Воспаление желчного пузыря у взрослых

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, является распространенным заболеванием, которое вызывает дискомфорт у многих людей. Если у пациента возникают боли в правой части живота, изжога, тошнота, головокружение и проблемы с пищеварением, необходимо обратиться к врачу, так как это первые признаки холецистита. Где искать помощь при воспалении желчного пузыря, как определить наличие холецистита и сколько времени требуется для его лечения?

Что за недуг?

Холецистит – это заболевание, которое возникает из-за воспалительных процессов в желчном пузыре, вызванных нарушением циркуляции желчи. Женщины чаще страдают от воспаления желчного пузыря, чем мужчины, из-за гормональных изменений во время беременности и использования контрацептивов. Если болезнь не обнаружена вовремя, воспаление будет прогрессировать, возникнут осложнения, такие как хронический холецистит, при котором на органе образуются спайки и воспаление желчевыводящих протоков. У взрослых это может привести к перитониту и даже смерти. В соответствии с МКБ-10, острый холецистит имеет код К 81.0.

По длительности

Холецистит может проявляться в острой и хронической форме. Иногда воспаление желчного пузыря развивается самостоятельно, а иногда возникают обострения острой формы заболевания. Это может привести к ухудшению пищеварения, появлению болей в правой части живота, тошноте, изжоге и горечи во рту, которые трудно избавиться. Второй вид холецистита – это острое воспаление паренхимы желчного пузыря, которое быстро развивается и может перейти в деструктивную форму. Причиной таких изменений может быть закупорка желчного протока камнем. Воспаление желчного пузыря вызывает воспаление на его стенках, которое трудно снять. Холецистит может быть осложненным или неосложненным.

По пути инфицирования

Холецистит может возникать различными путями инфицирования:

Восходящее воспаление происходит, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь из 12-перстной кишки.
Нисходящее воспаление желчного пузыря возникает, когда патологические процессы в печени несвоевременно лечатся и принимают острую форму. В результате повышается уровень АСТ и АЛТ, и болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь, вызывая его изменения.
Гематогенное заражение происходит, когда микроорганизмы попадают в желчный пузырь через систему кровоснабжения.
Лимфогенный холецистит возникает, когда орган заражается через лимфу.
Токсический холецистит вызывается воздействием токсических веществ на ткани желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению.

По типу течения

Катаральный холецистит возникает, когда поверхностная ткань желчного пузыря воспаляется.
Флегмонозный холецистит является опасным, так как быстро развивается гнойное воспаление, сопровождающееся кашлем и затрудненным дыханием.
Гангренозный холецистит характеризуется поражением всей ткани желчного пузыря. Внутри органа накапливается гной, который может распространиться на соседние органы, такие как печень, желудок и кишечник, и вызвать развитие панкреатита.
При перфоративной форме холецистита ткани желчного пузыря полностью разрушаются, гной попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита. Это состояние является опасным для жизни и может привести к смерти.
Ксантогранулематозный холецистит – редкое заболевание, при котором стенки желчного пузыря покрываются желтыми новообразованиями. Орган увеличивается в размере. Симптомы этого вида холецистита схожи с острым формой: боль в животе, тошнота, нарушение пищеварения, горечь во рту и слабость.

По тяжести симптоматики

Для снятия основных симптомов обострения необходима помощь врача.
В период затухания симптомы проявляются в меньшей степени, что облегчает состояние больного.
Во время ремиссии человек забывает о своей болезни, так как характерные симптомы не причиняют беспокойства.

Основные причины

Если в желчном пузыре образуются камни, это может привести к развитию желчнокаменной болезни.
В случае поражения органа патогенными микроорганизмами (например, стафилококками, кишечной палочкой или энтерококками), возникает воспаление как часть общего инфекционного процесса.
Заражение паразитами также может вызвать эту проблему.
Попадание специфического фермента поджелудочной железы в желчные протоки может быть одной из причин.
Некоторые люди могут иметь врожденную предрасположенность к этому недугу.
Воспаление и патологические процессы, связанные с этим недугом, могут также затронуть соседние органы, такие как желтуха при холецистите, воспаление кишечника (панкреатит, язва), поджелудочной железы и мочеполовых органов.
Нарушение работы желчных протоков также может быть фактором, способствующим развитию проблемы.
Неправильное питание также может играть роль в этом.

Симптомы холецистита у взрослых

Переедание и употребление алкоголя могут усугубить состояние пациента. Воспаление желчного пузыря может протекать без симптомов в хронической форме, при этом нарушения функции органа могут быть обнаружены случайно. Однако чаще у больных возникают жалобы при холецистите. Ухудшение состояния происходит, когда нарушена диета (переедание, употребление алкоголя), нервная система перенапряжена или имеются сильные физические нагрузки. Нервное перенапряжение приводит к гипермоторному нарушению работы желчных путей, что проявляется сильной утомляемостью, головокружениями и ухудшением самочувствия. Все эти симптомы можно объединить в следующие синдромы:

Болевой синдром, при котором возникают боли в правой части живота, распространяющиеся в подложечную область, левое подреберье и шею.
Диспептический синдром, характеризующийся вздутием живота, появлением горького привкуса во рту, расстройствами желудка, несварением и ухудшением самочувствия, а также головокружениями.
Интоксикационный синдром, при котором пациент испытывает тошноту, повышение температуры, головокружения, рвоту, анемию и снижение артериального давления при холецистите.
Синдром нарушения вегетативных функций, проявляющийся головной болью, потливостью, ощущением духоты.

