Перфорация носовой перегородки как обнаружить проблему и избавиться от нее

Причины перфорации носовой перегородки

Причины могут быть разнообразными, включая механические повреждения, такие как травмы носа, последствия хирургических вмешательств в области носа (например, септопластика или ринопластика), а также различные заболевания.

Среди заболеваний, которые могут вызвать пробоину в носовой перегородке, следует выделить:

• заболевания, поражающие хрящи – такие как туберкулез, сифилис, и инфекции, вызванные стафилококками;
• злокачественные опухоли в области носа;
• системные заболевания, разрушающие соединительную ткань – такие как васкулит, красная волчанка, саркоидоз и ревматоидный артрит;
• частое применение препаратов, сужающих сосуды (например, на основе ксилометозолина);
• продолжительные заболевания слизистой оболочки носа — например, атрофический ринит;
• токсическое воздействие – употребление наркотических веществ через нос или вдыхание вредных веществ в рабочей среде (например, известковая пыль или кислоты).

Диагностировать перфорацию может специалист отоларингологии с использованием риноскопии и детального анамнеза. Для выявления причины перфорации могут быть назначены дополнительные методы обследования, включая:

• полный анализ крови;
• исследование крови на наличие ревматоидного фактора;
• анализ крови на RW;
• рентгеновское обследование грудной клетки;
• взятие биопсии слизистой оболочки в месте возможной перфорации;
• определение уровня глюкозы в крови;
• компьютерная томография околоносовых пазух;
• анализ крови на наличие ангиотензин-превращающего фермента;
• тест на выявление антител к цитоплазме нейтрофилов.

После проведения диагностики, врач назначает этиотропное лечение, которое направлено на устранение причины заболевания или снижение ее влияния на организм.

Исцеление перфорации возможно с помощью консервативных методов или хирургического вмешательства.

Люди обращаются к консервативному лечению, когда у них нет явных симптомов и дискомфорта. Они выполняют его дома по назначению врача и следуя рекомендуемой схеме.

Основные методы консервативной терапии:

• Сохранение влажности слизистой оболочки носа с применением мазей, содержащих вазелин.
• Промывание носовых ходов растворами морской соли (в пропорции 1 чайная ложка соли на 1 литр воды) с добавлением глицерина.
• Использование антибактериальных мазей в носовой полости при хронических инфекциях.

Лечение хирургическими методами

Если симптомы значительны и вызывают дискомфорт, то прибегают к операции.

Устранение перфорации не включает в себя операции на костях и хрящах, а проводится исключительно с использованием слизистой ткани.

Если диаметр перфорации не превышает 1 см, то можно применить простой метод ушивания слизистой оболочки носа.

Существует несколько способов устранения больших дыр:

• Метод Тарди. Процедура включает в себя использование слизистого лоскута, взятого под верхней губой, который затем накладывается на место перфорации. Этот метод применяется в случаях перфораций до 5 см.
• Метод Фэйрбэнкса. В этом методе используются лоскуты слизистой оболочки носа, которые формируются на двух ножках. Этот метод применим для перфораций до 2 см.
• Метод Фридмана. Процедура включает в себя использование лоскута из нижней носовой раковины, который формируется с одной ножкой спереди. Этот метод применим для перфораций до 5 см.

Если размер дефекта не превышает 2 см, то можно рассмотреть вариант применения искусственных имплантатов.

Кроме восстановления целостности носовой перегородки, необходимо также восстановить естественную функцию носовой полости.

В течение первых двух суток рекомендуется пребывать в стационаре под присмотром медицинского персонала.

В настоящее время может произойти увеличение температуры, которое устраняется препаратами от жара. Также рекомендуются средства, направленные на уменьшение отечности.

Через 14 дней после хирургического вмешательства наступает восстановление работоспособности.

После этого, в течение одного месяца необходимо следовать этим рекомендациям:

• Минимизация физических нагрузок.
• Предотвращение травм носа.
• Избегание резких перепадов температуры.
• Аккуратный уход за полостью носа.
• Диета, исключающая очень горячие и холодные блюда.
• Отказ от вредных привычек для ускорения процесса заживления тканей.

