Эндоскопическое удаление камней из желчного пузыря – операция, которая проводится после полного обследования и установления диагноза. Образование камней в желчном пузыре может происходить как у мужчин, так и у женщин. Какие операции на желчном пузыре выполняются, какие показания и противопоказания к операции, сколько времени занимает процедура и какие осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде?
Когда появляется необходимость в операции?
Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, возникает при образовании камней в желчном пузыре. Основной причиной этой патологии являются застойные процессы и изменения в составе желчи, вызванные нарушениями обменных процессов. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию этой болезни: период беременности, неправильное питание, вредные привычки, ожирение, нарушение работы желчевыводящих путей, циркуляции желчи и поджелудочной железы, патологии печени и гормональные нарушения. Образование камней начинается с сгущения желчи, а они формируются из плотных взвесей, таких как соли кальция, холестерин и билирубин. Камни могут состоять из нескольких компонентов и называться смешанными включениями.
Виды операций по удалению камней из желчного пузыря
Врачи используют различные методы удаления камней из желчного пузыря. Один из них – холецистэктомия, при которой желчный пузырь полностью удаляется. Эта процедура проводится под общим наркозом и занимает около 1,5-2 часов. Еще один метод – лапароскопическое удаление камней, при котором желчный пузырь остается, а удаляются только патологические области и камни. Эта хирургическая процедура также занимает около 1,5-2 часов. Литотрипсия – это процедура дробления камней с использованием ультразвука или лазера, с последующим извлечением фрагментов. Еще один метод – контактная операция на желчном пузыре, которая заключается в растворении камней с помощью впрыскивания специфических кислот. Холецистэктомия является распространенной операцией при желчнокаменной болезни, когда желчный пузырь удаляется из-за наличия камней и симптомов воспаления. Это лечение необходимо, так как болезнь может рецидивировать и вызывать осложнения, а лечение становится более длительным.
Показания к операции и противопоказания
Операция по удалению камней в желчном пузыре рекомендуется при первых признаках недуга. Врач проводит анализы и изучает показания, чтобы принять решение о необходимости лечения в следующих случаях:
- частые приступы холецистита, которые повторяются в короткие промежутки времени;
- наличие механической желтухи и уплотнений в желчном протоке (в этом случае проводится лапароскопическое удаление камней);
- образование крупных камней в органе.
Перед операцией проводятся диагностические процедуры, которые помогают более точно определить недуг. При подозрении на желчнокаменную болезнь пациент направляется на ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать желчный пузырь и соседние органы брюшной полости. Кроме того, правильная подготовка к процедуре играет важную роль в ходе лечения, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Вернуться к оглавлению
Подготовка к операции
Перед проведением операции необходимо пройти предварительное обследование и сдать анализы. Каждое хирургическое вмешательство, будь то лапароскопия или полостная операция, требует определенной подготовки. Пациент проходит все необходимые обследования и анализы, информирует врача о принимаемых препаратах, после чего исключаются те, которые могут влиять на свертываемость крови. За 2-3 дня до операции пациент переходит на вегетарианскую диету, исключая тяжелую пищу и блюда, которые могут раздражать органы пищеварения. За 12 часов до операции пациент отказывается от пищи и напитков, а утром в день процедуры проводится очистительная клизма.
Открытая холецистэктомия
Холецистэктомия является стандартной операцией при желчнокаменной болезни. Врачи делают разрез на середине живота под общей анестезией и осматривают все органы брюшной полости. Затем желчный пузырь удаляется, а в канале устанавливается дренаж. Хотя сейчас популярны малоинвазивные операции, при которых пораженные органы удаляются лапароскопическим путем, классическая хирургия остается более эффективной и предотвращает повторные симптомы.
Также существует трансвагинальная/трансгастральная холецистэктомия, при которой не требуется разрезов брюшной полости. Вводится эндоскопическая трубка через рот или влагалище, и проводятся необходимые манипуляции. Однако такая хирургия проводится редко из-за недостаточного изучения ее последствий.
