Инструментальные обследования
После того, как пациент высказал свои жалобы, специалист по отоларингологии начинает проведение непрямой ларингоскопии. Эта процедура выполняется прямо в кабинете и не требует специальной подготовки. Желательно, чтобы перед процедурой пациент не употреблял пищу и воду, чтобы избежать рвотного рефлекса.
Суть процедуры заключается в том, что врач прижимает язык шпателем и осматривает полость рта и зев. Однако этот метод имеет недостаточную информативность, и опухоль удается обнаружить лишь в 30% случаев. Поскольку не удается осмотреть все полностью, специалист вынужден назначать более сложные исследования.
Прямая ларингоскопия обладает большими диагностическими возможностями. Большинство медицинских учреждений оборудованы для проведения этого исследования. Она заключается во введении гибкой трубки ларингоскопа в гортань для изучения всех ее отделов.
Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, так как аппарат для исследования вводится через нос, то перед этим пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.
Выявленные изменения могут значительно различаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, расположенные в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.
После инструментального обследования с помощью непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Осмотр шейных, нижнечелюстных, яремных лимфоузлов позволяет врачу получить информацию об возможных метастазах.
Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.
В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.
Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.
Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Обнаружив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.
Подготовка к исследованию
Для проведения данного исследования не требуется особой подготовки и может быть выполнено в любое удобное время. Однако перед процедурой необходимо освободить область тела, подлежащую исследованию, от одежды и украшений, чтобы избежать возможных помех.
Шаги процедуры включают в себя:
-
Проведение исследования осуществляется исключительно в медицинском учреждении, в специально оборудованном кабинете. Пациент изначально находится в горизонтальном положении, однако врач может попросить его изменить положение для более точной диагностики.
-
На область тела, подлежащую исследованию, наносится специальный гель, который улучшает контакт между кожей и датчиком. Этот гель абсолютно нейтральный, не имеет цвета и запаха, и в современной медицине используется гипоаллергенный состав.
-
Данный метод исследования не является инвазивным, и для получения результатов специальный датчик просто прикладывается к коже. Иногда специалисты могут попросить пациента произвести некоторые действия, такие как разговор, кашель или глотание слюны, для более детального анализа.
Поскольку нет необходимости в специальной подготовке, этот процедуру можно провести как экстренную, так и плановую. Часто этот метод используется в качестве вспомогательной процедуры при неудачных попытках ввести интубацию. УЗИ сканирование гортани является безопасным методом, который не оказывает нагрузки на другие органы ультразвуком.
Правила проведения диагностики
Существует несколько разновидностей эндоскопии ЛОР-органов: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия. Гибкая прямая ларингоскопия выполняется путем введения гибкого фарингоскопа в полость гортани через носовой проход. Этот инструмент оснащен подсветкой и видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Исследование проводится при поместной анестезии в амбулаторных условиях.
Ригидная эндоскопия представляет собой более сложную процедуру, которая требует введения общего наркоза. Во время осмотра врач оценивает состояние гортани, берет материал для анализа, удаляет полипы, папилломы, извлекает инородные тела, проводит лазерное лечение или воздействует на очаг воспаления ультразвуковыми волнами. Этот метод диагностики используется при подозрении на образование раковой опухоли и для терапии патологических наростов.
Подготовка
Перед проведением эндоскопии пациент должен дать информацию врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии на медикаменты и о сопутствующих системных заболеваниях. Процедура проводится натощак, поэтому пациент должен воздерживаться от употребления пищи в течение 8 часов, а также воздерживаться от еды и питья утром. Перед введением фарингоскопа пациент должен прополоскать рот 25% раствором спирта и снять зубные протезы.
Технология проведения
Ларингоскопия
Изучение гортани при помощи эндоскопии проводится в положении пациента сидя или лежа. Медицинский специалист осторожно вводит фарингоскоп через носовые проходы пациента, осматривая поверхность слизистых оболочек, начальную часть трахеи и голосовые связки. Пациенту предлагают произнести звук “ф”, чтобы обеспечить лучший обзор труднодоступных областей.
