Что такое конхотомия носовых раковин

Методы конхотомии

Избавление от участка с гипертрофированной слизистой носа часто требует проведения хирургической операции, в ходе которой осуществляется резекция — удаление измененной эпителиальной ткани. Для этой цели применяется специальный хирургический инструмент, известный как конхотом.

В дополнение к этому, также существуют и другие способы конхотомии:

• лазерная коррекция;
• криодеструкция — применение жидкого азота при низких температурах;
• электрокоагуляционная конхотомия — обработка эпителия током, рекомендуется на ранней стадии гипертрофии;
• использование режущей петли для носа;
• операция с использованием ультразвука;
• радиохирургический подход;
• шейверная конхотомия.

Операция с использованием проволочной петли проводится крайне редко из-за ее высокой сложности и потенциальной травматичности. Пациенты проходят процедуру под общим наркозом, а восстановление занимает несколько месяцев. Кроме того, существует риск осложнений и образования рубцов.

Чаще всего прогноз после хирургического вмешательства для удаления гипертрофированной слизистой оболочки является благоприятным.

Лазерная конхотомия носовых раковин

Наиболее распространенным способом является конхотомия носа, которая выполняется с использованием лазера. В настоящее время выделяют контактную и поверхностную турбинектомию. Обычно для этой процедуры достаточно местного наркоза. Хирургическое вмешательство проводится в условиях амбулатории.

Использование лазерного прижигания эпителия направлено на уничтожение излишней ткани, образовавшейся в носовых раковинах. Лазерная процедура характеризуется отсутствием кровотечений, минимальной травматичностью и отсутствием воспалительных процессов. Кроме того, восстановительный период после операции проходит быстро и безболезненно.

Ультразвуковой метод

Использование ультразвуковой техники в хирургии осуществляется с применением специального устройства, известного как дезинтегратор. Этот прибор вводится в полость носа для воздействия на эпителий.

Перед проведением процедуры обработка слизистой носа осуществляется с использованием раствора лидокаина. Этот метод безболезненный, мало травматичный и хорошо переносимый пациентами.

Шейверная конхотомия

Одной из передовых методик, которые успешно используются при лечении гипертрофического ринита, является конхотомия с применением шейвера. В данном случае используется эндоскопическое оборудование.

Процедура выполняется с применением шейвера – специализированного медицинского инструмента, оснащенного лезвием и системой отсасывания. Во время операции осуществляется эндовизуальный контроль: изображение отображается на экране в увеличенном масштабе.

Используя этот подход, можно выполнять как бережную переднюю или заднюю конхотомию, так и резекцию подслизистой оболочки.

Современные методы конхотомии

Разделение носовой раковины и конхотомия обладают определенными недостатками:

1. Высокий уровень травматичности и значительный риск кровотечений.
2. Продолжительный период восстановления и дискомфорт после хирургического вмешательства.
3. Возможность образования спаек.

Существует множество современных методов для выполнения этой процедуры: эндоскопическая конхотомия с использованием шейвера, радиоволновая и лазерная конхотомия.

Шейверная конхотомия под эндовизорным контролем

Данный подход относится к современным методам хирургического лечения гипертрофического ринита. Он осуществляется при помощи эндоскопической техники, что позволяет отображать изображение на экране в значительно увеличенном масштабе.

Шейвер – это устройство, которое состоит из кончика с вращающимся лезвием, подключенного к отсосу. Лезвие выполняет функцию удаления ткани, измельчая ее, после чего отсасывает ее немедленно.

Используя этот подход, возможно проводить как бережную переднюю или заднюю конхотомию, так и резекцию подслизистого слоя.

Данный подход менее травматичен по сравнению с традиционным методом, что сокращает время восстановления после операции.

Видео: проведение эндоскопической шейверной конхотомии

Лазерная конхотомия

Применение лазерного излучения имеет давнюю и успешную историю в медицине. Оно может быть легко сосредоточено в необходимой области с минимальным риском повреждения окружающих тканей. С использованием лазера ткани словно “испаряются”, что позволяет достичь основной цели любой операции – удаление ненужных участков.

