Болезнь и синдром Меньера

Симптомы

Одним из основных симптомов заболевания являются эпизоды интенсивной головокружения.

Существует три разновидности заболевания, которые определяются наличием конкретных симптомов у пациента:

• кохлеарную: если основные признаки проявляются в нарушении слуха;
• вестибулярную: если основные симптомы проявляются в нарушениях равновесия и координации;
• классическую: если сочетаются как слуховые, так и координационные нарушения.

В общем, заболевание проявляется в виде приступов. Если между приступами состояние пациента полностью восстанавливается, то это считается обратимой стадией болезни Меньера. Если даже в период между приступами сохраняются нарушения координации и слуха, то это уже необратимая стадия, хотя и менее выраженная, чем во время приступа.

Кроме этого, различают несколько форм заболевания по частоте и продолжительности приступов. Давайте назовем их:

• легкая: при этой форме приступы очень короткие (несколько минут — пара часов), повторяются один раз в несколько месяцев или даже лет;
• средней степени тяжести: продолжительность приступа составляет до 5 часов, после приступа в течение нескольких дней больной неспособен работать. Приступы повторяются не чаще одного раза в неделю;
• тяжелая: приступ длится более 5 часов, возникает от одного раза в сутки до одного раза в неделю. Трудоспособность больного в таком случае стойко утрачивается.

Какие признаки свидетельствуют о начале приступа болезни Меньера? Это могут быть:

• внезапное резкое ощущение головокружения. Пациенты описывают это как чувство вращения предметов вокруг себя, проваливание и качку. Головокружение усиливается при любых движениях головы, сопровождается тошнотой и неудержимой рвотой. Больные вынуждены лежать с закрытыми глазами, так как даже незначительные движения усиливают головокружение. При попытке больного дотронуться указательным пальцем своего носа в положении лежа с закрытыми глазами, он испытывает затруднения. Даже движения конечностями могут вызвать усиление тошноты и рвоты, что свидетельствует о резком нарушении координации в момент приступа;
• изменение слуховых ощущений. Появляется невосприимчивость к звукам низкой частоты, а громкие звуки и шум вызывают неприятные ощущения в голове и боль. Также возникают шум и звон в ушах без внешнего источника звука;
• ощущения в области уха. Пациенты могут испытывать заложенность, давление, распирание или просто дискомфорт в ухе;
• вегетативные симптомы. Включают тошноту и рвоту, повышенную потливость, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления (редко возможно повышение), побледнение лица, одышку;
• нистагм. Появляются колебательные непроизвольные движения глазных яблок.

Перед началом приступа могут возникнуть небольшие проблемы с координацией, проявляющиеся в неустойчивости, шуме или звоне в ушах, ощущении наплыва чего-то к уху или его наполнении.

После эпизода, который может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (обычно 1-8 часов), пациенты ощущают усталость, разбитость, жалуются на головную боль и тяжесть в голове, а также сонливость. Некоторое время сохраняется нарушение координации и неустойчивость, снижение слуха, и шатающаяся походка. С развитием заболевания продолжительность послеприступных симптомов увеличивается, и со временем период нормального самочувствия полностью исчезает. В таких случаях болезнь становится необратимой.

Если в самом начале заболевания возникают проблемы с восприятием только низкочастотных звуков, то постепенно теряется способность слышать весь диапазон звуковых колебаний. Каждый последующий приступ приводит к еще большему ухудшению слуха. В конечном итоге наступает полная глухота. Обычно с потерей слуха приступы головокружения прекращаются.

Имеются обстоятельства, способствующие возникновению приступов:

• напряжение;
• потребление алкоголя;
• потребление кофеина;
• курение и вдыхание дыма от табака;
• повышение температуры организма;
• недостаток сна;
• избыток соли в рационе питания.

Иногда приступ возникает внезапно, без каких-либо предвестников, что может привести к тому, что больной упадет и нанесет себе травмы. Особенно опасно это может быть на улице, на проезжей части, потому что из-за нарушений равновесия больные не смогут встать и двигаться (даже если упав не получили травм).

Синдром Меньера отличается непредсказуемым ходом. Частота приступов, их продолжительность и интенсивность могут изменяться в обе стороны.

Лечение

Существует ли лекарство?

