Потеря обоняния лечение и профилактика

Аносмия

Аносмия – редкое заболевание, характеризующееся утратой обоняния. Также возможно появление гипосмии – уменьшение чувствительности обоняния. Оба состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Причины возникновения

Поражение рецепторов в органах обоняния и проводящих путей может привести к аносмии. Это осложнение может быть вызвано различными заболеваниями, такими как острые инфекционные болезни, хронический гнойный синусит, энцефалит, инфекционный неврит слухового нерва, опухоль головного мозга, травмы носа, перелом решетчатой кости, приводящий к разрыву обонятельных нервов. Кроме того, аносмия может возникнуть при отравлении атропином, морфином или даже никотином. Гипосмия, то есть стойкое снижение обоняния, может быть вызвана полипами, искривлениями носовой перегородки или опухолями.

Гипосмия и аносмия могут иметь различные причины и являются признаками различных поражений тканей и органов. Поэтому важно правильно поставить диагноз. Это требует проведения тщательных клинических исследований, поскольку аносмия может быть единственным признаком серьезного заболевания или просто неприятным явлением.

Потеря обоняния в большинстве случаев происходит из-за простудных заболеваний, деформации перегородки в носу или образования полипов. В результате возникает снижение чувствительности к запахам из-за препятствия, которое мешает ароматическим веществам достичь обонятельной области.

Редко можно встретить неврогенную форму аносмии. Она может быть вызвана травмой лобной части головы, опухолью лобных долей мозга или отравлением химическими веществами. Помимо потери обоняния, у человека резко снижаются вкусовые ощущения.

Симптомы аносмии

Устойчивое уменьшение чувства запаха.

Диагностика

Для выявления причины, если она неизвестна, необходимо провести тщательное обследование на наличие заболеваний полости носа и внутричерепных заболеваний, а также исследование черепно-мозговых нервов и верхних дыхательных путей (особенно носа и носоглотки). Проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества, что позволяет исключить опухоли и переломы основания передней черепной ямки. Также проводится психофизическая оценка идентификации запаха и вкуса.

Виды заболевания

Существует два типа аносмии: врожденная и приобретенная.

Причиной врожденной аносмии является недоразвитие или полное отсутствие обонятельных путей, часто сопровождающееся другими аномалиями развития. Она относительно часто наблюдается в случае врожденных дефектов носа и отклонений в развитии лицевого скелета.

Существует два вида приобретенной аносмии: центральная и периферическая.

Также аносмия может быть как центрального, так и периферического происхождения.

Центральная аносмия возникает в результате органических повреждений центральной нервной системы, таких как опухоли в мозге, рассеянный склероз, нарушения кровообращения и повреждения крупных артерий из-за атеросклероза или аналогичных заболеваний. Также центральная аносмия может быть следствием менингита или черепно-мозговой травмы. Характерной особенностью этого состояния является способность пациента ощущать запахи, но не способность их различать. Лечение данного состояния затруднительно, однако обоняние может восстановиться со временем, если причина нарушения обоняния будет устранена.

Периферическая аносмия – единственная форма нарушения обоняния, которая может быть успешно лечена. Однако не все её типы поддаются лечению. Функциональная потеря обоняния, вызванная гриппом, ОРЗ, аллергическими ринитами, а также истерией и неврозами, обычно проходит самостоятельно. Старческая, или возрастная аносмия, развивается из-за атрофии слизистой оболочки и излишней сухости в носу.

Действия пациента

Если у вас есть даже небольшие подозрения на потерю обоняния, важно обратиться к специалистам и следовать всем рекомендуемым мерам.

Лечение аносмии

При центральной аносмии, основное внимание уделяется лечению основного заболевания.

Для устранения респираторной аносмии требуется проведение хирургических или консервативных мероприятий по устранению механических препятствий в полости носа, которые мешают нормальному проникновению воздуха в обонятельную область.

Медикаментозное лечение рекомендуется при существенной потере обоняния.

