Бульбит 12-перстной кишки может быть ошибочно принят за другие заболевания этого органа из-за схожести симптомов. Причиной этой патологии может быть хронический гастрит или постбульбарный дуоденит, но также возможна обратная ситуация. Болезнь развивается из-за избыточной подвижности дуоденальной кишки. У детей основным фактором, способствующим развитию, является генетическая предрасположенность. При развитии патологии в отростке образуются петли, в которых задерживается содержимое, вызывая сильное раздражение и последующее воспаление слизистой оболочки. На ранней стадии избыточная подвижность кишечника не сопровождается характерными симптомами.
Причины
Отдел с луковицей в дуоденальной кишке находится рядом с желудком и желчным пузырём. Его главная функция заключается в нейтрализации желудочной кислоты, которая поступает вместе с пищей. После нейтрализации безопасное для пищеварительной системы содержимое направляется в кишечник для окончательного переваривания. Однако при бульбите этот процесс нарушается. Причины дисфункции могут быть различными:
-
Паразитарные инфекции, такие как заражение глистами или лямблиями. Паразиты могут разрушать ткани и вызывать воспаление путём смещения стенок кишки, что приводит к общей интоксикации организма.
-
Болезнь Крона, характеризующаяся воспалением одного или нескольких отделов пищеварительной системы, включая луковицу. Бульбит является одним из осложнений этой патологии. Снижение иммунитета может привести к хроническому воспалению кишки.
-
Алкоголизм. Употребление алкоголя негативно влияет на состояние пищеварительной системы, способствуя прогрессированию бульбита до язвенной болезни.
-
Гастрит и дуоденит. Эти заболевания приводят к увеличению выделения желудочного сока. Пища, поступающая в кишку, содержит избыточное количество кислоты, что раздражает дуоденальный отросток.
-
Попадание чужеродных предметов в желудок. Когда в желудок попадают частицы, не являющиеся пищей, это не только нарушает его функционирование, но и может вызвать воспаление слизистой оболочки и развитие бульбита.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
На ранних стадиях бульбита двенадцатиперстной кишки, симптомы могут быть неясными и постепенно усиливаются. Сначала возникает легкое неприятное ощущение, связанное с ощущением голода. Затем появляется тупая боль, распространяющаяся под ложечку и левое подреберье, ближе к пупку. Через некоторое время после еды может возникнуть тошнота. Прием антацидов или регулярное питание могут помочь улучшить состояние.
Из-за плохой работы двенадцатиперстной кишки возможно обратное движение ее содержимого в желудок, что вызывает отрыжку с горьким привкусом во рту и желчную рвоту. Если желудок пуст, то рвота может быть желчной. Учащение рвоты может сопровождаться слабостью, недомоганием, мигренью и сильным потоотделением.
Длительные перерывы между приемами пищи могут вызывать мышечную слабость, дрожь и голодные спазмы. При этом живот постоянно рычит, изо рта идет неприятный запах, особенно утром. Возможны также вегетативные расстройства.
Классификация
Бульбит может протекать в нескольких формах и иметь различные проявления:
-
Эрозивная форма характеризуется появлением эрозии на слизистой, которая быстро превращается в язву.
-
Поверхностная форма сопровождается воспалением верхнего слоя слизистой.
-
Катаральный бульбит является следующей стадией после поверхностной формы.
-
Очаговый бульбит похож на эрозивный, но эрозии образуются в виде скоплений на слизистой. Он проявляется болезненными ощущениями под ложечкой, подташниванием со рвотой. Причины его возникновения могут быть связаны с алкоголем, курением, неправильным питанием и инфекцией.
-
Атрофическая форма бульбита сопровождается истончением оболочки луковицы и постбульбарной части кишки. Симптомы включают боль, отрыжку с кислым привкусом и частую изжогу, а также переменчивость стула. Из-за плохой усвояемости витаминов и питательных веществ состояние пациента быстро ухудшается, что приводит к потере веса.
