Острый средний отит лечение

Острый средний отит

Воспаление структур среднего уха, известное как острый средний отит или отит среднего уха, затрагивает полость, ограниченную барабанной перепонкой и началом полукружных канальцев внутреннего уха. В этой области находятся три крошечные кости человеческого тела – молоточек, наковаленка и стремечко, которые передают и усиливают колебания звуковой волны от наружного уха к звуковому анализатору, расположенному в среднем ухе.

Острую форму среднего отита, особенно у детей, часто называют туботитом. Этот термин происходит от слов «отит» и «тубус» — слуховая или евстахиева труба, которая соединяет ротовую полость и среднее ухо. Именно поэтому основным и самым значимым источником инфицирования среднего уха является ротоглотка. Ангина, острый и хронический тонзиллит, фарингит, ринит и другие заболевания верхних дыхательных путей могут привести к осложнению в виде отита среднего уха. Ребенок более подвержен заражению уха, поскольку евстахиевы трубы в детском возрасте более широкие и короткие.

Признаки острого среднего отита

1. Повышенная температура чаще всего проявляется при воспалении среднего уха, поскольку это относительно закрытая полость, где в идеальных условиях размножаются микроорганизмы. Температура при остром гнойном отите может подниматься до 40 градусов, сопровождаясь ознобами, головной болью и симптомами интоксикации.
2. Боль в ухе имеет отличительные особенности по сравнению с наружным отитом. Острый средний отит характеризуется острой «стреляющей» или «дергающей» болью. Болевой синдром достигает своего пика при большом скоплении гноя в полости среднего уха – в так называемую доперфоративную стадию. При максимальном нарастании давления гноя происходит его прорыв – перфорация – через барабанную перепонку наружу – к слуховому проходу. Это явление называется перфоративный отит. После прорыва гноя значительно уменьшается боль и падает температура.
3. Истечение гноя из уха. Как уже упоминалось, гной начинает выделяться через наружный слуховой проход после прорыва барабанной перепонки.
4. Нарушения слуха также более характерны для среднего отита. На начальных этапах отита появляется заложенность уха. Это состояние легко понять, если вспомнить, как закладывает уши при подъеме на высоту или полете на самолете. Это ощущение убирается рассасыванием конфеты или сглатыванием слюны, так как связано с отеком и заложенностью слуховой трубы. Далее воспаление переходит в полость уха и больных беспокоит постоянный плеск, ощущение переливающейся жидкости в ухе.

Симптомы острого среднего отита

Острый средний отит обычно длится приблизительно 2-3 недели. В течение типичного острого среднего отита можно выделить 3 последовательные стадии: начальную, перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадий имеет свои характерные клинические проявления. При своевременном начале лечения или высокой иммунологической защите организма острый средний отит может протекать менее тяжело на любой из указанных стадий.

В начальной фазе острого среднего отита симптомы могут возникнуть внезапно и длиться от нескольких часов до 4-6 дней. Одним из основных проявлений является резкая боль в ухе, сопровождающаяся общими симптомами. Это вызвано воспалительным процессом в слизистой оболочке барабанной полости, который раздражает нервные окончания и вызывает интенсивную боль. Пациенты могут испытывать нарушение сна, потерю аппетита, а также иррадиирующую боль в височной и теменной областях. Кроме того, острый средний отит может сопровождаться шумом и заложенностью в ухе, а также ухудшением слуха из-за воспалительных изменений, влияющих на подвижность слуховых косточек в барабанной полости.

Острый средний отит проявляется общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до 39°С, слабостью, ознобом и усталостью. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто сопровождаются воспалением внутреннего уха, что может привести к развитию лабиринтита и ухудшению слуха из-за нарушений звуковосприятия.

В перфоративной фазе острого среднего отита происходит разрыв барабанной перепонки из-за скопления гнойного содержимого в барабанной полости. Через образовавшееся отверстие начинают выходить сначала слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. В это время состояние больного улучшается, боль в ухе утихает, температура тела снижается. Гноетечение обычно длится не более недели, после чего заболевание переходит на следующую стадию.

Рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и восстановление слуха происходят автоматически у большинства пациентов на репаративной стадии острого среднего отита. Однако, если размер перфорации превышает 1 мм, фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается. В случае зарастания отверстия, место перфорации остается тонким и атрофичным, так как образовано только эпителиальными и слизистыми слоями, без фиброзной составляющей. Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, их края остаются омозолелыми из-за сращивания наружного эпидермального слоя перепонки с внутренним слизистым.

Острый средний отит может проявляться необычным образом. Иногда симптомы могут быть слабыми и затянутыми, без разрыва барабанной перепонки. В других случаях возможно тяжелое течение заболевания с высокой температурой, головной болью, тошнотой и головокружением. Если перфорация барабанной перепонки не происходит вовремя, инфекция может быстро распространиться в полость черепа, вызывая серьезные осложнения. Если после перфорации барабанной перепонки состояние не улучшается, а симптомы усугубляются после кратковременного улучшения или наблюдается длительное гноетечение (более месяца), возможно развитие мастоидита.

Почему стоит отказаться от самолечения

Отит в двухстороннем варианте представляет собой серьезное заболевание. Неправильное и задержанное лечение может привести к возникновению различных осложнений.

Например, у человека может пропасть способность слышать, и это не будет восстановлено

Также важно осознавать, какие методы не рекомендуется использовать для лечения отита. Они могут не привести к улучшению, а лишь ухудшить состояние

Если воспаление уха сопровождается образованием гнойной выделки и постоянным повышением температуры, необходимо избегать любых процедур, связанных с нагреванием – не применять компрессы и другие средства для нагревания. Это допустимо только в том случае, если воспалительный процесс начнет уменьшаться.

Если у ребенка установили длительный отит, то врачи могут рекомендовать операцию по удалению аденоидов. Это необходимо в случаях, когда инфекция распространяется из миндалин или из области носоглотки в ушной проход. Цель операции – предотвратить возможные серьезные последствия в будущем.

Также возможно выполнение процедуры для удаления гноя из ушной полости. Это может потребоваться, если прорыв не происходит, и гной продолжает накапливаться в ушной полости.

Решить эту проблему самостоятельно просто невозможно. Без установления точного диагноза это будет неэффективно. Существует большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы планируете использовать народные методы для более быстрого выздоровления, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Также важно уделить внимание предотвращению развития отита. В прохладное время необходимо защищать уши и голову от переохлаждения, используя шапку. Кроме того, при низком иммунитете важно регулярно поддерживать его и укреплять с помощью разнообразных витаминных комплексов.

Поддержание чистоты и забота о собственной гигиене необходимы не только постоянно, но и должны осуществляться правильно. Важно избегать попадания воды в ушные проходы.

Когда вы замечаете симптомы простуды или инфекционного заболевания, важно обратиться к врачу и следовать предписанному лечению. Прекращение приема лекарств сразу же после улучшения самочувствия может привести к тому, что обычная простуда перерастет в отит, который не был полностью вылечен.

Терапия при помощи капель и промываний

Вне зависимости от способа применения лекарств, необходимо проводить местное лечение. Препараты применяются в форме капель и растворов для промывания. Существуют различные группы используемых капель:

1. Препараты с антимикробным действием включают Нормакс и Отофа.
2. Среди гормональных препаратов можно выделить Дексон.
3. Комбинированные препараты включают в себя Софрадекс, Отипакс и Полидекса.

Существуют ушные капли на спиртовой и масляной основе

Перед использованием необходимо тщательно осмотреть состояние больного уха. В различных случаях выбор растворителя может оказать негативное влияние.

Перед тем как закапывать слуховой проход, необходимо удалить патологический секрет. Желательно, чтобы процедуру промывания проводил медицинский специалист. Это методика введения антисептических средств с использованием специального шприца под давлением. В качестве промывных жидкостей могут быть использованы перекись водорода 3%, мирамистин, диметилсульфоксид.

