Конхобуллёз гипертрофия носовых раковин что это такое

Заболевания

Мягкие ткани покрывают носовые раковины, поэтому при заражении они могут опухнуть и увеличиться в размере. Это не только затрудняет дыхание, но и приводит к увеличенному образованию слизи. Как результат, носовые ходы, образованные этими раковинами, сужаются и становятся уже. Воспаление этих органов представляет серьезную опасность, так как они находятся очень близко к головному мозгу. Осложнениями инфекций верхних дыхательных путей могут быть менингит, энцефалит и сепсис. Среди наиболее распространенных патологий следует отметить воспалительные заболевания носовых пазух, такие как синуситы. Самым распространенным из них считается гайморит.

Воспаление синусов и носовых полостей может привести к затруднению дыхания, скоплению слизи и гноя, а также появлению головной боли. Другой причиной этих симптомов может быть вазомоторный ринит, который также связан с воспалительным процессом, но отличается тем, что его трудно поддерживать в ремиссии из-за обильного кровотока в носовых полостях. Среди менее распространенных причин следует отметить врожденные аномалии органов ЛОР, травмы и опухоли.

Анатомия Слезная кость

Кость слезы, также известная как os lacrimale, является парной; она представляет собой тонкую пластинку, которая находится в медиальной стенке глазницы непосредственно за верхней челюстью в области processus frontalis. На внешней стороне кости находится задний слезный гребень crista lacrimalis posterior.

Переднюю часть гребня пересекает слезная борозда, известная как sulcus lacrimalis, которая вместе с бороздой на лобном отростке верхней челюсти формирует впадину, называемую fossa sacci lacrimalis или слезной мешок. У человека слезная кость схожа с таковой у человекообразных обезьян, что служит одним из аргументов в пользу их близкого родства с гомини-дами.

Причины

Увеличение размеров носовых раковин может быть вызвано различными факторами. Современные специалисты в области отоларингологии рассматривают это состояние как защитную реакцию организма на внешние воздействия. Рост тканей в носовых раковинах может предшествовать состояниям, сопровождающимся нарушением иммунной системы. Основные факторы, способствующие развитию конхобуллеза, включают:

• Заболевания верхних дыхательных путей. Риниты, риносинуситы вирусной и бактериальной природы относятся к заболеваниям, вызывающим увеличение мягких тканей назальных раковин. Токсины инфекционных возбудителей наносят вред слизистой оболочке, что приводит к ее изменениям и компенсационному увеличению.
• Аллергический ринит. Пациенты с аллергическими ринитами подвержены разрастанию эпителиального покрова носовых раковин. Постоянный контакт с аллергеном приводит к сенсибилизации и увеличенной выработке иммуноглобулинов, что способствует развитию стойкого воспалительного отёка слизистой и ее последующей гиперплазии.
• Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанном с обработкой металлов, контактом с химикатами, промышленными отходами, пылью, сопряжена с вдыханием раздражающих веществ, которые повреждают эпителиальную выстилку, что способствует нарушению метаболических процессов в слизистой. Подобные изменения также встречаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах с загрязнением атмосферного воздуха, токсичными выбросами.
• Деформации носа. К ним относятся как врожденные, так и приобретенные нарушения анатомической структуры носа. Чаще всего встречаются искривление назальной перегородки, буллы верхней или средней раковины, кисты и свищи назальной полости. Подобные патологии приводят к нарушению аэродинамики носа, что вызывает гипертрофию слизистой.
• Бесконтрольный прием деконгестантов. При длительном использовании сосудосуживающих капель слизистая оболочка истончается, сосуды становятся невосприимчивыми к действию лекарственного вещества, на фоне чего приходится повышать дозировку. Повреждение эпителиальной выстилки приводит к гипертрофии раковин за счет кавернозной ткани.

Причины возникновения и развития заболевания

При сохранении здоровья слизистой и отсутствии повреждений, она легко справляется с давлением воздушного потока. Однако при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, происходит изменение движения воздушного потока. В таких новых условиях слизистая носа вынуждена адаптироваться. Это приводит к ее увеличению в результате механизмов компенсации.