Профилактика аносмии

Предупредительные действия направлены на устранение основной причины потери способности ощущать запахи.

Диагностика аносмии

Для подтверждения жалоб больного на потерю обоняния используется ольфактометрия – метод измерения остроты обоняния с помощью специального прибора, ольфактометра Цваардемакера. Этот прибор представляет собой полый пористый цилиндр, наполненный ароматическим веществом, снабженный длинной стеклянной трубкой с делениями. Во время проведения процедуры данная трубка постепенно опускается в цилиндр, что позволяет дозировать пахучее вещество, поступающее в нос пациента. Глубина погружения стеклянной трубки в цилиндр измеряется в сантиметрах согласно числу погруженных делений и служит единицей измерения остроты обоняния, или ольфактией.

Во время проверки человек сначала замечает появление определенного запаха – это значение ольфакторного порога. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент испытуемый определяет, какой аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше предыдущего ольфакторного порога. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком ли человек с предоставленным ароматом или нет.

При аносмии выявляется отсутствие обоняния, однако возможно определить ее происхождение – центральное или периферическое. Как упоминалось ранее, при потере обоняния мозгового происхождения пациент может чувствовать запах, но не распознавать его. Таким образом, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также возможно проведение ольфактометрического теста с использованием различных ароматов, включающего 40 заданий для пациента (например, определение определенного запаха из 4 предложенных). Этот тест имеет высокую достоверность – около 0,95, однако он чувствителен к различиям в возрасте и поле. У пациентов с полной потерей обоняния результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

Если у пациента обнаружено отсутствие обоняния, необходимо провести дополнительные исследования для выявления причин этого состояния. Особенно важно проведение компьютерной томографии головного мозга, которая поможет выявить органические изменения в лобной доли и другие патологии. Если обнаружены изменения в мозге, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациенту рекомендуется консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение народными средствами

Необходимо быть осторожным при использовании народных средств для лечения обоняния, особенно если обонятельный нерв поврежден, так как самостоятельное восстановление чувствительности к запахам невозможно.

Используя доступные средства, можно восстановить способность к обонянию в случаях, когда рецепторная гипосмия вызвана нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезные советы для улучшения обоняния:

• промывать нос солевым раствором для полости носа, смесью морской соли;
• приобретать увлажнитель для воздуха;
• добавлять в рацион продукты, богатые цинком – грецкие орехи, семечки подсолнечника, чечевицу;
• ограничить использование бытовой химии с резким запахом в помещении;
• чаще проводить влажную уборку, бороться с пылью.

Гимнастика лица

Тренировки лицевых мышц и массаж способствуют улучшению кровообращения, что благоприятно влияет на циркуляцию крови в области носа.

• В течение 6 секунд делайте короткие вдохи, будто принюхиваясь, затем расслабьте мышцы на несколько секунд.
• Приложите палец к кончику носа, затем одновременно надавите на нос пальцем и носом надавите на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
• Положите палец на переносицу, надавите, одновременно пытаясь сдвинуть брови.

Каждое движение следует повторять не более 4 раз. Важно сохранять расслабленность остальных мышц лица.

Лекарственные растения

Потеря способности чувствовать запахи во время гриппа, простуды или насморка может быть излечена с помощью основных медикаментозных препаратов и народных средств.

Существует несколько безопасных и эффективных способов восстановления обоняния, включая следующие процедуры:

• Измельченный сушеный базилик можно использовать, вдыхая его порошок.
• Для улучшения состояния носовых путей можно применять смесь кукурузного и оливкового растительных масел, втирая их в ноздри дважды в день.
• Для улучшения самочувствия можно приготовить смесь из сухих трав перечной мяты, тмина, ромашки и майорана, измельчив их в порошок и вдыхая несколько раз в день.
• Для облегчения дыхания можно вдыхать дым, исходящий от сжигаемой луковой, чесночной шелухи и сухой полыни.
• Для облегчения дыхания можно несколько раз в день разжевывать гвоздику, не глотая ее.

