Для всех людей, страдающих гипертонией, рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление 2-3 раза в день.
Это требуется, чтобы контролировать его изменения и предотвратить развитие заболевания в будущем.
Однако, помимо стандартного измерения уровня артериального давления с использованием тонометра и стетоскопа, существуют и другие методы.
Что такое давление и почему его нужно мерить
Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов в организме. Иными словами, это увеличение давления крови внутри сосуда выше уровня атмосферного давления. Хотя обычно под кровяным давлением понимают артериальное, его значение также можно измерить в венах, капиллярах и даже в сердце.
Одним из важных показателей, который измеряется при каждом визите к врачу, является артериальное давление. Оно информирует о общем состоянии организма.
Количество крови в сосудистом русле, сократительная функция сердца, эластичность и толщина стенок сосудов, состояние эндокринной системы, мочевыделительной, центральной, периферической нервной системы – все это определяет значение этого показателя.
Повышение давления может происходить при следующих обстоятельствах:
- гипертонической болезни существенного значения;
- нарушений в работе эндокринной системы;
- во время повышенной температуры тела;
- в период беременности (преэклампсия и эклампсия);
- при некоторых заболеваниях крови;
- при резком увеличении уровня углекислого газа в крови и снижении уровня кислорода.
Уровень показателей уменьшается в случае:
- при потере крови или других жидкостей;
- при отравлениях;
- при длительном повышенном содержании углекислого газа в крови и снижении уровня кислорода;
- при любом типе шока: травматическом, септическом, токсическом, анафилактическом, гиповолемическом.
Идеальным давлением считается 120/80 мм ртутного столба, это стандартные показатели здорового взрослого мужчины.
Пиковое давление – это систолическое давление, которое формируется в левом желудочке во время систолической фазы, когда кровь выбрасывается через аорту по всему организму.
Диастолическое давление, измеряемое в левом желудочке во время диастолы, называется нижним давлением.
Однако физиологические показатели могут различаться, нормальные значения колеблются от 110 до 139 мм.рт.ст. для верхнего (систолического) давления и от 70 до 99 мм.рт.ст. для нижнего (диастолического) давления.
У детей, женщин, во время беременности и менструации, а также во время стресса может наблюдаться пониженное давление, в то время как у спортсменов оно, наоборот, может быть повышенным.
Прямой инвазивный метод измерения
Метод, который широко известен, при использовании тонометра, является наиболее простым среди косвенных методов измерения давления. Существуют и более точные прямые методы измерения, но они также являются инвазивными, поскольку требуют введения катетера в артерию.
Прямой метод применяется, когда необходимо постоянно измерять давление у пациента с серьезными поражениями сердечно-сосудистой системы или при нестабильной гемодинамике. Этот подход сопряжен с определенными противопоказаниями и рисками, поскольку требуется введение катетера в сосудистое русло и его постоянное нахождение там.
Чаще всего катетер вводится в бедренную или лучевую артерию, но можно также использовать подмышечную и плечевую артерии для доступа. Затем катетер подсоединяется к манометру – специальному прибору для измерения давления, который постоянно фиксирует его значение.
Этот метод не рекомендуется, если:
- повреждения кожных покровов, например, при обширных ожогах или аллергических реакциях;
- при неустойчивой работе сердца и при острых состояниях (инфаркт миокарда, шок, инсульт).
Использование прямого инвазивного метода в этих ситуациях только усугубит состояние больного.
Метод Короткова
Косвенные подходы не обладают такой же точностью, но они подходят как для обычных измерений, так и в экстремальных ситуациях.
Основной способ измерения артериального давления, с применением тонометра и манжеты, также известен как метод Короткова, в честь первого врача, который его описал. При использовании метода Короткова манжета надевается на плечо пациента, к которой подсоединены манометр и помпа. Диафрагма фонендоскопа медицинского работника размещается под манжетой на уровне локтевой ямки.
Путем введения воздуха в манжету, она оказывает давление на артерии руки так, что врач перестает слышать сердечные тоны. Тон – это звук сердечных сокращений. Первый, более отчетливый звук – это систола, второй, более тихий звук – диастола. Как только сердечные тоны перестают быть слышны, врач начинает постепенно выпускать воздух из манжеты, записывая показания манометра. Когда слышится первый тон, фиксируется систолическое давление, а когда звуки тона снова исчезают – диастолическое давление.
Существует методика измерения давления по методу Короткова, которая является стандартной и точной.