Также можно использовать марлевые тампоны, пропитанные лечебными жидкостями, для процедуры. Врач назначает применение Димексида, Лидокаина и Гидрокортизона, определяя необходимую концентрацию и частоту применения.

Острый наружный отит

Запаление элементов внешнего уха, таких как ушная раковина, ее кожа, хрящи, наружный слуховой проход и внешняя поверхность барабанной перепонки, называется наружным или внешним отитом. Это наиболее очевидная и относительно незначительная форма воспаления уха.

Давайте обсудим основные факторы, которые могут вызвать острый наружный отит:

1. Повреждение структур внешнего уха может произойти в результате неправильной очистки ушей или травмы, вызванной попытками извлечения инородных предметов, таких как карандаш, спичка и другие. Также неправильно выполненный пирсинг ушей, особенно в области хрящей уха, может привести к воспалению. Повреждения кожи и слизистых образуют входные ворота для бактерий, вирусов и грибков, что вызывает острую воспалительную реакцию.
2. Аллергическая реакция представляет собой первоначальное асептическое воспаление, то есть воспалительную реакцию без участия инфекционных агентов. Однако отечная и полнокровная кожа и слизистые оболочки создают идеальную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к вторичному инфицированию на фоне аллергического воспаления. Аллергическая реакция в структурах внешнего уха чаще всего возникает при контакте с некачественной бижутерией, ушными каплями или мазями, а также при использовании мыла и шампуней.
3. Постоянно высокая влажность, например, в бане, бассейне или прачечной, может привести к постоянному набуханию и отеку кожи и слизистых наружного уха. Этот фактор риска известен как “ухо пловца”. Такая “распаренная” кожа создает идеальные условия для размножения микробов.
4. Сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе являются предрасполагающими факторами к развитию воспаления, особенно грибкового.

Симптомы и признаки наружного отита

1. Краснота, отечность и отшелушивание кожи ушной раковины и других структур.
2. Боль в наружном слуховом проходе – более характерный признак бактериального поражения внешнего уха. Боль обычно постоянная и усиливается при прикосновениях или потягивании за мочку уха.
3. Зуд и жжение в наружном слуховом проходе. Этот симптом чаще встречается при грибковых поражениях наружного уха, особенно при кандидозе. Иногда зуд может быть мучительным, лишая больного покоя и нормального сна. Постоянное чесание уха может привести к появлению расчесов, ссадин, которые могут впоследствии заразиться бактериями – стафилококками и стрептококками. Это может вызвать смешанную или микст-инфекцию, которая трудно поддается лечению.
4. Выделения из уха. Отделяемое может быть серозным или гнойным – в зависимости от наличия бактериальной флоры и стадии воспалительного процесса.
5. Ослабление слуха связано с отеком тканей наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Выраженные нарушения слуха, как правило, не характерны для наружного отита. Пациента больше беспокоит ощущение инородного тела в ухе, шум и плеск в ухе.
6. Озноб и лихорадка несвойственны для наружного отита. Эти симптомы могут наблюдаться лишь при тяжелых и осложненных формах процесса.
7. При развернутой картине наружного отита можно наблюдать картину шейного и околоушного лимфаденита – болезненного воспаления и увеличения шейных и околоушных лимфатических узлов.
8. В крайне тяжелых случаях наружного отита можно наблюдать осложнения в виде перехода воспаления на ткани шеи, лица, расплавления ушных хрящей и других гнойных осложнений. Такие сложные формы наружного отита встречаются у людей с сахарным диабетом, а также различными формами иммунодефицита – ВИЧ, СПИД, состоянием после химиотерапии, на фоне приема глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Физиотерапия

Повышение скорости восстановления здоровья – цель комплексного лечения с использованием физиотерапии. Она выполняет значимые функции: улучшение местного кровообращения, очищение от патогенов, ускорение регенерации тканей. В зависимости от способа воздействия процедуры разделяют на:

1. Обогревающие. Например, соллюкс, электрофорез, УВЧ.
2. Очищающие. Включают в себя процедуры промывания и продувания.
3. Стимулирующие. Такие методики, как амплипульс, магнитотерапия, пневмомассаж.