Причины

Собственные отклонения. Если у ребенка есть такая проблема, то у него с рождения могут проявляться признаки одного или нескольких нарушений обоняния. Если рецепторы недоразвиты, это может привести к развитию синдрома Каллманна (отсутствие обоняния). Более того, некоторые из этих расстройств могут быть унаследованы от матери или отца.

Разнообразные проявления воспаления. Воспалительные явления, происходящие в области носа, чаще всего возникают во время насморка и сопровождаются уменьшением чувствительности к различным запахам или полным отсутствием обоняния.

Аллергический насморк часто приводит к временной потере обоняния. Однако, если аллергия сопровождается аллергическими полипами, потеря обоняния может быть продолжительной.

В период заболевания гриппом эпителий, содержащий рецепторы, частично погибает, что может привести к уменьшению чувствительности или потере обоняния. Однако после выздоровления обоняние восстанавливается.

Иногда, при очень серьезном заболевании, возможно частичное восстановление обоняния, а иногда оно не восстанавливается вообще.

Травмирование внутренних слоев эпителия может происходить из-за механических воздействий (например, удары по голове или носу) или химических воздействий (например, воздействие препаратов и химических веществ). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что может привести к временной гипосмии или аносмии.

Часто эпителий, ответственный за ощущение запахов, подвергается повреждениям от химических препаратов и наркотических веществ, вдыхаемых через нос. То же самое происходит с работниками, которым приходится иметь дело с опасными токсичными веществами на производстве.

В подобных ситуациях человек может испытывать существенное уменьшение чувствительности обоняния или его полное отсутствие на протяжении продолжительных периодов или навсегда.

Разнообразные образования и опухоли могут привести к блокировке носовых ходов и временной потере обоняния (до устранения причин).

Также существуют редкие формы опухолей в области носа (например, эстезионейробластома), которые могут привести к уменьшению или полной потере обоняния, поскольку они воздействуют на рецепторы обоняния.

Метастазы, распространение злокачественных опухолей, прорастание опухолей в носовые ходы и внутричерепные образования могут вызывать сдавливание луковиц, которые отвечают за обоняние.

Хирургическое вмешательство. Плановые операции на области носа и головы могут вызывать уменьшение чувствительности обонятельных рецепторов или временную потерю обоняния. В большинстве случаев обоняние восстанавливается в самом начале процесса реабилитации.

Другие мотивы. Существует множество других мотивов, вызывающих временное снижение обоняния или его утрату. Это может быть загрязнение воздуха различными веществами и газами, воздействие и побочные реакции лекарственных препаратов, одним из проявлений различных заболеваний.

Заболевания

Потеря способности ощущать запахи может возникнуть в результате различных заболеваний или быть их симптомом.

Среди них можно выделить:

1. Вирусные респираторные инфекции.
2. Нерегулярное функционирование гормональной системы.
3. Недостаточная активность щитовидной железы, уменьшенная функция половых желез.
4. Высокий уровень сахара в крови и избыточный вес.
5. Недостаток витаминов и минералов в организме.
6. Заболевания почек, включая почечную недостаточность.
7. Хирургическое удаление гипофиза.

Редко возникает нарушение обоняния как результат различных заболеваний, таких как муковисцидоз и аддисонов синдром.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

• Психические расстройства и заболевания (например, шизофрения, депрессия, биполярное расстройство).
• Терапия сопутствующих заболеваний медикаментозными препаратами (например, антибиотики, противопсихотические препараты, стимуляторы).
• Реабилитация после операции (особенно при хирургическом вмешательстве в области носовых пазух).
• Заболевания, вызванные дефицитом витамина А (например, гепатит).
• Заболевания, влияющие на гормональный баланс у женщин.

Профилактические меры

Не все причины потери обоняния можно контролировать или предотвратить, но можно уменьшить риск возникновения этой проблемы. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить потерю обоняния:

• избегайте заражения простудой и насморком;
• откажитесь от вредных привычек;
• не применяйте сосудосуживающие капли дольше 5–7 дней;
• используйте лекарства только по назначению врача;
• включите в свой рацион продукты, богатые цинком и витамином А: морковь, яблоки, имбирь, морепродукты, помидоры, горох;
• время от времени делайте промывание носа настоями трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашка, эвкалипт, шалфей;
• соблюдайте меры безопасности.

