Стабильная изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)

Выявление изолированной систолической артериальной гипертензии происходит, когда у пациента высокое значение систолического давления и нормальное или пониженное значение диастолического давления.

Этот тип гипертонии может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Отмечается высокий уровень смертности среди людей, страдающих от данного заболевания.

Описание патологии

Исследования показывают, что у людей с гипертонией все чаще встречаются случаи завышенного систолического давления (140 мм рт. ст. и выше) и нормального или немного повышенного диастолического давления (менее 90 мм рт. ст.). Изолированная систолическая артериальная гипертензия наблюдается у 52-87% всех пациентов с диагнозом артериальной гипертензии.

Данные показывают, что количество людей, страдающих от гипертонии, увеличивается по мере старения. Особенно подвержены риску люди старше 55 лет, преимущественно мужчины. У женщин возрастной порог немного выше и составляет 60 лет и старше.

Причина заключается в том, что у мужчин меньше внимания уделяется заботе о здоровье, они имеют вредные привычки, меньше следят за правильным питанием и страдают от избыточного веса. У женщин же уровень давления начинает повышаться в период менопаузы.

Изолированная систолическая гипертензия — это не отдельное заболевание, зависящее от внешних факторов, а особая форма гипертонии. Именно она чаще вызывает серьезные осложнения, такие как инфаркты, инсульты, повреждения кровеносных сосудов, сетчатки глаз, снижение функции почек.

Виды ИСАГ

Врачи различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) изолированную систолическую гипертензию.

Два термина различаются друг от друга тем, что вторичная инфекционная системная артериальная гипертензия развивается на фоне уже существующего заболевания у пациента:

• недостаток железа в организме;
• высокий уровень сахара в крови;
• постоянное нарушение работы почек;
• повышенная температура тела;
• отложение холестерина в почечных артериях;
• неполноценная работа аортального клапана;
• воспаление артерий;
• сужение аорты (дефект сердца).

Основные причины развития первичной систолической артериальной гипертензии включают в себя следующее:

• генетические факторы;
• увеличенная жесткость крупных сосудов, особенно аорты;
• нарушения работы внутреннего слоя сосудов;
• отложение холестерина на стенках сосудов;
• дисбаланс нейрогормонов;
• чувствительность к соли и высокому давлению;
• курение;
• избыточный вес;
• повышенный уровень сахара в крови;
• пол и гендерные особенности.

Причины развития

Часто развитие систолической гипертензии связано с рядом факторов, включая курение, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, избыточный вес и стрессы. Однако основной причиной остается возраст.

Советуем почитать: Нормальное давление по возрастам

С возрастом уровень эластичности сосудов уменьшается, что приводит к увеличению пульсового давления из-за воздействия различных негативных факторов на организм. Сосуды не могут эффективно сглаживать систолические колебания кровотока, что в конечном итоге вызывает повышение уровня изолированного систолического давления.

Симптоматика

У половины пациентов с инфекцией, вызванной стрептококками группы A, нет явных симптомов. Это усложняет выявление заболевания и своевременную установку точного диагноза.

Самым распространенным симптомом систолической артериальной гипертензии является болезненные ощущения в области затылка и висков, чаще всего проявляющиеся головной болью. Кроме того, признаками этого заболевания могут быть:

• недостаток сил;
• желание спать;
• потеря равновесия;
• чувство тошноты;
• нарушение способности управлять движениями;
• болезненные ощущения в области груди;
• появление точек перед глазами;
• снижение четкости зрения.

Признаками заболевания могут быть гипертонические кризы – резкое увеличение систолического артериального давления до 200 мм рт. ст. Они часто возникают у людей пожилого возраста. Эти резкие скачки верхнего давления могут привести к серьезным последствиям для органов сердечно-сосудистой системы, включая негативное воздействие на состояние сосудов головного мозга.

Как диагностировать

Для выявления заболевания анализируют уровни систолического и диастолического давления, соблюдая определенные правила. Если все условия выполнены и при измерениях в течение трех визитов к врачу показатели САД остаются на уровне , а ДАД < 90 мм рт. ст., то, исходя из этих критериев, ставится диагноз — изолированная систолическая артериальная гипертензия.

При этом важно исключить ложное заболевание ИСАГ. Речь идет о синдроме «белого халата». Выражается патологическое состояние в резких скачках давления у пациента, связанных с негативными эмоциями при посещении больницы. Имеет временный характер, при этом не причиняет вреда человеку.

Пациенту необходимо пройти общую диагностику, включающую биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов, сонографию сердца и почек, ЭКГ, а также исследование крови на гормоны. Все эти процедуры проводятся с целью исключить вторичную (симптоматическую) гипертензию.

Советуем почитать: Анализы при высоком давлении

Ранняя систолическая гипертония

У большинства молодых людей ИСАГ обнаруживается уже на критических этапах. Это часто связано с небрежным отношением к здоровью и недостаточной осведомленностью подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Изолированное повышение артериального давления может вызывать беспокойство у человека по нескольким причинам:

• в период гормональных изменений во время переходного возраста;
• при употреблении низкокачественной пищи;
• избыточный вес;
• отсутствие физической активности;
• генетическая предрасположенность;
• множество вредных привычек;
• психологические стрессы и депрессивные состояния.