Использование лазера для удаления излишне увеличенной ткани носовых раковин становится все более популярным. Это обусловлено следующими причинами:

• Лазерная конхотомия может быть выполнена в условиях поликлиники при местной анестезии.
• Лазерная процедура коагулирует сосуды, что практически исключает кровотечение.
• Лазер обладает антисептическими свойствами, что снижает риск инфекционных осложнений.
• Восстановительный период занимает несколько дней.

Согласно отзывам пациентов, прошедших процедуру лазерной конхотомии, они почти не ощущали никаких неудобств после операции. Даже внутриносовые тампоны не были необходимы. Восстановление дыхания происходит за 2-3 дня.

Если необходимо провести двустороннюю конхотомию, рекомендуется предпочесть лазерную методику для ее выполнения.

Видео: лазерная деструкция носовых раковин

Радиоволновая хирургия носовых раковин

Избыточные участки слизистой могут быть удалены с помощью петли, на которую подается высокочастотный ток при использовании аппарата «Сургитрон». Эта процедура практически безболезненна и минимально инвазивна, что позволяет проводить ее амбулаторно. Пациенту требуется всего 3-5 дней для восстановления после операции.

Показания

Конхотомия проводится по следующим показаниям:

• нарушение нормального дыхания через нос из-за увеличения размеров слизистой оболочки;
• слизистая оболочка, склеивающаяся вместе и образующая синехии;
• неполное развитие хоан, препятствующее нормальному дыханию;
• длительные воспалительные процессы в синусах, вызванные затруднением дыхания через нос;
• узкие проходы для воздуха в носу.

Как правило, люди, которые рассматривают возможность конхотомии, жалуются на заложенность носа, затруднение или полное отсутствие возможности дышать через нос, а также на головные боли.

Почему требуется хирургическое вмешательство

Информация об образовании считается важной, несмотря на то, что иногда она может привести к постоянным проблемам с дыханием и различными хроническими заболеваниями. Одной из распространенных причин конхотомии в Москве и других городах России является гипертрофический ринит, при котором разрастание тканей достигает таких размеров, что полностью блокирует носовой проход, делая нормальное дыхание фактически невозможным.

Существует несколько основных причин гипертрофии носовых раковин:

• Постоянное воспаление слизистой оболочки.
• Длительный вазомоторный насморк.
• Изменение формы носовой перегородки (гипертрофия в компенсации).

Возможность развития гипертрофии относится к слизистой оболочке, надкостнице и костной ткани. Гиперплазия может проявляться как очаговая (увеличение только задних или передних концов) и диффузная. На ранней стадии лечение гипертрофированного ринита вполне возможно с применением консервативных методов.

При умеренной степени тяжести также используются немедикаментозные методы лечения, такие как применение склерозирующих веществ, криодеструкция, электрокоагуляция, механическое или ультразвуковое разрушение кавернозной ткани.

Под истинной гипертрофией понимается увеличение как слизистой оболочки, так и костных структур. Поэтому избежать хирургического вмешательства часто бывает сложно. Нарушение носового дыхания существенно ухудшает качество жизни и может привести к различным осложнениям. Операция конхотомии, как правило, включает резекцию нижней раковины, иногда также может потребоваться удаление средней раковины.

Методы прижигания сосудов в носу

Существует множество способов коагуляции. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. В зависимости от местоположения сосудов, требующих обработки, их числа, размера носового прохода, степени удаленности от носового отверстия, врач определяет подходящий метод.

Опытный профессионал способен предложить метод коагуляции, основываясь на различных принципах каждой техники:

• Обработка серебром. Этот метод считается классическим, но в современной медицине его применяют редко из-за болезненности и возможных осложнений. Он заключается в использовании раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедура применяется для прижигания сосудов передних отделов носа и носовой раковины при небольших кровотечениях. При нанесении раствора важно соблюдать правило асимметричности, так как нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может привести к образованию синехий – соединений в полости носа из ткани, костей или хрящей.
• Использование лазера. Этот метод является одним из наиболее популярных. Выжигание сосудов не имеет негативных последствий и абсолютно безопасно. Он основан на использовании лазера, и слизистая быстро восстанавливается. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры.
• Метод электрокоагуляции. Как следует из названия, этот метод прижигания основан на использовании электрического тока. Риск повреждения окружающих тканей минимален, и конкретные параметры подбираются индивидуально для каждого пациента на специальном аппарате.
• Метод криокоагуляции. Он заключается в применении жидкого азота на поврежденном участке. Мягкое воздействие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимизируя риск кровотечений и образования рубцов. Однако этот метод дорогостоящий.
• Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод, который проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, и по сравнению с другими методами он является наиболее безопасным, но при этом и самым дорогостоящим.

Необходимость любой хирургической процедуры должна быть обоснована, поскольку она является крайней мерой в случае неэффективности других методов лечения. В первую очередь, врачи предпринимают консервативное лечение. Если результаты оказываются неудовлетворительными или метод оказывается малоэффективным, то принимается решение о проведении операции.

Применение каутеризации рекомендуется в следующих ситуациях:

• увеличение размеров слизистой оболочки носа в течение длительного времени,
• зависимость от препаратов для носа из-за их продолжительного применения.

Иногда коагуляция является единственным разумным вариантом. Побочные реакции встречаются нечасто и имеют индивидуальную природу. Однако отказ от проведения операции может негативно отразиться на здоровье пациента и привести к развитию других заболеваний.

Послеоперационное лечение и восстановление

При завершении конхотомии носовых раковин производится тампонада ходов с применением ватно-марлевых турунд, которые предварительно пропитываются пастой Васильева. Это обеспечивает гемостатическое действие на область раны и предотвращает возможные незначительные кровотечения. В определенных случаях применяются эластичные тампоны, которые удаляются из полости носа через один час.

Послеоперационные инструкции включают в себя процедуру нанесения лекарственного средства на область операции, что помогает уменьшить кровоток в этой зоне. Также необходимо проводить очистку носовых ходов с применением смягчающих средств.

Полное восстановление носового дыхания происходит в течение 1-2 недель.

Вся необходимая информация и профессиональная консультация доступны в клинике “Первый Доктор”. Там опытный врач отоларинголог проведет осмотр, изучит результаты анализов и примет решение о необходимости конхотомии.

Методики проведения конхотомии

В медицинской практике существует несколько методов оперативного удаления увеличенной слизистой оболочки носа, помимо резекции и иссечения измененных участков специальным инструментом конхотомом. Турбинэктомию выполняют при помощи различных методов, как под местным, так и под общим наркозом.

Основные разновидности конхотомии:

• Процедура с использованием лазерного оборудования.
• Процедура, в ходе которой используется электрический ток для коагуляции тканей.
• Процедура, основанная на применении низких температур для уничтожения пораженных тканей.
• Хирургическое удаление части слизистой оболочки носа с помощью режущей петли.
• Хирургическое вмешательство с использованием радиоволн или ультразвука.

В настоящее время метод оперативного вмешательства с использованием режущей носовой петли не применяется из-за высокой травматичности и сложности проведения. Операцию выполняют при общей анестезии. После проведения конхотомии этим способом, процесс восстановления занимает несколько месяцев. Существует риск возникновения осложнений, таких как образование спаек и рубцов.

Самым передовым методом лечения является использование лазерной конхотомии для лечения заболеваний носовых раковин. Этот процедура проводится в условиях амбулаторного приема и выполняется под местным наркозом. Существует несколько видов этой процедуры: поверхностная, контактная и подслизистая турбинэктомия.

В настоящее время процедуру конхотомии предпочтительно выполняют с использованием эндоскопического и лазерного оборудования.

Идея процедуры заключается в использовании лазерных лучей для обработки слизистой оболочки носа. Лазерное воздействие приводит к разрушению кавернозных тканей внутри носовых раковин. Основное преимущество этого метода заключается в его низкой травматичности и отсутствии обильных кровотечений. По отзывам пациентов, прошедших данную процедуру, время восстановления существенно сокращается, и не требуется проведение воспалительных операций.