Если не было проведено необходимого лечения, могут возникнуть следующие последствия:

• нарушение ощущения запаха;
• кашель, чихание;
• головная боль;
• проблемы с зрением;
• судороги в горле;
• воспаление хряща;
• увеличение отверстия в носовой перегородке;
• деформация носа;
• синдром обструктивного апноэ во сне

Профилактические меры направлены на устранение факторов, которые негативно влияют на носовую перегородку:

1. Прекратить вдыхание вредных и опиатных веществ.
2. Использовать сосудосуживающие препараты для носа в минимальных количествах.
3. Использовать увлажнитель воздуха в домашних условиях.
4. Предотвращение инфекций верхних дыхательных путей.
5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний горла и носа.
6. Регулярное посещение врача для лечения системных заболеваний иммунной системы.

Как распознать повреждение

При повреждении перегородки носовой полости точный диагноз может быть поставлен только опытным отоларингологом после индивидуального осмотра пациента.

Тем не менее, имеется несколько признаков, которые указывают на возможное появление данного недостатка:

1. Появление сухих корочек, вызывающих сильное беспокойство.
2. Частые случаи назального кровотечения.
3. Характерные звуки хрипов и свистов при вдохе и выдохе.
4. Болезненные ощущения в носовой полости, нарушение её проходимости.
5. Регулярные жидкие выделения из носа, иногда с примесями гноя и неприятным запахом.

Признаки заболевания проявляются более интенсивно, если перфорация находится ближе к кончику носа. В случае, если она находится дальше, симптомы болезни могут быть незаметными, и только врач способен их обнаружить.

Прокол перегородки носа может привести к развитию хондрита – воспаления хряща. Чтобы восстановить естественную вентиляцию, врачи могут установить специальную пробку или провести восстановительную терапию поврежденных тканей.

Главный признак перфорации – это специфический свист при вдохе. Поскольку непроизвольное проникновение воздуха на слизистую оболочку носа приводит к ее обезвоживанию, то в области повреждения в носовой полости могут образовываться корки.

Под определенными обстоятельствами у человека могут возникать проблемы с частыми и обильными кровотечениями из носа. При значительном повреждении перегородки возможно искривление формы носа (например, его “проваливание” внутрь).

Последствия, вызванные перфорацией перегородки носа, могут привести к некоторым неудобствам:

1. Повторное возникновение воспаления носовой полости и придаточных пазух, вызванное образованием преграды, препятствующей нормальному воздушному потоку по верхним дыхательным путям.
2. Громкий храп, мешающий окружающим спать спокойно.
3. Появление синдрома «апноэ» – прекращение дыхания из-за излишней вентиляции верхних дыхательных путей.
4. Недостаток кислорода в тканях мозга.
5. Заметная деформация носа, его искривление или вогнутость.
6. Постоянная одышка при любой физической активности, обычно не связанная с сердечными или легочными заболеваниями.
7. Частые головные боли, головокружение и потеря памяти, вызванные недостатком кислорода.

Симптомы и диагностика

Признаки:

• частые выделения крови из носа;
• выделение гнойной секреции;
• появление неприятного запаха из носа;
• запекшиеся корки от крови в носу;
• характерный свист при дыхании.

Также возможно появление заложенности носа, что может сопровождаться затруднением в прохождении воздуха через нос.

При наличии небольшой дырки в носовой перегородке возможно возникновение затруднений с дыханием через нос. В случае, если дырка большая, могут возникнуть болезненные ощущения и выделения жидкости из носовых пазух.

Чем больше отверстий, тем более заметны изменения в форме носа.

Важно учитывать расположение перфорации. Передняя часть носа обычно более сухая. Если отверстие находится в задних носовых отделах, то заболевание в начальной стадии может проходить бессимптомно. В таком случае выявить патологию можно только при тщательном осмотре пациента.

Высококачественную диагностику можно провести с помощью риноскопии – специального осмотра носовых ходов. Дополнительное обследование включает в себя проведение анализа крови на наличие сифилиса и общий клинический анализ.

