Рак пищевода – опасное и распространенное заболевание, при котором злокачественные клетки поражают здоровые ткани органа. Статистика показывает, что болезнь чаще встречается у мужчин, особенно у тех, кто старше 45 лет. Возникновение этого заболевания связано с несколькими причинами, и важно знать, как с ним бороться и какие шансы на выживаемость. Рак пищевода является смертельно опасным, и может развиться из-за прогресса незначительных заболеваний.
Определение
Рак пищевода – это заболевание, при котором злокачественные клетки поражают здоровые ткани органа. Чаще всего поражения происходят в нижней и средней части пищевода. Люди, которые злоупотребляют алкоголем, курят, не употребляют достаточно полезной пищи, овощей и фруктов, находятся в группе риска. Рак пищевода занимает шестое место среди онкологических заболеваний по распространенности, а выживаемость зависит от вида и стадии рака пищевода.
Формы онкологии
Рак пищевода имеет различные причины и факторы развития. Перед выбором правильной тактики лечения, врач должен определить тип злокачественной опухоли, ее причины и факторы роста. В медицинской практике выделяются следующие типы рака пищевода:
- Различные способы роста опухоли:
- Экзофитная форма рака пищевода, когда опухоль растет внутри просвета органа, выступая над слизистыми тканями.
- Эндофитная опухоль, которая растет в подслизистом слое, поражая толщу тканей органа.
- Смешанный рак пищевода, характеризующийся быстрым разрушением опухоли, которая может привести к эрозии и язвам.
- Различная структура опухоли:
- Плоскоклеточный рак пищевода, который возникает из плоских эпителиальных клеток. Плоскоклеточный рак может быть поверхностным, когда слизистая поражена небольшими язвами, или глубоко-инвазивным, когда поражаются более глубокие слои эпителия. Глубоко-инвазивный подвид является особенно опасным, так как быстро метастазирует и поражает соседние органы.
- Аденокарцинома – раковое новообразование, которое возникает из клеток, производящих слизь. Эта форма рака пищевода чаще всего локализуется в области перехода пищевода в желудок. Аденокарцинома является более опасной, чем плоскоклеточный рак, так как замещает плоские клетки тканями, похожими на эпителий тонкого кишечника.
- Расположение опухоли:
- Рак верхнего пищевода.
- Рак среднего пищевода.
- Рак нижнего пищевода.
Стадии развития рака пищевода
Рак пищевода проходит через четыре стадии развития, причем последние две могут быть смертельными. Классификация рака пищевода по стадиям зависит от патогенеза, степени поражения органа новообразованием, наличия метастазов в лимфосистеме и соседних органах. Чем выше стадия, тем более выражены симптомы рака пищевода, такие как быстрая потеря веса, появление болей и ослабление организма. Однако в ранних стадиях рак пищевода может долго не проявляться, и пациент может не знать о его наличии в организме в течение десятилетий. Рассмотрим классификацию всех стадий рака пищевода:
- Начальная стадия (стадия 0) характеризуется отсутствием проникновения раковых клеток в глубокие слои слизистых пищевода. Если недуг лечится вовремя, риск осложнений снижается.
- На первой стадии опухоль прорастает вглубь тканей органа, но мышцы еще не поражены, и метастазов нет. У пациента нет никаких проявлений болезни или болей.
- Вторая стадия также может не проявляться, но пациент может испытывать проблемы с глотанием, боли и появление язв на слизистой внутренней части пищевода. Подстадия 2А характеризуется прорастанием опухоли в мышцы органа, но метастазов пока нет. Подстадия 2В указывает на то, что новообразование поразило мышечный слой пищевода, но наружная часть еще не затронута. Лимфоузлы частично поражены при этом виде рака.
- Рак пищевода третьей стадии проявляется нарушениями функции глотания, болями в желудке при приеме пищи и потерей веса. Опухоль поражает все слои органа, появляются метастазы в соседних органах и лимфоузлах. Если лечение не начать вовремя, болезнь заканчивается смертью.