Принимая во внимание всю серьезность аносмии, важно помнить обо всех деталях ее проявления и как можно скорее начать лечение. Не откладывайте визит к врачу на потом. Не забывайте о простых советах профилактики, ведь гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом усердно с ним бороться.

Причины, по которым нарушается обоняние

Временное или постоянное отсутствие способности ощущать запахи может быть вызвано заболеваниями, затрагивающими как структурные компоненты органов обоняния, так и другие органы. Существует четыре основные причины, приводящие к нарушению осязания запахов:

• Блокировка механизмов доступа к рецепторам;
• Недопустимое употребление лекарственных препаратов;
• Прошлые или сопутствующие заболевания;
• Врожденные отклонения.

Чрезвычайно распространенной причиной гипосмии или аносмии является механическое препятствие для пахучих молекул, которые не могут достичь чувствительных рецепторов носовой полости. Эта проблема возникает из-за отека носовых ходов во время насморка, аллергических реакций, гриппа или хронических воспалительных процессов в пазухах. Еще одной распространенной причиной заболеваний является длительное вдыхание токсичных красящих веществ, дыма от сигарет, паров кислот и других веществ.

При получении травмы носовой полости или повреждении нервных волокон, связанных с обонятельной системой, у человека может временно потерять способность ощущать запахи, что называется аносмией. Если у пациента возникла опухоль в головном мозге, блокирующая путь от рецепторов к обонятельному центру, он также не сможет распознавать и ощущать запахи.

После выполнения хирургического вмешательства у пациентов может возникнуть временная потеря обоняния, которая исчезает после заживления слизистой оболочки. Однако при повреждении слизистой или нервных волокон из-за воздействия лучевой терапии возможно необратимое нарушение обоняния.

Когда речь идет о маленьких детях, потеря обоняния или ее снижение может быть вызвано применением сосудосуживающих капель при лечении насморка. Поскольку дети еще не могут выразить, что им чувствуется, родители должны следить за тем, как долго используются такие лекарства. Часто причиной потери обоняния у детей становятся инфекционные заболевания дыхательных путей, глаз и полости рта.

Потеря чувства запаха может быть вызвана продолжительным употреблением препаратов, которые вызывают отечность слизистой оболочки, таких как нафтизин, резерпин и другие. Если возникает даже небольшой отек в носовой полости, рекомендуется прекратить применение этих капель.

Также уменьшенная чувствительность к запахам возникает после перенесенных детских заболеваний, таких как свинка и корь. Если в носовой полости произошли анатомические изменения, такие как искривление перегородки, разрастание полипоза или наличие аденоидов, это также значительно снижает обоняние.

Дополнительными факторами, вызывающими потерю обоняния, могут быть:

• Различные заболевания (например, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, цирроз печени, почечная недостаточность, рассеянный склероз и другие);
• Излучение радиоактивных веществ;
• Недостаток цинка в организме;
• Хирургические вмешательства для коррекции формы носа;
• Воспаление нерва обонятельной системы в результате воздействия токсинов или инфекционных агентов.

Реже встречается врожденная аносмия, которая происходит из-за аномальных нарушений обонятельной системы, например, отсутствия путей к центру обоняния или недоразвитых нервных каналов. Эти аномалии встречаются у детей, которые рождаются с неправильным строением черепа и костей носа.
Поскольку аносмия – это наиболее частое нарушение обоняния, ее классифицируют по:

• Период действия нарушения (временное, необратимое, постоянное);
• Местонахождение (одностороннее, двустороннее);
• Распространение (на все запахи, на определенные ароматы).

Лечение потери обоняния

Полип в носу может мешать прохождению молекул ароматических веществ через дыхательные пути, из-за этого они не могут достичь периферического обонятельного анализатора, что приводит к развитию аносмии.

