Карцинома прямой кишки – это опухоль, образующаяся в прямой кишке и являющаяся серьезным и распространенным заболеванием. Она часто вызывается генетической предрасположенностью. Эта форма рака состоит из эпителиальных железистых клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность кишки. Одна из основных опасностей этого заболевания заключается в его способности распространяться на соседние органы.
Что это такое?
Аденокарцинома прямой кишки – это злокачественная опухоль, которая часто приводит к кишечной непроходимости. Она обычно развивается в дальнем отделе прямой кишки, что создает сложности при хирургическом лечении и увеличивает риск рецидива после операции. Одна из основных опасностей этого типа рака заключается в том, что на ранних стадиях развития он не проявляет симптомов, что часто приводит к летальным исходам. Аденокарцинома прямой кишки возникает из эпителиальных железистых клеток и постепенно распространяется на соседние ткани, вызывая кишечные расстройства и в конечном итоге приводя к полной кишечной непроходимости. Она также быстро метастазирует в другие органы.
Формы заболевания и их характеристика
Рак прямой кишки имеет различные типы, которые влияют на прогноз заболевания и выраженность симптомов. Однако, основной опасностью является возможность метастазирования рака с течением лимфы. Аденокарцинома прямой кишки классифицируется на высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низкодифференцированную и недифференцированную формы. Каждая из них требует соответствующего лечения.
Умеренная форма
Умеренно дифференцированная опухоль прямой кишки характеризуется средней степенью однородности структурных единиц. Ее развитие происходит по лимфогенному пути и требует сложного лечения. Благоприятный прогноз возможен только при обнаружении патологии на ранних стадиях. Однако, проблема заключается в том, что патологические клетки умеренно дифференцированной аденокарциномы прямой кишки трудно отличить от здоровых. Поэтому, раннее обнаружение болезни является редким случаем.
Для лечения умеренно дифференцированной опухоли прямой кишки применяют точечную радиотерапию и операционное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Высокодифференцированная
Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, также известная как темноклеточная аденокарцинома прямой кишки, может быть легко обнаружена на ранних стадиях развития. Ее структура позволяет выявить патологические изменения в самом начале, и при своевременном обращении к врачу шансы на выздоровление достаточно высоки. Однако, согласно медицинской статистике, существует высокий риск рецидива через год-полтора после операции.
Низкодифференцированная
Эта форма рака прямой кишки также известна как слизистая аденокарцинома или коллоидный слизистый рак. Одним из основных признаков является усиленное выделение слизи и ее скопления вне клеток. Этот вид аденокарциномы характеризуется высокой степенью злокачественности и быстрым распространением метастазов. Ранние стадии развития могут иметь фатальные последствия. Эта опухоль характеризуется быстрым прогрессированием и агрессивным ростом злокачественных клеток в прямой кишке, поражая ткани в короткие сроки.
Недифференцированная
Также известный как анапластический рак, этот вид рака образуется из аномальных клеток, которые не имеют характерных признаков определенной гистологической формы. Эти клетки характеризуются ранним распространением метастазов в лимфоузлы и инфильтративным ростом. Недифференцированная аденома прямой кишки часто приводит к смертельному исходу, а лечение редко приносит положительные результаты.
Стадии аденокарциномы прямой кишки
Стадии развития аденокарциномы определяются в соответствии с международной классификацией болезней. Они позволяют определить характеристики опухоли, ее рост и выбрать наиболее эффективное лечение. Стадия развития рака зависит от проникновения опухоли в стенку прямой кишки и наличия метастазов в соседних органах.
Читайте также:
Первая стадия характеризуется поражением только слизистой и подслизистой оболочек кишки. Болезнь обычно не проявляется симптомами, поэтому аденокарцинома обнаруживается редко, обычно при случайном обследовании.
На второй стадии опухоль проникает в мышечные слои прямой кишки, что приводит к затруднению прохождения веществ. Пациенты начинают испытывать частые запоры и затруднения при дефекации. В кале могут быть кровь, слизь и другие патологические включения.
