Рак миндалин причины, признаки, терапия

Виды и степени рака миндалин

Миндалины в основном состоят из лимфоидной ткани и формируют особое защитное кольцо в глотке.

Лимфоидная ткань играет важную роль в задержании и нейтрализации патогенных микроорганизмов, проникающих через верхние дыхательные пути.

У человека есть три типа миндалин: небные, глоточные и язычные. Раковые клетки могут атаковать любой из них.

Развивающаяся злокачественная опухоль в миндалинах обычно классифицируется на три типа:

Язвенный тип заболевания характеризуется образованием дефекта на поверхностном слое слизистой оболочки и более глубоких тканей в форме небольшой язвы с уплотненными краями. Инфильтративный тип злокачественной опухоли проявляется уплотнением с неровной структурой. Папилломатозный рак приобретает форму полипа, то есть образования, растущего на ножке.

При выполнении диагностического обследования пациента обязательно определяется степень развития рака, это необходимо для выбора оптимальной стратегии лечения. Рак миндалин имеет четыре фазы:

В начальной фазе раковый опухоль находится только внутри слизистого слоя. Как правило, пациент не испытывает никаких личных ощущений, и лимфоузлы не поражены. На второй стадии раковая опухоль может быть обнаружена в процессе других медицинских обследований. На этом этапе опухоль распространяется на всю миндалину, и шейные лимфоузлы увеличиваются на стороне поражения.

Из наиболее распространенных жалоб можно выделить боли в области горла, дискомфорт при глотании слюны и пищи. На третьей стадии заболевания пациенту диагностируют, когда раковый процесс уже выходит за пределы миндалин и затрагивает смежные участки глотки. При осмотре можно обнаружить увеличенные лимфоузлы по обе стороны шеи. Пациент жалуется на усиление болевых ощущений при глотании, на наличие крови в слюне, а также на неприятный запах изо рта. На четвертой стадии раковый процесс распространяется на гортань, носоглотку, а также поражает кости черепа и евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы значительно увеличены, также обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Виды и типы новообразований

Злокачественные опухоли, которые возникают на миндалинах, могут быть разделены на различные типы в зависимости от их гистологической структуры:

Самым распространенным типом онкологического заболевания миндалин является плоскоклеточный рак, который происходит от поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, что обычно благоприятно в плане прогноза. Однако в некоторых случаях он может возникать из неороговевших клеток, представляя собой эрозивное поражение, которое быстро распространяется на окружающие ткани.

Лимфосаркома – это опухоль, образованная измененными лимфоидными клетками и соединительной тканью.
Лимфоэпителиома – развивается из лимфоидной и эпителиальной тканей в равной мере.
Ретикулосаркома – отличается высокой агрессивностью и быстрым распространением метастазов. Клетки опухоли ведут себя аналогично клеткам лейкоза, что делает ее трудно поддающейся лечению.

Каковы внешние признаки рака миндалин? Внешний вид злокачественной опухоли может проявляться в изменении эпителия, утолщении или образовании папилломы.

Читайте также:

Признаки и симптомы рака гортани

Существует три разновидности рака миндалин, которые различаются по своему внешнему проявлению:

Язвенная форма – на поверхности лимфоузлов образуется небольшое дефектное образование, иногда с четкими границами. На поверхности язвы может появиться белый налет, поэтому на ранней стадии рака часто путают с ангиной.
Инфильтративная форма – уплотнение, имеющее твердую оболочку и неровные края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, и дает метастазы на поздних стадиях.
Папилломатозная форма – возникает опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо отличать от обычных доброкачественных папиллом.

Также рак гланд можно классифицировать по местоположению. Наиболее распространенным является рак небной миндалины, который может поражать одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Этот вид опухоли имеет код по МКБ 10 — С09. В глотке также присутствуют еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, и злокачественные процессы в них развиваются крайне редко. Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечается как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечаются как С11.1.

Симптоматика

Дискомфорт в области горла может быть признаком заболевания миндалин раком.

