефалоспоринов второго поколения, таких как “Зиннат”, “Ауроксетил”, “Аксеф”, “Цефуроксим Сандоз”, для лечения.

Продолжительность использования цефалексина, а также других антибактериальных препаратов, при неосложненном воспалении среднего уха составляет 10 дней. У пациентов с нарушением иммунной системы длительность лечения может быть продлен до 14 дней.

Капсулы – это один из видов лекарственных препаратов в таблетированной форме. Они не подвержены воздействию соляной кислоты в желудке и растворяются только в кишечном тракте. Такая форма может быть полезна для людей, страдающих гастритом и язвенной болезнью желудка.

Капсулы содержат такое же количество основного компонента, как и таблетки. Для достижения лечебного результата рекомендуется принимать 1–2 капсулы в течение суток.

Суспензия

Для лечения отита у маленьких детей рекомендуется применять антибиотики в виде суспензий, поскольку эти препараты редко вызывают понос. У детей младшего возраста может быть затруднительно заставить проглотить таблетку, а внутримышечные инъекции могут вызывать болевые ощущения. Поэтому использование суспензий является оптимальным вариантом лечения для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Для борьбы с инфекцией уха у детей применяются следующие методы лечения:

1.  “Супракс” – препарат, который помогает бороться с инфекциями.
2.  “Панцеф” – лекарство, эффективное против различных видов бактерий.
3.  “Клацид” – средство, используемое для лечения ряда инфекций.
4.  “Цефалексин” – препарат, применяемый для борьбы с бактериальными заболеваниями.
5.  “Сумамед” – препарат с действующим веществом азитромицин, эффективный против определенных видов бактерий.
6.  “Макропен” – лекарство, которое помогает справиться с инфекциями органов дыхания.
7.  “Азитрокс” – средство, используемое для лечения инфекций, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами.
8.  “Аугментин 2” – препарат, обладающий широким спектром действия против бактерий.

Одним из плюсов этого вида препарата является удобная возможность регулировать дозировку. Препараты выпускаются в флаконах, к каждому из которых прилагается мерная ложка. Как правило, суспензии не имеют ярко выраженного запаха и вкуса, поэтому их легко принимают дети.

Ушные капли

Применение капель с антибиотиком является эффективным способом локального лечения отита при воспалении наружного слухового прохода.

Чаще всего применяются следующие медикаменты:

1.  “Препарат Софрадекс”.
2.  “Препарат Ципромед”.
3.  “Препарат Нормакс”.

Использование капель обеспечивает лечение в определенной области и не может заменить необходимость применения системного антибиотика.

При интенсивном развитии воспалительного процесса в наружном слуховом проходе специалисты могут рекомендовать применение капель “Кандибиотик”. Этот препарат является комбинированным и обладает выраженным антимикотическим действием.

При применении ушных капель у детей младшего возраста необходимо проявлять осторожность, поскольку они могут оказывать негативное воздействие на функционирование надпочечников.

Мази

Препараты с антимикробным эффектом рекомендуется применять исключительно для лечения бактериального воспаления наружного слухового прохода и наружной части ушной раковины.

Среди препаратов, применяемых для лечения заболеваний наружного слухового прохода, можно выделить следующие:

1.  Препарат “Левомеколь”.
2.  Препарат “Флуцинар”.
3.  Препарат “Тобрадекс” – это комбинация антибиотика с глюкокортикостероидом, которая подавляет размножение бактерий и устраняет воспаление.

Применение мазей у детей допустимо с трехлетнего возраста.

Когда пора использовать антибиотики

Часто применение антибиотиков при отите неоправданно, поскольку они назначаются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции к вирусным заболеваниям. Хотя антибиотики при вирусных отитах снижают риск развития мастоидита и других осложнений, их нерациональное использование может привести к формированию антибиотикорезистентности.

Решение о необходимости применения антибиотика при отите принимает лечащий врач.

Полные показания для применения антибиотиков:

1. Выделения с гноем из ушного прохода.
2. Любое воспаление ушного прохода у детей до 2 лет.
3. Сальпингоотит в любой форме.
4. Воспаление лимфоузлов за ухом.
5. Иммунодефициты различной природы.
6. Постоянное повышение температуры тела в течение нескольких дней.
7. Увеличение количества лейкоцитов в крови более 15х109.
8. Прокальцитонин в диапазоне от 2 до 10 нг/мл.
9. Уровень С-РБ выше 60 мг/л.

Иногда возникают ситуации, когда необходимость в применении антибиотиков вызывает сомнения. Вот что говорит врач на видео:

При наружном отите

Для устранения воспалительных процессов в ухе у взрослых можно использовать как антибиотики в форме таблеток, так и медикаменты для внутривенного и внутримышечного введения.