Прямая ларингоскопия может быть выполнена с использованием директоскопа Ундрица. Инструмент вводится в гортань пациента, который находится в положении лежа на спине. При необходимости в полость инструмента вставляют тонкую трубку для проведения бронхоскопии.
Ригидную эндоскопию выполняют в операционной после введения общего наркоза. Жесткий фарингоскоп вводится через рот в нижние отделы гортани. После завершения процедуры пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. Для предотвращения отека тканей на шею накладывают холод.
Дискомфорт в горле после процедуры
После медицинской процедуры пациенту следует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 2 часов, избегать кашля и полоскания горла. В случае лечения голосовых связок необходимо соблюдать покой голоса. Человек, который прошел прямую эндоскопию, может испытывать некоторую тошноту и дискомфорт при глотании пищи из-за использования анестетиков, которые могут вызвать небольшой отек слизистой оболочки.
Пациенты, претерпевшие ригидную ларингоскопию, часто жалуются на боль в горле и тошноту. После взятия биопсии из слизистой оболочки может наблюдаться незначительное кровотечение. Неприятные ощущения могут сохраняться до 2 суток, и в случае отсутствия улучшения самочувствия необходимо обратиться к врачу.
Стадии рака гортани
Определение стадии ракового заболевания необходимо для правильного выбора метода лечения.
Стадию определяют по размеру опухоли, подвижности голосовых связок и наличию метастаз. На ранних этапах образования опухоли она мала, метастазов нет, затем рак распространяется на лимфоузлы. На последних стадиях наблюдается широкое распространение раковых клеток.
-
Нулевая стадия. Опухолевые образования небольшие и не выходят за пределы слизистой оболочки. Симптомы практически не проявляются, поэтому диагностировать заболевание практически невозможно.
-
Первая стадия. Опухоль выходит за пределы слизистой оболочки гортани, но пока остается в пределах органа. Происходят изменения голоса, но хриплости еще нет.
-
Вторая стадия. Опухоль распространяется по всей гортани. Голос становится хриплым, а дыхание шумным.
-
Третья стадия. Наблюдается нарушение подвижности голосовых связок. Голос становится тихим и сиплым, а в некоторых случаях и вовсе исчезает.
-
Четвертая стадия. Опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани: лимфатические узлы, пищевод, полость рта и язык, область шеи и трахея, хрящ щитовидки. Также возможно поражение спинномозгового канала, сонной артерии и тканей грудной клетки.
Состояние больного напрямую зависит от его возраста и иммунитета. Все эти процессы уже необратимы и рано или поздно приведут к летальному исходу. Борьба с опухолью помогает лишь продлить пациенту жизнь.
Проведение процедуры
Ультразвуковое исследование горла предоставляет точные данные о форме, плотности и размерах органов шеи, позволяя проникнуть во внутренние ткани области обследования. Полученные сигналы отображаются на экране, где их анализируют специалист и пациент. Полученное изображение сравнивается с установленными нормами, что позволяет врачу сделать выводы о состоянии пациента.
Процедура проводится следующим образом: пациент укладывается на кушетку, после чего на область шеи и ультразвуковое устройство наносится специальный прозрачный гель, который проводит ультразвуковые волны. Врач медленно перемещает датчик по области обследования, что вызывает обратный эхо-сигнал, преобразуемый программой в изображение. Продолжительность процедуры составляет от 15 минут до получаса.
После этого врач фиксирует результаты в протоколе, который требуется предоставить отоларингологу, терапевту или эндокринологу, выдавшему направление. На основе полученных данных определяется стратегия лечения выявленных заболеваний.
В случае, если нарушения не обнаружены, но у пациента сохраняются симптомы недомогания, рекомендуется записаться на прием к другим специалистам. Возможно, потребуется консультация невролога или психотерапевта.