Одной из причин возникновения заболевания является деформация носовой перегородки. Когда она находится в неправильном положении, направление потока воздуха меняется. Если проходимость воздуха через одну часть носа затруднена, то другая часть начинает работать с увеличенной нагрузкой. В таких условиях слизистая оболочка начинает утолщаться, постепенно преграждая проход воздуха через вторую часть носа.

Также деформация перегородки влияет на рост самих раковин. Если перегородка смещена вправо, у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она впоследствии заполняет. Другими факторами могут быть продолжительный аллергический насморк, вредные условия труда (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных препаратов.

Диагностика

Самым важным и наиболее результативным способом изучения является эндоскопия. Она точно определяет степень и местоположение патологии.

При проведении рино-диагностики наблюдается утолщение слизистой оболочки нижней части носа, иногда – средней. Поверхность измененных участков может быть как гладкой, так и неровной. Слизистая оболочка при этом приобретает красноватый или слегка синюшный оттенок. При утолщении костной основы не происходит увеличения носовых раковин.

Еще один способ исследования – ринопневмометрия. С помощью этого метода определяют количество воздуха, проходящего через носовую полость за определенный период времени. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно уменьшается.

Как устроена средняя носовая раковина

Главная функция этого органа заключается в перераспределении воздуха, поступающего в нос при вдохе. Средняя носовая раковина имеет две составные части.

Благодаря изогнутой форме, пластина перекрывает обонятельную щель, обеспечивая защиту рецепторов от вредных примесей. Средняя раковина соединяется с отростком лобной кости и небом.

Особенная архитектура носовых раковин обеспечивает направление поступающего кислорода в носоглотку. На боковой стенке можно заметить уникальный изгиб, который способствует возникновению ринита.

В передней части раковины может появиться удвоенный конец. Определить ее состояние можно при выполнении .

Лечение патологий носовых раковин

Для лечения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух применяются медикаменты, процедуры физиотерапии, народные средства и операции. При острой форме заболевания носа можно обычно обойтись без операции. Однако, если болезнь становится хронической, то при определенных показаниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение инфекционных заболеваний носа способствует быстрому устранению заложенности носа и уменьшению воспаления. Обычно применяются наружные препараты, а при продвинутой стадии заболевания прибегают к приему таблеток.

Для лечения заболеваний носа обычно применяются следующие категории лекарственных средств:

• препараты для уничтожения бактерий и вирусов;
• лекарства, борющиеся с вирусами;
• средства для очистки носа;
• капли, сужающие кровеносные сосуды;
• лекарства от аллергии;
• препараты на основе гормонов;
• средства, усиливающие иммунитет;
• препараты, снижающие температуру.

При применении лекарственных препаратов от насморка химические повреждения могут вызывать реактивное увеличение кровотока в слизистой оболочке. Это чаще всего происходит при избыточном использовании деконгестантов, которые являются наиболее эффективными средствами от заложенности носа.

При изменении инфекционного заболевания на хроническую форму, врачи могут рекомендовать применение антибиотиков, таких как Изофра и Полидекса. Часто для лечения подобных состояний у взрослых используются системные препараты в форме таблеток, например, Цефтриаксона и Сумамеда.

При возникновении полипов в носовой полости, сопровождающихся образованием гнойных скоплений и утолщением слизистой, рекомендуется проведение хирургического лечения. Осуществляется широкое вскрытие пазух, после чего применяется медикаментозная терапия. В ранней стадии развития полипа можно обойтись без операции, используя консервативные методы. Пациенту назначается прием антигистаминных препаратов и специфическая иммунотерапия небактериальными и бактериальными аллергенами.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Консервативная терапия

Выбор методов лечения напрямую зависит от степени увеличения тканей раковин. При умеренной выраженности процесса применяют в основном консервативные подходы. Пациенту рекомендуется избегать контакта с вредными веществами на производстве, инфекционными агентами и аллергенами, прекратить прием препаратов, суживающих сосуды. При конхобуллезе проводят следующие мероприятия:

• Лечение симптомов. Для уменьшения отёка слизистой оболочки назальных раковин часто используется введение стероидных противовоспалительных препаратов через нос. Растворы, содержащие морскую воду, применяются для орошения полости носа и также помогают справиться с заложенностью. Также могут применяться антигистаминные препараты общего действия.
• Физические процедуры. Для восстановления нормального носового дыхания часто рекомендуется самомассаж параназальных синусов и использование носового душа. Для укрепления сосудистых стенок и восстановления тканей могут применяться магнитная, лазерная и микроволновая терапия, а также электрофорез с антиоксидантами и витаминами.

Хирургическое лечение

Операции на носовых раковинах выполняются в случае увеличения костной или смешанной ткани. Они помогают восстановить нормальное дыхание через нос путем расширения назальных проходов. Хирургические процедуры могут быть проведены как традиционными методами, так и с применением передовых малоинвазивных технологий.

• Уменьшение размера раковин. Применение ультразвуковой дезинтеграции для разрушения сосудистых сплетений способствует склерозированию сосудов и предотвращает дальнейшее увеличение размеров тканей. Лазерное уменьшение и криодеструкция нижних раковин направлены на частичное разрушение измененных тканей и восстановление проходимости дыхательных путей.
• Удаление части носовых раковин. Применение нижней вазотомии для удаления избыточной слизистой назальных раковин иногда дополняется латеропексией. Резекция заднего конца нижней раковины проводится при ее значительном увеличении, а нижняя остеоконхотомия с удалением слизистой и костной основы раковин используется при гипертрофии смешанного характера.

Диагностика

Для определения заболевания необходимо провести осмотр у врача-отоларинголога и собрать информацию о профессиональных и аллергических реакциях. Увеличение размеров носовых раковин подтверждается при наличии трех основных признаков: клинических проявлений, нарушений носового дыхания и характерных изменений слизистой оболочки. Методы диагностики включают следующие виды исследований:

• Прием у специалиста. Во время осмотра пациента выявляется нарушение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа, а также деформация спинки и крыльев носа при длительной гипертрофии, а искривление перегородки может указывать на наличие аномалий развития или предыдущих травм.
• Проба с адреналином. Отрицательный или слабоположительный результат адреналиновой пробы может свидетельствовать о развитии конхобуллёза. Гипертрофия слизистой может снизить чувствительность адренорецепторов сосудов, что приводит к отсутствию или уменьшению реакции мягких тканей на введение сосудосуживающего средства.
• Исследование полости носа. При риноскопии обнаруживается утолщение, гиперемия, отёк слизистой оболочки, а также сужение назальных ходов. Эндоскопия с биопсией позволяет взять маленький образец тканей для микроскопического исследования, что помогает выявить характерные гистологические изменения и определить возможную причину гипертрофии раковин носа.
• Риноманометрия. Это исследование используется для оценки функции носового дыхания. При длительной гипертрофии носовых раковин проходимость всех назальных ходов существенно нарушается (они пропускают объём воздуха менее 500 см3), а также давление в носовой полости резко увеличивается.
• Инструментальные методы диагностики. Результаты рентгенографии, МРТ или КТ околоносовых пазух позволяют оценить характер поражения мягких тканей и определить степень гипертрофии. Томографические исследования также могут выявить врождённые или приобретённые деформации назальных структур.

Необходимо провести различение патологии от атрезии хоан, увеличения носоглоточной миндалины и искривления носовой перегородки. Также следует учитывать возможность различных форм ринита (катаральный, аллергический, вазомоторный). В список исключаемых заболеваний входят синехии и доброкачественные образования в назальной полости.

Прижигание носовых раковин

При проведении лазерной вазотомии осуществляется прижигание слизистой носовых ходов при помощи лазерного воздействия, что приводит к испарению патологических клеток. Эта операция рекомендуется в случае затрудненного прохождения воздуха через носовые ходы, выявлении опухолей или спаечного процесса. В основном данная процедура выполняется при образовании полипозных спаек в носу, сопровождающихся вазомоторным ринитом.