Для достижения поставленной цели применяют различные методы лечения отита в разные периоды его течения. Тепловые процедуры не рекомендуются при острой воспалительной реакции или гноетечении. Стимулирующие методы способствуют улучшению кровообращения и снижению болевого синдрома, однако их использование при повреждении барабанной перепонки не допускается. Промывание уха целесообразно в случае скопления патологического отделяемого. Однако продувание, направленное на восстановление проходимости евстахиевой трубы, не рекомендуется при гнойных заболеваниях носоглотки, так как это может способствовать распространению инфекционных агентов.

Причины двухстороннего отита

Имеется большое количество элементов, способных вызывать появление двустороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку с полостью внутреннего уха, является короткой, широкой и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха может сыграть негативную роль в развитии патологии. У взрослых она обычно гладкая, в то время как у детей она бывает рыхлой и мягкой с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её более уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может возникнуть вследствие снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

Если у младенца возникло воспаление в ушке, это может быть вызвано попаданием молока матери в евстахиеву трубу. Поэтому важно кормить ребенка, держа его немного наклоненным, и после кормления удерживать его вертикально, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на распространенные мнения, острый отит не обязательно связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, пребыванием в холодной погоде с непокрытой головой или попаданием воды в ухо. Заболевание вызывающие бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха, если неправильно высмаркиваться обеими ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Различные хронические заболевания, такие как наличие аденоидов и искривление носовой перегородки, могут способствовать развитию заболевания. Кроме того, возбудитель болезни может попасть в полость внутреннего уха с током крови при инфекционном заболевании. Воспалительный процесс также может возникнуть из-за повреждения барабанной перепонки и проникновения возбудителя из внешней среды.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы на проблемы с ухом часто возникают при ОРВИ, заболеваниях носа и пазух, а также при увеличении миндалин. Опытному отоларингологу не составляет труда поставить точный диагноз, осмотрев пациента и проведя с ним беседу. Если у маленького ребенка оба уха воспалены, то нажатие на хрящик в передней части уха вызовет у него острую боль и плач – это явный признак воспаления в слуховом проходе.

При тщательном осмотре врач выявляет выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное дыхание через нос служит причиной для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы с камертонами показывают ухудшение слуха, а тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для более точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Диагностика острого среднего отита

Исходя из жалоб пациента и информации об истории заболевания, врач может предположить наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходим осмотр отоскопом – специальным прибором для визуального изучения барабанной перепонки. Стадии заболевания сопровождаются специфическими изменениями в облике барабанной перепонки:

• во время острой фазы тубоотита перепонка немного сморщена;
• экссудативная стадия отличается увеличением кровотока и утолщением барабанной перепонки, причем увеличение кровотока сначала затрагивает ненатянутую часть перепонки, затем распространяется на всю ее поверхность;
• доперфоративная стадия острого гнойного отита отоскопически проявляется ярким увеличением кровотока и отечностью барабанной перепонки, а также выпячиванием ее в полость наружного уха различной степени выраженности;
• на перфоративной стадии наблюдается наличие отверстия на барабанной перепонке, из которого выделяется серозно-гнойный, гнойный или с примесью крови экссудат;
• на репаративной стадии перфоративное отверстие закрывается рубцовой тканью, барабанная перепонка серого цвета, мутная.

Для оценки слуховой функции проводится аудиометрическое исследование, и его показатели могут различаться на различных этапах.

Изменения в общем анализе крови не являются специфичными и могут указывать на наличие воспалительного процесса (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофильное смещение в случае бактериальной инфекции, увеличение скорости оседания эритроцитов).

Исследование экссудата, взятого из очага воспаления, методом бактериоскопии, поможет выявить тип микроорганизма и его реакцию на антибактериальные препараты.

