Желчный пузырь является неотъемлемой частью печени, от которой зависит процесс образования и выведения желчи. При возникновении заболеваний, размеры желчного пузыря могут изменяться. Он может быть как увеличенным, так и уменьшенным по сравнению с нормой, что всегда является тревожным сигналом для организма. Какие причины могут привести к развитию патологий желчного пузыря и какие последствия они могут иметь? Существуют различные методы диагностики отклонений в размерах желчного пузыря.
Общая характеристика органа
Под печенью находится пузырь, который имеет форму груши и тонкие стенки. Его функция заключается в нормальном пищеварении. В пузыре хранится желчь, которую вырабатывает печень. Желчь не выходит из пузыря, пока человек не начинает есть. Во время приема пищи желчь перемещается через сфинктер пузыря в кишечник. Кроме того, пузырь поддерживает стабильное давление в желчных протоках.
Определение размеров
Для определения размеров и других параметров органа используется метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Это исследование позволяет получить следующую информацию:
- Размер (длина, ширина) и объем органа.
- Толщина стенок органа.
- Наличие камней в полости органа.
- Состояние желчных протоков, их размер и проходимость.
- Оценка сокращений мышц органа.
Длина желчного пузыря определяется расстоянием от наиболее зауженного участка до основания органа. Ширина определяется как наибольший промежуток между стенками. Эти параметры, а также толщина органа, используются в специальных формулах для расчета его объема. Врач также обращает внимание на состояние контуров стенок во время проведения УЗИ. Это исследование проводится после внешнего осмотра пациента, включающего проступывание и простукивание. Для УЗИ используется аппарат с частотой 2,5-3,5 МГц, которая позволяет видеть небольшие объекты до 1 мм в размере.
Норма размеров желчного пузыря у взрослых и детей
Сохранение изначальной грушевидной формы органа является признаком его нормального состояния. В зависимости от уровня заполнения желчью, форма может меняться на цилиндрическую или овальную. Размеры желчного пузыря могут варьироваться как у взрослых, так и у детей, но существуют определенные границы. Выход за эти пределы считается патологическими изменениями желчного пузыря.
У детей младшего, среднего и старшего возраста
Размеры детского желчного пузыря могут значительно различаться, и это зависит не только от возраста, но также от веса и роста. Из-за этого увеличение размеров желчного пузыря у ребенка может быть неправильно интерпретировано врачами. У детей существуют определенные нормы размеров пузыря:
- В возрасте от 2 до 5 лет: длина составляет от 29 до 52 мм, ширина – от 14 до 23 мм.
- В возрасте от 6 до 8 лет: длина составляет от 44 до 74 мм, ширина – от 10 до 24 мм.
- В возрасте от 9 до 11 лет: длина составляет от 34 до 65 мм, ширина – от 12 до 32 мм.
- В возрасте от 12 до 16 лет: длина составляет от 38 до 80 мм, ширина – от 13 до 28 мм.
Объем желчного пузыря у двухлетнего ребенка составляет около 8,5 мл, а у детей в возрасте от 7 до 9 лет – 33,6 мл. Важно помнить о правильном соотношении между объемом желчного пузыря (в мл) и ростом ребенка (в см). У детей в возрасте от 3 до 7 лет это соотношение составляет 0,092, а у более старших детей – 0,1. В здоровом состоянии ширина общего желчного протока в школьном возрасте составляет 0,8 см, а размер – 0,41 см. Если организм ребенка здоров, то при УЗИ не будут видны протоки внутри печени.
У взрослых
Нормальные размеры для взрослых включают длину от 8 до 14 см и ширину от 3 до 5 см. Важно также обратить внимание на состояние печеночного протока, который должен иметь диаметр от 3 до 5 мм, и желчного протока, который должен иметь диаметр от 4 до 6 мм. У здорового человека стенки желчного протока имеют толщину 2 мм. Как и у детей, у взрослых протоки в печени не должны быть увеличены при обследовании. Объем желчного пузыря не должен превышать 30-50 мл. У женщин характерно наличие большего объема полости желчного пузыря по сравнению с мужчинами и большей частоты сокращения мышц. С возрастом у обоих полов постепенно снижается сократительная функция.
