Термин “тенезмы” происходит от греческого слова, которое буквально означает “тщетный позыв”. Тенезмы прямой кишки характеризуются частыми позывами к дефекации, которые не приводят к полному опорожнению. Вместе с этим могут возникать болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно тенезмы сопровождаются вздутием живота и метеоризмом. Этот симптом является признаком серьезных патологий и заболеваний.
Поговорим о тенезмах
Посещение проктолога вовремя поможет избежать многих проблем со здоровьем, связанных с тенезмами – ложными сокращениями, которые сопровождаются выделением небольшого количества слизи или крови. Эти спазмы обычно вызываются воспалительными процессами слизистой оболочки, которые влияют на моторную активность нижних частей сигмовидной кишки. Они могут привести к мацерации или набуханию кожи вокруг ануса, появлению болезненных трещин и эрозий, что часто приводит к инфицированию.
Причины возникновения тенезмов прямой кишки
Тенезмы прямой кишки могут быть вызваны различными причинами, включая геморрой, нарушение деятельности центральной нервной системы и инфекционные заболевания. Геморрой может быть связан с узлами вен на стенках прямой кишки, проктит и перипроктит могут вызывать воспаление стенок прямой кишки, полипы и аденома – выросты на внутренних стенках прямой кишки, а параректальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Все эти состояния могут привести к непроизвольным сокращениям мышц нижней части малого таза и заднего прохода, которые не способствуют выведению содержимого кишечника. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения этих проблем.
Клинические симптомы
Спазматические боли в нижней части живота могут быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если такие боли возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу для консультации и обследования. Ложные позывы на дефекацию могут указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой, требующие немедленного лечения. Характерные симптомы тенезмов включают спазматические боли внизу живота, частые позывы к дефекации и неудачные попытки опорожниться. Симптомы могут быть незаметными или ярко выраженными и включать отсутствие или небольшое количество кала, наличие слизи с кровью или гноем, воспаление в области ануса, выпадение части прямой кишки и ощущение зуда в заднем проходе.
Проведение диагностики
При определении причины тенезмов прямой кишки учитываются субъективные ощущения пациента и результаты различных методов диагностики, таких как пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия и колоноскопия. Обязательным этапом диагностики является общий анализ крови, который помогает установить диагноз. Также назначаются анализ кала на наличие глистов, бактериальный посев и копрограмма. Для более полной картины рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Пальцевое исследование прямой кишки
Первичное обследование осуществляется через анальное отверстие прямой кишки. При пальпации анального канала основное внимание уделяется определению упругости и функционального состояния мышц заднего прохода, подвижности слизистой оболочки, а также выявлению возможных изменений и патологий стенок заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить патологические изменения в труднодоступных зонах, которые недоступны для других методов исследования. Также необходимо провести обследование ампулярной части прямой кишки, которая находится на уровне крестца. При ориентировочной пальпации определяется состояние тканей стенок и слизистой оболочки, после чего возникает необходимость в более глубоком исследовании, таком как ректороманоскопия и колоноскопия.
Ректороманоскопия
Для проведения данной процедуры используется специальная трубка, называемая тубусом. Тубус оснащен осветителем, линзами и инструментом для нагнетания воздуха. Он вводится в задний проход по продольной оси анального канала на небольшую глубину. При визуальном осмотре обращается внимание на цвет, влажность и рельеф стенок внутренней поверхности анального канала, а также на изменения в рисунке сосудов. В ходе осмотра также могут быть выявлены различные новообразования в прямой кишке. При необходимости можно взять образец материала для проведения гистологического исследования.
Колоноскопия
Колоноскопия – это метод, который позволяет выявить патологии прямой кишки. Исследование проводится с использованием длинного оптоволоконного зонда, который позволяет получать изображения отдельных участков кишечника, обнаруживать утолщения, полипы, мелкие язвы и проводить биопсию. Изображение отображается на мониторе с высоким разрешением. Если на внутренних стенках прямой кишки обнаруживаются полипы, их можно удалить эндоскопически. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник специальными слабительными растворами.
Лечение тенезмов
Лечение тенезмов, как симптомов различных заболеваний, требует комплексного подхода и включает в себя лечение основной патологии. Для быстрого восстановления работы кишечника пациенту рекомендуется следовать облегченной диете. В этом случае из рациона исключаются жареные, маринованные продукты и сладости. В случаях с сильными болями рекомендуется использовать инъекции спазмолитиков вместо таблеток. Однако главное в лечении тенезмов – определить и устранить причину недуга.
Лечение тенезмов
Характер недуга | Терапия | Медикаменты
При наличии инфекции | Противоибактериальные препараты | “Нифуроксазид”
При наличии трещин, свищей, геморойных шишек | Препараты для улучшения кровообращения | “Детралекс”
Использование свечей или мази | “Проктозан”
Устранение боли и спазмов | Миотропные спазмолитики | “Дротаверин”
Снятие воспаления | Микроклизмы | Раствор азотнокислого серебра
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Настой из цветков календулы обладает полезным свойством улучшать работу желчного пузыря. Для поддержания активной работы кишечника и предотвращения запоров рекомендуется использовать травы, такие как календула и тысячелистник. Настой из семян льна имеет обволакивающее и слабительное действие, а мята перечная и мелисса помогают успокоить и расслабить организм. Для снижения воспаления прямой кишки и очищения кишечника от накопившихся отходов, народные целители рекомендуют использовать микроклизмы с использованием лекарственных растений, таких как шалфей, ромашка и тысячелистник. Эти микроклизмы помогают смягчить и питать толстую кишку. Для лечения микротрещин на слизистой оболочке прямой кишки и удаления слизистых отложений из кишечника рекомендуется использовать клизму из листьев подорожника. Сидячие ванночки с прохладными настоями цветов календулы помогут снять боль и спазмы. В качестве альтернативы можно использовать клизму с теплым растительным маслом. Однако перед началом лечения важно знать точный диагноз.
Профилактика
Тенезмы, вызванные нервными срывами, неправильным образом жизни и питания, требуют особого внимания как со стороны пациента, так и со стороны специалиста. Изменение отношения к жизни и частые прогулки на свежем воздухе могут помочь справиться со стрессом. Умеренные физические нагрузки и простые упражнения особенно полезны для людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни, так как они снижают риск заболеваний кишечника и прямой кишки. При диагнозе заболеваний кишечника необходимо скорректировать режим питания. Пищеварение улучшают продукты, богатые клетчаткой, молочные продукты и овощи. Жирные, копченые, сладкие и пряные блюда следует исключить. Важно помнить, что профилактика тенезмов заключается в своевременном диагностировании и лечении основных причинных заболеваний.