Виды опухолей прямой кишки

Прямая кишка – последний отдел толстого кишечника, который выходит к малому тазу и имеет длину до 200 мм. Она выполняет функции окончательного формирования кала, их накопления и вывода из организма. Прямая кишка может быть поражена злокачественными или доброкачественными опухолями. Для точного определения типа рака прямой кишки используется биопсия. Опухоль прямой кишки может быть обнаружена путем пальпации или операции.

Доброкачественные опухолевые наросты

Классификация новообразований включает две основные категории: эпителиальные, которые формируются в тканях органа, и неэпителиальные, которые образуются в лимфатических тканях и на сосудистых сплетениях. Обычно патология выявляется при пальпации прямой кишки или во время операций. Новообразования могут находиться на внешней стенке, под слизистой, в мышечной ткани или в близлежащем слое у брюшины.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки

Нераковые опухоли обычно развиваются медленно и могут оставаться незаметными. Они могут быть случайно обнаружены при осмотре по другим причинам или при проведении биопсии. Симптомы запущенной ворсинчатой опухоли включают боль в животе, выделение кровяной слизи или кровотечение, снижение аппетита, недомогание и слабость, а также малокровие. Опухоль часто может превратиться в рак. Лечение доброкачественной опухоли обычно включает хирургическое вмешательство. При низком расположении опухоли может быть применена трансанальная операция, которая проводится через анальное отверстие без разрезов.

Полипы

Опухоли в слизистой прямой кишки могут иметь различные размеры, формы и структуры. Ранние стадии этих опухолей часто не обнаруживаются, что затрудняет их диагностику. С развитием опухоли могут возникать следующие симптомы: кровотечения, болезненные ощущения в кишечнике, переменчивый стул и наличие слизи в кале. Если опухоль стенозирует просвет кишки, это может вызвать кишечную непроходимость, анемию и истощение организма. Также существует риск превращения этих опухолей в злокачественные. Причинами их возникновения могут быть длительные воспаления, такие как дизентерийные или язвенные, а также генетическая предрасположенность. Лечение опухолей прямой кишки зависит от их размеров и распространенности. Одиночные опухоли могут быть удалены с помощью скальпеля, электроножа или лазера через анальное отверстие. При этом проводится гистологический анализ для определения характера опухоли. Если опухоли затрагивают всю прямую кишку, может потребоваться удаление этого отдела кишки. Одним из подвидов этих опухолей является вторичный полипоз, который возникает на фоне длительного воспаления органа. В таких случаях необходимо предварительное лечение основного заболевания.

Фиброма

Фиброма – это образование, состоящее из плотной соединительной ткани, которое имеет небольшие размеры и гладкую поверхность. Причины ее возникновения могут быть следующими: продолжительные воспалительные процессы в кишечнике, повреждение прямой кишки, предрасположенность, гормональные нарушения и инфицирование папилломовирусом. Симптомы фибромы включают наличие крови в кале, признаки воспаления в прямой кишке, болевые ощущения при дефекации и неплотное закрытие ануса. Неизлеченная фиброма может привести к развитию рака. Лечение этого заболевания может включать удаление фибромы с помощью лазера, классической хирургической эксцизии или радиоволнового излучения.

Миома

Этот тип образования редко встречается. Он состоит из продольных мышечных волокон или подслизистых тканей, которые находятся в стенке и имеют форму полипа. Если вам нужно построить дом из блоков в Тюмени, вы можете заказать его у нас по доступной цене. Факторы, способствующие его возникновению, включают гормональные сбои, генетическую предрасположенность, воспаления в кишечнике и негативное воздействие УФ-лучей. Клинические проявления этого заболевания включают наличие слизи в кале, ощущение чужеродного тела, частые позывы к опорожнению, запоры и появление крови в кале при травмировании. Для лечения требуется хирургическое удаление.

Липомы

Они встречаются редко и образуются в подслизистом слое, их рост медленный. Опухоли имеют мягкую и дольчатую структуру. Вероятность их превращения в рак минимальна. Симптомы отсутствуют. На поздних стадиях особенно крупные опухоли могут выпадать из ануса.

Ангиомы

Опухоли обладают пористой структурой и могут пульсировать из-за наличия крови в нескольких полостях. Кавернозные ангиомы часто страдают от кровотечений, воспалений и гноения. Лечение требует хирургического вмешательства. Если опухоль распространяется за пределы органа, может потребоваться удаление с пораженной тканью.

