Измеряем давление по Короткову аускультативным методом

Если у вас отклонение давления от нормы, важно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Для измерения артериального давления во время визита к врачу применяется аппарат для измерения давления – тонометр.

Имеются и другие методы, которые отличаются высокой точностью измерений, включая аускультативный метод хирурга Короткова.

Подготовка

Способ представляет собой неинвазивное определение показателей АД крови. К обследованию организма по способу Короткова следует подготовиться должным образом. Это обеспечит получение максимально точных показателей давления.

Чтобы процедура прошла успешно, необходимо соблюдать следующие условия:

• Важно обеспечить полную тишину во время измерения артериального давления с помощью инструмента Короткова;
• Необходимо поддерживать комфортную температуру воздуха и избегать негативных факторов, которые могут повлиять на самочувствие человека;
• Пациенту следует занять удобное положение, сев на стул со спинкой, расслабиться и положить руку на горизонтальную поверхность;
• Используйте стойку с возможностью регулировки высоты и поверхность для руки и аппарата, расположенную на нужном уровне (высота стола и стойки должна быть такой, чтобы центр манжеты, которую надевают на плечо, находился на уровне сердечной мышцы, иначе измерения артериального давления могут быть неточными);
• Измерение давления следует проводить не ранее чем через несколько часов после еды;
• За час до измерения не рекомендуется употреблять кофе, кофеиновые напитки или курить;
• Одежда должна быть легкой и не ограничивать движений;
• Рука, на которую надевается манжетка, должна быть свободной;
• Во время мониторинга давления не рекомендуется разговаривать, перед процедурой нужно расслабиться;
• Важно убедиться, что манжетка обхватывает не менее 40% окружности плечевого сустава и занимает 80% длины плеча.

Для определения уровня артериального давления рекомендуется использовать метод Короткова на левом плече, при этом не следует слишком сильно затягивать манжету. В противном случае, измерения могут быть неточными.

Метод Короткова

Суть метода аускультации для измерения артериального давления заключается в применении звуков Короткова. Они проявляются при сдавливании артерий плеча манжетой и постепенном выпускании воздушного потока из неё.

Когда звуки становятся отчетливо слышными, можно определить значения систолического и диастолического давления.

Для осуществления контроля артериального давления по методу Короткова не требуется особых усилий. Необходимый набор инструментов для проведения данного исследования:

• медицинский инструмент для прослушивания внутренних звуков организма;
• устройство для измерения артериального давления;
• пневматическая манжета с возможностью накачки воздушным потоком.

Звуки, которые возникают при измерении уровня давления, называются тонами Короткова. Регистрацией этих звуков занимается манометр, который отображает числа на шкале.

При проведении диагностики артериального давления методом Короткова необходимо выполнить следующие шаги:

• Определение положения манжеты и нахождение плечевой артерии с помощью пальцев;
• Установление максимально возможного уровня накачивания воздуха в манжетку, определение пульса, его характера и ритма;
• Процесс накачивания воздушного потока в манжетку при прощупывании артерии: начальное накачивание до 62 мм рт. ст., затем продолжение до прекращения пульсации;
• Плавное спускание воздуха со скоростью 3 мм рт. ст. в секунду;
• Корректное положение стетоскопа: мембрана должна плотно прилегать к плечевому суставу;
• Быстрое, но легкое накачивание манжеты, с возможностью стравливания воздуха в случае затруднений в слышимости звуков, после чего проверка правильного расположения частей аппарата для измерения АД;
• Определение показателей артериального давления в момент появления тонов Короткова: сначала систолического, затем диастолического, и окончательное спускание воздуха из манжеты;
• Определение верхнего давления на первой фазе, когда кровь проходит через пережатый манжетой участок;
• Установление нижнего артериального давления в момент ярко выраженного тона, который является последним;
• Зафиксированные результаты измерений и проведение повторного измерения для подтверждения записанных значений.

Когда уровень артериального давления определен, можно провести повторную проверку, приняв другую позу. Это позволит убедиться, что значения остаются стабильными в различных положениях тела, и полученные результаты достоверны.

Плюсы и минусы аускультативного метода

Подобно любому другому способу измерения давления, аускультативный метод получения показателей обладает своими плюсами и минусами.