- На четвертой стадии рака пищевода поражены отдаленные лимфоузлы, и независимо от размера опухоли, ставится диагноз четвертой стадии. Пациенту становится хуже, он испытывает сильные боли в желудке, полное нарушение глотания и возможное повреждение внутренних органов. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии сложно предсказать. Операция в таком случае не рекомендуется, а пищевод замещается трубкой. Пациенты на этой стадии обычно живут не более 12 месяцев.
Основные симптомы и признаки
Первые признаки рака пищевода могут быть специфическими или неспецифическими. Неспецифические признаки включают постоянную слабость, частые поты, резкое повышение температуры тела, ухудшение аппетита, потерю веса, проблемы с пищеварением, нарушение стула, боли в животе, приступы рефлюкса с рвотой и кровотечением. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз.
Специфические признаки рака пищевода связаны с затрудненным глотанием и развитием дисфагии по мере роста опухоли. На последних стадиях дисфагии больной может быть не в состоянии проглотить даже воду. Боли в груди и спине могут возникнуть, если поражена слизистая оболочка органа. Боль также может быть вызвана давлением на нервные окончания, если опухоль достигла больших размеров. Специфические признаки также включают выделение слюны, рвоту, осиплость голоса, кашель с гнойными и кровяными выделениями, а также внутреннее кровотечение. Пищеводная рвота с кровью может возникнуть из-за задержки пищи в органе. Эти признаки указывают на распространение рака по различным частям пищевода и наличие метастазов, что снижает выживаемость.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза рака пищевода врачи используют результаты аппаратного обследования и анализов. Это заболевание требует немедленного обнаружения и принятия мер для лечения и предотвращения смерти. Диагностическое обследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза и определения характера и степени поражения пищевода, а также наличия метастазов. Наиболее часто используемые диагностические процедуры включают биохимический анализ крови для проверки уровня онкомаркеров, рентгеновское исследование для определения изменений в пищеводе с использованием контрастного вещества, эзофагоскопию с использованием эндоскопа для визуального осмотра пищевода и взятия образцов для анализа, компьютерную и магнитно-резонансную томографию для получения трехмерного изображения грудной клетки и определения стадии рака, а также лапароскопию для осмотра внутренних органов и взятия образцов для анализа.
Хирургические
Лечение рака пищевода требует немедленного начала. Одним из методов лечения на определенной стадии рака пищевода является хирургическая резекция опухоли. В ходе операции освобождают просвет пищевода, устраняют симптомы дисфагии и восстанавливают нормальное питание. Операция Льюиса, при которой поврежденный участок органа удаляется и замещается искусственным пищеводом, позволяет избежать повторной пластики. Если удаление опухоли производится своевременно, пациенты имеют хорошие шансы на долгую жизнь.
Лучевая и химиотерапия
Лучевая терапия может быть использована как самостоятельная процедура или в сочетании с операцией. Ее целью является разрушение связей в клеточном ядре, где хранится информация о патологическом гене. Лучевая терапия оказывает воздействие только на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Этот метод эффективен и может быть комбинирован с химиотерапией. Химиотерапия при раке пищевода включает воздействие токсинов и ядов на раковые клетки. Комплексное лечение может включать и химию, и лучевую терапию, что повышает шансы на победу над болезнью.
Прогнозы и профилактика
Шансы на выздоровление от карциномы благоприятны, если она обнаружена вовремя и не распространяется на соседние органы и лимфосистему. В таких случаях возможно успешное лечение и предотвращение рецидивов, что позволяет пациенту жить полноценной жизнью. Развитие этого вида рака происходит медленно и не проявляется симптомами до последней стадии, когда лечение уже неэффективно и прогнозируется скорая смерть. Если у пациента 3-4 стадия рака и удаление опухоли не приносит результатов, то прогноз продолжительности жизни составляет до 8 месяцев при применении поддерживающей терапии.
Важным аспектом профилактики является иммунотерапия, так как рак истощает организм и ослабляет иммунитет. Иммунотерапия основана на применении специальных препаратов, которые укрепляют защитные свойства организма. Пациенту также рекомендуется придерживаться диеты, следовать рекомендациям врача и регулярно проходить медицинские осмотры.
Читайте также:
Загрузка...
