Непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, которое развивается постепенно. Часто пациенты сталкиваются с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, такими как болевые ощущения, метеоризм и расстройство стула, перед тем, как обнаружить эту проблему. Существует множество факторов, которые могут вызвать данное состояние. Для точного диагноза необходимо провести соответствующие исследования под руководством врача.

Что это такое?

Непроходимость кишок проявляется постоянным ухудшением самочувствия и болями в области живота. У детей часто причиной этой патологии являются глистные инфекции. Кишечная непроходимость – это нарушение движения пищевых масс по пищеварительной системе. Каловая масса задерживается в системе пищеварения, не доходя до прямой кишки. Код болезни кишечной непроходимости по МКБ 10 – К 56.6 Другая или неуточненная непроходимость. У детей глисты часто являются причиной такой патологии. При глистах существуют дополнительные признаки интоксикации. Это патологическое состояние очень опасно для здоровья человека. Возникает боль, а через несколько дней – сильная интоксикация организма. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Этиология и формы болезни

В медицине существует классификация различных форм непроходимости кишок, которая учитывает различные факторы, влияющие на ее развитие. Определение формы непроходимости позволяет быстро определить первопричину патологии и выбрать оптимальное лечение. Классификация включает несколько видов, которые делятся на подвиды.

Формы непроходимости кишок

Метод классификации | Виды
По морфофункциональным признакам | Динамическая, или функциональная
Механическая
По клиническому течению | Острая
Хроническая
По уровню непроходимости | Высокая
Низкая
По пассажу пищевого комка | Полная
Частичная
По происхождению | Врожденная
Приобретенная
Вернуться к оглавлению

Динамическая

Кишечная динамическая непроходимость возникает из-за нарушения двигательной активности ЖКТ, при этом отсутствуют механические причины, способные вызвать закупорку кишок. Это состояние можно условно разделить на два вида: паралитическую и спастическую. Спастическая непроходимость вызывает сильные спазмирующие боли в кишечнике. Паралитическая непроходимость происходит из-за остановки перистальтики, что приводит к ослаблению мышечного тонуса и переполнению кишки газами. При этом может быть парализована только часть кишечника. Отсутствие перистальтики в определенной области кишки приводит к застою каловых масс в этом участке. Спастическая непроходимость встречается редко и обусловлена спазмом в мышечном слое кишки, вызванным тяжелыми отравлениями, порфириновым заболеванием или уремией. Состояние спазма может продолжаться несколько часов. Симптомы могут проявляться в любом возрасте, основным из которых являются сильные болевые ощущения.

Механическая

Новые образования в кишечнике могут привести к механической непроходимости. Первый признак механической непроходимости характеризуется острой болью внизу живота, которая постепенно распространяется по всему животу. Кишечные сокращения становятся более активными. После некоторого времени могут возникнуть рвота или тошнота, а также понос с примесью крови. Это происходит из-за препятствия для прохождения каловых масс по кишечнику, например, массового скопления глистов, которое блокирует просвет кишки. Другие основные факторы включают в себя защемление кишки, спайки, грыжу, опухоль, глистов, инородные тела и комки из пищевых волокон. Механическую непроходимость можно разделить на три типа: странгуляционную, обтурационную и смешанную.

По уровню препятствия

Кишечная непроходимость может быть высокой или низкой в зависимости от ее местоположения. Высокая непроходимость происходит в области тонкого кишечника, вдали от связки Трейца и в направлении к баугиниевой заслонке. Она сопровождается сильными болями в области пупка и плохим самочувствием. Низкая непроходимость возникает в толстом кишечнике.

Патогенез

Неполная проходимость кишечника может вызывать легкие симптомы и продолжаться несколько лет, если не получает лечения. Если у вас есть симптомы заболеваний кишечника, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Острая непроходимость кишечника может быть вызвана нарушением двигательной функции ЖКТ или механическим препятствием. Определить причину острой непроходимости самостоятельно очень сложно, поэтому при возникновении проблемы необходимо обратиться в больницу и пройти соответствующие обследования. Во время рентгенологического исследования острой непроходимости хорошо видны растянутые складки Керкринга, вызванные повышенным газообразованием.

Влияние болезней

Патологические процессы в организме могут вызывать преграды в кишечнике, что влияет на его функционирование. Иногда опухоль может блокировать просвет толстого кишечника, препятствуя прохождению каловых масс. Последствия перитонита, сопровождающегося спайками, могут привести к застою пищи в желудочно-кишечном тракте. Патологическое воздействие на мышечную мускулатуру кишечника может происходить при заболеваниях центральной нервной системы, инфарктах или мочекаменной болезни.

Механические причины

Механические причины, которые могут вызвать проблемы, включают:

• Наличие большого количества глистов в определенной области кишечника.
• Патология сосудов.
• Закупорка инородными предметами.
• Воспаление органов в животе.
• Наличие доброкачественных или раковых опухолей.
• Выпадение полости органа.
• Сужение просвета межкишечных стенок.