Третья стадия характеризуется сильными болевыми симптомами, вызванными прорастанием опухоли во внешний слой серозной оболочки, где находятся нервные волокна.
Четвертая и последняя стадия считается самой тяжелой. Раковые клетки распространяются на соседние органы.
Какие причины?
Генетическая предрасположенность к раку значительно увеличивает вероятность развития этого заболевания. Однако, причины возникновения аденоциркомы прямой кишки пока не установлены. Несмотря на это, ученые выдвинули несколько факторов, которые существенно повышают риск развития злокачественной опухоли. Среди них можно выделить наследственность, неполноценное питание, преклонный возраст, наличие папилломавируса человека, частый контакт с ядовитыми веществами, проблемы с кишечником и его проходимостью, длительные стрессы и патологии толстой кишки.
Какие симптомы?
Основные признаки аденокарциномы прямой кишки включают:
- резкие схваткообразные боли в животе;
- ухудшение аппетита и резкая потеря веса;
- постоянно повышенная температура тела;
- хроническая усталость;
- бледность кожи;
- наличие крови, слизи или гноя в кале;
- метеоризм и вздутие живота;
- чередование запоров и поноса;
- боль при дефекации.
На ранних стадиях развития опухоли симптомы обычно не проявляются. Они начинают проявляться, когда опухоль увеличивается в размерах. Возможны признаки интоксикации организма, вызванные частичным разложением аденокарциномы. Постоянное кровотечение со временем может привести к анемии. Злокачественная опухоль может распространяться на мочевой пузырь, печень, костную ткань и почки.
Диагностика
Во многих случаях опухоль может быть обнаружена во время первичной диагностики. Первичная клиническая диагностика проходит по стандартным процедурам, включая ознакомление врача с историей болезни и первичное ректальное обследование. В большинстве случаев при пальпации уже можно получить диагностический результат, так как опухоль легко ощущается. Поэтому пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется проходить обследование каждый год. При необходимости врач может назначить дополнительные методы диагностики, такие как ректороманоскопия, биохимический анализ крови на наличие онкомаркеров, общий анализ кала для выявления кровянистых вкраплений, колоноскопия, УЗИ малого таза и брюшной области, биопсия ткани патологического образования, компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография. Проведенные анализы и методы диагностики позволяют получить полное представление о развившейся патологии и определить необходимую терапию. Если рак распространился на близлежащие органы, патология переходит в паллиативную стадию, где основной целью терапии является облегчение страданий пациента. Лучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного метода лечения, проводимого перед операцией.
Операция аденокарциномы
Операция является основным методом лечения в случае оптимистичного прогноза. В этом случае удаляется пораженный участок кишки и регионарные лимфатические узлы, чтобы предотвратить распространение рака. После операции пациенту назначается курс радиационного облучения, чтобы снизить риск рецидива. В некоторых случаях может потребоваться установление альтернативного прохода для газов и фекалий, чтобы восстановить кишечные функции.
-
Читайте также:
Осложнения
Заболевание может иметь серьезные последствия, включая возможность разрастания раковых клеток в просвете прямой кишки, что может привести к его закрытию и возникновению непроходимости. Также возможно врастание опухоли в кишечную стенку, что может вызвать ее разрыв и кишечное кровоизлияние. При прогрессировании болезни могут возникать свищи и развиваться перитонит.
Какой прогноз?
Прогноз для выживаемости пациентов с аденокарциномой прямой кишки является крайне неблагоприятным. Операция на опухоли сложна, а раковые клетки не реагируют на облучение. Большинство пациентов с таким диагнозом не проживают более 5 лет. Эти данные относятся к ситуациям, когда опухоль была обнаружена на поздних стадиях, что происходит довольно часто. Если поражены лимфатические узлы, только половина пациентов проживает более 5 лет. На 4-й стадии болезни выживаемость составляет всего 10%. Важно помнить, что эти данные являются средними и каждый случай индивидуален, поэтому исход болезни непредсказуем.
Загрузка...