Лечение потери обоняния и восстановление чувства запаха обычно определяются индивидуально в зависимости от конкретного типа заболевания, которое привело к нарушению обоняния.

Если аносмия вызвана вирусным или бактериальным ринитом или синуситом, пациенту назначают местное и общее противовирусное или антибактериальное лечение, а также местные противовоспалительные средства и системные или местные противоаллергические препараты (последние помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа).

При лечении аллергического ринита восстановлению обоняния способствует применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно. В случае тяжелой аллергической реакции или отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов могут быть назначены кортикостероидные гормоны, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

При выявлении полипов в полости носа единственным эффективным методом лечения, который приведет к восстановлению обоняния, является удаление новообразований хирургическим путем. То же самое относится и к другим опухолевым образованиям в носу, но в случае их злокачественной природы к операции может добавиться лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

Если носовая перегородка искривлена, то функция обоняния восстановится только после успешной операции по выправлению перегородки.

При наличии центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, обычно используется комбинированное лечение, которое включает в себя хирургическое удаление опухоли в сочетании с химио- и/или лучевой терапией. Тем не менее, в определенных случаях, когда заболевание находится на поздних стадиях, радикальное лечение может быть нецелесообразным, и проводится лишь симптоматическое лечение, поскольку восстановление обоняния в таких случаях невозможно.

Некоторые медики предлагают включить в комплексное лечение аносмии также препараты цинка, поскольку его недостаток может привести к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых оболочек, включая слизистую оболочку носа, что приводит к снижению обоняния.

В заключение, хочется еще раз подчеркнуть: несмотря на то, что большинство причин потери обоняния не представляют опасности для жизни пациента, важно не игнорировать болезнь или заниматься самолечением дома. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание привело к аносмии. В случае обнаружения опухоли в полости носа или области головного мозга, успешные шансы на лечение на ранней стадии гораздо выше, чем в запущенном состоянии.

Лечение

Лечение потери обоняния практически невозможно, однако устранение причин, вызвавших это состояние, может привести к исчезновению симптомов. Именно поэтому лечение может быть направлено на различные формы периферической потери обоняния. Для назначения соответствующего и эффективного лечения необходимо точно определить причину возникновения этого состояния. Врач проводит диагностику симптомов и, в большинстве случаев, рекомендует проведение томографии мозга и консультацию невролога.

Обычно нет необходимости в лечении функциональной формы, так как проблема обычно исчезает самостоятельно. Устранение причин, вызывающих затруднения с проходимостью носовых ходов, поможет избавиться от респираторной аносмии. Атрофические изменения слизистой не поддаются лечению. При наличии симптомов аносмии центрального происхождения необходимо искать причины в нарушениях центральной нервной системы, вызвавших данное состояние.

Народные средства

В традиционной медицине существуют простые и доступные методы для устранения излечимых форм аносмии. Вместе с приемом лекарств народные средства дополнят процесс лечения и ускорят восстановление нормальной жизнедеятельности.

• Отличным упражнением будет следующее действие: нос нужно напрячь, а затем расслабить. В напряженном состоянии следует продержаться не менее 50 секунд. Повторять упражнение рекомендуется в течение недели.

Использование ингаляций эффективно при лечении аносмии

• В эмалированной посуде закипятите 200 мл воды, добавьте 1 столовую ложку сока лимона и 1 каплю эфирного масла лаванды. После этого глубоко вдохните над получившимся составом, прикрывая поочередно каждую ноздрю. Рекомендуется провести не менее 10 таких процедур.
• Для промывания носа рекомендуется использовать соленую воду. Разведите щепотку соли в 250 мл теплой воды, затем прикрыв одну ноздрю пальцем, попробуйте втянуть воду в другую ноздрю так, чтобы она достигла гортани. Можно также использовать разведенную соль или морскую воду. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соли и 7‒8 капель йода на стакан воды.
• Для увлажнения носа и лба можно использовать по 3‒4 капли ментолового масла.
• Прополис обладает хорошим лечебным эффектом. Смешайте 1 чайную ложку прополиса, 3 чайные ложки растительного масла и 3 чайные ложки сливочного масла, чтобы получить однородную массу. Затем пропитайте марлевые или ватные тампоны этой смесью и поместите их в ноздри на 20 минут. Эту процедуру рекомендуется проводить дважды в день.