УЗИ горла и гортани показания, какие патологии можно выявить, техника проведения
Существуют заболевания, которые можно выявить только при проведении ультразвукового исследования. Среди них – опухоли. УЗИ горла и гортани способно выявить разнообразные проблемы.
УЗИ горла и гортани
Ультразвуковое исследование горла и гортани проводится как у новорожденных, так и у беременных женщин. В зависимости от используемого оборудования, это исследование может быть стандартным или иметь расширенные возможности, включая допплеровское сканирование.
Во время процедуры врач перемещает ультразвуковой датчик по области шеи. Ультразвуковые импульсы направляются к тканям и железам, откуда отражаются обратно. Полученная информация передается в процессор, где происходит ее обработка и отображение на экране. Преимущества этого метода включают:
- Широкие диагностические возможности.
- Отсутствие вреда для пациента.
- Быстрое получение результатов исследования.
Показания к исследованию
- если есть жалобы на наличие постороннего объекта;
- при подозрении на наличие опухолей или новообразований в миндалинах;
- при изменении тембра голоса, который сохраняется в течение длительного времени.
В процессе исследования решаются несколько задач:
- Выявляются заболевания гортани и горла.
- Подтверждается ранее установленный диагноз.
- Выбирается подходящий вариант лечения.
- Осуществляется контроль эффективности воздействия.
Какие патологии и заболевания можно выявить
Методика проведения и подготовка
Нельзя проводить ультразвуковое исследование, если на поверхности шеи есть открытая рана, поскольку требуется нанесение специального геля для проведения ультразвуковых волн.
УЗИ не требует специальной подготовки, поэтому может быть проведено как в экстренном, так и плановом порядке. В определенных ситуациях врач может предложить временно отказаться от приема антибиотиков.
Это может произойти, если у пациента есть абсцесс или другое острое заболевание. Перед ультразвуковым исследованием не следует принимать препараты для горла и гортани, а также другие препараты, которые могут исказить результаты исследования. Поэтому рекомендуется прислушаться к мнению врача.
Если врач изучает форму и структуру опухоли, то рекомендуется временно не принимать препараты с явным противоопухолевым действием, поскольку они могут исказить результаты исследования или временно повлиять на параметры опухоли, что может привести к неправильной оценке.
Техника проведения
Информация записывается в специальный документ, который сохраняется в двух копиях. Одна из них передается пациенту.
Методика выполнения и показания к ультразвуковому исследованию горла и щитовидной железы:
Что нужно знать
Ультразвуковое исследование (УЗИ) горла и гортани доступно как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. Врач, проводящий это обследование, должен обладать определенной квалификацией, которая позволяет ему осуществлять данную процедуру.
Если при проведении исследования выявляется патология щитовидной железы, пациента направляют к эндокринологу. При обнаружении узлов или полипов с гипоэхогенными признаками требуется проведение дополнительных обследований, таких как биопсия, рентгенография или компьютерная томография.
У детей УЗИ горла и гортани проводится таким же образом, как и у взрослых. Процедура не вызывает дискомфорта, поэтому дети соглашаются на нее относительно легко. Во время исследования малышей могут запеленать, чтобы их ручки и ножки не мешали при работе с датчиком.
Диагностическая ценность процедуры
При проведении диагностики нет излучения, поэтому процедура не оказывает воздействия на общее состояние здоровья пациента. Благодаря использованию новейшего оборудования этот метод не уступает современным диагностическим техникам.
Внешний осмотр гортани
При осмотре области гортани и шеи, врач обращает внимание на состояние кожи, наличие отека, венозного рисунка и других признаков воспалительных, опухолевых или других поражений гортани. Также проводится пальпация, которая позволяет оценить консистенцию кожи и подкожной клетчатки, проверить подвижность элементов гортани и выявить возможные болезненные ощущения. При этом пальпируются также лимфатические узлы и другие области шеи, чтобы выявить возможные изменения.