Во время хирургического вмешательства методом электрокоагуляции ткани носовых раковин подвергаются прижиганию при помощи электрического тока при местной анестезии. Этот метод назначается на ранних стадиях увеличения объема слизистой оболочки носа.

Криодеструктивный метод основан на аналогичном принципе, где вместо использования электротока для воздействия на слизистые ткани применяется жидкий азот и низкие температуры.

Хирургическое вмешательство с использованием ультразвукового дезинтегратора проводится в полости носа до заднего отдела, после чего аппарат удаляется. Процедура оказывает воздействие на ткани, что приводит к эффекту “приваривания”. Перед операцией проводится анестезия слизистой при помощи раствора лидокаина. Пациенты хорошо переносят лечебную процедуру без боли. Наблюдаемые кровотечения имеют слабую выраженность. Прогноз лечения благоприятный.

Важно! Перед тем как выполнить процедуру удаления увеличенной слизистой оболочки, необходимо пройти осмотр у врача-отоларинголога, который оценит текущее состояние пациента и проконсультируется с хирургом. Перед хирургическим вмешательством требуется пройти лабораторные исследования и анализы (серологический, биохимический анализ крови).

Почему иногда носовые раковины нужно удалять

Носовые раковины играют важную роль в работе нашего организма, но иногда они могут привести к нарушению нормального дыхания через нос и вызвать различные хронические заболевания.

Главная причина, по которой проводится конхотомия, заключается в гипертрофическом рините, то есть в излишнем увеличении носовых раковин до такой степени, что они полностью блокируют носовой проход, делая невозможным свободное дыхание через нос.

Увеличение размеров носовых раковин происходит по следующим причинам:

• Если у вас есть хроническое воспаление слизистой оболочки носа.
• При наличии деформированной перегородки носа (компенсаторная гипертрофия).
• При продолжительном приступе вазомоторного ринита.

В процессе гипертрофии происходит увеличение размеров как слизистой оболочки, так и надкостницы и кости носовых раковин.

Гиперплазия может проявляться в виде диффузной формы или очаговой (гипертрофия может затронуть только передние или только задние концы раковин).

В первоначальных фазах гипертрофического ринита можно успешно лечить с помощью консервативных методов.

При легкой степени тяжести можно использовать различные малоинвазивные методы лечения (например, обработка слизистой специальными веществами, электрическое заживление, замораживание, ультразвуковое или механическое удаление кавернозной ткани).

Если происходит истинная гипертрофия, то требуется хирургическое вмешательство, так как затрагивается не только слизистая оболочка, но и костная структура.

Затрудненное дыхание через нос не только ухудшает качество жизни, но также может вызвать целый ряд осложнений.

Чаще всего проводится удаление нижней носовой раковины, реже – средней.

Функции носовых раковин

Костные выпуклости на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой с хорошо развитым подслизистым слоем, называются нижними носовыми раковинами. В этом слое находятся обширные венозные сплетения.

Нижние носовые раковины играют ключевую роль в организме, выполняя несколько важных функций:

Прежде всего, они способствуют созданию сопротивления в дыхательных путях, что необходимо для нормальной вентиляции легких. Чем выше сопротивление в носу, тем сильнее отрицательное давление в грудной полости, необходимое для вдоха. Увеличение отрицательного давления, в свою очередь, улучшает вентиляцию легких и венозный отток к легким и сердцу.

Во-вторых, в качестве части носового клапана, нижняя носовая раковина помогает преобразовать вдохнутый воздушный поток из плавного в бурлящий. Бурление во внешних слоях воздуха усиливает взаимодействие между воздухом и слизистой оболочкой носа. Это способствует улучшению увлажнения, прогревания и очищения воздуха. Благодаря большой площади слизистой оболочки и обширному кровоснабжению, нижние раковины играют важную роль в этом процессе.

В-третьих, они играют важную роль в защитной системе носа (транспорт мукокилярный, защита через выделение жидкости и защита клеток).