В чем опасность заболевания

Заболевание двустороннего отита встречается довольно часто, но его последствия часто недооцениваются. Ухудшение слуха или его полная потеря – лишь одно из возможных осложнений.

Возможные итоги:

1. Менингит. Воспаление оболочек мозга часто возникает при запущенной гнойной форме отита.
2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно связано с менингитом.
3. Парез лицевого нерва. Нарушается нервное управление мимическими мышцами.
4. Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха, сопровождающееся нарушениями равновесия (головокружение с тошнотой, нарушение походки). Гнойная форма может привести к потере слуховых рецепторов.
5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, находящихся в среднем ухе.
6. Хронизация процесса. Двусторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного очага воспаления в среднем ухе, приводит к образованию соединительной ткани, нарушающей подвижность слуховых косточек.
7. Формирование холестеатомы. Это осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительной тканью.
8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану, что может привести к ее разрыву и образованию рубцов в месте перфорации.

Главная угроза отита заключается в том, что эти осложнения взаимосвязаны и могут вызывать друг друга. Например, разрыв холестеатомы может привести к мастоидиту, а затем вызвать парез лицевого нерва.

Симптомы двухстороннего отита

Заражение может проявляться в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется внезапным началом. Давайте рассмотрим, как проявляются симптомы в зависимости от стадии заболевания.

На первом этапе возникает неприятное ощущение, заложенность или шум в ушах. Общее состояние остается без изменений, поэтому пациент обычно не обращает должного внимания на симптомы. Затем происходит увеличение отечности слизистой оболочки внутреннего уха, инфекция начинает распространяться. Это состояние называется двусторонним катаральным отитом: заложенность и ухудшение слуха усиливаются, неприятные ощущения переходят в острую боль, температура тела повышается.

В период гнойного воспаления боль становится невыносимой, возможно, она будет распространяться в челюсть, шею и зубы. Общая интоксикация с лихорадкой усугубляет течение заболевания. Когда гнойный секрет выбрасывается наружу, давление в ухе снижается, и человек чувствует облегчение. Боль становится менее интенсивной, температура тела возвращается к норме. Однако появление гнойного и сукровичного содержимого из уха теперь вызывает неудобство. На этапе репарации происходит рубцевание и восстановление барабанной перепонки. Общие симптомы уходят, но пациента все еще беспокоит ощущение разной степени тугоухости и фоновый шум в ушах.

Длительные формы воспаления среднего уха, с последующим поражением костных структур, стойким ухудшением слуха и носовым дыханием, могут оказать влияние на возможность трудоустройства и включение в реестр военнообязанных. Эти нарушения требуют подтверждения при помощи отоскопии, рентгена и компьютерной томографии.

Диагностика и лечение

Для эффективного лечения острой формы отита среднего уха необходимо корректно установить диагноз и определить стадию заболевания. Благодаря характерным симптомам обычно нет проблем с правильной диагностикой. У взрослых для уточнения ситуации проводятся определенные исследования:

• Проведение осмотра с помощью отоскопа позволяет выявить участки слизистого эпителия, которые стали гиперемированными, а также обнаружить помутнение барабанной перепонки и ее прободение. Также может быть обнаружено скопление жидкости в среднем ухе.
• Аудиометрия и тимпанометрия позволяют определить степень снижения слуха и проверить функционирование барабанной перепонки.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография являются вспомогательными методами обследования для оценки состояния мягких и костных тканей. Они применяются в основном при подозрении на наличие осложнений.

У взрослых лечение воспаления среднего уха основывается на применении лекарств и дополнительных процедурах

Необходимо устранить источник, вызвавший воспаление уха. Поэтому важно провести лечение основного заболевания, такого как простуда, гайморит или аллергия.

