Аденокарцинома ободочной кишки

Аденокарцинома сигмовидной кишки – одна из самых распространенных форм рака толстого кишечника. Этот вид рака часто образуется в труднодоступном месте, что затрудняет его раннюю диагностику.

Что это такое?

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая возникает из железистых клеток эпителия. Она чаще всего поражает сигмовидную часть толстого кишечника, которая является завершающей частью кишечника. В этом отделе происходит окончательное всасывание питательных веществ из переработанной пищи и формирование каловых масс.

Для правильного функционирования сигмовидной ободочной кишки требуется определенное время. Во время этого процесса переработанная пища контактирует со стенками кишки. Если процесс формирования кала затягивается, то масса начинает раздражать слизистую оболочку кишки. В связи с тем, что в переработанной пище могут оставаться вредные вещества и токсины, этот контакт может привести к образованию новых опухолей.

Типы болезни

Лечение рака зависит от стадии заболевания. Онкологические заболевания обычно классифицируются по гистологии и стадиям. При этом учитывается скорость роста, уровень поражения и форма опухоли. Исходя из этих параметров, врач определяет тип рака у пациента и назначает соответствующее лечение, а также делает прогнозы.

По гистологии

Анализ гистологии позволяет определить уровень дифференциации аномальных клеток, известный как уровень Глиссона. Рак классифицируется на высокодифференцированную, умеренно-дифференцированную, низкодифференцированную и недифференцированную формы в зависимости от значений уровня Глиссона. Первые три формы указывают на наличие раковых клеток, в то время как последняя форма может свидетельствовать о отсутствии образований или их доброкачественности. Давайте рассмотрим подробности каждого уровня Глиссона.

На этом уровне новообразование поражает небольшое количество здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки является самой простой в диагностировании и лечении формой рака. Это связано с тем, что опухоль растет медленно и захватывает минимальное количество здоровых клеток. Поэтому новообразование легко обнаружить. Характерными особенностями этой формы аденокарциномы являются медленный рост и отсутствие метастаз. Лечение обычно включает операцию для удаления опухоли, а химиотерапия редко назначается.
Умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, которые имеют выраженные отличия от здоровых клеток. Однако на ранних стадиях диагностировать их сложно из-за их небольшого количества. Поэтому определить место возникновения новообразования трудно. Опухоль растет медленно, но необходимо не затягивать с лечением, так как с течением времени вероятность метастазов увеличивается. Лечение включает удаление опухоли с помощью операции.
Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной ободочной кишки является самой тяжелой формой болезни. Опасность заключается в быстром росте новообразования по ободочной кишке. При этом пораженные клетки сливаются с здоровыми, что затрудняет определение места возникновения и границ опухоли. У этой формы болезни резко возрастает вероятность метастазов, и даже сама операция по удалению злокачественной опухоли может спровоцировать их развитие. Поэтому в некоторых случаях необходимо тщательно обдумать необходимость хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению.

По стадиям

Развитие аденокарциномы проходит через несколько стадий, которые врачи выделяют:

Первая стадия характеризуется поражением слизистой и подслизистой оболочек кишки. Размер опухоли не превышает 1,5 см, и метастазы отсутствуют. Однако, диагностировать рак на этом этапе сложно из-за отсутствия симптомов.
Вторая стадия характеризуется поражением мышечного слоя кишки и распространением опухоли на половину органа. Размеры новообразования достигают до 5 см.
Третья стадия характеризуется поражением всех слоев кишечника, а также распространением метастазов на ближайшие лимфатические узлы.
Четвертая стадия является самой опасной, так как просвет кишки полностью закрывается. На этом этапе метастазы поражают печень и другие органы вблизи.
Выживаемость на более ранних стадиях болезни составляет 95%, в то время как на поздних стадиях она снижается до 10%. Поэтому важно поставить правильный диагноз как можно раньше, чтобы у пациента были больше шансов на выздоровление.

Причины болезни

Причина перерождения клеток органа, ведущего к развитию раковых образований, остается неизвестной для врачей. Однако, наблюдения позволили выявить ряд факторов, которые способствуют этому процессу:

Читайте также:

Аденокарцинома кишечника

Болезнь сигмовидной ободочной части кишечника, которая может привести к развитию рака.
Нарушение режима питания, включая потребление жирной, кислой или острой пищи, а также частое употребление алкоголя.
Генетическая предрасположенность.
Сидячий образ жизни с недостатком физической активности.
Воздействие радиации на организм.
Частые запоры, которые оказывают давление на мышцы сигмовидной ободочной кишки.
Злоупотребление медикаментами.

Ухудшение тонуса мышц с возрастом приводит к застою каловых масс в кишечнике. Кроме того, род деятельности также может влиять на развитие рака. Например, у людей, работающих с деревом или асбестом, чаще проявляется аденокарцинома сигмовидного ободочного отдела кишечника.

Симптомы болезни

Аденокарцинома – это опасное заболевание, которое часто диагностируется на поздних стадиях, так как на ранних этапах нет явных симптомов. Первые признаки аденокарциномы включают слабость, быструю утомляемость, бледность, иногда – тошноту и нарушение стула. Позже к ним могут присоединиться отсутствие аппетита и похудение. На поздних стадиях болезни появляются симптомы, указывающие на наличие опухоли, такие как примеси в кале и интоксикация организма. Это может привести к увеличению печени и появлению желтого оттенка кожи. Если не начать лечение после появления этих симптомов, могут возникнуть кровотечение и непроходимость кишечника.

Диагностика аденокарциномы сигмовидной кишки

Для точного диагноза аденокарциномы сигмовидного ободочного отдела кишечника с использованием продольных и поперечных мышц, проктолог может использовать инструментальные методы диагностики. Существует несколько методов определения опухоли в ободочном отделе. Один из них – пальпация, при которой врач ощупывает толстую кишку, делая нажатия на определенную глубину. Хотя пальпация позволяет определить наличие новообразования, она не предоставляет подробной информации.
Другой метод – использование ректороманоскопа. Этот прибор представляет собой длинную трубку с элементом для освещения на одном конце. Трубка вводится в толстую кишку, а затем через нее подается воздух, чтобы раздуть кишку. Далее врач вводит специальный окуляр для осмотра и взятия образца для биопсии.
Один из наиболее распространенных методов – колоноскопия, который похож на предыдущий метод. Однако его преимущество заключается в возможности удаления небольших образований. Методы исследования, позволяющие обнаружить опухоль, более информативны и позволяют диагностировать рак на ранних стадиях.

Лечение аденокарциномы

Операция является основным методом лечения независимо от стадии и тяжести заболевания. Во время операции удаляется часть кишки, что позволяет врачам давать благоприятный прогноз для выздоровления. Химиотерапия может использоваться в качестве дополнительного средства и проводиться как до, так и после операции. Лучевая терапия не применяется при аденокарциноме, так как не доказано ее эффективность в борьбе с этим видом рака.

Профилактика

Профилактика рака сигмовидной ободочной кишки заключается в уменьшении раздражения этой области. Также важна нормальная перистальтика кишки, которая помогает перемещать пищевые массы. Улучшить перистальтику можно, ведя активный образ жизни и занимаясь спортом. Клетчатка является полезным компонентом для кишечника и содержится в свежих овощах, фруктах и зелени. Для профилактики рака важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Также следует избегать переедания. Однако, основным фактором в профилактике является регулярное обследование у врача, которое рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Полезно также делать скрининг, то есть полное обследование организма.