В настоящее время болезнь Меньера остается неизлечимым заболеванием, однако для контроля над симптомами и предотвращения дальнейшего развития успешно используется симптоматическая терапия. Некоторые инновационные методы лечения приближаются к возможности полного выздоровления (например, применение гентамицина в небольших дозах).

Существует возможность существенно уменьшить частоту и силу приступов при помощи простых методов, даже без применения медикаментов. Пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты и здорового образа жизни. Важно избавиться от употребления алкоголя, курения, кофе и других продуктов, которые могут усугубить симптомы заболевания.

Для управления симптомами заболевания у людей, у которых поставлен диагноз синдрома Меньера, терапия включает в себя использование лекарств от тошноты, включая антигистаминные препараты (например, меклозин, триметобензамид) и другие виды (например, бетагистин, диазепам).

Особое внимание уделяется бетагистину, поскольку он является единственным лекарственным средством, которое способно расширять сосуды внутреннего уха.

Препараты для длительного применения

Для уменьшения задерживаемой жидкости можно использовать диуретики. Одной из популярных комбинаций является триамтерен и гидрохлортиазид (Диазид). Применение диуретиков помогает уменьшить объем жидкости в организме и восстановить нормальное давление в полости внутреннего уха.

Применение мочегонных препаратов также способствует выводу большого количества минеральных веществ (в том числе калия), поэтому важно изменить рацион таким образом, чтобы содержание калия в нем превышало минимально необходимую суточную норму (включить в рацион бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель).

Хирургическое лечение

В случае усиления симптомов во время проводимой терапии, применяется более решительное хирургическое вмешательство. К сожалению, операция не гарантирует полного восстановления слуха.

Хирургические вмешательства, направленные на восстановление функционирования вестибулярного аппарата, проводятся без удаления анатомических структур. Часто такие процедуры включают введение гормональных средств (например, дексаметазона) в среднее ухо.

Для временного улучшения состояния пациента используется хирургическая декомпрессия эндолимфатического мешочка. Большинство людей, прошедших данную процедуру, отмечают уменьшение частоты и интенсивности головокружения без ущерба для слуха. Тем не менее, этот подход не обеспечивает долгосрочного улучшения и полного прекращения симптомов.

Радикальные хирургические вмешательства являются необратимыми и включают в себя полное или частичное удаление функциональных отделов слуховой системы в пределах пораженного участка. Лабиринтэктомия используется для удаления всех структур внутреннего уха. После лечения симптомы болезни Меньера значительно уменьшаются. К сожалению, у пациентов возникает полная потеря способности воспринимать звуки на стороне операции.

Для замены этого метода можно использовать химическую лабиринтэктомию, при которой препарат (гентамицин) вводится для вызывания отмирания клеток вестибулярного аппарата. Этот подход обеспечивает такой же терапевтический результат, как и операция, но при этом сохраняет слух пациента.

Инъекции препаратов в среднее ухо

Для преодоления головокружения и прочих признаков синдрома Меньера были разработаны инновационные методы. Лечение этого состояния осуществляется путем введения различных лекарственных препаратов в среднее ухо. Позднее они проникают в полость внутреннего уха и оказывают сходное с операцией воздействие.

реклама

• Эффект ототоксичности проявляется при использовании антибиотика гентамицина, что приводит к ухудшению координации движений на пораженной стороне. В результате здоровое ухо компенсирует вестибулярную функцию. Применение препарата осуществляется при местной анестезии. После проведения курса лечения наблюдается существенное снижение частоты и выраженности приступов, однако существует риск потери слуха;
• Дексаметазон и преднизолон, которые относятся к гормональным препаратам, также способны контролировать симптомы заболевания. Применение стероидов сопровождается низкой частотой нарушения слуха. Однако их менее эффективность по сравнению с гентамицином является минусом.

Физиолечение

Для восстановления равновесия и координации используются различные методики, которые способствуют улучшению фиксации взгляда, снижению головокружения и улучшению согласованности движений через специальные упражнения и особый образ жизни.

Этот набор лечебных методов известен как “вестибулярная реабилитация”. Он способствует постепенному уменьшению проявлений заболевания и повышению качества жизни людей, страдающих этими симптомами.