Злокачественные опухоли

Рак кишечника на ранних стадиях часто не проявляет симптомов. Из-за быстрого роста опухоли, в большинстве случаев исход болезни неблагоприятный. Лечение злокачественной опухоли включает операцию, лучевую терапию и диетотерапию. Рак кишечника чаще развивается из невылеченных нераковых опухолей, особенно из ворсинчатых или диффузного полипоза.

Факторы риска включают длительную алкогольную и табачную интоксикацию, воздействие вируса папилломы, сидячий образ жизни, злоупотребление жирной и высококалорийной пищей, генетическую предрасположенность и возраст старше 50 лет.

Рак кишечника классифицируется как экзофитный (с ростом наружу в просвет кишки), эндофитный (с ростом внутрь стенки) и смешанный тип. Для диагностики используется биопсия.

Саркома

Рак этого типа редко встречается и обычно поражает людей старше 45 лет. Опухоли развиваются в различных слоях толстой кишки и могут достигать больших размеров. Часто они имеют тонкую ножку и располагаются в ампулярной части прямой кишки, поэтому могут выпадать при натуживании, но быстро возвращаются на место.

В зависимости от особенностей строения, места происхождения и причин возникновения, рак может быть различных типов, таких как фибросаркома, миосаркома, лимфосаркома, ангиомиосаркома, неврогенная саркома. Отличить саркому от других видов рака довольно сложно. Лечение патологии на поздних стадиях возможно при полном удалении пораженной части кишки. На ранних стадиях рак может быть излечим при длительной лучевой терапии.

Первые признаки рака могут напоминать развитие геморроя. Однако, на последних стадиях симптомы быстро усиливаются по мере активного роста опухоли.

Симптомы рака могут включать:

• кровавые выделения;
• вздутие;
• учащенные запоры;
• потерю аппетита;
• повышение температуры (38 °C и выше) на протяжении нескольких дней;
• тошноту с рвотой, которая не приносит облегчения.

Меланобластома

Неэпителиальные опухоли, которые образуются в аноректальной области, часто распространяются в промежность и в ампулярный отдел прямой кишки. Они имеют бугристую форму с выступающими краями, которые видны из-под слизистой или кожи анального канала. Часто такие опухоли приобретают грибовидную или полиповидную структуру. Быстрое разрастание меланобластов объясняется постоянным травмированием при прохождении кала. Они могут метастазировать через лимфатическую систему и кровеносные сосуды. Клиническая картина подобна проявлениям саркомы, и требуется радикальное лечение. Однако, из-за раннего метастазирования, конечный результат часто оказывается неутешительным.

Аденокарцинома

Слизистая оболочка прямой кишки поражается, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Болезнь быстро распространяется и дает метастазы в печень, матку и почки. Есть три классификации:

• высокодифференцированная форма, которая может быть лечена консервативными методами;
• средне дифференцированная форма, которая требует оперативного удаления;
• низкодифференцированная форма, которая неизлечима.
  Симптомы включают гнойные, слизеобразные и кровавые выделения, приступообразные боли, регулярные кровотечения, чередующиеся запоры и диарея, резкое похудение, бледность кожи, тошноту и рвоту.

Другие виды опухолей

Диффузный полипоз часто возникает у детей и подростков на слизистой оболочке прямой кишки. Сопровождается повышенной температурой, сильной интоксикацией, поносом с примесью слизи и крови.

Кисты образуются в задней части прямой кишки и окружают ее снаружи. При активном росте проявляются пульсирующая боль, болезненность при пальпации, суставные боли, запоры, лихорадка, недержание.

Плоскоклеточный рак развивается под воздействием папилломавирусной инфекции и внешне напоминает язвы. Быстро увеличивается в размерах и распространяется на лимфоузлы. Рак может прорасти во влагалище, простату и мочевой пузырь. Симптомы включают ощущение неполного опорожнения, ложные позывы, запоры, потерю аппетита, кровотечение и недержание.

Бластома может быть как доброкачественной, сжимающей соседние органы, так и злокачественной, прорастающей в окружающие ткани. Рак развивается внутри кишки, а его клетки могут распространяться по всему организму через кровь. Лечение данной патологии может включать хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию. Симптомы включают резкую потерю веса, запоры, диарею, бледность кожи и кровянистые выделения.