Для того чтобы уменьшить воспаление, устранить отечность и уничтожить вредоносные бактерии, необходимо разделить процесс лечения на несколько этапов:

• Использование препаратов против воспаления. Эти медикаменты обладают свойствами снижения температуры и уменьшения воспаления. Они также облегчают боль и устраняют последствия инфекции.
• Применение антибактериальных средств и антибиотиков. При серьезном заболевании назначается системное лечение. Для местного воздействия используются капли для ушей.
• Использование антигистаминных препаратов. Они необходимы при аллергической форме заболевания и помогают устранить отек тканей.
• Применение капель, суживающих сосуды. Они применяются для устранения отечности и насморка.

В первую очередь лечение включает в себя применение тепловых компрессов. По рекомендации врача-оториноларинголога можно проводить физиотерапевтические процедуры для улучшения усвоения лекарств и ускорения процесса выздоровления.

При накоплении гноя необходимо провести хирургическую процедуру, чтобы очистить ушную полость от выделений. Парацентез представляет собой прокол мембраны, через который гной вытекает наружу, а затем отверстие заживает за несколько дней. У взрослых при остром отите разрыв обычно происходит самостоятельно и не требует дополнительного медицинского вмешательства.

Осложнения и последствия отита

Несмотря на то, что боль при отите ощущается только в ушах, неправильное лечение или его отсутствие могут вызвать осложнения, затрагивающие многие органы. Недостаточно эффективное лечение отита может привести к серьезным последствиям, таким как распространение гнойного процесса на нижнюю челюсть, повреждение слюнной железы и в некоторых случаях даже инвалидизация.

Однако, еще более опасным делает отит то, что это заболевание не всегда легко обнаружить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Часто из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может возникнуть вздутие кишечника, появиться рвота, запор. Иногда симптомы могут напоминать аппендицит, и в этом случае вас могут направить к хирургу. Однако диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей необходимо проводить с участием ЛОР-врача.

Если родитель решил, что у его ребенка просто проблемы с желудочно-кишечным трактом и попытается провести самостоятельное лечение, то отит может прогрессировать до более серьезного заболевания – отоантрита. Это ситуация, при которой гной распространяется в область уха и присоединяется второе воспаление, что приводит к выпячиванию ушей, отеку и повышению температуры. Осложнение может произойти в течение нескольких дней или через месяц, поэтому его появление невозможно предсказать. Если эти признаки отита не будут замечены, то через несколько месяцев может развиться менингит, поэтому важно быть бдительными при отите.

Среди других часто встречающихся осложнений отита можно выделить переход в хроническую форму, поражение вестибулярного аппарата и ухудшение слуха.

Также, осложнениями отита могут быть следующие:

• Воспаление мозговых оболочек и другие осложнения внутри черепа (гнойный абсцесс мозга, воспаление мозга, гидроцефалия) – это возможные последствия запущенного отита, если не принять своевременные меры;
• Ослабление мышц лица из-за поражения лицевого нерва;
• Разрыв барабанной перепонки и заполнение среднего уха гноем;
• Холестеатома – образование кисты, блокирующее слуховой проход и содержащее отмершее эпителиальное и кератиновое вещество;
• Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит), приводящее к разрушению слуховых косточек в среднем ухе;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – вздутие, тошнота, ;
• Устойчивая потеря слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Лечение хронического отита представляет собой значительную трудность и серьезно влияет на качество жизни, так как это приводит к нарушению слуха, постоянному воспалительному процессу и образованию гнойных отложений в ушах. Часто у взрослых консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, и приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Лечение отита

Обычно острый отит требует консультации у врача-оториноларинголога. Впрочем, некоторые случаи неосложненного отита могут сами по себе пройти, однако предсказать степень серьезности этого заболевания без осмотра специалиста крайне сложно. Самостоятельное лечение не рекомендуется, это допустимо только в случаях, когда обращение к врачу по каким-либо причинам затруднено. В таких ситуациях важно обеспечить покой больному и область больного уха сухим теплом (можно использовать грелку, завернутую в полотенце). Также можно применять светотерапию с использованием синего света (“Синяя лампа”). Среди медикаментов можно использовать ушные капли (например, софрадекс, тобрадекс, отипакс и другие), обезболивающие препараты (например, ибупрофен, парацетамол), антигистаминные препараты с седативным действием (например, тавегил, димедрол, супрастин).