Все эти задачи требуют обильного количества здоровой слизистой оболочки, подслизистого слоя и паренхимы раковин. Увеличение кровенаполнения венозных сплетений, например, при острой вирусной насморке, приводит к отеку раковин. Это приводит к сужению носовых ходов и затрудняет дыхание через нос. Постоянное увеличение носовых раковин является основной проблемой при различных типах насморка – медикаментозном, вазомоторном, аллергическом и других. Венозные сплетения в этих состояниях постоянно переполнены кровью.

Почему нельзя просто убрать нижнюю носовую раковину? Нельзя проводить удаление нижней носовой раковины, поскольку ощущение полноценного дыхания зависит не только от ширины пространства, через которое проходит воздух. Механизм восприятия воздушной струи органами чувств человека плохо понятен. При хирургическом пересечении волокон тройничного нерва может возникать ощущение заложенности носа при достаточном просвете носовых ходов. В то же время под воздействием ментола возникает ощущение улучшения дыхания, хотя просвет дыхательных путей при этом не увеличивается. Полное удаление носовой раковины часто парадоксальным образом не приводит к улучшению носового дыхания. Более того, человеку может показаться, что дыхание ухудшилось. Меняется в худшую сторону траектория движения воздушной струи, развивается хроническое воспаление, постоянно образуются корки. Это означает, что операция должна уменьшить объем раковины, но сохранить ее форму и слизистую оболочку. Полное удаление органа недопустимо.

Последствия и восстановление после конхотомии

Последствия операции

Если в процессе выполнения операции возникли неожиданные обстоятельства или она была выполнена неправильно, это может привести к возникновению последствий конхотомии.

Правильный уход и обработка носа также играют важную роль в предотвращении их возникновения. После проведения конхотомии может возникнуть заложенность носа.

После проведения конхотомии может возникнуть заложенность носа

Часто возникает нарушение дыхания после проведения конхотомии из-за повреждения слизистой оболочки. При правильном выполнении операции заложенность проходит через несколько дней, и дыхание восстанавливается.

В какой момент начинают отпадать корки?

Обычно после проведения конхотомии на месте удаления слизистой образуются корки, которые затем заменяются новой тканью. Время их исчезновения у каждого пациента различно и зависит от способностей организма к регенерации. Однако, как правило, к концу недели после процедуры они должны исчезнуть.

Лечение носовых проблем с использованием фибрина

Для предотвращения образования тромбов в области носа после операции пациенту рекомендуется использовать препарат Фибрин в форме геля. При использовании этого препарата необходимо строго соблюдать дозировку, чтобы избежать возможных осложнений. Частоту применения, продолжительность курса и количество препарата определяет лечащий врач.

Применение сосудосуживающих капель после конхотомии

Для улучшения проходимости носовых путей и уменьшения отека слизистой оболочки после хирургического вмешательства могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли. Однако следует использовать их только по назначению врача. Среди популярных препаратов с такими фармакологическими свойствами можно выделить:

1. Препарат Тизин.
2. Препарат Нафтизин.
3. Препарат Санорин.
4. Препарат Риназолин.
5. Препарат Имидин.

Тампонада

Для прекращения кровотечения после удаления слизистой, медик вводит в каждый носовой проход тампон, который требуется периодически заменять и обрабатывать лекарственным препаратом для быстрого заживления тканей.

Ход операции

Для выбора наиболее подходящего метода конхотомии рекомендуется . Определение диагноза обычно основывается на жалобах пациента и результатов осмотра. Если у вас имеются готовые анализы и медицинские заключения, специалисты из «Клиники АВС» предлагают взять их с собой. Это поможет сэкономить ваши средства и ускорить процесс установления диагноза и выбора эффективного лечения.

Перед началом процедуры применяется общий наркоз, однако возможно также использование местного обезболивания с соответствующей предварительной медикацией. Оба метода требуют госпитализации пациента. Во время конхотомии пациент находится в положении лежа на спине. Врач обрабатывает слизистую оболочку местными анестетиками и выполняет инфильтрацию растворов новокаина, ультракаина, лидокаина или артикаина в слизистую. Основными инструментами при этом являются режущая носовая петля и ножницы.