Лишь отоларинголог способен провести тщательное обследование и установить точный диагноз.

Причины отита и как его лечить Доктор Комаровский

Лечение отита при наркомании: методы и рекомендации. В некоторых случаях возможно возникновение стоматитов. Рекомендации по питанию при ангине и диспепсии. Приготовление котлеты для олимпиады первого уровня. Медицинское свидетельство при беременности: основные аспекты. Использование расходных материалов в лечебных процедурах. Эффективные методы лечения ангины в соответствии с нормами. Особенности трансплантации при беременности в пятом месяце.

Как избавиться от насморка во время беременности. Эндокардит: основные аспекты. Способы поддержания нормального уровня сахара в крови при возникновении дефекта внутренних органов.

Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский

Как определить и лечить насморк во время беременности. Оксалат в первом триместре. Внешний фактор; Лечение гриппа в пятом триместре и его влияние на регуляцию температуры тела.

Лактат при нитки — как его использовать. Во многих ситуациях используются средства для снижения веса. Чем нужно учитывать отит при беременности. гомеостазу в этом случае изменяется в соответствии с индивидуальным опытом.

В предыдущий вечер среды, 29 февраля, моя дочь сняла свою ободок (края не острые, округлые), надела его дугой вниз под подбородок и засунула кончики в уши. Я попыталась его забрать, но дочка убегала, упала и ободок поранил ухо. Сразу из ушка пошла кровь. Мы живем рядом с больницей, поэтому сразу же отнесли ребенка в ЛОР отделение.

Медицинский специалист проинспектировал маленькую девочку. Обнаружил царапину в слуховом проходе и небольшую трещину в барабанной перепонке.

Было сказано, что ушко нельзя смачивать, голову пока необходимо воздержаться от мытья, ничем не стоит вообще ни в коем случае капать, за исключением случаев с сильной болью, когда можно применить Отипакс, но лучше воздержаться от этого. Я не использовала капли, узнав из инструкции, что их использование категорически противопоказано при разрыве барабанной перепонки. Если температура начнет повышаться или боль будет усиливаться, необходимо немедленно обратиться к врачу. Через неделю рана должна зажить, и важно прийти на осмотр к детскому отоларингологу.

В течение первых нескольких дней у малыша наблюдалось кровотечение из ушка, затем на подушке появилась небольшая сукровица в виде пятен. На четвертый день из ушка выпал сгусток крови, размером примерно с две спичечные головки.

Сегодня мы посетили врача-отоларинголога для детей. Врач при осмотре больного уха не обнаружил дырки в барабанной перепонке, но отметил наличие сгустка крови рядом с ней, который, возможно, скрывает за собой отверстие. В здоровом ухе была обнаружена серная пробка. Моя дочь никогда не жаловалась на проблемы со слухом, здоровое ухо функционирует отлично, но больное ухо в настоящее время работает не так хорошо, что очень пугает ребенка.

Медицинский специалист высказал свои сомнения относительно предыдущих рекомендаций своего коллеги, утверждая, что использование капель было обязательным. На мои возражения относительно противопоказаний капель он исказил свое лицо. Детский оториноларинголог заявил, что в настоящее время он не в состоянии провести осмотр, и посоветовал нам в течение выходных 3-4 раза в день закапывать оба уха 3% раствором перекиси водорода, затем закрывать уши ватой на несколько минут. Он заверил, что к началу следующей недели должны отойти как сгустки, так и пробки. В случае остатков перекись размягчит, и врач проведет процедуру удаления остатков.

Я смущен! Какому из медиков можно доверять.

Меня беспокоит возможность негативного влияния на слух ребенка своими действиями (или бездействием).

Возможно ли использовать капли при перфорации барабанной перепонки? Может ли отверстие зарасти само собой, и слух полностью восстановиться? Необходимо ли применять капли? Можно ли промывать уши дочери? Как образуется серная пробка?

