Симптомы и лечение спазмов пищевода

При употреблении пищи, возможно сокращение пищевода, судороги и трудности при глотании, что может быть результатом повреждения нервной системы. Одной из основных причин спазмов является невроз пищевода. Это чаще всего встречается у людей с повышенной возбудимостью и яркими эмоциональными реакциями. В результате, заболевание становится рефлекторным и вызывает кардиоспазм. В этой статье мы рассмотрим причины спазмов, их различные типы, а также основные методы лечения, диагностики и профилактики. Нарушения в глотании пищи могут указывать на проблемы в функционировании периферийной нервной системы.

Причины спазмов

Основными факторами, которые чаще всего влияют на развитие спазма пищевода, являются:

• переутомление;
• отравление пищей или лекарствами, воздействие токсинов на организм;
• вирусные заболевания, такие как бронхит, грипп, корь и другие;
• стрессовая обстановка и перевозбуждение;
• переживания на фоне страха;
• недостаток сна;
• повышенная температура и судороги;
• попадание инородных тел в пищевод;
• травмы пищевода, вызванные употреблением грубой пищи;
• употребление очень холодной, горячей, острой или сухой пищи;
• неправильный выбор зубных протезов.

Эти причины спазма пищевода обычно проявляются однократно. Однако, при хроническом заболевании следует обратить внимание на следующие признаки:

• воспалительный процесс блуждающего нерва;
• воздействие токсинов на организм, сопровождаемое инфекцией или аллергической реакцией;
• ухудшение состояния мышечной трубки или паралич последней, что может быть следствием нарушения функций соединительной ткани и эндокринных органов;
• нервозные заболевания, такие как неврозы, атаки паники, постоянные стрессовые ситуации, не сопровождающиеся эмоциональными проявлениями;
• поражения слизистой и ткани пищевода, такие как эзофагит, гастрит, язва, камни в желчном пузыре, грыжевые образования в пищеводе;
• менингоэнцефалит, воспаление оболочек головного мозга.

Верхнее сужение пищевода

Заболевание пищевода, о котором идет речь, является наиболее распространенной формой нейромускулярной дисфункции. Оно обычно проявляется в результате стресса и может наблюдаться у людей с симптомами истерии и нервными расстройствами. Спазмы пищевода обычно возникают во время приема пищи и сопровождаются такими симптомами, как распирающее ощущение в грудной клетке, нехватка воздуха, кашель, тошнота, бледность и чувство тревоги. Острые спазмы пищевода могут продолжаться несколько часов или дней и могут возникать в покое или в результате перенапряжения. Это состояние заставляет человека оставаться напряженным, что в свою очередь может привести к продолжению спазмов. Напряженная обстановка также может вызвать неправильное питание и негативно сказаться на общем самочувствии и весе человека. Хронические спазмы пищевода чаще всего наблюдаются у взрослых с тахикардией, низкой эффективностью жевания и расстройствами нервной системы. Основными симптомами являются боли в верхней части пищевода, затрудненное проглатывание плотной пищи и необходимость постоянного употребления воды для облегчения глотания. При продолжительных спазмах еще больше затрудняется прием пищи, что может привести к расширению пищевода и припухлости в области шеи.

Диагностика и как лечить

Определение заболевания является сложной задачей, требующей тщательного обследования, чтобы избежать ошибочного диагноза. Диффузный спазм пищевода диагностируется после исключения признаков механической травмы стенки пищевода или наличия инородного тела. Для лечения применяются методы, такие как бужирование и общие мероприятия, направленные на устранение основных причин болезни.

Спазм нижнего отдела пищевода

Основные виды этого типа эзофагоспазма включают острый и хронический спазм. Сильный дискомфорт в районе начала пищевода, который сосредоточен в зоне кардии, является характерным для спазма острого типа. Обычно дискомфорт ощущается в глубине надречевого района или за грудной клеткой. При приеме пищи пациент страдает от ощущения остановки еды перед желудком, и попытки протолкнуть пищу дальше глотком воды оказываются безуспешными. Эзофагоскопия позволяет диагностировать спазм сужения или завала пищевода в случае отсутствия рвотного рефлекса. При этом слизистая область пораженного участка находится в нормальном состоянии.