Во время операции используется местная анестезия, а лицо обрабатывается медицинским спиртом на основе этанола. Специалист направляет лазер на носовую раковину и проводит необходимые манипуляции, не нарушая целостность слизистой. Процесс контролируется с помощью эндоскопа или хирургического зеркала. Возможно появление легкого покалывания, что считается нормальным. Преимущество лазерной вазотомии перед другими методами заключается в отсутствии кровотечений. Кроме того, процедура включает запайку и прижигание сосудов, что предотвращает их разрыв.

Для лечения гиперплазии слизистой носовых ходов используются различные методики. Одной из эффективных процедур является вазотомия, которая позволяет восстановить нормальное состояние носовых ходов.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Обычно люди не могут самостоятельно справиться с заболеванием носовых раковин, известным как конхобуллёз. Лечение этого состояния может быть назначено только специалистом после проведения необходимых исследований и выявления причины патологии. Консервативная терапия обычно обеспечивает лишь временное облегчение, и пациентам с таким заболеванием часто рекомендуется оперативное вмешательство, которое может окончательно избавить от гипертрофии.

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют различные способы оперативного вмешательства:

• Процедура конхотомии, которая предполагает удаление избыточной слизистой оболочки, выполняется с использованием проволочной петли. Лишние наросты удаляются без повреждения костной ткани раковины, что способствует восстановлению нормального назального прохода.
• Гальванокаустика предусматривает введение электрода в полость носа после местного наркоза. Путем нагревания электрода и его проведения вдоль слизистой оболочки происходит уменьшение избыточной ткани, что ведет к образованию рубца и последующему восстановлению нормального носового дыхания.
• Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин предполагает удаление хряща или костной ткани для устранения избыточных участков и восстановления нормальной функции носовых раковин.
• Хирургическое вмешательство для коррекции перегородки носа помогает нормализовать размер назальных раковин при гиперплазии, сопровождающейся искривлением перегородки.
• Пластика назальных раковин предусматривает удаление избыточной слизистой оболочки или костной ткани для устранения препятствий для нормального воздушного потока и восстановления нормального размера носовой ткани.
• Применение высокочастотного ультразвука для удаления кавернозной ткани под слизистой оболочкой нижних раковин предварительно подразумевает проведение эндоскопии и рентгеновского исследования. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление нормального носового дыхания без образования корочек.
• Прижигание трихлоруксусной кислотой предполагает обезболивание слизистой оболочки перед процедурой. Затем гипертрофированная слизистая оболочка прижигается с использованием кислоты, что способствует устранению избыточной ткани.

Народные способы лечения

Народные средства также применяются в качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза.

• Рекомендуется использовать сок чистотела, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. При этом следует выполнять двойное закапывание: сначала две капли, затем через 2 минуты ещё две.
• Для промывания носа раствором календулы или эвкалипта рекомендуется использовать одну чайную ложку раствора на 0,5 литра воды. Вдыхать раствор через нос, а выдыхать через рот. Процедуру следует проводить 2 раза в день.
• Ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины также могут быть полезны.
• Также возможно использование тампонов, смоченных в настое травы подорожника, которые следует вставлять в ноздри на 10-15 минут.

Частые вопросы

Что такое конхобуллёз?

Конхобуллёз – это медицинский термин, который означает воспаление слизистой оболочки носа и окружающих его областей.

Как проявляется гипертрофия носовых раковин?

Гипертрофия носовых раковин проявляется увеличением размеров носовых раковин, что может привести к затрудненному дыханию, нарушению носового звука и другим проблемам с дыханием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При конхобуллёзе гипертрофии носовых раковин важно обратиться к отоларингологу для получения профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения конхобуллёза гипертрофии носовых раковин, которое может включать в себя медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и применения народных методов без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и негативных последствий для здоровья.