Причины и лечение вторичной артериальной гипертензии

Когда артериальное давление повышается, каждому человеку необходимо серьезно заботиться о своем здоровье, обращаясь к врачу для осмотра и проверки, и, если необходимо, начинать соответствующее лечение вовремя.

Чаще всего после проведения медицинского обследования пациента выявляют первичное или вторичное повышение артериального давления.

Правильное определение болезни зависит от симптомов заболевания.

Что значит первичная и вторичная гипертензия

Что такое артериальная гипертензия? Основной характеристикой этого состояния является постоянное увеличение показателей давления свыше 140/90 мм рт. ст. Это заболевание на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных среди населения. Медики выявляют первичную или вторичную гипертензию.

В первом сценарии обсуждается патология, где основной проблемой является повышенное артериальное давление. Чаще всего причина этого заболевания остается неизвестной, и лечение сводится к приему лекарств, которые помогают стабилизировать состояние организма и вернуть показатели артериального давления к норме.

Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия чаще всего формируется на фоне каких-то сбоев в организме. Это могут быть проблемы в работе почек или эндокринные нарушения, которые отражаются на функциях других органов. В этом случае устанавливается первопричина заболевания, проводятся мероприятия по ее устранению.

Симптоматические отклонения характеризуются системным увеличением артериального давления свыше 180/200 миллиметров ртутного столба, причем оно слабо реагирует на лечение гипотензивными препаратами. Вторичная гипертензия может негативно сказываться на функционировании сердечной мышцы. Это часто вызывает нарушения в работе мозга.

Итак, вторичная артериальная гипертензия – осложнение, которое развивается вследствие первичных заболеваний, их насчитывается более 50. С учетом причин заболевания выделяют различные его варианты:

• Нейрогенная. Ее главные причины – проблемы с артериями, инсульт, опухоли головного мозга.
• Гемодинамическая. Развивается при дефектах сердца, заболеваниях аорты и клапанов.
• Эндокринная. Может возникать из-за любого нарушения работы щитовидной железы.
• Нефрогенная. Здесь колебания АД сопровождают невропатию, пиелонефрит и поликистоз, также может быть туберкулез почек и гломерулонефрит. Проблемы возникают, если на фоне склеротического поражения артерий нарушается кровоток.
• Лекарственная. Такая форма гипертонии отмечается после длительного приема антидепрессантов, противозачаточных препаратов, глюкокортикоидов и других лекарственных средств.

Как диагностировать основную причину

Признаки симптоматических системных гипертензий часто проявляются в виде следующих симптомов:

• постоянные головные боли;
• неприятные ощущения в области затылка;
• шум в ушах;
• мелькающие точки перед глазами;
• дискомфорт в области груди;
• раздражительность, нервозность;
• ускоренное сердцебиение;
• постоянное увеличение показателей на тонометре, их сложно снизить.

При возникновении неполадок в функционировании других органов могут проявляться и другие признаки. Например, при нарушениях работы почек могут возникать отечность, повышение температуры тела, дискомфорт в поясничной области, изменения в цвете и количестве мочи.

Если у человека нейрогенная форма гипертонии, то он может столкнуться с избыточным потоотделением, а при эндокринной гипертензии наблюдается увеличение массы тела, причем лицо и тело становятся полнее, в то время как объемы конечностей остаются неизменными.

Чтобы понять, в чем состоит причина постоянного увеличения артериального давления, врач проводит ряд анализов и тщательных обследований. Основная цель – выявить форму патологии. Это дает возможность установить ее причину, назначить соответствующую терапию.

Для получения всесторонней информации о состоянии здоровья пациента, врач рекомендует следующие лабораторные исследования:

• основное обследование крови и мочи;
• проверка уровня глюкозы, креатинина, и холестерина в крови;
• определение содержания калия и натрия в крови;
• мочевая проба по методике Зимницкого и Нечипоренко;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• исследование состояния глазного дна.

После получения врачом всех данных происходит их анализ, осмотр и подробное опрос пациента. В случае выявления характерных симптомов вторичной гипертензии, проводится дополнительная диагностика.

Симптомы, которые помогают определить заболевание, включают в себя:

• возраст моложе 20 лет или старше 60 лет;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• внезапное ухудшение состояния здоровья, высокие показатели артериального давления;
• причинные нарушения;
• кризы симпатоадреналина;
• отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов.

Если у пациента диагностируется вторичная гипертония, врачи оценивают возможные дефекты в работе и структуре органов. Иногда стандартных исследований недостаточно, и в таких случаях требуется проведение рентгеновских, ультразвуковых и, возможно, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При выявлении заболевания, сопровождающегося повышением артериального давления, устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Терапия вторичной гипертензии

После выявления причины серьезного заболевания подбирается соответствующее лечение. Лечебные мероприятия назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания, что определяет выбор медикаментов и необходимых процедур. При этом учитываются противопоказания.

При обнаружении инфекции, наличии воспалительных процессов в почках, а также установлении поликистоза, необходимо использовать противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также восстановить баланс воды и солей в организме. В случае осложнений может потребоваться проведение перинеального осмотра или гемодиализа.

