Остеопластика перед имплантацией зубов, также известная как синус-лифтинг, может быть рекомендована стоматологом во время приема. Пациенты, которые ознакомятся с подробной информацией о синус-лифтинге в хирургической стоматологии и поймут его суть, смогут преодолеть свои опасения перед операцией.
Если отложить протезирование зубов, челюсть не будет получать достаточную нагрузку при жевании. С течением времени она начнет терять свою плотность и атрофироваться, что может привести к проблемам с установкой имплантов. Поэтому проведение остеопластики для поднятия десны является необходимым.
Что такое синус-лифтинг в стоматологии
Синус-лифтинг, также известный как костная пластика или аугментация, является стоматологической процедурой, которая используется для увеличения объема костной ткани верхней челюсти до необходимой толщины для установки импланта. Во время этой операции материал для стимуляции роста кости вводится в стратегические точки под гайморовой пазухой, при этом не повреждая ее. Важно отметить, что подобные операции не проводятся на нижней челюсти, так как она не связана с воздушными пазухами.
Важно понимать, что уменьшение объема костной ткани в верхней челюсти может привести к проблемам, таким как истончение десны, потеря симметрии лица, изменение внешности, смещение оставшихся зубов, нарушение прикуса и затруднение нормального пережевывания пищи. Это, в свою очередь, может вызвать проблемы с пищеварительной системой и негативно сказаться на общем здоровье.
Показания
Синус-лифтинг – это процедура, которая выполняется перед имплантацией зубов, когда верхняя челюсть имеет недостаток костной ткани. Для успешной установки импланта необходимо, чтобы высота кости составляла не менее 10 мм.
Импланты – это небольшие титановые стержни, которые ввинчиваются в кость челюсти. После того, как имплант приживается, на него устанавливается коронка.
Интересный факт: у 7 из 10 пациентов, нуждающихся в имплантации, обнаруживается дефицит костной ткани.
После проведения рентгенографии или компьютерной томографии врач измеряет высоту костной ткани. Если высота кости меньше 10 мм, это является показанием для проведения синус-лифтинга.
Истончение костной ткани происходит из-за атрофии кости в результате недостаточной нагрузки на жевательные мышцы после удаления зубов. При скученности зубов нагрузка на кость распределяется неравномерно.
С возрастом объем гайморовых пазух увеличивается, а кость становится тоньше. При определенных анатомических особенностях челюстно-лицевого участка также может потребоваться синус-лифтинг, например, при низком расположении дна гайморовой пазухи.
Противопоказания
Операция выполняется только при отсутствии следующих противопоказаний:
- Сниженный иммунитет;
- Нарушение обмена веществ;
- Низкая свертываемость крови;
- Плохая регенерация костей;
- Наличие опухолей любой локализации, включая онкологические заболевания;
- Аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Никотиновая, наркотическая или алкогольная зависимость;
- ВИЧ-инфекция;
- Хронические заболевания в острой стадии;
- Период насморка или синусита;
- Аномальное развитие челюстно-лицевого аппарата;
- Близкое расположение гайморовых пазух относительно друг друга.
Не рекомендуется проводить синус-лифтинг при насморке на фоне простудных заболеваний, следует дождаться полного выздоровления.
Примечание. Курение не является препятствием для проведения операции.
Виды
Существуют два метода проведения операции синус-лифтинга, в зависимости от толщины оставшейся костной ткани: открытый односторонний и закрытый.
Открытый метод рекомендуется в случае сильной нехватки объема тканей. Он начинается с создания отверстия в десне и отслаивания кости под ним. Затем дно гайморовой пазухи поднимается, а в образовавшуюся полость внедряется искусственный материал. В конце операции кость возвращается на место, а десна зашиваются. Открытый метод синус-лифтинга, хотя и является более длительным, предпочтителен для многих хирургов, так как он более прогнозируемый и может быть применен на кости любой высоты и толщины, в отличие от закрытого метода, который требует определенных параметров.