Тем не менее, основной метод лечения в большинстве ситуаций – это применение антибиотиков: врач может назначить амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и другие препараты этого класса. Важно, чтобы выбор антибиотика осуществлялся исключительно по назначению врача-оториноларинголога.

Физиотерапия успешно используется для лечения отита. Помимо светолечения с использованием синей лампы, могут быть применены и другие процедуры, такие как УФО, УВЧ и другие. Однако стоит помнить, что физиотерапия не рекомендуется во время острой фазы заболевания, особенно при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда возникает необходимость в проведении хирургической операции (например, прокол барабанной перепонки, о чём также упоминалось ранее). Определение оптимального метода лечения или процедуры должно осуществляться специалистом оториноларингологом.

Как правило, при своевременном и адекватном лечении острый отит, независимо от его формы, успешно поддается терапии, и возможно избежать любых негативных последствий. Однако в запущенных случаях могут возникнуть осложнения или болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический отит проявляется примерно теми же симптомами, что и острая форма этого заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, выделение гноя, иногда возможны нарушения равновесия и координации, однако эти симптомы менее выражены и имеют более вялый характер. В то же время болезнь протекает гораздо упорнее, периодически усиливаясь или ослабевая.

Среди серьезных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно выделить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, устойчивые нарушения слуха или равновесия, мастоидит и другие. Все эти осложнения, как уже упоминалось, могут возникнуть только при недостаточном лечении или в результате игнорирования рекомендаций врача. Тщательное внимание к своему здоровью, таким образом, играет важную роль в предотвращении осложнений и негативных последствий отита.

Стадии двустороннего отита

Типичная клиническая картина описывает пять этапов развития двустороннего отита, причем каждый последующий этап сменяет предыдущий. На основании этого врач определяет соответствующее лечение, способствующее быстрому выздоровлению пациента:

• 1 этап. Пациент сообщает о ощущении дискомфорта, шуме, головной боли, головокружении и общем недомогании. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела. Указанные признаки могут затруднить точную диагностику двустороннего отита у взрослых и детей, так как они могут быть перепутаны с симптомами обычного гриппа;
• 2 этап. Помимо симптомов первого этапа пациент начинает испытывать острую боль в ухе. Неприятные ощущения вызваны катаральным воспалением среднего уха и слизистой оболочки. Всегда отмечается повышение температуры тела;
• 3 этап. Этот этап характеризуется очень сильными болями, которые распространяются не только в ухо, но также в шею, глаза, зубы и глотку. В этом случае температура тела резко повышается и длительное время держится на уровне 39 – 40 градусов. Кроме того, снижается слух, появляется озноб, тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
• 4 этап. Этот этап определяется как постперфоративный, и в случае острого двустороннего отита сопровождается не только болями, но и гнойными выделениями из ушного канала. Этот этап очень опасен не только для здоровья пациента, но и для его жизни, так как существует большая вероятность попадания гнойных выделений в черепную полость, что может привести к развитию менингита и абсцесса мозговых тканей;
• 5 этап. Последний этап определяется как репаративный. В этом случае происходит смягчение воспалительных процессов, и начинается процесс выздоровления пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают острый средний отит?

Острый средний отит может сопровождаться болью в ухе, выделением из уха, снижением слуха, повышением температуры, а также общим недомоганием.

Как проводится лечение острого среднего отита?

Лечение острого среднего отита может включать прием антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также применение местных капель для ушей. В некоторых случаях может потребоваться дренирование уха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Применяйте обезболивающие капли или препараты по назначению врача для снятия боли и дискомфорта в ухе.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно применения антибиотиков, если они назначены. Неправильное использование антибиотиков может привести к усилению симптомов и развитию осложнений.