Причины и симптомы патологических процессов
Желчнокаменная болезнь, холецистит и дискнезия желчевыводящих протоков – это распространенные заболевания желчного пузыря и желчевыделительной системы. Статистика показывает, что женщины более подвержены этим заболеваниям, чем мужчины. Причины развития этих заболеваний связаны с изменениями в питании и образе жизни, а также с приемом антибиотиков и контрацептивов. Факторы риска включают чрезмерную массу тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Аномалии размера желчного пузыря проявляются такими симптомами, как металлический привкус, жжение за грудиной, метеоризм, желтушность и диарея. Диагностика патологических процессов в желчном пузыре сложна, так как симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями ЖКТ. Однако следует обратить внимание на такие признаки, как металлический привкус в полости рта, жжение за грудиной, понос, вздутие живота, болевые ощущения в области под правым ребром и окрашивание кожи и глаз в желтый цвет.
Читайте также:
Увеличение размеров
Увеличение размеров желчного пузыря часто связано с развитием холецистита – воспалительного процесса, который приводит к утолщению стенок органа. Острая форма холецистита проявляется слабостью, резкими или тянущими болями справа от живота, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Симптомы усиливаются после употребления острой или жирной пищи, алкоголя. Хронический холецистит характеризуется периодами обострения и ремиссии, симптомы которого аналогичны острой форме. Увеличение размеров желчного пузыря часто указывает на воспалительный процесс в органе. Желчнокаменная болезнь также может привести к увеличению размеров пузыря, но без утолщения стенок. Наличие камней можно легко определить с помощью УЗИ. Расширение желчных протоков указывает на их засорение и накопление желчи, что может вызвать гидропс (водянку). Это состояние чаще встречается у пожилых людей и женщин, реже у детей. Увеличение размеров пузыря также может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей, при которой структура органа остается неизменной, но его размер превышает норму. Дискинезия и холецистит могут развиваться как у взрослых, так и у детей. Панкреатит и желтуха также могут быть причинами измененного размера пузыря.
Уменьшение размеров
Если во время УЗИ врач обнаружит, что размер желчного пузыря уменьшился, это может указывать на его чрезмерное сокращение (гипертоническая форма). Такое явление может быть вызвано вирусным гепатитом и иногда хроническим холециститом. Однако уменьшение размера желчного пузыря может быть связано не только с заболеваниями, но и с врожденными особенностями. Например, орган может быть недоразвитым (гипоплазия).
Уменьшение размера желчного пузыря также может быть результатом невыполнения пациентом рекомендаций врача перед проведением диагностической процедуры, например, если пациент переел перед сном. В таком случае пациенту рекомендуется за 30 минут до приема пищи съесть жирную пищу. Большое количество жиров стимулирует процесс выделения желчи, пузырь наполняется и его можно исследовать.
Вернуться к оглавлению
Что необходимо для получения точных данных?
Для получения наиболее точной информации о состоянии и размере органа перед УЗИ, необходимо соблюдать определенные правила. Одно из них связано с питанием. За 3 дня до посещения врача на диагностические процедуры следует исключить из рациона пищу, которая может способствовать образованию и скоплению газов, такие как свежая капуста, редиска, бобовые, сдоба и молочные продукты. Также не рекомендуется употреблять жирные и острые блюда, алкоголь и курить. От приема пищи и воды следует воздержаться за 6 часов до процедуры. Для грудных младенцев рекомендуется провести обследование накануне кормления, так как маленькие дети не могут долго голодать. Детей постарше можно покормить сразу после процедуры, при условии, что с собой взята еда из дома.
Врачи советуют принимать препараты, которые уменьшают газообразование, перед УЗИ. Это могут быть “Эспумизан”, “Мотилиум” или активированный уголь. Если у пациента есть вздутие и нарушение пищеварения, могут помочь “Фестал”, “Панзинорм” или “Мезим”. Перед процедурой важно очистить кишечник, чтобы не повлиять на результаты исследования, поэтому может потребоваться клизма. В случае запора у пациента могут использоваться специальные ректальные свечи.
Загрузка...