Диагностика

План действий для диагностики будет определяться исходя из текущего состояния пациента. Начальное обследование может проводиться при участии специалистов следующих профилей:

• специалист по неврологии;
• хирург, специализирующийся на нейрохирургии;
• врач, специализирующийся на отоларингологии.

Сначала врач проводит физикальное обследование пациента, собирает информацию о его личной и семейной медицинской истории, а также изучает текущие клинические данные.

Для выявления характера данного клинического проявления могут применяться следующие методы лабораторного и инструментального обследования:

• исследование крови на клинические и биохимические показатели;
• анализ мочи для общей оценки состояния организма;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
• оценка обоняния с помощью ольфактометрии;
• проверка наличия онкомаркеров в организме;
• взятие образца новообразования для гистологического анализа через биопсию.

Исходя из полученных данных исследования, врач способен установить точный диагноз и определить последующие терапевтические действия для лечения основного заболевания.

Расстройства обоняния классификация

Существует четыре основных типа нарушений обонятельной гипер- или дисфункции, которые можно выделить:

• Ухудшение обоняния;
• Полное отсутствие обоняния;
• Чрезмерно чувствительное обоняние;
• Искаженное обоняние.

При нарушении обоняния у человека возникают небольшие проблемы с ощущением запахов. Это довольно распространенная проблема, которая мешает полноценно наслаждаться жизнью.

Однако при потере обоняния полностью исчезает возможность ощущать запахи, что может привести к изменениям в поведении. Например, отсутствие запаха лишает возможности наслаждаться едой, так как она перестает быть вкусной. Кажется, что обоняние не может влиять на вкус пищи, но это не так. Если человек не чувствует запах блюд, ему неинтересно их употреблять. Следовательно, это может привести к отказу от еды, привести к дефициту витаминов, и даже стать причиной психологических проблем, таких как депрессия.

Потеря обоняния также представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку он не сможет заметить запахи дыма или ядовитых веществ, что может привести к чрезвычайным ситуациям.

Гиперосмия, наоборот, делает нос человека очень чувствительным к различным запахам. При нарушении обоняния больные страдают от раздражительности, у них даже могут появляться галлюцинации с отвратительными запахами, которых нет. Обычно такое нарушение встречается у больных с проблемами ЖКТ, например, у которых часто бывает тошнота. Также гиперосмия появляется во время голодания или при ожирении.
При или, как ее по-другому называют —  какосмии, нарушение обоняния заключается в искажении запахов. Такое заболевание бывает при наличии опухолей в полости носа, которые проходят по области размещения обонятельных рецепторов или по всей цепи нервных каналов. Дизосмия заставляет человека чувствовать те запахи, которых не существует или же ароматные запахи конвертировать в отвратительные.

Чаще всего у людей встречается потеря обоняния и уменьшение обоняния, другие нарушения возникают редко. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показывают, что нарушение обоняния наблюдается у 1,4% населения страны. Потеря обоняния снижает качество жизни 5% жителей Германии. В России подобные исследования не проводились, однако очевидно, что эти показатели будут схожими.

Классификация и причины потери обоняния

Во время цветения растений аллергический ринит может привести к ухудшению обоняния.

Потеря обоняния, также известная как аносмия, и уменьшение его, или гипосмия, могут иметь как врожденное, так и приобретенное происхождение.

Полное отсутствие способности ощущать запахи возникает из-за полной блокады дыхательных путей или их частичного недоразвития. Часто это состояние связано с врожденными аномалиями развития носовой полости или лицевого черепа.