Этиология и патогенез

До настоящего момента причины возникновения и механизм развития болезни Меньера остаются недостаточно изученными. Согласно классической теории, развитие болезни Меньера связано с идиопатическим эндолимфатическим гидропсом, который характеризуется увеличением объема эндолимфы в перепончатом лабиринте внутреннего уха и вызывает растяжение Рейснеровой мембраны. Среди возможных причин развития эндолимфатического гидропса выделяются:

• усиление процессов производства эндолимфы сосудистой полоской спирального органа и клетками саккулюса и утрикулюса;
• нарушение процесса ее поглощения.

Повторяющиеся эпизоды головокружения при баротравме связывают с периодическим разрывом растянутой от повышенного давления Рейснеровой мембраны, смешением внутреннего и наружного уха, проникновением калийсодержащей внутренней уховой жидкости в наружную с последующей изменением электрического потенциала вестибулярного нерва и его избыточной возбудимостью. Ухудшение слуха и шум в ушах, вероятно, вызваны постепенным угасанием нейронов спирального ганглия.

В настоящее время существует обсуждение о связи между наличием гидропса лабиринта и приступами БМ. Известно, что эндолимфатический гидропс может сочетаться с другими заболеваниями среднего и внутреннего уха, такими как отосклероз. Согласно литературным данным, гидропс лабиринта обнаруживается при вскрытии у людей, не имевших признаков БМ во время жизни. Следовательно, разумно предположить, что гидропс лабиринта не является единственным фактором, вызывающим симптомы заболевания, и, вероятно, существуют дополнительные факторы.

Симптомы

Большинство пациентов с болезнью Меньера находятся в возрастной категории от 30 до 50 лет. Женщины страдают этим заболеванием чаще, что может быть связано с гормональными особенностями. Обычно процесс поражает только одно ухо, но в 10-15% случаев патология может затронуть оба уха.

Эпизоды тяжелых головокружений характеризуются болезненным ощущением, будто человек находится на карусели, а окружающие предметы вращаются в определенном направлении. Это состояние сопровождается:

• проявлением недуга и усталости;
• громким звучанием и шумом в больном ухе;
• неприятными ощущениями в желудке;
• ухудшением слуха;
• избыточным потоотделением;
• понижением температуры тела;
• бледностью кожи;
• затрудненным дыханием;
• ускоренным сердцебиением;
• нарушением координации движений;
• непроизвольными движениями глазных яблок.

С появлением заболевания глухота усиливается, в то время как симптомы головокружения уменьшаются.

Время начала приступа может варьироваться от 3 минут до 2-3 дней, однако наиболее часто оно продолжается от 2 до 8 часов. Появление приступов может быть вызвано следующими факторами:

• Избыточной усталостью;
• Эмоциональными напряжениями;
• Чрезмерным питанием;
• Воздействием алкоголя;
• Курением или нахождением в местах, где много табачного дыма;
• Громкими звуками;
• Повышением температуры тела;
• Манипуляциями с ушным раковиной.

Во время эпизода возможно появление ощущения потери слуха, аналогичного тому, что происходит при погружении в воду. Пациент теряет способность стоять и даже сидеть: приступы часто заканчиваются падением. Облегчение наступает, если человек успел лечь и закрыть глаза.

Иногда у пациентов возникает ощущение приближения приступа из-за усиливающегося шума в ушах или внезапного ухудшения слуха.

После возникновения приступа в течение нескольких дней могут сохраняться трудности с слухом, ощущение тяжести в голове, постоянный шум в ушах, нарушение координации движений и общее ощущение слабости. Эти симптомы постепенно усиливаются по мере развития заболевания и становятся более продолжительными, сохраняясь на протяжении периодов между приступами на поздних стадиях болезни.

Болезнь и синдром — в чем разница?

Болезнь Меньера представляет собой отдельное заболевание с неясной причиной возникновения. Этот синдром часто сопровождается другими заболеваниями внутреннего уха. Встречается он гораздо чаще и имеет свои характерные особенности проявления, включая:

• отсутствует посторонний шум в ушах,
• нет ухудшения слуха со временем.

Факторы, способствующие развитию синдрома Меньера, включают:

• недостаток кровоснабжения мозга и внутреннего уха (например, при сокращении артерий, атеросклерозе сосудов);
• резкое изменение атмосферного давления;
• избыточное употребление определенных лекарств, например, аспирина.