Лапароскопическое удаление
Операция по удалению камней с помощью лапароскопического метода является безопасным и эффективным способом лечения желчнокаменной болезни. Вмешательство проводится с использованием лапароскопа, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Этот метод позволяет удалить камни из органа и желчных протоков, минимизируя травму тканей и мышц. Операция не оказывает негативного влияния на качество жизни пациента. Однако, есть некоторые противопоказания для проведения лапароскопической операции, такие как наличие абсцесса в области воспаленного органа, последний триместр беременности и проблемы с сердечно-сосудистой системой. В случае осложнений во время лапароскопического вмешательства может потребоваться проведение полостной операции.
Читайте также:
Контактная операция
Если эндоскопическое или полостное оперирование невозможно, пациенту может быть назначена литолитическая терапия. Вместо хирургического удаления камней из желчных протоков, используются препараты, такие как желчная кислота, которые растворяют камни. Прежде чем приступить к такой процедуре, учитывается состояние здоровья пациента, так как терапия может занимать продолжительное время, иногда даже годы. Тем не менее, существует риск повторного образования камней. Кроме того, этот метод может вызвать осложнения, в результате чего может потребоваться хирургическое удаление камней.
Литотрипсия ультразвуком
Литотрипсия – это метод дробления камней с использованием лазера. Если лапароскопия, хирургическая резекция и другие методы невозможны, то применяются литотрипсия ультразвуком или лазерное дробление. При этом методе организм подвергается воздействию ультразвука или лазера, которые разрушают камни, находящиеся в желчном протоке или желчном пузыре. Лазер не наносит вреда тканям организма, но разрушает солевые включения. Операция проводится под местной анестезией, иногда может потребоваться общий наркоз. Затем с помощью УЗИ удаляются мелкие фрагменты камней из протока и органа. Решение о выборе метода операции принимает врач на основе результатов диагностического исследования.
Жизнь после удаления камней
Удаление желчных камней требует изменения привычек и образа жизни пациента. Если была проведена лапароскопическая операция, то восстановление займет немного времени. Через неделю пациент сможет вернуться к своей повседневной жизни. Однако, если была выполнена полноценная хирургическая операция, то период восстановления будет дольше и зависеть от общего состояния здоровья пациента.
Питание после хирургии
Важно, чтобы пациент придерживался режима питания и следовал рекомендациям врача, постоянно контролировал свое здоровье. В этот период необходимо избавиться от вредных привычек и улучшить свое питание. Рекомендуется употреблять легкую и щадящую пищу, приготовленную на пару или отваренную. Тяжелые продукты следует исключить из рациона, а также отказаться от алкоголя и других вредных привычек. Рекомендуется употреблять вегетарианскую пищу, приготовлять супы на овощном бульоне и употреблять свежие овощи и фрукты. При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет быстро восстановиться.
Осложнения
После проведения операции по удалению камней, выполняемой с использованием лапароскопической или эндоскопической хирургии, могут возникнуть различные осложнения:
- возможны проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта;
- могут развиться воспалительные процессы;
- возможно кровотечение после удаления органа;
- возможно повреждение слизистой 12-перстной кишки из-за регулярного вбрасывания желчи, что может вызывать приступы рефлюкса и дуоденита.
Можно удалить камни и оставить желчный пузырь?
Исследователи провели наблюдение за пациентами, которым требовалась операция по удалению камней из желчного пузыря и протоков. Вопрос, который их беспокоил, заключался в том, можно ли выполнить эту операцию, не удаляя сам орган. Однако, врачи пришли к выводу, что полное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является наиболее обоснованным решением. Независимо от того, какой метод удаления используется (эндоскопический или хирургический), в 90% случаев камни повторно образуются, и пациентам снова требуется операция, так как орган уже не функционирует должным образом. Это оказывает негативное влияние на качество жизни пациента, ограничивает его возможности и мешает вести полноценную жизнь. В настоящее время проводятся исследования в этой области, и в будущем возможно будет возможно проводить операции с сохранением желчного пузыря.
Загрузка...