-
Хроническая форма бульбита характеризуется той же хронической картиной. Она сопровождается резким снижением иммунитета, появлением мигреней и мышечной слабости. В этой форме эрозии не образуются, оболочка повреждается минимально, но затрагивает постбульбарную часть кишки. Хронический бульбит развивается из-за непослушания рекомендаций врача.
Эрозивный
На поверхности слизистой 12-перстной кишки образуется небольшая эрозия, которая постепенно увеличивается и начинает кровоточить. Эрозии могут быть скоплены в одном месте или распространены по всей поверхности. Развитие очагового эрозивного бульбита происходит медленно, но с более явными симптомами. Пациент может испытывать голодные боли, изжогу после еды, головокружение, озноб и слабость. При наличии кровотечения, картина заболевания дополняется постоянными сильными болями, рвотой с кровью, лихорадкой и приступом шока. Причинами этого состояния могут быть алкоголизм, механические повреждения ЖКТ, инфекции, сильные отравления, нарушения в режиме питания, курение и наследственность.
Поверхностный
Бульбит, описанный выше, является начальной стадией заболевания, когда поражается только верхний слой слизистой оболочки. В этом случае обычно отсутствуют сильные боли и рвота. Характерными симптомами данной формы являются изжога, тяжесть и слабые боли. Причинами развития бульбита могут быть курение, неправильное питание, частое употребление алкоголя, а также наличие гастрита или дуоденита. При проведении гастроскопии можно наблюдать сильную отечность, покраснение и расширение капилляров на слизистой оболочке. Если бульбит не лечится, он может прогрессировать и усугубляться. Лечение бульбита включает медикаментозную терапию и диету, а также рекомендации по отдыху и психоэмоциональному покою.
Читайте также:
Катаральный
Диагноз официально не установлен. Термин используется для описания стадии, следующей за поверхностной формой. Эта патология сопровождается нарушениями пищеварения и повышенной кислотностью. Симптомы включают:
- приступы ноющей, распирающей боли после еды;
- горькую отрыжку с изжогой;
- слабость.
При проведении ФГДС видно сильное отекание и воспаление слизистой, что напоминает ожог, вызванный забросом желчи в луковицу. В эпителиальных складках образуется мутная слизь.
Лечение включает строгую диету, прием антибиотиков и отказ от алкоголя и курения.
Диагностика
Для установления точного диагноза применяются несколько диагностических методов. Во-первых, проводится физикальный осмотр, включающий пальпацию. В этом случае врач ощущает напряжение мышц передней брюшной стенки, которое сопровождается слабыми болями в эпигастрии. Во-вторых, используется рентгеноскопия, которая позволяет визуализировать переменчивую моторику, приступообразные спазмы и увеличение размеров луковицы органа из-за развившегося бульбостаза. В-третьих, проводится дуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть воспаление, отечность с покраснением, интенсивные кровотечения слизистой, местные кровоизлияния, эрозию или скопления. При атрофическом бульбите визуализируется истонченность и бледность слизистой луковичных стенок. В-четвертых, проводится суточная рН-метрия, которая позволяет выявить уровень кислотообразования в динамике обычной жизни пациента. В-пятых, используется электрогастроэнтерография, которая позволяет выявить моторно-эвакуаторную дисфункцию дуоденальной кишки с желудком. И, наконец, в-шестых, проводится антродуоденальная манометрия, при которой в антральном отделе устанавливаются датчики для замера давления при сокращении стенок органа в динамике.
Лечение
Меры лечения бульбита аналогичны методам, применяемым при гастрите и дуодените. Главная цель заключается в устранении воспаления и нормализации работы 12-перстной кишки путем лечения сопутствующих заболеваний. Варианты лечения включают следующие методы и принципы:
- Соблюдение режима.
- Соблюдение диеты.
- Применение лекарств.
- Физиотерапия.
- Использование народных методов и фитотерапии.
Лечение должно быть индивидуальным, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и тип бульбита.