Преимущества подхода Короткова:

• метод аускультации для определения уровня давления является надежным и широко используемым медицинскими специалистами по всему миру, так как обеспечивает точные показатели;
• даже при наличии аритмии сердца этот метод обеспечивает достоверные результаты;
• возможные движения или вибрации во время процедуры имеют минимальное влияние на измерения артериального давления.

Отрицательные стороны данного метода:

• Когда проводят измерение кровяного давления, важно, чтобы в помещении не было посторонних шумов, но не всегда удается соблюсти это требование.
• Опыт специалиста, его индивидуальные навыки и возможности играют значительную роль, особенно при использовании специального оборудования, что сказывается на точности результатов измерений.
• Для диагностики артериального давления необходимо обеспечить непосредственный контакт устройства с кожей пациента.
• Сфигмоманометр требуется регулярно калибровать и проверять на точность.

При комплексной оценке метода оказывается, что его плюсы существенно превышают недостатки. Недаром именно аускультативный метод применяется для определения цифр кровяного давления в большинстве учреждений здравоохранения.

Возможные ошибки

При проведении измерения давления по методу Короткова могут возникать неточности, вызванные невыполнением определенных этапов подготовки и диагностики.

Неверное положение и поведение пациента

Во время процедуры по методу Короткова пациент должен занять удобное положение, опираясь на твердую поверхность или лежа на спине. В медицинском учреждении рекомендуется удобно усесться, опустив ноги. Рука должна быть положена горизонтально на стол (с разогнутым локтем). Во время измерения артериального давления важно не двигаться, не разговаривать, чтобы избежать получения неправильных результатов.

Расположение манжеты, ее размеры

Манжета, применяемая для проверки уровня давления, внешне выглядит как резиновый мешок, в который подается воздушный поток. Она должна быть подходящего размера для пациента. Основное правило заключается в том, что объем манжеты должен охватывать не более 80% обхвата плеча. Это способствует получению более точных результатов исследования.

Также важно, чтобы манжетка находилась на плечевом суставе в районе сердечной мышцы, то есть немного выше изгиба локтевого сустава. Между манжеткой и кожей руки должно быть достаточно места для прохождения одного пальца.

Скорость воздушного потока

При использовании ручного прибора для измерения кровяного давления необходимо контролировать скорость накачивания и выпускания воздушного потока.

• во время накачивания следует выполнять ритмичные движения до полного исчезновения пульса, после чего выполнить 5 сжатий груши устройства;
• выпускать воздух необходимо постепенно, так как быстрый спуск может привести к неточным показаниям полученным в процессе измерения.

Для достижения наиболее точного уровня давления следует подобрать оптимальную скорость работы.

Профилактика и рекомендации

Большое клиническое значение имеет умение специалиста точно определить начало и окончание фаз тонов. Особенно это важно при проведении процедуры для больных с нарушениями сердечного ритма.

Для предотвращения заболеваний, связанных с изменениями артериального давления, важно контролировать показатели давления. Если у вас постоянно меняются цифры на тонометре и вы чувствуете себя плохо, обратитесь за консультацией к врачу.

Важно отметить, что уровень давления не остается неизменным и может колебаться даже при проведении двух измерений через 2 минуты.

Для получения точных показателей артериального давления по методу Короткова необходимо выбрать удобное положение и обеспечить спокойную обстановку. Во время измерения не следует разговаривать и проявлять активность. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин.

Точные результаты измерений помогут выявить потенциальные проблемы со здоровьем и предотвратить развитие гипотензии или гипертензии. Обнаружение таких проблем позволит своевременно начать соответствующее лечение и предотвратить возможные осложнения.

Частые вопросы

Какой метод используется для измерения давления по Короткову?

Для измерения давления по Короткову используется аускультативный метод.

Что такое метод Короткова?

Метод Короткова – это метод измерения артериального давления с помощью стетоскопа и сфигмоманометра.

Как происходит измерение давления по Короткову?

При измерении давления по Короткову сначала на плечевой артерии накладывается манжета с сфигмоманометром, затем манжета надувается до уровня, превышающего ожидаемое давление. Затем манжета постепенно снимается, и врач или медицинская сестра слушают сердечные тоны с помощью стетоскопа. Первый звук, услышанный при снижении давления, соответствует систолическому давлению, а последний звук – диастолическому давлению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При измерении давления по Короткову аускультативным методом убедитесь, что пациент находится в спокойном состоянии и не говорит, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №2

Используйте стетоскоп высокого качества для более четкого восприятия звуков сердца и сосудов при измерении давления по методу Короткова.