Классификация

Исходя из основных симптомов, проявляющихся в начале заболевания, медики выделяют три формы этого состояния:

1. Тип кохлеарной формы характеризуется исключительно нарушениями слуха (примерно половина всех случаев заболевания относится к этой категории);
2. Вестибулярная форма начинается с нарушения вестибулярной функции (20% случаев);
3. Классическая форма характеризуется одновременным присутствием симптомов обеих форм (30% случаев).

В зависимости от продолжительности приступов и интервалов между ними заболевание классифицируется по уровням тяжести на:

• Мягкую форму (редкие короткие приступы, которые случаются с перерывами в течение месяцев или даже лет);
• Среднюю степень (частые приступы, длительностью около 5 часов, после которых больные теряют работоспособность на несколько дней);
• Тяжелую форму (приступы, длительностью более 5 часов, возникающие каждый день).

Диагностика

Характерные симптомы приступов системных головокружений в сочетании с шумом в ушах и развитием тугоухости позволяют неврологу легко определить болезнь или синдром Меньера. Для оценки стадии заболевания и уровня нарушения слуха проводятся дополнительные исследования, такие как:

• Проведение аудиометрии, которое осуществляется с использованием специального оборудования, наушников и камертона, позволяющее выявить расположение нарушений слуха;
• Осмотр слухового прохода при помощи отоскопии с использованием специальных медицинских инструментов;
• Использование акустической импедансометрии, метода, который включает использование измерительного прибора и специальных зондов, помещаемых в слуховой проход;
• Применение МРТ (магнитно-резонансной топографии);
• Анализ крови для определения уровня гормонов;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Проведение бактериологического анализа.

Методология разработки клинических рекомендаций

Мы опираемся на методические рекомендации, связанные с “болезнью Меньера”, которые были рассмотрены и утверждены на заседании Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов 1-2 декабря 2014 года.

Аудитория, для которой предназначены эти клинические рекомендации (согласно приказу МЗ №700н от 07.10.15 “Об определении специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием”), включает в себя:

1. Специалист по болезням уха, горла и носа
2. Медицинский эксперт по проблемам слуха и заболеваниям уха, горла и носа
3. Врач, занимающийся общими заболеваниями
4. Специалист по нервной системе и ее заболеваниям
5. Медицинский специалист, занимающийся психическими и нервными расстройствами
6. Специалист по диагностике и лечению психических заболеваний
7. Хирург, специализирующийся на операциях на нервной системе
8. Врач, оказывающий широкий спектр медицинских услуг для всей семьи

С постоянным развитием и усовершенствованием методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих болезнью Меньера, а также с учетом появления новых нормативных актов и развития страховой медицины, клинические рекомендации будут регулярно уточняться и дополняться. Учитывая междисциплинарный характер проблематики болезни Меньера, обновление рекомендаций на основе проведения научно-практических конференций и симпозиумов каждые 4 года представляется целесообразным.

Таблица П1 – Уровни подтверждения достоверности их использования

Таблица П2 – Градация уровней убедительности предложенных мер

Периодические обновления клинических рекомендаций производятся каждые три года

Причины

Внутри внутреннего уха находится вестибулярный аппарат, который контролирует положение тела человека. Этот аппарат состоит из полукружных каналов, наполненных эндолимфой, в которой находятся микроскопические кристаллы. Эти кристаллы стимулируют рецепторы при изменении положения тела, отправляя сигналы о позе в головной мозг через нервные волокна. Нарушение передачи этих нервных сигналов может привести к потере равновесия у человека. Синдром Меньера часто сопровождается подобными патологическими процессами.

Причины и механизм развития синдрома в настоящее время остаются неизвестными, хотя существуют предположения относительно этопатогенетических факторов. Основные из них:

• внутреннее ухоВирусная теория утверждает, что развитие синдрома может быть вызвано цитомегаловирусной и герпетической инфекцией.
• Наследственная теория подтверждается наличием семейных случаев патологии.
• Аллергическая теория указывает на связь между синдромом Меньера и аллергическими реакциями.
• Теория о нарушениях кровообращения во внутреннем ухе получила широкое распространение. Изменение активности клеток лабиринта, производящих нейромедиаторы, считается причиной подобных изменений.

Помимо инфекционных, сосудистых и воспалительных процессов, к причинам патологии также относятся: последствия травм головы и уха с повреждением височной кости, дефицит эстрогенов, нарушение водно-солевого баланса, заболевания периферической нервной системы.