Важно осознавать, что хотя различие между нормальным и повышенным давлением составляет всего несколько десятков единиц, оно представляет собой серьезную опасность. Даже незначительное увеличение артериального давления без контроля со временем может привести к развитию гипертонии.

ИСГ у людей в возрасте

За последние десятилетия заметно увеличилось количество людей, страдающих артериальной гипертензией. При этом наиболее распространенной формой является изолированная систолическая артериальная гипертензия. У пожилого поколения причины возникновения систолической гипертензии полностью совпадают с другими возрастными группами.

Возможно проявление как сопутствующего заболевания, так и на фоне неконтролируемого артериального давления. Характеризуется прогрессирующим течением, поэтому требуется обязательное наблюдение со стороны медицинских специалистов.

Терапия

Начало лечения систолической гипертензии вовремя поможет уменьшить риски возникновения серьезных осложнений (например, ишемической болезни сердца, инсульта) и снизить число летальных исходов. Применение антигипертензивной терапии дает такие значимые результаты.

Для лечения ИСАГ используются различные категории лекарственных препаратов:

• мочегонные препараты группы тиазидов;
• препараты, замедляющие действие адренорецепторов типа бета (БАБ);
• препараты, препятствующие действию ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
• препараты, препятствующие действию кальция (АК);
• препараты, блокирующие рецепторы типа АТ1 (БАР).

Диуретики

Мочегонные препараты являются одними из самых популярных средств, применяемых для лечения артериальной гипертонии. Они отличаются высокой эффективностью, хорошей переносимостью, положительным воздействием на органы сердечно-сосудистой системы и доступной ценой. Обширные исследования подтверждают, что длительное применение диуретиков способно улучшить качество жизни и продлить ее у пациентов с артериальной гипертонией.

В лечении артериальной гипертензии часто применяют гидрохлортиазид, индапамид и хлорталидон. Индапамид заслуживает особого внимания среди этих препаратов. Он не оказывает влияния на выведение калия с мочой и не вызывает задержки мочевой кислоты в организме.

Антагонисты кальция

На рынке фармацевтики представлено множество антагонистов кальция. Эти лекарства оказывают сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему, обеспечивая лечебный эффект. Антагонисты кальция классифицируются на группы первого, второго и третьего поколений.

Короткий срок действия в клинике и большое количество побочных реакций – основные недостатки препаратов первого поколения.

Антагонисты кальция второго поколения оказывают более длительное воздействие на организм пациента и вызывают меньше нежелательных эффектов.

Препараты третьего поколения характеризуются продолжительным действием (от 24 до 36 часов) и минимальным воздействием на сокращение сердечной мышцы.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

На данный момент ИАПФ успешно прошли обширные клинические испытания. По своему гипотензивному действию они сопоставимы с тремя другими основными препаратами – БАБ, диуретиками и АК. Они воздействуют на сосуды и артерии, снижая их тонус, что приводит к улучшению сердечной гемодинамики и уменьшению плотности сосудистой стенки.

Блокаторы АТ1-рецепторов

В клинической практике широко известны такие препараты, как Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Телмисартан и Ирбесартан. Они обладают более высокой степенью переносимости у пациентов по сравнению с ингибиторами АПФ. Например, риск развития сухого кашля существенно снижен. Эти препараты не оказывают влияния на функцию почек и способствуют улучшению выведения мочевой кислоты.

Советуем почитать: Какие таблетки от давления не вызывают кашель

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты предоставляют преимущества при лечении пациентов, у которых есть дополнительные заболевания (например, обструкция бронхов, периферических артерий). В молодом возрасте эти препараты могут считаться основными средствами медикаментозной терапии артериальной гипертензии. У пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца другие лекарственные препараты обычно более эффективны.

Для уменьшения вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо проводить раннюю диагностику, регулярно наблюдать за состоянием органов, страдающих от повышенного артериального давления, и заниматься профилактикой.

Необходимо пересмотреть все сферы жизни, которые способствуют увеличению давления, избавиться от вредных привычек: отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, снизить потребление соли, бороться с избыточным весом.

Важно варьировать свой рацион, добавляя больше натуральных продуктов, которые обогащены калием, магнием и кальцием. Следует избегать потребления жирной пищи. Рекомендуется поддерживать активный образ жизни, проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом и делать зарядку.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для стабильной изолированной систолической гипертензии?

Симптомы стабильной изолированной систолической гипертензии могут включать головную боль, головокружение, затрудненное дыхание, утомляемость и отеки ног.

Каковы причины развития стабильной изолированной систолической гипертензии?

Стабильная изолированная систолическая гипертензия обычно развивается из-за старения и жесткости артерий, что приводит к повышению артериального давления во время систолы.

Каким образом можно контролировать стабильную изолированную систолическую гипертензию?

Контроль стабильной изолированной систолической гипертензии включает изменение образа жизни, таких как снижение потребления соли, увеличение физической активности, отказ от курения и управление стрессом. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет контролировать артериальное давление и снизить риск осложнений ИСАГ.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем холестерина и глюкозы в крови, так как высокие значения могут усугубить симптомы ИСАГ. Регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача по контролю этих показателей.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь методам релаксации, таким как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может усиливать симптомы ИСАГ, поэтому важно находить способы справляться с ним.