Утрата обоняния, приобретенная в результате различных причин, может иметь два типа происхождения: периферическое и центральное. Периферическое происходит, когда нарушение возникает в области непосредственно носа, в то время как центральное происходит при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия может быть классифицирована на 4 типа в зависимости от причин, вызвавших ее:

• Функциональная аносмия может возникать в результате вирусных инфекций, аллергического ринита или неврозов. При этом она является следствием отека слизистой оболочки носа. После устранения причины аносмии обоняние полностью восстанавливается.
• Респираторная аносмия развивается, когда воздух, содержащий ароматические вещества, не может достичь периферического отдела обонятельного анализатора из-за различных причин, таких как искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие опухоли полости носа.
• Старческая или возрастная аносмия является результатом атрофических изменений в слизистой оболочке носа, что приводит к сухости слизистой носовой полости.
• Эссенциальная аносмия возникает из-за поражения периферического отдела анализатора обоняния в результате воспалительных процессов, ожогов носоглотки, травм или токсического поражения.

У большинства людей с длинной периферической аносмией обычно наблюдается уменьшение восприятия вкуса вместе с ухудшением обоняния.

Ухудшение обоняния, вызванное поражением центральной нервной системы, известное как мозговая аносмия, может проявляться в случае следующих заболеваний:

• острое или хроническое нарушение кровоснабжения мозга из-за атеросклероза или других причин;
• новообразования в области передней части черепа (например, менингиома, глиома лобной доли);
• воспалительное заболевание мозга и спинного мозга;
• травма головного мозга любой степени тяжести;
• воспаление арахноидальной оболочки мозга;
• воспаление оболочек мозга и спинного мозга;
• воспаление решетчатой пазухи в черепе;
• болезнь, связанная с постепенной потерей памяти и кognitивных способностей (болезнь Альцгеймера).

При нарушении обоняния, если патологический процесс происходит в области корковых центров обоняния, человек осознает наличие запаха, но не способен идентифицировать его вид.

Почему люди ощущают запахи

Прежде чем мы погрузимся в изучение нарушений обоняния, важно понять анатомию обонятельной системы. Это поможет нам лучше понять причины потери обоняния или чрезмерной чувствительности к запахам у человека.

Система обоняния состоит из четырех компонентов, которые работают вместе как неразрывная цепь:

1. Сенсорные органы;
2. Нервные волокна;
3. Нервные узлы;
4. Головной мозг.

Первым элементом структуры являются рецепторы. Клетки с высокой чувствительностью расположены на слизистой оболочке в верхней части полости носа. Благодаря близкому расположению к мозгу, отростки этих клеток свободно проникают в полость черепа. Когда человек вдыхает вещество с ярко выраженным или слабым запахом, его молекулы проходят через обонятельную область рецепторов и стимулируют их.

Вторая организация, другими словами, нервы моментально передают полученные сведения о запахе в определенную область мозга.

Третий элемент – луковицы – взаимодействует с подкорковым и корковым центром обоняния, где происходит анализ запахов и их расшифровка.

Удивительно, что наш нос способен распознать около 10 тысяч различных ароматов. Но еще более удивительно, что мозг может запоминать эти уникальные запахи после того, как впервые их распознает и анализирует. С помощью обоняния мы можем определить, что в комнате пахнет ванилью, несмотря на то, что ее концентрация в 1 литре воздуха составляет всего 1:100 млрд. доли грамма.

Чувствительные рецепторы, отвечающие за обоняние, находятся в верхней части носовых ходов и занимают примерно 5 квадратных сантиметров, то есть по 2,5 квадратных сантиметра в каждом ходе. Они также расположены в небольшой ямке, которая находится в 1,5-2 сантиметрах от края ноздрей. Несмотря на то, что площадь чувствительных клеток невелика, их способность различать огромное количество запахов поражает.