Медикаментозное
Применяются разносторонние меры для устранения причины, смягчения текущего воспаления луковицы и предотвращения распространения патологии:
-
В случае инфицирования хеликобактерией используется стандартная схема для подавления ее активности. Назначаются антибиотики и препараты, содержащие висмут.
-
Если причиной является инфекция глистами или лямблиями, применяются противопаразитарные лекарства.
-
При нарушениях вегетативной нервной системы используются легкие седативные препараты.
Стандартная схема лечения включает:
- Антациды;
- Восстанавливающие лекарства, которые способствуют ускорению регенерации поврежденных клеток кишки;
- Средства для стабилизации секреции желудочной кислоты и регулирования перистальтики ЖКТ.
В случае острой формы или рецидива заболевания предусмотрены:
- Двухдневное голодание;
- Постельный режим;
- Промывание желудка раствором марганцовки;
- Очистка кишечника с использованием слабого раствора магнезии (30/200 мл воды).
После снятия приступа назначаются следующие лекарства:
-
Читайте также:
- Холинолитики;
- Обволакивающие препараты с вяжущими свойствами;
- Спазмолитики с обезболивающим эффектом.
Язвенную и эрозивную форму бульбита лечат препаратами, способствующими заживлению трещин и механических дефектов на слизистой оболочке. К физиотерапевтическим методам относятся:
- Гальванизация;
- Электрофорез эпигастрии;
- Магнитотерапия для снятия воспаления и ускорения регенерации.
Вернуться к оглавлению.
Нетрадиционная медицина
Народные методы помогают предотвратить повторные случаи заболевания и улучшить общее состояние больного:
-
Популярным средством является состав из коры дуба. Для приготовления этого средства необходимо взять 25 г измельченной коры и 300 мл кипятка, затем настоять смесь в термосе в течение 7 часов. После процеживания, принимайте по ¼ стакана 3 раза в день перед едой.
-
Подорожник с медом помогает снять воспаление. Смешайте 5 г меда и 75 г свежевыжатого сока подорожника, затем принимайте по 5 г перед каждой трапезой.
-
Прополис разводится в медицинском спирте (60 г прополиса на 250 мл спирта). Средство настаивается в течение недели. Принимайте настойку однократно, разведя 5 мл в 150 мл воды.
-
Зверобой. Залейте 50 г растения 250 мл кипятка. Напиток настаивается в течение 1 часа. Принимайте настойку 3 раза в день перед едой.
Диета
Строгая диетотерапия является основным методом лечения бульбита. В процессе лечения следует исключить продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку (жирные, острые, пересоленные, жареные, газообразующие), а также пищу с консервантами и усилителями вкуса, алкоголь, чай и кофе. Разрешены овощи, каши и нежирное мясо, которые могут быть приготовлены варкой или запеканием без добавления соли, масла и приправ. Рекомендуется приготовление легкоусвояемых блюд, таких как каши, слизистые супы, запеканки, компоты и тушеные овощи. Пищу следует употреблять в теплом виде, не горячей и не холодной.
Режим питания
Питание следует разделить на несколько небольших приемов пищи в течение дня, рекомендуется до 7 раз. Порции должны быть небольшими, не превышающими 200 г каждый раз. Важно хорошо пережевывать пищу. Для поддержания здоровья рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, стрессов, курения и употребления алкоголя. Также полезно проводить больше времени на отдыхе и на природе.
Прогноз
При правильном определении диагноза и своевременном начале лечения, прогноз для пациента является благоприятным. Все виды этого заболевания могут быть успешно лечены с помощью консервативной терапии. Важно предотвратить возникновение серьезных осложнений.
Профилактика
- Лечение гастрита и дуоденита с проверкой эффективности избавления от хеликобактерии;
- Регулярные визиты к врачу для осмотров;
- Принимать лекарства во время или после приема пищи;
- Усиленное соблюдение личной гигиены;
- Постепенное расширение диеты с учетом щадящих продуктов.
Загрузка...