Вероятность появления осложнений
Использование современной медицинской аппаратуры при проведении эндоскопической диагностики помогает врачу обнаружить патологию, определить ее степень развития, что является крайне важным для разработки программы лечения. Кроме того, для пациента и его близких это отличная возможность наглядно ознакомиться с проблемой и осознать необходимость лечения.
При подозрениях на онкологию результаты аутофлюоресцентной эндоскопии становятся самым надежным методом диагностики проблемы. Однако следует учитывать, что любой вид эндоскопической диагностики связан с определенным риском для здоровья пациента.
- После обработки анестетиком могут возникнуть затруднения с глотанием, ощущение отечности корня языка и задней глоточной стенки. Существует определенный риск отечности гортани, что может привести к нарушению дыхательной функции.
- В течение короткого времени после эндоскопии гортани могут возникнуть симптомы тошноты, признаки охриплости и болевые ощущения в горле, а также болезненность в мышцах. Для облегчения состояния рекомендуется регулярное полоскание горла теплым раствором соды.
- После взятия биопсии может возникнуть кашель с кровавыми сгустками в мокроте. Это состояние не является патологическим, и неприятные симптомы обычно проходят через несколько дней без дополнительного лечения. Однако существует риск кровотечений, инфицирования и травмирования дыхательных путей.
Опасность осложнений после эндоскопии возрастает из-за блокирования дыхательных путей полипами, возможными опухолями и воспалением хряща гортани (надгортанника). Если диагностический осмотр привел к развитию непроходимости дыхательных путей из-за спазмов в горле, требуется экстренная помощь в виде трахеотомии. Для этой процедуры необходимо продольное разрезание области трахеи для обеспечения свободного дыхания через вставленную в разрез трубку.
Когда проводится УЗИ сканирование горла и гортани
Ультразвуковое сканирование считается одной из самых безопасных и удобных диагностических процедур. УЗИ не имеет противопоказаний, проходит безболезненно (процедуру легко переносят даже маленькие дети), а главное – обладает большой точностью и информативностью. Все эти преимущества с полным правом можно отнести и к УЗИ-сканированию горла.
Горло – это орган верхних дыхательных путей, гортань – это участок горла, который соединяет его с трахеей. Нередко в справочной и врачебной литературе рассматривают как отдельные органы. Врачи-отоларингологи назначают УЗИ довольно часто – и при типичных воспалениях, и при подозрении на более серьезные недуги. Одно из самых больших преимуществ УЗИ-сканирования – это его высокая информативность при обнаружении рака горла, даже на самых ранних стадиях.
Как утверждает российская статистика, в группе риска – мужчины старше 45 лет, на них приходится 80-90% всех больных. И своевременный ультразвук помогает предотвратить страшное заболевание или как можно раньше начать лечение.
Ультразвуковое исследование гортани необходимо в следующих случаях:
- при выявлении любых заболеваний горла;
- если требуется подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
- при выборе методов лечения (после постановки диагноза);
- для отслеживания эффективности лечения (в том числе при терапии рака).
Диагностика заболевания
Существует множество методов, которые помогают выявить раковую опухоль и определить ее стадию развития.
- Идентификация онкомаркера рака горла. Онкомаркер – это химическое вещество, которое выделяется в кровь человека в результате активности раковых клеток. Обычно онкомаркеры специфичны для определенного органа или системы органов. При раке горла общий анализ крови может выявить наличие онкомаркеров. Перед сдачей крови для этого анализа рекомендуется избегать нервозности, а последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до проведения анализа. Важно помнить, что точный диагноз онкологии может быть поставлен только на основе комплексного обследования, включающего другие виды исследований. Однако если уровень онкомаркера в крови превышает норму, необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Осмотр и пальпация болезненных областей. При осмотре оцениваются форма и контуры шеи, подвижность гортани, состояние кожи. Особое внимание уделяется жалобам пациента, что помогает определить местоположение опухоли и продолжительность ее развития. Пальпация позволяет определить размер и форму опухоли, а также ее отношение к окружающим тканям. Непрямая ларингоскопия (осмотр) помогает определить состояние слизистой и очаги поражения онкологией (при выявлении белесых пятен и язв). Перед проведением обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды, так как действия врача могут вызвать рвотные рефлексы.