Диагностика

При появлении у пациента жалоб на боли в правом подреберье, ухудшение пищеварения, слабость и головокружение, врач проводит первоначальное обследование. Он осматривает живот, обращая внимание на цвет кожи и белков глаза (они могут быть желтыми при желтухе) и измеряет размер селезенки. При надавливании в области желчного пузыря пациент может испытывать резкую боль. Если обнаружены подобные симптомы, пациента направляют на клиническое исследование, включающее следующие процедуры:

Читайте также:

Размеры желчного пузыря

Гемограмма, которая поможет определить наличие воспаления.
Биохимический анализ крови, который при обострении покажет общее увеличение СОЭ, повышение уровня билирубина и выработку белков, свидетельствующих о воспалении.
Общие клинические анализы (кал и моча), которые позволят выявить наличие желчных пигментов.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размеры желчного пузыря, наличие камней, деформаций, новообразований и развитие желчнокаменной болезни.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние органа и желчных путей, но могут иметь противопоказания.
Дуоденальное зондирование, при котором моча становится темной и появляются белые хлопья, свидетельствующие о наличии патогенной микрофлоры в органе. Главная цель этой процедуры – прочистка желчных путей.
Холецистография с использованием контрастного вещества, которое нужно выпить. Это исследование позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре, нарушения его работы и диффузные утолщения тканей.
Иммунологические и молекулярно-генетические исследования, которые позволяют выявить врожденные и другие аномалии развития.

Вернуться к оглавлению.

Лечение болезни

Лечение холецистита у взрослых может быть разделено на консервативные и хирургические методы, в зависимости от степени развития болезни. При немедленном лечении холецистита у пациентов проводится диагностика причин его развития. Если у пациента имеются сильные боли и общее недомогание, лечение проводится в стационаре под наблюдением врача и включает применение комплекса лекарств. При хроническом воспалении пациент может находиться дома, но должен строго следовать предписаниям врача. Лечение включает как консервативные, так и радикальные методы. Консервативное лечение применяется при хроническом заболевании и включает соблюдение диеты, прием лекарств и проведение экстракорпоральной литотрипсии, при которой камни разрушаются ударной волной. Если эти методы оказываются неэффективными, проводится операция – лапароскопия. Во время лапароскопии делается небольшой разрез, через который врач может видеть состояние органа и, при необходимости, удалить пораженную часть.

Препараты, которые нужно принимать

Среди антибиотиков, используемых для борьбы с патогенными бактериями, можно выделить препараты “Доксициклин”, “Эритромицин” и “Оксациллин”.
Для борьбы с бактериальными инфекциями применяются антибактериальные препараты “Бисептол” и “Фуразолидон”.
Для снятия аллергических реакций используются антигистаминные препараты “Метронидазол”, “Тиберал” и “Немозол”.
Для снятия спазмов применяются спазмолитики “Папаверин” и “Но-Шпа”.
Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы “Имунофан” и “Иммунал”.
Для улучшения работы желчного пузыря используются желчегонные препараты “Хофитол”, “Тыквеол” и “Одестон”.

Народные средства

При воспалении желчного пузыря рекомендуется употреблять чай из бессмертника, рыльца кукурузы и настой шиповника с медом. Регулярное употребление такого чая способствует увеличению выработки желчи. Также полезно пить минеральную воду при воспалении органа, так как она стимулирует сокращения желчного пузыря, что в свою очередь нормализует выработку желчи и улучшает функции органа.

Диетотерапия

Для лечения холецистита у женщин рекомендуется следовать диете, исключающей из рациона продукты, содержащие большое количество жиров, сахара и специй. Вместо этого, стоит предпочитать легкие блюда, богатые клетчаткой, такие как вегетарианские супы, постное отварное мясо, рыба, овощи и фрукты. Также, важно подчеркнуть, что лечение холецистита требует постоянного наблюдения со стороны врача и может проводиться в санитарно-курортных условиях.

Профилактика

Профилактические меры становятся все более важными для предотвращения повторного воспаления. Это включает поддержание здорового образа жизни и заботу о своем здоровье, а также регулярные физические нагрузки и специальные упражнения. Если у пациента есть воспаление и обнаружены стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы, необходимо надлежащее лечение. При хронических проблемах с желчным пузырем рекомендуется ежегодное диагностическое исследование и не самостоятельное назначение лечения.

Осложнения

Во время лечения и послеоперационного периода пациент может столкнуться с серьезными последствиями. Это может быть воспаление органа с образованием гноя, что приводит к инфекционному поражению и вызывает ухудшение самочувствия, тошноту, рвоту и повышение температуры. Если такие проблемы не будут обнаружены своевременно, может произойти пробивание органа, что приведет к попаданию гноя в брюшную полость. При наличии абсцесса пациент может почувствовать себя плохо, может потерять сознание и развить реактивный гепатит. В таких случаях необходимо немедленно принимать меры.