Характерные симптомы

Острая непроходимость кишечника часто сопровождается вздутием живота. Основные и дополнительные признаки непроходимости кишечника одинаковы у взрослых и детей. Только врач может разобраться в симптомах и поставить правильный предварительный диагноз. Особое внимание уделяется наличию или отсутствию специфических звуков в животе, которые отражают общее состояние и функции кишечника. При острой непроходимости кишечника верхняя и нижняя части живота равномерно вздуты. Основные симптомы непроходимости кишечника включают схваткообразные болезненные ощущения в области пупка, вздутие, напряжение мышц живота, диарею и запоры (иногда чередующиеся), повышенное газообразование, повышенную температуру, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту. Вернуться к оглавлению.

Особенности у беременных

Несвоевременное лечение во время беременности может иметь серьезные последствия. Проблемы с проходимостью кишечника могут возникнуть при беременности, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это может быть опасно как для матери, так и для плода, смертность в таких случаях может достигать 50%, а гибель плода – до 75%. Однако, если провести хирургическое вмешательство вовремя, в течение 3-х часов после первых симптомов, смертность снижается до 5%.

Проведение обследования

При проведении диагностики кишечной непроходимости очень важно правильно отличить ее от других похожих патологий. Существует строгий клинический протокол для диагностики подозрений на непроходимость кишок. Врач проводит первичное обследование живота, используя метод перкуссии. После предварительного диагноза пациента направляют на дополнительные исследования, такие как ректальное или влагалищное обследование, чтобы выявить наличие обтурации или опухоли. Для диагностики кишечной непроходимости используются следующие методы: обзорная рентгенография живота, ирригоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование области живота, а также рентгенодиагностика с применением контрастного вещества (проба Шварца).

Как лечить кишечную непроходимость?

Лечение непроходимости кишечника зависит от ее причины. Для этого применяются различные медикаменты, включая таблетки и слабительные, которые стимулируют сокращения кишечника. Целью медикаментозной терапии является восстановление нормального движения пищи по ЖКТ. Эффект от применения лекарств обычно проявляется через несколько дней. Таким образом, медикаментозное лечение успешно применяется для лечения хронической кишечной непроходимости, вызванной нарушением мышечной функции. Если причиной непроходимости являются глисты, то используются антигельминтные препараты.

Когда нужна операция?

Если консервативное лечение не приводит к желаемому результату или рентгенологические признаки указывают на его бесполезность, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае, механический запор и, при необходимости, пораженная часть кишки удаляются оперативным путем. После операции проводится внутривенное введение заменителей крови для восстановления электролитного баланса. Важными аспектами реабилитации являются полный покой и правильное питание.

Правильное питание

Правильное питание является ключевым фактором для ускорения процесса выздоровления. Если у вас возникла проблема с непроходимостью толстой кишки, вам следует придерживаться специальной диеты. Правильное питание помогает предотвратить брожение в кишечнике. Вам необходимо ограничить потребление жиров и углеводов, а также исключить острые и соленые продукты, кофе и крепкий чай. Вместо этого, ваш ежедневный рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов, таких как творог, нежирное мясо, курага и каши.

Лечение в домашних условиях

Различные факторы могут быть причиной патологии, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Частичную кишечную непроходимость можно излечить без хирургического вмешательства, используя народные средства в домашних условиях.
В народной медицине часто используются следующие ингредиенты для приготовления лечебных смесей:

• свекла;
• слива;
• чернослив;
• облепиха;
• травяные сборы.
  Ниже приведены примеры эффективных рецептов для лечения непроходимости:
• Из 500 грамм свежих слив нужно удалить косточки и залить свежей водой (1 литр). Поставить на медленный огонь и кипятить в течение часа. Пить по 100 грамм несколько раз в день.
• Килограмм ягод облепихи залить кипятком (1 литр). Тщательно перемешать и слить. Из ягод выжать сок. Пить по 100 грамм ежедневно.
• Разогреть полстакана молока и добавить 20 грамм сливочного масла. С использованием этой смеси делать клизму в течение 3 дней. Слабительные свойства ингредиентов окажут положительный эффект.
• Взять 300 грамм свежей свеклы, нарезать крупными кусками. Положить в посуду и залить кипятком (3 литра). Настоять в течение 3 часов. Добавить в настой половину чайной ложки сухих дрожжей и 100 грамм сахара. Настоять 24 часа. Принимать ежедневно.
  Вернуться к оглавлению

Что делать при осложнениях?

Несвоевременное начало лечения кишечной непроходимости может привести к серьезным осложнениям. Первая стадия осложнений характеризуется кишечным некрозом, который приводит к выходу содержимого кишек в брюшную полость. Это вызывает воспаление брюшины, известное как перитонит. Перитонит является серьезным осложнением, которое сложно лечить и может привести к смертельному исходу.

Смерть может быть вызвана острым абдоминальным сепсисом, который развивается на фоне острого перитонита (инфекция крови). Своевременное обращение к врачу является ключевым условием успешного лечения. Поэтому, если у вас возникли симптомы кишечной непроходимости или боли в кишечнике, немедленно обратитесь к врачу для консультации. Помните, что скорая медицинская помощь является основным средством профилактики негативных последствий и гарантией успешного выздоровления.