Признаки на ранних этапах не обладают конкретными особенностями. Поэтому рак миндалин обнаруживается чаще на 3-4 стадиях, когда заболевание уже продвинулось, и прогноз выздоровления неблагоприятен.

Для эффективного лечения злокачественной опухоли миндалин необходимо своевременно обратиться к специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Важно знать признаки, которые могут косвенно указывать на наличие злокачественного процесса в области ротоглотки.

Первым признаком, на который следует обратить внимание, является наличие болевых ощущений в области горла, особенно если они длительные, с иррадиацией в область ушной раковины и возможным развитием отита. Также могут наблюдаться симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра голоса, заложенность носа и появление хронического насморка.

В слюне могут быть обнаружены следы крови.

При более продвинутых случаях можно обнаружить увеличенные лимфоузлы в области шеи, которые будут болезненными при надавливании. Это может свидетельствовать о наличии регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин начинает распространяться в направлении основания черепа, это приводит к разрушению костей и повреждению нервов. В результате возникают невралгии тройничного и возвратного нервов, сопровождающиеся характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты и парез мягкого нёба. К этим проявлениям присоединяются общие симптомы, характерные для нарушения иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Читайте также:

Опухоли трахеи. Симптомы и лечение рака трахеи

При осмотре ротовой полости видно наличие язв, которые не заживают, постоянно кровоточат и вызывают дискомфорт.

На 3-4 этапе заболевания появляются общие признаки, которые часто встречаются при онкологических заболеваниях: снижение веса, иногда до кахексии, ощущение тошноты, рвота, изменения в функционировании органов и систем при наличии отдаленных метастазов.

Диагностика

Начальное выявление заболевания выполняет специалист-отоларинголог, который осматривает полость рта и носоглотку.

Как проявляется рак гланд во время осмотра у ЛОР-специалиста? Увеличение одной миндалины с несколькими язвами, вызывающими кровотечение.

Диагностика компьютером – это процедура диагностирования, основанная на анализе данных, полученных в результате сканирования головы и шеи пациента. Этот метод обследования позволяет врачу оценить состояние и распространение злокачественных опухолей.

Биопсия – это процедура, включающая в себя сбор биологического материала и последующий анализ цитологической и гистологической структуры опухоли. Путем микроскопического изучения образца патологической ткани можно окончательно установить диагноз, определить тип и стадию новообразования.

Методы лечения

Современные стратегии лечения рака основаны на сочетании трех основных подходов:

Читайте также:

Плоскоклеточный рак гортани

Процедура хирургического вмешательства:

При выявлении диагноза “рак гланд” часто требуется оперативное вмешательство под общим наркозом. В процессе операции удаляется раковая опухоль вместе с региональными лимфатическими узлами. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей острую, соленую и перченую пищу. В период реабилитации необходимо регулярно проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

Использование лучевых лучей для лечения:

Для проведения радиологического метода необходима предварительная подготовка пациента перед операцией, а также возможно применение паллиативного лечения при неоперабельной форме рака гланд.

Идея этого метода заключается в использовании высокоактивного рентгеновского излучения для воздействия на зону онкологического роста, что приводит к остановке или уничтожению раковых клеток. Лучевая терапия проводится несколько раз, поскольку не все патологические клетки активны в момент облучения. Этот метод применяется в онкологических стационарах с использованием специального радиологического оборудования.

Применение химических препаратов для лечения заболеваний:

Применение препаратов цитостатической терапии выполняется с целью предотвращения возможного распространения раковых клеток в другие органы и системы организма. Расчет длительности и дозировки химиотерапевтических препаратов проводится с учетом типа и степени распространения злокачественной опухоли. Этот метод оказывает комплексное воздействие на организм в целом.