Лечение перфорации носовой перегородки

Традиционные подходы к смягчению симптомов патологических изменений в носовой перегородке могут быть полезны в случаях, когда проблема не приводит к серьезным проявлениям у пациента. Медицинские специалисты предлагают несколько эффективных методов лечения:

1. Обеспечение влажности слизистой оболочки

Так как большинство пациентов с проблемой перфорации носа часто испытывают постоянную сухость и дискомфорт, а также страдают от образования сухих корок с неприятным запахом, специалисты рекомендуют применение специальных мазей на основе вазелина для решения этой проблемы.

Также можно поддерживать влажность в носу, выполняя регулярное промывание слабыми солевыми растворами. Для приготовления лечебной жидкости достаточно всего лишь 1 ч.л. соли на литр воды. Иногда к раствору добавляют глицерин для усиления увлажнения слизистой и предотвращения образования сухих корок.

1. Использование препаратов против бактерий

Если возникает опасность размножения бактерий, таких как стафилококк, то приготавливают раствор из одной чайной ложки уксуса, который помогает сдерживать рост инфекции. А при длительном инфекционном поражении носа используют антибактериальные мази, например, Бактробан или Бактрацин.

1. Знакомство с протезами

Другой эффективный метод устранения признаков перфорации – применение силиконовых имплантатов, которые вставляются в отверстие и восстанавливают нормальную циркуляцию воздуха. Эти заглушки устанавливаются под местным наркозом, однако периодически необходимо извлекать их для проведения дезинфекции. Процедура извлечения выполняется один раз в год. Такой метод лечения отлично подходит для пациентов, у которых перфорация возникает вследствие системных заболеваний организма.

Симптомы и диагностика

Небольшая дырочка, образовавшаяся в перегородке носа, может долгое время не проявлять себя, а выявляется только при посещении врача на плановом осмотре или при обращении по поводу заболевания. В таком состоянии увеличивается риск проникновения инфекций в организм и развития заболеваний дыхательной системы.

Обычно следующие признаки указывают на нарушение целостности перегородки:

• появление звуков шипящего характера при естественном носовом дыхании;
• частое затруднение дыхания и ощущение заложенности носа;
• наличие гнойных выделений из носовых ходов, имеющих неприятный запах;
• носовые кровотечения;
• отверстие большого размера может отразиться и на внешней форме носа, он становится седловидным, со слегка провалившейся внутрь спинкой.

Определить повреждение носовой перегородки возможно только при осмотре врачом. Кроме того, специалист должен провести тщательное обследование пациента, чтобы выявить заболевания, способные ухудшить состояние и вызвать повторное возникновение проблемы

Необходимо выявить причину возникновения перфорации.

Лечение

Разновидность перфорации оказывает влияние на выбор стратегии лечения. Поперечные ППН в нижних и задних областях часто не вызывают недомоганий и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Перфорации в передних областях ПН, которые вызывают наибольшее беспокойство у пациента, обычно требуют пластического закрытия в ходе операции.

Перед планированием операции необходимо исключить у пациента наличие серьезных системных заболеваний, ранним признаком которых может быть образование дефекта в перегородке носа, такого как гранулематоз Вегенера. Для этой цели в рамках предоперационного обследования проводится анализ крови на наличие антител к цитоплазме нейтрофилов – с-ANCA

Перед проведением операции выполняется эндоскопическое обследование полости носа, компьютерная томография околоносовых пазух, и анализ микрофлоры в носовой полости.

В случае возникновения неожиданных перфораций во время операции, проводится взятие образцов слизистой оболочки и хряща по краям перфорации для биопсии.

Для подготовки к операции рекомендуется пациентам самостоятельно выполнять ряд процедур. Например, промывать полость носа изотоническим раствором морской соли, закапывать или вводить на тампонах в нос персиковое масло или масляные растворы витаминов А и Е, а также мази с декспантенолом. В случае больших размеров перфорации и наличия кровянистых корок назначают аппликации метилурациловой мази. При обнаружении высокой степени бактериальной обсемененности полости носа (чаще всего золотистым стафилококком) для устранения патогенной микрофлоры рекомендуется использовать интраназальную мазь с антибиотиком мупироцин (Бактробан), которую пациенты вводят в преддверие полости носа 2–3 раза в день. После проведения консервативного лечения симптомы заболевания уменьшаются, однако полностью не исчезают.