Лечение

Проведение бужирования может помочь справиться с острым проявлением спазма. Однако, при продолжительной диагностике спазма возможны рецидивы и переход в хроническую форму. Вернуться к оглавлению.

Спазмы пищевода по протяжению

Спазм пищевода может проявляться на всей его протяженности, и это состояние известно как синдром Баршоня — Тишендорфа. Он характеризуется кольцевидными сокращениями пищевода, затруднениями при глотании, болями и регургитацией слизи. Также могут возникать сильные боли за грудной клеткой и резкие приливы голода, что приводит к повышенному аппетиту. Иногда спазмы пищевода сочетаются с язвой двенадцатиперстной кишки или желудочной язвой, а также с наличием камней в желчном пузыре. Множественные пищеводные спазмы могут быть обнаружены при рентгеноскопии.

Лечение

Лечение состоит в оказании срочной помощи путем введения атропина. Кроме того, данная процедура позволяет не только снять спазм пищевода, но и диагностировать его: если спазм исчезает через 1 час после инъекции и повторяется через 2 часа, то это говорит о функциональной непроходимости пищевода.

Спазмы из-за стрессов и нервных расстройств

Люди, которые эмоциональны, несдержанные и впечатлительные, являются наиболее подверженной группой риска для данного заболевания. Это связано с тем, что стресс и эмоциональные переживания являются основной причиной нервно-спастического спазма. Это состояние сопровождается депрессией, неврозами и другими психическими расстройствами.
В стрессовых ситуациях некоторые черепные нервы, которые контролируют работу пищевода, могут функционировать менее эффективно. Это приводит к излишнему сжатию или расслаблению пищевода. Если не принимать меры по лечению психических расстройств, возможно самовнушение спазмов.

Первая помощь

При возникновении резкой боли в области грудной клетки, первым делом рекомендуется сесть и успокоиться. Обычно это помогает справиться со спазмом без необходимости проведения дополнительных процедур.

Однако, если боли не проходят, есть несколько рекомендаций:

• Если спазмы возникают во время приема пищи, рекомендуется запить ее водой.
• Дыхательные упражнения являются эффективным методом: делайте небольшие вдохи и медленно выдыхайте воздух с небольшим интервалом. Повторите несколько раз.
• Принимайте средства для успокоения. Если таких препаратов нет или вы не хотите их принимать, выпейте ромашковый или мятный чай.
• Если лекарства недоступны, можно воспользоваться мятной конфетой или жвачкой с охлаждающим эффектом.
• Если предыдущие меры не помогли, необходимо сделать инъекцию атропина.

Несмотря на дискомфорт при спазме, не стоит считать его опасным для жизни. Необходимо сначала попробовать успокоиться и правильно дышать, а не сразу прибегать к медикаментозным методам.

Диагностика

При постановке диагноза первоочередной задачей является исключение стенокардии. Болевые ощущения за грудной клеткой не являются определяющим симптомом спазма пищевода. Возрастной фактор увеличивает вероятность сердечных заболеваний. Для устранения боли можно использовать нитроглицерин, который помогает как при эзофагоспазме, так и при стенокардии. В таких случаях рекомендуется провести электрокардиографию.
Мельчайшие детали влияют на точность диагноза. Например, спазм пищевода чаще возникает при проглатывании пищи. Это может служить основанием для диагностирования пищеводного спазма, если другие исследования невозможны.
Существуют и другие заболевания, которые могут нарушать функцию пищевода. Поэтому рекомендуется провести специальные исследования для выявления рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и проблем неврологии.
Диагноз эзофагоспазма устанавливается гастроэнтерологом на основе рентгенологического исследования и фиброскопии. При рентгеноскопии с использованием контрастных веществ можно определить конкретные участки спазмирования. Иногда образуются воронкообразные спазмированные участки.