- Прямая ларингоскопия. Осуществляется путем введения гибкой трубки ларингоскопа в горло. Этот прибор помогает тщательно осмотреть горло изнутри и взять образец опухоли для биопсии.
- Биопсия. Для изучения под микроскопом берется образец опухоли или лимфатического узла. Это позволяет подтвердить злокачественное образование, определить его стадию и тип.
- Ультразвуковое исследование шеи. УЗИ шеи позволяет изучить лимфатические узлы на предмет их изменений и наличия метастаз.
- Рентген грудной клетки. Позволяет определить наличие опухоли в легких. Рентгеновские снимки делают в “профиль” и “анфас”, что позволяет выявить даже небольшие уплотнения и пятна.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ являются современными методами диагностики, позволяющими получить качественные изображения и послойные срезы исследуемых органов. Эти методики помогают выявить местоположение и размер опухоли, ее распространение и влияние на другие органы. Эти исследования безопасны, так как не включают воздействие лучей на организм.
- Электрокардиография. Необходима для оценки работы сердца. Этот вид обследования обязателен при диагностике любого заболевания.
- Бронхоскопия. С помощью эндоскопа осматривается слизистая бронхов. При необходимости делаются фотографии или берется образец для биопсии. Этот вид обследования назначается только в случае выявления аномалий при рентгеновском обследовании грудной клетки.
Ни один из этих методов обследования не может использоваться в качестве единственного. Точный диагноз может быть поставлен только на основе нескольких видов обследования.
В первую очередь это осмотр и опрос, а затем биопсия пораженной ткани. Остальные методы будут служить вспомогательным средством для получения полной картины заболевания.
Рентгенологическое исследование гортани
Из-за того, что гортань представляет собой полый орган, при ее рентгенологическом исследовании контрастирование обычно не требуется. Тем не менее, в определенных случаях этот метод может быть использован путем нанесения рентгеноконтрастного вещества.
При просмотровой и томографической рентгенографии используются прямые и боковые проекции. В случае прямой проекции наложение позвоночника на хрящи гортани практически полностью затеняет их, поэтому для этой проекции применяется рентгенотомография, которая смещает тень позвоночника за плоскость изображения, оставляя в фокусе только рентгеноконтрастные элементы гортани (рис. 6).
Рис. 6. Изображение гортани при рентгенотомографическом исследовании в прямой проекции (а) и схема основных элементов (б): 1 — верхняя гортань; 2 — складки передней части гортани; 3 — струны голосового аппарата; 4 — грушевидные отростки
Томографическое исследование позволяет получить четкие рентгенограммы фронтальных срезов гортани, что позволяет выявить объемные образования. Функциональная рентгенография (при глубоком вдохе и фонации) позволяет оценить симметрию ее двигательной функции.
При анализе результатов рентгенографического исследования гортани следует учитывать возраст пациента и степень кальцификации ее хрящей, начиная с возраста 18-20 лет. Щитовидный хрящ наиболее подвержен этому процессу.
Как уже отмечалось, в некоторых случаях используется контрастная рентгенография с применением аэрозольного напыления рентгеноконтрастного вещества (рис. 7).