Для лечения внешнего отита применяются следующие методы:

1.  “Амоксициллин” – либо в оригинальной форме, либо с добавлением клавулановой кислоты.
2.  “Цефтриаксон”, “Цефтазидим”.
3.  “Азитромицин, “Суммамед”.
4.  “Кларитромицин”.

Также возможно применение капель с антимикробным препаратом.

При среднем отите

Этот вид заболевания способен поражать не только компоненты среднего уха, но и барабанную перепонку. При подборе препаратов против бактерий всегда учитывается поражение перепонки.

Лекарством, рекомендуемым в первую очередь для лечения среднего отита у взрослых, является “Амоксициллин”, который содержит клавулановую кислоту для усиления эффекта. В качестве альтернативы можно выбрать цефалоспорины: “Цефтриаксон” для внутримышечного введения и “Цефуроксим” в форме таблеток.

При возникновении аллергической реакции на указанные медикаменты в качестве антибиотика для лечения отита у взрослых обычно применяют макролиды. Это могут быть “Азитромицин”, “Джозамицин” или “Кларитромицин”.

При лечении среднего отита из-за их недостаточной эффективности не применяются следующие препараты:

1.  “Препарат под названием Ко-тримоксазол”.
2.  “Препарат Тетрациклин”.
3.  “Препарат Линкомицин”.
4.  “Препарат Гентамицин”.

Данные препараты оказывают ограниченное воздействие на патогены среднего отита и могут привести к возникновению осложнений, таких как развитие синдрома Лайелла или Стивенса–Джонсона.

Препарат “Гентамицин” обладает свойством ототоксичности, что может привести к серьезному ухудшению слуха у человека.

Обычно средний отит лечится в течение 5–10 дней. Однако у детей в возрасте до двух лет и у пациентов с выделениями из слухового прохода этот срок может быть продлен.

При внутреннем отите

Поражение внутреннего уха всегда представляет собой серьезное состояние, которое может привести к ухудшению слуха и возникновению осложнений с головным мозгом. Поэтому для лечения рекомендуется использовать совокупность нескольких лекарственных препаратов.

При воспалительном заболевании внутреннего уха предпочтительнее использовать внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Среди основных препаратов для лечения внутреннего отита можно выделить следующие:

1. Препараты, содержащие защищенный амоксициллин, включают в себя “Аугментин”, “Медоклав” и “Амоксиклав”.
2. Препарат “Азитрозид” содержит азитромицин.
3. Среди цефалоспоринов можно выделить такие препараты, как “Цефтазидим” и “Цефтрактам”.

Исключительно в стационаре проводится лечение! Продолжительность курса приема антибиотиков составляет от 10 до 14 дней.

Антибактериальная терапия

При легкой форме заболевания, согласно мнению большинства медицинских специалистов, достаточно использовать симптоматические средства: препараты для снижения температуры, обезболивающие препараты и противовоспалительные препараты.

Тем не менее, даже при гнойных проявлениях, серьезные признаки (повышенная температура, интенсивная боль, общее отравление) могут быть причиной для проведения антибиотиков с использованием препаратов с широким спектром воздействия.

Для выбора наиболее эффективного лекарства, особенно при серьезном прогрессировании заболевания, необходимо провести бактериологическое исследование гнойных выделений. При необходимости выполняется пункция для взятия образцов внутриушного экссудата.

Применение антибиотиков оправдано даже при существенном снижении иммунитета у пациента.

Таблетки

Чаще всего применяется таблетированная форма лекарств, что обусловлено удобством использования, большим выбором предлагаемых препаратов и доступной ценой. Некоторые противопоказания могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом, возраст пациента или непереносимость данного типа препаратов.

• Препарат Спирамицин;
• Препарат Ампициллин;
• Препарат Азитромицин;
• Препарат Амоксициллин.

При употреблении антибиотиков внутрь могут возникнуть неприятные явления, такие как тошнота, понос, боли в животе и вздутие.

Поскольку небольшое количество лекарства выводится через почки (до 6%), его применение рекомендуется быть осторожным при серьезных заболеваниях мочеполовой системы.

Уколы

Перед проведением инъекций в большинстве случаев врач направляет на прохождение теста для определения возбудителя болезни и определения его чувствительности к препарату. При необходимости достижения быстрого эффекта могут быть назначены инъекции после этого:

• Препарат Цефазолин;
• Препарат Цефтриаксон;
• Препарат Ампициллин;
• Препарат Нетилмицин.

Если не был проведен тест на возбудителя, то в первую очередь назначается препарат широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если не наблюдается явного терапевтического эффекта в течение 2-3 дней, то лекарство заменяют препаратом из группы макролидов или фторхинолонов.

Решение о выборе препарата, его дозировке и продолжительности лечения должно приниматься исключительно врачом. Неправомерное использование антибиотиков, а также преждевременное прекращение лечения или уменьшение дозы могут способствовать развитию устойчивости микроорганизмов, что впоследствии приведет к потере эффективности антибиотикотерапии.