Важно отметить, что процедура закрытия ППН является технически сложной и требует от хирурга значительного опыта. Операция проводится при наркозе, и в большинстве случаев используется эндоназальный доступ (разрезы только внутри носа). Закрытие перфорации осуществляется с использованием собственных внутриносовых тканей пациента. Для защиты оперированной перегородки носа от повреждений после операции устанавливают силиконовые пластинки на перегородку носа на срок от 10 до 14 дней. Обычно тампоны в полость носа не вставляют.

Для предотвращения возникновения инфекционных осложнений во время операции и после нее пациенту назначают антибиотики. После операции особенно важно правильно ухаживать за полостью носа. Врач проводит очистку носа с помощью вакуумного аспиратора, наносит заживляющий гель под силиконовые пластинки, а также вводит лечебные мази в полость носа с помощью турунд. В течение всего этого времени пациент самостоятельно промывает полость носа изотоническим раствором морской соли. На последующих приемах проводится аналогичная процедура очистки носа, при этом пациенты продолжают промывать нос и, при образовании корок, самостоятельно наносят метилурациловую мазь и растительные масла в передние отделы полости носа.

Благодаря нашему опыту мы можем достичь полного заживления перфорации в результате хирургического вмешательства у 85-90% пациентов. Успех операции, конечно, зависит от размера и местоположения перфорации. Даже в тех случаях, когда операция не приводит к полному восстановлению целостности ПН, края перфорации заживают, и сама перфорация обычно уменьшается в размерах и смещается в задне-верхнем направлении, что приводит к уменьшению или полному исчезновению существующих симптомов и может рассматриваться как удовлетворительный результат.

Процент успешных результатов после операций и случаев самопроизвольного выздоровления остается примерно одинаковым.

Хирургическое лечение

Необходимо осознавать, что иногда никакие лекарственные препараты, сколько бы долго их ни использовали, не способны избавить от имеющейся проблемы. Часто только хирургические методы могут достичь желаемого результата в лечении

Пластические хирурги сейчас применяют несколько инновационных подходов для закрытия дефектов в носовой перегородке, выбор которых зависит от размера имеющейся дырки.

Среди них наибольшей популярностью пользуются:

• Метод Тарди. Этот метод позволяет устранить отверстия большого размера (до 5 см). Суть методики заключается в том, что отверстие в перегородке закрывается лоскутом слизистой оболочки, взятым у пациента под верхней губой.
• Методы Фридмана и Фэйрбенкса также позволяют устранить отверстия, размеры которых не превышают 2 см. В процессе операции для закрытия перфорации могут использоваться не только аутотрансплантаты (ткани, взятые у пациента), но и имплантаты искусственной природы.

Если отверстие в перегородке носа небольших размеров, около нескольких миллиметров, его можно исправить обычной хирургической процедурой шва.

Главная цель хирургической процедуры заключается не только в закрытии существующего отверстия, но также в полном восстановлении естественных функций носовой полости и восстановлении здоровья пациента.

Процедура проводится исключительно в стационарных условиях, после чего пациент остается в отделении еще на несколько дней. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от сложности проведенной операции и состояния самого пациента. Общий период недееспособности после проведенной пластики составляет около 2 недель. В течение периода реабилитации пациент должен соблюдать определенные ограничения:

• Важно придерживаться осторожного режима в течение первого месяца после операции. Необходимо избегать возможных травм, резких изменений температуры и интенсивных физических упражнений.
• Необходимо учитывать все рекомендации специалиста по уходу за носовыми проходами.
• В первый месяц после операции важно придерживаться специальной диеты: исключить острые блюда и алкоголь, избегать горячей и холодной пищи.