- необходимо провести измерение на обеих руках, значения могут отличаться не более чем на 10-15 мм ртутного столба;
- перед измерением не следует бегать, спать, употреблять кофе, алкоголь, курить или нервничать;
- после процедуры рекомендуется повторить измерение через полчаса;
- рука, на которую надевается манжета, должна быть на уровне сердца и оставаться неподвижной во время измерения;
- пациенту следует сохранять спокойствие и воздерживаться от разговоров во время измерения;
- желательно измерить давление также на ногах;
- для людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно для гипертоников, с сахарным диабетом и людей старше 65 лет рекомендуется измерять артериальное давление сначала в покое в сидячем положении, затем через две минуты после легкой ходьбы в вертикальном положении.
Данный способ может быть некорректным. Например, у больных с серьезным атеросклерозом или у людей с патологией сосудов, пожилых людей, а также при хронической аритмии. В таком случае допускается, что на самом деле показатели разнятся на 15-20 мм ртутного столба.
Этот способ очень удобен и широко применяется в различных медицинских учреждениях. Тем не менее, для его использования требуется определенная подготовка со стороны оператора.
Осциллографический метод
Другой популярный метод – использование осциллографа. Этот прибор способен регистрировать и отображать пульсации крови в сосудах. Поэтому при его соединении с манжетой, нет необходимости использовать фонендоскоп.
Сегодня с использованием этого метода разработаны современные автоматические осциллографы, которые позволяют людям самостоятельно измерить артериальное давление, даже если они не имеют медицинского образования. Манжета подключается к устройству, которое накачивает воздух в нее, затем медленно выпускает его, фиксируя результат процедуры.
Один из недостатков заключается в том, что устройство может выйти из строя, особенно если оно работает на батарейках, которые со временем разряжаются. Однако это происходит не мгновенно, и в течение некоторого времени прибор просто показывает неточные результаты. Это может помешать точному измерению показателей артериального давления.
Внутрисосудистый имплантат
Новейшее достижение в области науки и медицины – имплантат, который постоянно отслеживает показатели артериального давления и передает информацию на специальный датчик, который затем отправляет данные на веб-сайт лечащего врача.
Новый подход призван изменить практику в области кардиологии и реаниматологии. Катетер с датчиком вводится через небольшой разрез в паху и достигает бедренной артерии, затем следует по кровеносному руслу до легочной артерии, где остается и собирает необходимые данные.
Выводы и рекомендации
Определение давления в артериях является обязательной процедурой, подобно измерению температуры. У каждого индивида должен быть в наличии градусник и тонометр. Ведь множество распространенных патологических состояний могут привести к изменению этого показателя.
Опытный медицинский специалист, основываясь на показателях систолического и диастолического давления, способен не только оценить состояние пациента, но и выявить возможные причины возникновения проблемы. В случае экстренной ситуации в медицине первоочередной задачей является определение уровня давления, пульса и насыщенности крови кислородом для оценки тяжести кровопотери, возможности шока, эмболии и других состояний, требующих немедленного вмешательства специалистов.
При наличии эссенциальной гипертонии пациенту рекомендуется регулярно измерять артериальное давление несколько раз в течение дня. Современные медицинские устройства обеспечивают возможность проведения этой процедуры без труда. При помощи указанного устройства пациент и его лечащий врач могут отслеживать состояние здоровья и оценивать эффективность проводимого лечения.
Кровяное давление оказывает воздействие на питание органов и тканей, оно отражает количество циркулирующей крови в организме и участвует в обмене газов в легких, определяя тем самым уровень кислорода, поступающего в органы. Это показатель имеет значение для определения жизненной активности организма.
Частые вопросы
Какие методы измерения давления существуют?
Существует несколько методов измерения давления, включая механические (например, манометры), электрические (например, датчики напряжения), пьезоэлектрические, а также методы измерения давления с использованием ультразвука и оптики.
Какой метод измерения давления является наиболее точным?
Наиболее точным методом измерения давления считается использование пьезорезистивных датчиков, которые обладают высокой чувствительностью и точностью измерений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Используйте манометр для измерения давления в жидкостях и газах. Манометры бывают разных типов, включая уровневые, диафрагменные и барометры, поэтому выберите подходящий для вашей конкретной задачи.
СОВЕТ №2
Изучите методы измерения давления с помощью электронных датчиков. Электронные датчики давления могут быть установлены для автоматического контроля и измерения давления в реальном времени.