На некоторое время на границе области с иссечением применяется зажим, чтобы уменьшить возможное кровотечение. После удаления зажима (иногда его вообще не убирают) производится извлечение раковины, для этого используются ножницы, которые перемещаются отпереди назад. Также может использоваться носовая петля. Однако в настоящее время чаще всего применяется их комбинированное использование — надрез с помощью ножниц и последующая резекция режущей петлей.

При наличии гиперплазии в основном на костной ткани, остеоконхотомия подслизистая может быть выполнена, в то время как слизистая остается в относительно нормальном состоянии. Процедура включает в себя разрезание слизистой в области нижней раковины, после чего она отделяется от окружающих тканей. Костные кусачки используются для резекции кости, затем слизистая возвращается на место и фиксируется тампоном.

Процедура конхэктомии включает в себя полное удаление носовой раковины в случае очень узкого носового хода или если обследование показывает, что щадящая резекция не приведет к положительным результатам. В данном случае показания для проведения операции довольно строгие, и при выраженной атрофии слизистой оболочки операция не выполняется.

Процедура выполняется при помощи щипцов Штруйкена, которые используются вместе с костной основой. Раковина обрезается до основания, после чего инструмент перемещается вперед-назад. Весь процесс занимает около часа. По завершении процедуры в нос вставляется турунда из марли, пропитанная гемостатическим раствором и обработанная индифферентной мазью. Турунда удаляется через сутки, и это может вызвать некоторые неприятные ощущения. Для снижения боли сегодня в Москве применяют специальные гелевые тампоны, наполненные воздухом. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В течение нескольких дней пациент остается в стационаре. При отсутствии осложнений, его выписывают после наблюдения домой. В течение этого времени возможно образование кровяных корок в носу, а также усиленные слизистые выделения. В лечебных назначениях включены масляные капли для закапывания, а затем требуются промывания физиологическим раствором.

Показания

Разделение носовых раковин может быть рекомендовано людям, у которых длительно заложен нос и это вызывает постоянные головные боли, ухудшение работоспособности и нарушение сна. После тщательной попытки различных консервативных методов, пациенты вынуждены принять решение в пользу радикального лечения. Такая ситуация может возникнуть в случае:

• Увеличение размеров носовых раковин.
• Сращение стенок полости носа.
• Сужение проходов в носу.
• Длительное воспаление слизистой оболочки носа.
• Закупорка ноздрей.

Частичное удаление носовой раковины может применяться при коррекции искривленной перегородки для улучшения носового дыхания. Эта процедура оказывает не только лечебное, но и профилактическое воздействие, поскольку восстановление вентиляции придаточных пазух благоприятно сказывается на предотвращении развития воспалительных процессов в них (гайморит, фронтит, этмоидит). Этот аспект подчеркивает важность проведения операции.

Процедура конхотомии выполняется у пациентов, у которых имеются структурные изменения в области носовых раковин, препятствующие нормальному прохождению воздуха.

Современные способы конхотомии

На сегодняшний день в области медицинской техники и оборудования профессионалы предлагают разнообразные эффективные методы оперативного лечения. Среди них – передовая операция с использованием эндоскопа и шейвера, а также инновационные лазерная и радиоволновая техники.

Конхотомия шейверная под эндовизорным контролем

Этот метод считается современным и широко используется в мировой медицинской практике для диагностики гипертрофического ринита. Процедура выполняется с использованием передовой эндоскопической техники, позволяющей увеличить операционное поле на экране монитора. Шейвер – это инструмент с вращающимся лезвием, подключаемый к отсосу. Во время операции лезвие удаляет излишние ткани, которые затем измельчаются и удаляются отсосом. Этот метод в настоящее время применяется для проведения задней и передней щадящей конхотомии, подслизистой резекции. Он относится к малотравматичным методикам по сравнению с классическим подходом, что сокращает сроки реабилитации.

Лазерная и радиоволновая конхотомия

Применение лазерной техники в медицине имеет долгую и успешную историю. Лазерная энергия точно сфокусирована на целевой области, минимизируя повреждения окружающих тканей и обеспечивая эффективное удаление непригодных участков.