Ушные капли

Применение местных антибиотиков рекомендуется для лечения среднего отита, как острой, так и хронической формы этого заболевания. Такие препараты выпускаются в различных формах, включая комбинированные и с чисто бактерицидным действием:

• Анауран. Применяется при различных формах отита: от среднего острого до стадии перфорации, наружного, хронического экссудативного, послеоперационных гнойных осложнениях. Нельзя использовать в случае индивидуальной непереносимости;
• Нормакс. Рекомендуется при наружных отитах и гнойных хронических формах заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых поражениях, в период беременности и до 15 лет;
• Отофа. Применяется в лечении наружных острых отитов, обострениях хронических средних форм заболевания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, с осторожностью используется во время беременности;
• Кандибиотик. Применяется в лечении среднего и наружного острого отита и хронического в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, в возрасте до 6 лет и при индивидуальной непереносимости.

Ушные капли демонстрируют более мягкое воздействие на организм, потому что их воздействие, как правило, ограничено локальной областью. Тем не менее, перед применением следует проконсультироваться с отоларингологом, чтобы убедиться в целостности барабанной перепонки.

Правила приема антибиотиков

У каждого препарата из группы антибиотиков имеется инструкция по применению, которую необходимо внимательно изучить перед началом лечения. При лечении отита необходимо индивидуально подходить к выбору методики, учитывая особенности формы и характера заболевания. Определение дозировки производится с учетом возбудителя заболевания, его тяжести, массы тела пациента и возраста.

Решающая доза может быть использована лишь в начальные три дня. Если в этот период не произошло облегчения, необходимо изменить способ введения лекарств. Продолжительность лечения определяется на основе клинических исследований, изменение стратегии терапии возможно лишь в случае устойчивой ремиссии.

Обычно длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Важно помнить, что при приеме антибиотиков могут возникнуть побочные эффекты, поэтому об этом следует сообщить лечащему врачу.

Необходимо тщательно контролировать функционирование почек и печени. В случае обнаружения значительных отклонений в результатах лабораторных исследований, необходимо немедленно пересмотреть стратегию лечения.

Кроме того, помимо того, что антибиотики для лечения ушей доступны в виде раствора для инъекций или таблеток, также существуют капли, которые также способны быстро облегчить симптомы заболевания.

Показания к применению антибиотика при отите

Для того чтобы понять, какие методы лечения отита уха эффективны, и стоит ли вообще применять антибиотики, рассмотрим кратко процесс развития воспаления органа слуха. В большинстве случаев начальным этапом патогенеза является заражение респираторным вирусом. При отеке слизистой носа происходит нарушение проходимости слуховой трубы и образование отрицательного давления в барабанной полости. В начальной стадии выделяемый экссудат не содержит патогенных микроорганизмов, инфекция бактериального характера присоединяется позже, когда происходят застойные явления и нарушается воздухообмен.

Правила выбора ушных капель при отите

При своевременном начале лечения антибиотиками от воспаления уха у взрослых можно избежать осложнений. В 70 – 80% случаев ушные проблемы утихают после применения определенных лекарственных препаратов. Это могут быть местные противовоспалительные и обезболивающие капли для ушей, сосудосуживающие спреи и промывания носа, а также общеукрепляющая терапия. Однако если появятся следующие симптомы, необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он назначил антибиотики от воспаления уха:

• дискомфорт в ушной раковине не утихает или возникает снова через 2 – 3 часа после приема обезболивающего препарата или капель;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния, ноющая головная боль;
• снижение слуховой чувствительности;
• наличие гнойных или сукровичных выделений из ушной раковины.

Чаще всего такая клиническая картина указывает на наличие бактериальной инфекции. Однако не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики. Хотя эти препараты обычно обладают широким спектром действия, они различаются по своему воздействию на различные микроорганизмы, имеют определенные противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Поэтому решение о том, какие антибиотики следует принимать при среднем отите, должен принимать врач.

Частые вопросы

Какие препараты рекомендуется использовать при отите у малыша?

При отите у малыша рекомендуется использовать препараты, направленные на снятие боли и воспаления, такие как парацетамол или ибупрофен. Также может потребоваться применение специальных капель для ушей, назначенных врачом.

Какие меры гигиены помогут предотвратить отите у малыша?

Для предотвращения отите у малыша важно следить за гигиеной ушей, регулярно удалять серу и не допускать попадания воды в уши во время купания. Также важно избегать passy-привычек, которые могут способствовать развитию отите.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием любых антибактериальных препаратов при отите у малыша, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет определить необходимость и безопасность применения таких препаратов в конкретной ситуации.

СОВЕТ №2

Для снятия боли при отите у малыша можно использовать обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, но только после консультации с врачом и с соблюдением рекомендуемой дозировки.