Народные методы

Симптомы спазмов могут быть легко облегчены с помощью народных средств, так как это заболевание несерьезное. Один из примеров такого средства – отвар, который состоит из меда, поджаренных льняных семян, анисовых плодов и воды. Эти ингредиенты следует смешать и прокипятить, затем употреблять отвар теплым, несколько глотков в течение дня. Еще одним популярным средством является сироп, который готовится из воды, подорожника, меда и семян сельдерея. Воду следует прокипятить с подорожником, затем добавить остальные компоненты и кипятить еще 10 минут. Готовый сироп следует принимать по 1 столовой ложке натощак. Также хорошо помогает целебная ванна, для которой необходимо добавить настойку из красавки в воду перед принятием. Рекомендуется проводить такие процедуры по 15 минут в день в течение 10 дней. Если спазмы вызваны психическими причинами, полезно проводить время на природе и не волноваться. В случае неэффективности фитотерапии, может потребоваться хирургическое вмешательство, но это случается редко.

Диета

Безусловно, известно, что проще всего победить болезнь, не допуская ее появления. Один из эффективных способов – это диета. В случае частых проявлений эзофагоспазмов пищевода, необходимо учитывать влияние пищи на слизистую оболочку. При лечении и профилактике рекомендуется употреблять отварные и паровые блюда. Рекомендуется принимать пищу в течение дня в небольших порциях 5-6 раз. Важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Во время лечения или профилактики следует исключить алкогольные и газированные напитки, жирные, жареные, острые или кислые блюда. Также следует избегать слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков. На начальных этапах рекомендуется установить режим приема пищи, вплоть до составления почасового графика. Постепенно вы выработаете привычку, и ваш организм сам будет требовать пищу в определенный период.

Массаж общий

Массаж, описанный выше, является эффективным при соблюдении следующих рекомендаций:

• Воздействие должно быть на рефлексогенные участки шейного, грудного и паравертебрального отделов.
• Пациент должен находиться в положении лежа.
• Массаж проводится по центральной линии грудной клетки и между ребрами с помощью поглаживания глубокими плоскими движениями.
• В процессе массажа используются растирание кончиками пальцев, продольная разминка и постоянная вибрация.
• Широкие спинные мышцы массируются путем поглаживания, растирания концами пальцев, разминания и вибрации.
• Лопатки и углы массируются поглаживающими движениями и растиранием внешним ребром ладони.
• Передняя грудная поверхность делится на массаж центральной части грудной клетки и больших мышц.
• В области чревного сплетения необходимо осуществлять поглаживающие и циркулярные движения в направлении от грудины до пупка.
• Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.
• Лечебный курс включает от 10 до 15 процедур с промежутком в один день между сеансами.

Психотерапия

Проводимые психотерапевтом тренировки предлагают еще один способ избавиться от спазмов пищевода – самовнушение. Психотерапия начинается с обучения пациента технике самоконтроля, которая включает расслабление мышц, внушение ощущения расслабленности и прилива тепла к лицу, ногам и животу. Когда пациент овладевает этими навыками, психотерапевт обучает его формулам самовнушения. Конкретная формула зависит от каждого отдельного случая и включает комплекс действий и реакций организма, которые закрепляются в процессе тренировки аутогенного типа.

Прогноз и профилактика

Лечение эзофагоспазма проводится специалистом в области гастроэнтерологии. Оно включает проведение обследования, установление диагноза и назначение соответствующих лекарственных препаратов. Если основной причиной спазма является другое хроническое заболевание, то главной задачей будет его лечение и устранение. В случае, если спазм вызван нарушением работы нервной системы, профилактические меры будут направлены на восстановление ее нормального функционирования. В таких случаях может потребоваться консультация невропатолога и прием витаминов и успокаивающих препаратов. Курортотерапия также является эффективным профилактическим средством. Обычно для полноценного выздоровления требуется несколько курсов терапии. Врачи рекомендуют отдых у моря или процедуры с использованием гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Эти источники находятся в Приморском крае, Грузии, Украине и на Кавказе.