Избавление от излишне разросшейся ткани с использованием лазера становится все более популярным по всему миру. Во-первых, процедура может быть проведена в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Во-вторых, лазер эффективно коагулирует сосуды, что снижает риск кровотечений до минимума. В-третьих, лазер обладает антисептическими свойствами, что уменьшает риск инфекционных осложнений. Кроме того, период восстановления занимает всего несколько дней. При необходимости двустороннего удаления, лазерная методика считается оптимальным выбором.

Метод радиоволновой терапии включает в себя использование петли, через которую проходит высокочастотный ток с помощью устройства Сургитрон. Этот процесс почти не сопровождается кровотечением, минимально болезненен и может проводиться в амбулаторных условиях. Восстановление занимает от 3 до 5 дней.

Паталогия нижних носовых раковин- основная причина хронической заложенности носа

Одной из основных причин постоянной заложенности носа является нарушение функции нижних носовых раковин. Несмотря на это, мнения специалистов по поводу решения этой проблемы расходятся.

Исходный подход к выбору лечения в основном основан на применении фармакологических препаратов. Во многих случаях применение местных назальных стероидов, антигистаминных препаратов и деконгестантов приводит к положительным результатам. Пациентам, на которых это лечение не действует, обычно рекомендуется проведение хирургического вмешательства для уменьшения размеров носовых раковин.

С начала последней четверти XIX века было разработано не менее 13 разнообразных технологий. Некоторые из них уже устарели, в то время как другие все ещё применяются или были вновь внедрены. Тем не менее, существует значительное разногласие относительно преимуществ различных технологий (Jackson and Koch, 1999).

Несогласные мнения существуют относительно конхотомии как метода лечения: некоторые авторы считают его наиболее подходящим, в то время как другие осуждают его как слишком агрессивный и необратимо деструктивный. Еще одним спорным вопросом является лазерное лечение. Несмотря на то, что некоторые авторы в последнее время поддерживали этот метод, многие ринологи не одобряют его из-за разрушения слизистой оболочки лазером и последующего снижения ее функциональности.

Показания для проведения конхотомии

Некоторые хронические заболевания (например, гипертрофический синусит, ринит, гайморит) и длительное применение сосудосуживающих препаратов могут привести к патологическому увеличению слизистой оболочки, покрывающей носовые раковины, что приводит к затрудненному дыханию через нос. Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата в нормализации дыхательных функций, то в качестве радикального лечения пациентам может быть назначена резекция стенок носовых раковин.

Применение конхотомии рекомендуется в случаях:

• нарушении функций дыхания;
• постоянных воспалениях гайморовой пазухи и синусов;
• патологических состояниях носового дыхания;
• постоянном воспалении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
• срастании или недоразвитии носовой перегородки;
• врожденных аномалиях строения носа;
• узости носовых проходов;
• гипертрофии слизистой оболочки носа.

Постоянное воспаление синусов и насморк – самые распространенные причины, по которым специалисты назначают хирургическое вмешательство конхотомию. Увеличенная слизистая оболочка носовых раковин блокирует отверстия синусов в полости носа, затрудняя нормальное дыхание. Это приводит к постепенному развитию воспалительного процесса.

Многие пациенты испытывают дискомфорт из-за заложенности носа и головных болей. Процедуру конхотомии чаще всего рекомендуют при хронических воспалениях слизистой оболочки носа.

Частые вопросы

Какова цель процедуры конхотомии носовых раковин?

Целью конхотомии носовых раковин является улучшение вентиляции и дренажа синусов, а также уменьшение сопротивления воздушного потока в носу.

Какие медицинские состояния могут потребовать проведения конхотомии носовых раковин?

Конхотомия носовых раковин может быть рекомендована для лечения хронического затрудненного дыхания, хронического синусита, полипозного риносинусита и других состояний, связанных с носовой полостью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы конхотомии носовых раковин, чтобы понять, как процедура выполняется и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом все возможные риски и побочные эффекты конхотомии, чтобы принять взвешенное решение о необходимости процедуры.

СОВЕТ №3

Изучите альтернативные методы лечения носовых заболеваний, чтобы быть осведомленным о всех возможностях и выбрать наиболее подходящий вариант для себя.