Иллюстрация 7. Снимок гортани, полученный с применением метода напыления рентгеноконтрастного вещества: а — изображение гортани в профиль и схематическое представление ее характеристических особенностей (б): 1 — ротоглотка; 2 — гортаноглотка; 3 — пространство над складками гортани; 4 — пространство под складками гортани; 5 — пространство между складками гортани; 6 — трахея; 7 — контуры гортани, видимые благодаря аэрозольному напылению контрастного вещества; в — снимок гортани с напылением в прямой проекции
Подготовка и проведение УЗИ
Не предусмотрено специальное питание или прием определенных препаратов для подготовки к процедуре. Пациент должен прийти на обследование в удобной одежде, с открытой шеей и без украшений на шее (цепочек, бус и т. д.). Если исследование направлено на выявление злокачественной опухоли, необходимо отказаться от противоопухолевых препаратов за несколько дней для получения достоверных результатов.
Само исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Область, подлежащая исследованию, и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач медленно перемещает датчик по шее. Ультразвуковые волны отражаются и преобразуются компьютерной программой, отображая изображение органов на мониторе. Продолжительность процедуры составляет от пятнадцати минут до полутора часов.
Результаты фиксируются в протоколе врачом-ультразвуковым диагностом, который затем предъявляется отоларингологу, направившему на ультразвуковое исследование. Он определяет дальнейшую тактику лечения выявленных патологий.
Методики эндоскопического исследования
Исследование проводит специалист, который занимается лечением заболеваний уха, носа и горла. Возможность проведения инструментальных исследований позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующий курс лечения для пациентов различных возрастов. Какие методы диагностики применяются для обследования гортани?
Непрямой вид эндоскопии гортани
Для проведения исследования в помещении с пониженной освещенностью, пациент должен сидеть с широко открытым ртом и высунутым языком. Врач осматривает гортань пациента, используя гортанное зеркало, которое вводится в рот и отражает свет от лампы, преломленный лобным рефлектором, закрепленным на голове врача.
Для предотвращения запотевания смотрового зеркала в полости горла, оно должно быть подогретым. Для предотвращения рвотных позывов, обрабатываются анестетиком осматриваемые поверхности гортани. Однако эта пятиминутная процедура устарела и редко проводится из-за низкой информативности получаемого изображения гортани.
Важно убедить пациента в необходимости проведения современной диагностики состояния гортани, ознакомить его с особенностями подготовки к ней и уточнить информацию о его здоровье. Также важно успокоить человека, заверив его, что процедура не будет болезненной и не будет угрожать его дыханию.
Желательно детально объяснить пациенту, как будет проводиться манипуляция.
Прямой способ исследования
Этот тип ларингоскопии может быть гибким, если используется подвижный фиброларингоскоп. Если же применяется жестко закрепленный аппарат, то методика называется ригидной и применяется в основном при хирургическом вмешательстве. Внедрение современного оборудования облегчает установку диагноза и позволяет достичь следующих целей:
- выявить причины изменения или потери голоса, болевых ощущений в горле, затрудненного дыхания;
- определить степень повреждения гортани, причины кровохаркания, а также проблемы с дыхательными путями;
- удалить доброкачественную опухоль, избавить человека от инородного тела, попавшего в гортань.
При недостаточной информативности косвенной диагностики, осмотр прямым методом является актуальным. Эндоскопию выполняют натощак, но под местным наркозом после приема препаратов для подавления секреции слизи, а также седативных средств. Перед началом процедуры пациент должен уведомить врача о проблемах с сердцем, особенностях свертываемости крови, склонности к аллергии и возможной беременности.
Прямая и непрямая ларингоскопия
Процедура выполняется с использованием специального устройства, известного как ларингоскоп, которое подробно отображает состояние гортани и голосовых связок. Ларингоскопия может быть классифицирована как прямая и непрямая.
Прямая ларингоскопия проводится с использованием гибкого фиброларингоскопа, который вводится в просвет гортани. Иногда может применяться эндоскопическое оборудование, которое является жестким и обычно используется только во время операции. Обследование проводится через нос. За несколько дней до процедуры пациенту рекомендуется принимать определенные препараты, уменьшающие выделение слизи. Перед самой процедурой глотка обрабатывается анестетиком, а в нос капают сосудосуживающие капли, чтобы избежать травмирования.