Научно доказано, что женщины более чувствительны к запахам, чем мужчины. Их обоняние не только более острое, но и сохраняется намного дольше – до глубокой старости. В период беременности или овуляции обонятельный центр становится еще более чувствительным. Однако в начале менструального цикла у женщин, не использующих противозачаточные средства с гормональными компонентами, наблюдается временное снижение обоняния. С возрастом чувствительность к запахам постепенно уменьшается из-за атрофии волокон обонятельного нерва.

Как уже было упомянуто, все четыре компоненты обонятельной системы составляют единую цепь, поэтому при нарушении одного из звеньев происходит расстройство ощущения запахов. Специалисты могут определить вид нарушения и назначить лечение после того, как выяснят, какой из отделов структуры обоняния был поврежден.

Виды аносмии и причины диагноза

В зависимости от органов обоняния, данное заболевание может быть классифицировано на несколько типов.

Периферическая форма нарушений связана с дефектами в восприятии и функционировании носового аппарата, включая его слизистую оболочку и/или рецепторы (также сюда можно отнести случаи повреждения обонятельных луковиц). К этой категории относится эссенциальная аносмия, при которой происходит разрушение клеток обонятельного аппарата.

Аносмия проводникового типа – это нарушение передачи нервных импульсов от обонятельных луковиц до подкорковых центров.

Центральная аносмия возникает из-за нарушений обработки нервных импульсов, поступающих от рецепторов.

Существует два типа аносмии: врожденная, когда отсутствие обоняния присутствует с рождения, и приобретенная, когда обоняние теряется в результате внешних факторов.

Важно отметить, что при наличии аносмии причины могут влиять на форму, в которой проявляется потеря обоняния у человека.

Патология, связанная с врожденными дефектами развития носовой слизистой или носовых путей, приводит к возникновению врожденной формы заболевания.

Хронический ринит, полипы и синуситы, а также другие заболевания носовой полости могут вызвать развитие периферической формы заболевания.

Получение травмы носа и черепа может привести к развитию различных форм приобретенной аносмии. Периферическая форма заболевания возникает из-за разрушения рецепторов и обонятельных луковиц при повреждениях костей. В то время как проводниковый тип аносмии развивается из-за повреждения нервных волокон осколками костей (чаще всего решетчатой, затылочной и височных).

У людей с доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга также может быть установлен диагноз аносмии. Интересно, что у таких пациентов потеря обоняния развивается постепенно, в отличие от случаев с травмами, и иногда может проходить незамеченной.

Потеря обонятельной функции обычно связана с заболеваниями головного мозга, которые могут иметь воспалительный или не воспалительный характер. Это происходит из-за повреждения корковых нейронов при таких заболеваниях, как энцефалит, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие.

Источником описанного заболевания могут быть различные виды отравлений. Причина заключается в том, что некоторые вещества могут накапливаться в нервных клетках и вызывать их гибель. В частности, это относится к кадмию, а также таким веществам, как бензол и определенные органические соединения.

Курение и употребление кокаина могут быть основными причинами потери обоняния, так как они могут привести к повреждению слизистой носа.

Частые вопросы

Какие методы лечения потери обоняния существуют?

Лечение потери обоняния зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, например, антибиотики при синусите. Также могут применяться реабилитационные методики, такие как обучение запоминанию запахов или использование ароматерапии.

Как можно профилактировать потерю обоняния?

Для профилактики потери обоняния рекомендуется избегать воздействия агрессивных химических веществ, включая табачный дым и токсичные пары. Также важно своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и синуситы, чтобы предотвратить их осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При потере обоняния обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Потеря обоняния может быть связана с различными причинами, включая инфекции, травмы, аллергии или другие заболевания, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.

СОВЕТ №2

При потере обоняния избегайте воздействия на нос сильных запахов, таких как дым, парфюмы или химические вещества. Это поможет избежать раздражения носовых путей и улучшит шансы на восстановление обоняния.

СОВЕТ №3

При потере обоняния обратите внимание на свой образ жизни и питание. Употребление острой и пряной пищи может стимулировать восстановление обоняния, а также регулярные занятия специальными упражнениями для носа могут помочь улучшить его функции.