Перфорация перегородки носа представляет собой сложное структурное нарушение, которое часто возникает вследствие серьезных воспалительных процессов в носовой полости или после неудачно проведенных операций. В результате в перегородке образуется отверстие, которое может быть как в хрящевой ткани, так и в костной. Это состояние требует вмешательства хирургов.

Как производится операция

Чаще всего, чтобы исправить дефект перфорации носа, требуется применение открытого метода ринопластики. Этот метод обеспечивает качественное и надежное формирование лоскутов слизистой оболочки таким образом, чтобы ткани не растягивались во время операции. Для трансплантации используются лоскуты из хрящей, извлеченных из нижних раковин или дна носа. Таким образом, удается закрыть дефект собственной оболочкой и восстановить естественное кровообращение ко всем тканям.

Между установленными кусочками ткани обязательно вводят промежуточный пересадок, который предотвратит в будущем повторение патологии, а также обеспечит формирование здоровой ткани по краям нового хряща. Такой метод операции является успешным при отверстиях диаметром 2-3 см. Если отверстие имеет больший размер, то эффективность процедуры снижается пропорционально.

К сожалению, не всегда операция может гарантировать полное устранение проблемы. Эту информацию важно учитывать пациенту, который соглашается на хирургическое вмешательство. Специалисты в области ринопластики разрабатывают методы растяжения тканей, которые позволяют получить разнообразные лоскуты для закрытия широких дырок в перегородке. Существует даже способ восстановления хряща из материала, взятого с предплечья.

Если отверстие в хрящевой перегородке слишком велико и распространяется на всю область до спинки или клиновидной пустоты, то его восстановить практически невозможно. Исключение составляют те ткани, на которых имеется мембранная манжета, к которой можно пришить лоскут. Когда существует риск недостаточного сращения мембраны, лоскутов и боковых стен носа, то в клиниках могут использовать специальные листы, которые позволят провести операцию в несколько этапов и предотвратить ненужное срастание тканей.

Лекарственные препараты

Препараты для ушей были созданы с определенной целью:

уменьшить воспалительные явления и способствовать более быстрому заживлению барабанной перепонки.

При проведении перфорации допускаются капли, содержащие антибиотики и препараты со стероидными противовоспалительными свойствами.

Отипакс – это капли, содержащие лидокаин, которые применяются в основном для облегчения боли. Стероид, включенный в их состав, обладает небольшим противовоспалительным действием на слизистую оболочку. При наличии среднего отита применение только капель Отипакс может быть недостаточным.

Отофа – эффективное средство для лечения перфорации барабанной перепонки. Этот антибиотик обладает широким спектром действия. Важно отметить, что он не обладает свойствами обезболивающего средства и не рекомендуется для применения у беременных и кормящих матерей.

Перед применением препарата Софрадекс необходимо пройти консультацию у врача. Проникая через мембрану уха, неомицин, один из компонентов препарата, может вызвать токсический эффект на клетки внутреннего уха.

Кандибиотик – это средство, состоящее из нескольких антибиотиков и обладающее противогрибковым эффектом. У некоторых людей он может вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед использованием необходимо пройти тест на чувствительность.

Амоксициллин – лекарственное средство с бактерицидным и антимикробным действием. Применение этого антибиотика должно быть продолжено как минимум 7 дней.

Симптомы

В случае, если взрослый человек не обратился к врачу, он может подозревать наличие перфорации. Отверстие в перегородке в некоторых случаях может оставаться незамеченным.

Почти всегда наличие дефекта в носовой полости сопровождается следующими признаками:

• при дыхании через нос возникает характерное легкое посвистывание или свист;
• постоянно ощущается сухость слизистой оболочки носа;
• появление сухих корочек на внутренних стенках носа, вызывающих дискомфорт;
• частые, необъяснимые насморки;
• обильное выделение слизи, а также гнойных отделяемых.

Первым сигналом к обращению к врачу могут стать свистящие звуки, которые слышны при дыхании через нос. Их появление является серьезным поводом для немедленной консультации специалиста. Не следует откладывать визит к врачу.