Непрямая ларингоскопия – это осмотр гортани с использованием специального зеркала, помещаемого в глотку. Второе зеркало-отражатель находится на голове отоларинголога, что позволяет осветить просвет гортани. Этот метод в современной отоларингологии используется крайне редко, предпочтение отдается прямой ларингоскопии. Само обследование занимает всего пять минут, пациент находится в положении сидя, полость глотки обрабатывается анестетиком, чтобы предотвратить рвотный рефлекс, после чего в нее помещается зеркало. Для осмотра голосовых связок пациенту предлагают произнести звук "а".
Существует еще один вид ларингоскопии – это ригидное исследование. Эта процедура довольно сложна в выполнении, проводится под общим наркозом и занимает около полутора часов. В полость глотки вводится фиброларингоскоп, и начинается осмотр. Ригидная ларингоскопия позволяет не только осмотреть состояние гортани и голосовых связок, но и взять пробу материала для биопсии или удалить имеющиеся полипы. После выполнения процедуры на шею пациента накладывают мешочек со льдом, чтобы предотвратить отек гортани. Если выполнялась биопсия, в течение нескольких дней может отходить мокрота с примесью крови, что является нормальным.
Ларингоскопия или фиброскопия позволяет выявить следующие патологические процессы:
- новообразования в гортани, а биопсия уже позволяет определить доброкачественный или злокачественный процесс;
- воспаление слизистой оболочки глотки и гортани;
- также фиброскопия поможет увидеть наличие в глотке инородных тел;
- папилломы, узлы и другие образования на голосовых связках.
Показания к назначению УЗИ горла
Чаще всего УЗ-диагностика назначается в процессе обследования щитовидной железы, которая расположена под гортанью. Обычно УЗИ горла назначается хирургом, эндокринологом или отоларингологом после предварительной консультации (сбора анамнеза, жалоб пациента).
Показаниями к проведению ультразвукового исследования гортани является наличие у пациента следующей патологической симптоматики:
- Возникновение острой боли в глотке, сопровождающейся повышением температуры и лихорадкой;
- Затрудненное глотание, ощущение комка в гортани;
- Наличие гнойных выделений;
- Резкое изменение тембра голоса (появление хрипоты);
- Длительно не проходящие воспалительные заболевания гортани;
- Увеличение размеров щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
- Ощущение инородного предмета в пищеводе;
- Чувство натяжения кожи в области гортани.
При подозрениях на онкологическое заболевание процедура УЗИ позволяет обнаружить новообразование, визуализировать размеры и состояние опухоли.
Также ультразвуковое сканирование гортани выполняется с целью контроля за эффективностью назначенной терапии.
УЗИ
Такой вид исследования, как ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи, может быть проведен для предварительной оценки состояния данной области.
Существует множество методов исследования гортани, и выбор конкретного метода зависит от предполагаемого заболевания и пораженного участка органа. Любые продолжающиеся симптомы должны вызвать беспокойство и послужить причиной для обращения к отоларингологу. Только опытный специалист, проведя необходимое обследование, сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Частые вопросы
Какие структуры горла и гортани можно увидеть при УЗИ сканировании?
УЗИ сканирование горла и гортани позволяет увидеть слизистые оболочки, голосовые связки, эпиглоттис, глотку, гортань и окружающие ткани.
Какие патологии могут быть обнаружены при УЗИ сканировании горла и гортани?
УЗИ сканирование горла и гортани может выявить различные патологии, такие как опухоли, кисты, полипы, воспалительные процессы, деформации тканей и другие изменения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
УЗИ сканирование горла и гортани позволяет оценить состояние слизистой оболочки, лимфатических узлов и тканей, выявить наличие опухолей, кист, абсцессов и других патологий.
СОВЕТ №2
Этот вид сканирования также может помочь определить причину затрудненного глотания, боли в горле, изменения голоса и других симптомов, связанных с горловыми проблемами.