Язва луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее распространенных видов эрозивных образований ЖКТ. Эта болезнь встречается довольно часто, и по официальным данным до 10% населения планеты страдает от нее. Причиной ее развития является нарушение процесса химической обработки пищи. Эрозивные образования могут иметь различную анатомию, но чаще всего они образуются на луковице, которая имеет форму шара. Луковица двенадцатиперстной кишки находится в самом начале кишечника, сразу после желудка. Лечение этой болезни является длительным и сложным.
Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может быть деформирована на передней или задней стенке (целующиеся язвы). Она также может иметь особенное расположение в конце или в начале (зеркальная). Зеркальные эрозии лечатся так же, как и другие формы. Негативные факторы, которые влияют на работу желудка и кишечника, могут способствовать появлению различных форм язв. К группе риска относятся люди среднего возраста и те, кто работает в ночную смену.
Причины язвы луковицы 12-перстной кишки
Воспаление 12-перстной кишки чаще всего возникает из-за агрессивного воздействия кислоты. Если не начать лечение, может возникнуть прободная язва и кровотечение. Причины этого могут быть разными: неправильное питание (слишком много жирной и острой пищи, частое использование диет, употребление газированных напитков), наличие бактерии Хеликобактер, курение, употребление алкоголя, сильный стресс или постоянное нахождение в состоянии эмоционального напряжения, наследственная предрасположенность, длительное применение противовоспалительных лекарств, неправильное лечение на ранних стадиях болезни. Кроме того, язвы в кишечнике могут появиться из-за сопутствующих причин, таких как ВИЧ-инфекция, рак печени, гиперкальцемия, почечная недостаточность, болезнь Крона и другие.
Симптомы
Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки схожи с симптомами других язв ЖКТ и зависят от стадии заболевания. Они включают:
- изжогу;
- тошноту после еды или утром;
- боль в подложечной области;
- боль в области желудка ночью;
- метеоризм;
- появление ощущения голода через некоторое время после еды;
- в случае запущенной формы болезни, возможно кровотечение;
- рвоту;
- боль в области поясницы или груди.
Воспалительная лимфофолликулярная форма 12-перстной кишки может вызывать разные виды боли: колющую, острую или тупую. Иногда она проходит после приема пищи. Голодные боли обычно возникают ночью и могут быть сняты питьем молока или небольшим приемом пищи. Ночная боль связана с резким повышением уровня кислотности.
Стадии
Процесс заживления кишечника проходит через четыре основные стадии. На первой стадии происходит начальное заживление, при котором новые слои эпителия начинают покрывать поврежденную область. На второй стадии, называемой пролиферативным заживлением, появляются выступы в виде папиллом, покрытые регенерирующим эпителием. На третьей стадии образуется полисадный рубец, который скрывает язву на слизистой оболочке, а при более детальном изучении можно увидеть множество новых капилляров. Наконец, на четвертой стадии образуется рубец, полностью покрывающий дно язвы.
После применения терапии, эрозивные язвы на 12-перстной кишке зарубцовываются, что может привести к образованию нескольких шрамов. Этот процесс может вызвать рубцово-язвенную деформацию луковицы 12-перстной кишки, что в свою очередь может привести к заужению просвета и проблемам с пищеварением.
Также существует распределение на стадии обострения, рубцевания и ремиссии. Одной из форм язвы кишечника является лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, которая вызывает воспаление из-за нарушения оттока лимфы. Причины возникновения этой формы язвы такие же, как и у язвы 12-перстной кишки, и она проявляется схожими симптомами. Лимфофолликулярная дисплазия – это патология слизистой оболочки кишечника или желудка, характеризующаяся появлением округлых образований на широкой основе. Она имеет плотную консистенцию и точечные размеры, а также проходит через стадии острой и хронической формы.
Диагностика болезни
Для диагностики заболевания, назначается процедура ФГДС. Метод ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) позволяет точно определить наличие язвы 12-перстной кишки. Во время этой процедуры, специальным зондом с камерой исследуют поверхность кишечника. Таким образом, можно установить местоположение, размеры и стадию заболевания язвы. Обычно наблюдается воспаление и гиперемия поверхности кишечника, а также наличие точечных эрозий темно-красного цвета. Воспаление обычно происходит в области устья кишечника, и слизистая оболочка становится гиперемированной.
Для определения наличия бактерии Хеликобактер, обязательно назначаются анализы. В качестве материала для тестирования могут использоваться кровь, кал, рвотные массы и материал после биопсии. Кроме того, вспомогательными методами диагностики являются рентген, пальпация в области желудка и общий анализ крови.
Читайте также:
Лечение
Лечение воспаления луковицы 12-перстной кишки требует немедленного начала после постановки диагноза, чтобы предотвратить возможные осложнения. Врачи обычно назначают индивидуальное лечение для каждого пациента, учитывая особенности организма и стадию заболевания. В зависимости от стадии заболевания, используются различные препараты, включая лекарства на основе висмута для угнетения патогенной микрофлоры, препараты, снижающие выработку желудочного сока, прокинетики для улучшения моторики кишечника, антациды для устранения болевых ощущений, антибиотики для борьбы с бактериальной причиной заболевания, гастропротекторы для защиты пораженного участка от соляной кислоты, а также анальгетики и спазмолитики для снятия воспаления. Физиопроцедуры, такие как электрофорез, ультразвуковое воздействие и терапия модулированными токами, также используются в сочетании с медикаментозным лечением для более быстрого восстановления организма. Кроме того, средства народной медицины, такие как свежевыжатый сок картофеля, мед, лечебные травы и масла, также могут быть эффективными в лечении язвы кишечника. Важно соблюдать диету, включающую небольшие порции пищи, тщательное пережевывание, исключение продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока, употребление перетертой пищи и разбавленных фруктовых соков, увеличение потребления молока, отказ от специй, приготовление пищи на пару или в духовке, и употребление пищи в оптимальной температуре. Кроме того, важно избегать стрессов и беречь нервную систему, а также отказаться от употребления алкоголя и курения.
Прогноз
При правильном и своевременном лечении, а также соблюдении правильного режима питания, есть шанс на благоприятный прогноз выздоровления. Однако, если обращение к врачу происходит с опозданием или если назначены неправильные препараты, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как лимфофолликулярная язва, кровотечение, перфорация язвы и пенетрация. В таких случаях единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.
Стеноз 12-перстной кишки является одним из осложнений. После заживления могут возникнуть рубцовые изменения, которые в дальнейшем могут вызвать отек и спазмы. Стеноз обычно проявляется в острой форме или после проведенной терапии. Он часто встречается у пациентов, у которых язва не заживает длительное время. Стеноз сопровождается нарушением моторики кишечника и желудка.
Профилактика
Профилактика язвы луковицы 12-перстной кишки включает в себя несколько основных методов. Важно следить за своим питанием, придерживаться здорового образа жизни и избегать употребления алкоголя и никотина. После принятия лекарств или операции рекомендуется пройти санаторно-курортную реабилитацию. Регулярные посещения гастроэнтеролога и сдача анализов также помогут предотвратить язву. Важную роль в профилактике эрозивных проявлений ЖКТ играет эмоциональное состояние, поэтому стоит избегать стрессовых ситуаций.
Загрузка...