Факторы, способствующие развитию синдрома, включают курение, избыточное потребление соли и кофеина, чрезмерное употребление алкоголя, необдуманный прием аспирина, переутомление, стресс, переедание, воздействие табачного дыма, лихорадка, резкие и громкие звуки, проведение медицинских процедур в ушной раковине, воздействие вибрации, излишняя нагрузка на вестибулярный аппарат, изменения давления и инфекции в области уха, горла и носа.

Элементы патогенеза синдрома:

1. Излишнее количество лабиринтной жидкости, вызванное ее избыточным образованием, циркуляцией и нарушением поглощения,
2. Увеличение давления внутри лабиринта,
3. Препятствие прохождению звуковых волн,
4. Ухудшение питания чувствительных клеток лабиринта,
5. Нарушение восприятия звука и развитие потери слуха,
6. Нарушение адекватной регуляции пространственной ориентации, дискоординация и потеря равновесия.

Еще раз о признаках острой формы заболевания

Врачи выделяют две варианты данного заболевания. При острой форме синдрома Меньера, о причинах и методах лечения которого мы говорим, симптомы возникают внезапно, внутри обычного состояния здоровья, иногда даже во время сна.

• Пациент, пораженный этим состоянием, ощущает сильный удар в голову и теряет равновесие, пытаясь отчаянно ухватиться за что-то для поддержки.
• В ухе начинает раздаваться шум, сопровождаемый интенсивным головокружением. Обычно это заставляет больного закрыть глаза и занять вынужденное положение, которое всегда различно, но обязательно с поднятой головой.
• Любая попытка изменить положение тела приводит к усилению симптомов.
• Пациент испытывает холодный пот, а также мучительную тошноту и побуждение к рвоте.
• Температура тела снижается ниже обычной отметки.
• Часто все вышеперечисленные симптомы сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, поносом и болями в области желудка.

Напомним, что приступ длится несколько часов, иногда – до суток. После этого симптомы постепенно утихают, и через несколько дней пациент снова приходит в норму. Приступы могут повторяться периодически, но с различной частотой: каждую неделю, каждый месяц, или даже раз в несколько лет.

Терапия

При синдроме Меньера, необходимость в госпитализации возникает лишь при невозможности контроля рвоты и предотвращении обезвоживания.

Для восстановления здоровья используются два основных подхода:

• Смягчение начала приступа.
• Применение мер для предотвращения усиления симптомов.

Для смягчения проявлений синдрома Меньера у взрослых применяются следующие лекарственные препараты:

• Бетасерк (Бетагистин) – препарат, применяемый при головокружении и нарушении координации движений;
• Регидрон – в случае возникновения обезвоживания. Однако необходимо использовать его осторожно, так как задержание жидкости может быть причиной заболевания;
• Диазепам, Феназепам и другие препараты, обладающие седативным эффектом;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение – Актовегин, Вазонин;
• Новокаин для воздействия на центральную нервную систему в форме заушной или внутрислизистой носовой блокады;
• препараты, стимулирующие потоотделение и мочеиспускание.

В медицине для детей применяются различные виды лекарственных форм, которые лучше всего подходят для организма ребенка.

Таблетки Бетасерк в дозировке 24 мг

При серьезных ситуациях применяются антибиотики, способные вызывать ототоксичность, их вводят в ухо. Это приводит к существенному снижению выработки эндолимфы.

Людям, страдающим от синдрома Меньера, также могут быть предложены некоторые советы по поводу питания:

• избегание алкоголя или строгое ограничение его потребления, а также продуктов, содержащих кофеин;
• уменьшение потребления обычной поваренной соли.

Также возможно получить положительные результаты от специальной лечебной гимнастики.

Лечение

Предполагается, что болезнь Меньера не поддается излечению. Однако можно замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить проявление симптомов до минимума.

Для борьбы с болезнью Меньера используется комплексный подход. Только сочетание различных методов может привести к облегчению страданий пациента.

Первым этапом является следование диете. Определенные рекомендации по питанию позволяют воздействовать на обменные процессы, включая область внутреннего уха. Ограничение потребления соли, отказ от алкоголя и кофе, острых специй способствуют снижению давления эндолимфы, что в свою очередь уменьшает частоту приступов.