Закрытый метод, напротив, выполняется через небольшое отверстие в десне. С помощью специальных гранул утолщают кость и приподнимают дно гайморовой пазухи. Позднее в это же отверстие устанавливается имплант. Этот метод может быть использован, если толщина кости составляет больше 7 мм.
Как проводится операция
На этапе подготовки к операции проводятся консультации и различные исследования. Оценивается состояние полости рта, проводятся анализы крови, рентгенография или компьютерная томография для оценки состояния костной ткани и гайморовых пазух.
Антибактериальная терапия назначается за день до операции. Синус-лифтинг редко проводится под общим наркозом, обычно достаточно местной анестезии.
Время проведения синус-лифтинга обычно составляет от 30-40 минут до часа. В сложных случаях это время может увеличиться до полутора часов.
Читайте также:
Открытый метод
Операция открытого синус-лифтинга выполняется следующим образом:
- Сначала делается надрез сбоку с помощью скальпеля, а затем специальным бором высверливается отверстие, известное как латеральное окно.
- Дно пазухи отодвигается, а полость заполняется костнопластическим материалом.
- Зону вмешательства закрывают мягкими тканями и накладывают швы.
Результатом операции является сращивание трансплантата с костью, что происходит через 2-3 месяца. После полного заживления трансплантата проводится установка импланта.
Закрытый метод
Закрытый синус-лифтинг обычно выполняется одновременно с установкой имплантов, что делает операцию менее травматичной и позволяет пациентам легче переносить ее. Этот метод рекомендуется пациентам с высотой кости не менее 5-6 мм.
Процедура закрытого синус-лифтинга включает несколько этапов:
- В зоне, где будет установлен имплант, делается отверстие, которое ведет к синусу.
- Затем дно слизистой отодвигается с помощью фрезы.
- Образованную полость заполняют специальными микрогранулами, которые фиксируют поднятое дно.
- После этого производится установка искусственного корня.
Имплант должен прижиться в течение 4-6 месяцев, после чего на него надевается коронка.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг – это серьезная операция, и после прекращения действия наркоза могут возникнуть кровотечение, боль и отек. Небольшое повышение температуры также является нормальным, если оно проходит в течение трех дней.
Вот некоторые возможные последствия операции:
- Разрыв или прокол внутренней шнейдеровской мембраны (для предотвращения этого хирурги используют специальные инструменты, которые минимизируют риск повреждения мембраны).
- Развитие острого и хронического синусита.
- Отек и гайморит после синус-лифтинга, возможно повышение температуры.
- Повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи.
- Хронический насморк.
- Кровотечение из носа и в области операции.
В послеоперационном периоде пациентам следует соблюдать несколько простых правил:
-
Читайте также:
- Не сморкаться.
- Не пить через соломинку.
- Избегать авиаперелетов.
- Не нырять.
- Старайтесь не чихать, а если необходимо, делайте это мягко и аккуратно с открытым ртом.
- Принимать все препараты, назначенные врачом.
- Не курить.
- Избегать слишком горячей пищи и напитков (пища должна быть теплой и мягкой).
- Отказаться от посещения бани, сауны и горячих ванн.
- Избегать тяжелого физического труда и наклонов.
Пациент находится под наблюдением специалиста в течение нескольких дней после операции, первое посещение происходит на третий день. Врач проводит осмотр и сразу определяет, выполнил ли пациент все предписания, и в случае необходимости решает возникающие проблемы.
Заключение
Некоторые пациенты считают, что операция по имплантации зубов является сложным и болезненным процессом, осведомленные о возможных последствиях. Они предпочитают использовать привычные съемные протезы. Однако, если выбрать опытного челюстно-лицевого хирурга, который знаком со всеми аспектами костно-пластических процедур, и следовать всем рекомендациям, сама операция и восстановительный период не будут вызывать особых беспокойств. В большинстве случаев, классический метод имплантации зубов без синус-лифтинга недостаточен.
Загрузка...