При наличии дефектов клапанов и отклонений в артериях почек, хирургическая процедура применяется для лечения стеноза аорты. Необходимо оперативно устранять злокачественные опухоли гипофиза, почек и надпочечников.

Когда гипертензия определяется изменениями в работе головного мозга, дополнительно применяются мочегонные препараты, противосудорожные медикаменты. Если имеется опухоль, происходит кровоизлияние, используются хирургические методы.

Кроме этого, проводится лечение гипертонии, при котором подбираются препараты, уменьшающие показатели артериального давления. Среди них: Лизиноприл, Рамиприл, Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин, Атенолол, Метопролол, Фуросемид, Ацетазоламид, Спиронолактон, Винпоцетин и Трентал.

После проведения всестороннего обследования и получения заключения специалистов, таких как эндокринолог, хирург, невролог и кардиолог, терапевт назначает индивидуальное лечение для каждого пациента. Не существует общей схемы лечения, так как учитываются все особенности состояния здоровья пациента, а также противопоказания к определенным процедурам и лекарствам.

Помимо приема лекарств и, при необходимости, операции, специалисты советуют внести изменения в образ жизни. Это позволит более эффективно контролировать показатели артериального давления. Рекомендуется придерживаться здорового питания, ограничить употребление соленой пищи, отказаться от курения, снизить вес и начать заниматься спортом.

Главная цель всех этих действий – избавиться от симптомов артериальной гипертензии, снизить уровень давления и обеспечить его стабильность. Нормальным считается артериальное давление на уровне:

• давление ниже 150/90 мм рт. ст. после достижения 60-летнего возраста;
• давление ниже 140/90 мм рт. ст. до достижения 60-летнего возраста.

Если артериальное давление опускается ниже отметки 140/90 мм рт. ст., это может указывать на возможные опасности развития ишемии, хронических заболеваний почек, коронарной болезни и сахарного диабета.

После начала лечения важно проводить систематический контроль состояния, чтобы своевременно внести корректировки при необходимости и избежать возможных нежелательных реакций на препараты. Успешным считается случай, когда артериальное давление стабильно снижается через 3-6 месяцев после начала терапии. В этом случае ее следует продолжать.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения возникновения симптоматической системной гипертензии необходимо учесть несколько рекомендаций:

• поддерживать режим дня;
• важно спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессов и нервных переживаний;
• заниматься активными видами спорта;
• полностью отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя;
• ограничить потребление соли до 6 грамм в день;
• постепенно избавляться от лишнего веса, теряя не более 3-4 кг в месяц.

Рекомендуется также пересмотреть свой рацион, употреблять не больше 50-60 г жиров в течение дня, при этом животных жиров следует употреблять в пределах 1/3 от общего количества.

Для улучшения состояния здоровья рекомендуется сократить или исключить из рациона сахар, сладости и мучные изделия, заменив их продуктами, богатыми белком (нежирные молочные продукты, постные виды мяса, рыба и другие). Полезно включать в рацион продукты, содержащие калий, магний и кальций (бобы, курага, запеченная картошка, а также чернослив, изюм).

Исключительно значимо придерживаться данных рекомендаций для тех, у кого присутствует генетическая предрасположенность к повышенному артериальному давлению.

Эти советы относятся к первичным методам предотвращения, которые могут помочь избежать возникновения проблем со здоровьем, приводящих к развитию симптоматической артериальной гипертензии. В случае ее возникновения проводится вторичная профилактика. Ее цель состоит в предотвращении осложнений при высоких показателях артериального давления. Среди мероприятий вторичной профилактики:

• Лечебные методы. В данную категорию входит прием гипотензивных препаратов, которые способствуют снижению артериального давления и предотвращению осложнений заболевания.
• Нелекарственные методы. Сюда входят рекомендации по первичной профилактике. Кроме того, необходимо регулярно контролировать артериальное давление, проводя измерения дважды в течение дня, не реже.

При возникновении неприятных симптомов важно немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить гипертонию, выяснить ее причину и предотвратить возможные осложнения.

Частые вопросы

Какие могут быть причины вторичной артериальной гипертензии?

Причины вторичной артериальной гипертензии могут включать заболевания почек, гормональные нарушения, сосудистые заболевания, а также прием определенных лекарственных препаратов.

Как проводится лечение вторичной артериальной гипертензии?

Лечение вторичной артериальной гипертензии зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение давления. Это может включать в себя лечение основного заболевания, изменение лекарственной терапии и коррекцию образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины вторичной артериальной гипертензии могут быть разнообразны, включая болезни почек, эндокринные нарушения, сосудистые заболевания и другие. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления основного заболевания, вызвавшего повышение давления.

СОВЕТ №2

Лечение вторичной артериальной гипертензии напрямую зависит от выявленного основного заболевания. После установления диагноза врач назначит соответствующую терапию, которая может включать лекарства, диету, физическую активность и другие методы воздействия.