Прогноз

Своевременное выявление раковых поражений в слюнных железах способствует осуществлению полноценной и комплексной процедуры удаления злокачественной опухоли, что способствует благоприятному исходу оперативного лечения. Раковое новообразование в носоглотке на поздних стадиях с распространенными метастазами приводит к неблагоприятному прогнозу заболевания. На четвертой стадии онкологии в основном применяется паллиативное лечение, направленное на облегчение определенных симптомов заболевания.

Клиническая картина

Обычно злокачественное новообразование обнаруживается во время осмотра, чаще всего находится болезненное уплотнение на миндалине (обычно на одной), которое постепенно увеличивается в размерах. При ощупывании этого уплотнения боль может распространяться в область шеи и уха, а в отделяемой слюне могут присутствовать следы крови.

Региональные лимфатические узлы участвуют в патологическом процессе. Когда возникает шейный лимфаденит, в месте расположения лимфоузла происходит отек.

Во время обследования врач может обнаружить следующие характерные признаки:

Читайте также:

Симптомы рака носоглотки

затрудненное дыхание через нос;
выделение гнойного или слизистого секрета из носовых ходов;
появление отита, что может привести к заложенности уха и ухудшению слуха;
образование язв на задней части горла или в полости рта, которые не заживают;
появление сильной боли при употреблении цитрусовых в пищу;
развитие неврологических симптомов (при распространении патологии вверх и в стороны);
постепенное разрушение костей черепа из-за прогрессирования патологического процесса;
воспаление тройничного нерва;
появление паралича глазных мышц;
возможное развитие слепоты (даже без патологии в глазах).

Среди прочих признаков, свойственных всем злокачественным опухолям, расположенным в области глотки, следует отметить:

уменьшение общего веса;
общее ослабление организма;
недостаток силы;
затрудненное дыхание;
приступы кашля, не связанные с простудой;
ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
присутствие неприятного запаха изо рта;
ощущение чужеродного предмета в полости рта;
потеря голоса;
изменение тембра голоса;
хриплый голос;
выпадение зубов;
десны начинают кровоточить;
затрудненный процесс глотания.

С точки зрения гистологии, рак миндалин может быть классифицирован следующим образом:

рак эпителия (поражение клеток эпителия слизистой оболочки);
лимфоэпителиальный рак (поражение клеток слизистой оболочки и лимфоидной ткани);
плоскоклеточный рак (поражение клеток плоского эпителия);
саркома (поражение соединительной ткани);
лимфосаркома (поражение лимфоидной ткани);
ретикулосаркома (поражение ретикулярных клеток лимфоидной ткани).

Этот вид заболевания представляет собой серьезную угрозу. Основная опасность заключается в том, что начальная фаза болезни протекает без каких-либо признаков. Обнаружить рак миндалин практически невозможно при обычном осмотре.

Первые симптомы заболевания становятся заметными, когда опухоль начинает увеличиваться. Патологический рост начинает выходить за пределы миндального кольца. Происходит распространение метастазов в окружающие лимфатические узлы.

Профилактика

Избавление от вредной привычки курения.
Уменьшение потребления алкогольных напитков.
Своевременное обращение за лечением заболеваний полости рта, носоглотки, гортани и зубов. И важно помнить, что рак миндалин – это не предложение. При своевременном обращении к отоларингологу, выявлении заболевания и начале лечения, прогноз будет благоприятным.

Частые вопросы

Каковы основные причины развития рака миндалин?

Основные причины развития рака миндалин включают в себя курение, употребление алкоголя, вирус Эпштейна-Барра, генетическая предрасположенность и длительное воздействие на миндалины канцерогенов.

Какие признаки могут указывать на наличие рака миндалин?

Признаки рака миндалин могут включать в себя увеличение одной из миндалин, болезненность или затрудненное глотание, появление белых или кровянистых пятен на миндалинах, а также необъяснимая потеря веса.

Каковы основные методы терапии рака миндалин?

Основные методы терапии рака миндалин включают в себя хирургическое удаление миндалин, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и таргетированную терапию, а также комбинации этих методов в зависимости от стадии и характеристик опухоли.