Предпочтительно отказаться от курения, как активного, так и пассивного, вести здоровый образ жизни, обеспечивая себя достаточным количеством сна и минимизируя стрессовые ситуации.

Для улучшения устойчивости вестибулярного аппарата рекомендуется проводить специальные упражнения, которые помогут тренировать его, повысить порог его возбуждения и улучшить координацию тела.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами включает в себя применение различных лекарственных средств во время приступа для его устранения, а также в период между приступами.

Для смягчения приступа используются следующие методы:

• препараты с антихолинергическим действием: Атропин, Платифиллин, Скополамин;
• лекарства, блокирующие рецепторы адреналина: Пирроксан;
• средства от аллергии: Меклозин, Фенкарол, Супрастин, Димедрол;
• препараты от тошноты: Церукал (Метоклопрамид), Осетрон;
• лекарства, снимающие напряжение и улучшающие сон: Диазепам (Сибазон);
• препараты для улучшения работы вестибулярного аппарата: Бетасерк, Вестибо, Вестинорм, Бетагис;
• средства для расширения сосудов: Никотиновая кислота, Но-шпа.

Возможно, препараты применяются в форме инъекций, если это возможно.

В период между приступами проводится терапия с целью предотвращения новых приступов и снижения симптомов болезни Меньера. Для этого применяются:

• лекарства на основе бетагистина (например, препарат Бетасерк в дозе 24 мг дважды в день в течение 1 месяца, с возможностью повторения курсов);
• препараты, усиливающие выведение мочи (Триамтерен, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диакарб), которые способствуют снижению давления внутри уха. Их использование требует коррекции рациона питания, так как они выводят калий из организма. Необходимо включать в рацион такие продукты, как абрикосы (или курага), бананы, картофель. При необходимости также назначают препараты с содержанием калия (например, Аспаркам, Панангин);
• сосудистые препараты (Эскузан, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа);
• лекарства, восстанавливающие нормальное кровообращение (Пентоксифиллин, Трентал).

Хирургическиое лечение

При отсутствии результатов от консервативных методов лечения, данная процедура становится необходимой. Основная цель хирургического вмешательства заключается в улучшении оттока эндолимфы, уменьшении возбудимости вестибулярных рецепторов и сохранении или улучшении слуха.

Различают несколько типов оперативных вмешательств при заболевании Меньера в зависимости от механизма операции:

• процедуры дренирования (декомпрессионные): направлены на улучшение оттока эндолимфы (дренирование лабиринта через среднее ухо, создание отверстия в полукружном канале и другие методы);
• процедуры разрушения (деструктивные): позволяют прервать передачу импульсов (удаление или деструкция лабиринта, пересечение ветви VIII черепно-мозговых нервов, уничтожение клеток лабиринта ультразвуком);
• операции на вегетативной нервной системе (удаление шейных симпатических узлов, резекция барабанной струны).

К сожалению, некоторые процедуры, проводимые на структурах внутреннего уха, могут привести к утрате слуха на стороне проведения операции. Это обстоятельство послужило стимулом для поиска альтернативных методов борьбы с заболеванием. Среди таких методов можно выделить химическую лабиринтэктомию (абляцию), которая заключается во введении небольших доз гентамицина в барабанную полость (среднее ухо). Гентамицин – это антибиотик, способствующий отмиранию клеток вестибулярного аппарата. Таким образом, достигается прерывание импульсов от пораженной стороны, а функцию равновесия берет на себя здоровое ухо. Для достижения этой же цели также могут применяться спирт и стрептомицин.

Постепенное развитие двусторонней болезни Меньера может привести к полной утрате слуха. В таких ситуациях рекомендуется применение слухопротезов.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для болезни и синдрома Меньера?

Симптомы болезни и синдрома Меньера включают в себя головокружение, тошноту, рвоту, потерю слуха, шум в ушах, а также ощущение полноты или давления в ухе.

Каковы возможные причины развития болезни и синдрома Меньера?

Причины болезни и синдрома Меньера могут быть связаны с нарушениями внутреннего уха, изменениями в составе и давлении жидкости в ухе, а также нарушениями в работе сенсорных клеток в ухе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и усталости, так как они могут усугубить симптомы болезни Меньера.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и медитации, которые могут помочь справиться с депрессией и тревожностью, связанными с этим заболеванием.