Диагностика

Определение заболевания обычно не вызывает затруднений – патология выявляется при непосредственном осмотре пациента. Важную роль играет наличие в истории болезни ранее проведенных операций на носовой перегородке, травм челюстно-лицевой области и других потенциальных причин заболевания. При осмотре пациента выполняются:

• Передняя риноскопия. Отоларинголог проверяет наличие отверстия, которое обычно находится в передней части носовой перегородки и соединяет правый и левый носовые ходы. Окружающие ткани часто бывают отечными и гиперемированными. Вокруг отверстия обычно образуется много сухих корочек.
• Общий анализ крови. Изменения в ОАК зависят от причины и стадии заболевания. После операций и травм обычно наблюдается небольшое увеличение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При инфекционном и аутоиммунном заболевании часто отмечается высокий уровень нейтрофилов и резкое увеличение СОЭ. При активном опухолевом процессе может наблюдаться анемия или панцитопения.
• Бактериальный посев. При наличии выделений из носа проводится бактериологическое исследование образцов. Это позволяет определить вид присутствующей патогенной микрофлоры и ее чувствительность к основным группам антибиотиков.
• Специфические тесты. Для подтверждения аутоиммунной природы заболевания рекомендуется определение специфических антител методом ИФА. Если невозможно точно определить причину отверстия, то проводится биопсия слизистой оболочки и четырехугольного хряща.
• Рентгенография костей носа. Это исследование проводится после травмы с последующей деформацией носа для исключения перелома костей. При недостаточной информативности рентгенограммы, подозрении на развитие септических осложнений или опухолевую природу заболевания используется КТ лицевого скелета.

Послеоперационный период

В течение первых суток после хирургического вмешательства у пациентов может наблюдаться выделение кровянистой слизи, однако это явление обычно прекращается. Через сутки после операции носовые тампоны удаляются, в то время как прокладки, поддерживающие мембрану и перегородку, остаются на некоторое время.

Пациент следует применять изотонические солевые растворы в носовую полость, чтобы сохранить ее влажной, что облегчит удаление образовавшихся выделений в течение ближайших 10 дней. Также необходимо использовать ватные палочки для нанесения антибактериальных мазей на слизистую, чтобы предотвратить образование корочек.

В период после операции человек не рекомендуется принимать препараты, суживающие сосуды, необходимо отказаться от курения и избегать вдыхания вредных испарений. В течение первого месяца после процедуры следует воздерживаться от простуды.

Внешний шов и нерассасывающиеся швы удаляют через неделю. Пациент должен носить пластырь на носу в течение 5 дней. Врач будет следить за состоянием перегородки через прозрачные листы в течение 3 недель. Если заживление проходит успешно, листы снимают, в противном случае они остаются на некоторое время.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, которые негативно влияют на носовую перегородку:

1. Прекратить вдыхание вредных и опиатных веществ.
2. Использовать сосудосуживающие препараты для носа минимально.
3. Использовать увлажнитель воздуха в доме.
4. Предотвращение инфекций верхних дыхательных путей.
5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний горла и носа.
6. Регулярное посещение врача для лечения системных аутоиммунных заболеваний.

Как происходит диагностика перфорации носовой перегородки

Если у вас возникли указанные симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу для проведения осмотра. Во время индивидуального осмотра врач прощупает перегородку, чтобы выявить возможные повреждения тканей.

Исследование полости носа называется риноскопией. Кроме этого, пациенту потребуется пройти общие тесты.

После проведения осмотра врач определит, сохраняется ли хрящ на своем месте. В зависимости от результатов обследования будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения для пациента.

Травмы или повреждения перегородки могут возникнуть как в результате травмы, так и в результате медицинских процедур (например, операций или применения определенных лекарств). Если причина заболевания не является очевидной, то может потребоваться проведение дополнительных обследований пациента.

Чаще всего необходимо проведение септопластики для устранения большинства перфораций, и решение проблемы с помощью консервативных методов происходит довольно редко.

Причины перфорации носовой перегородки

Нарушение целостности перегородки носа – это патология, которая имеет множество причин. В большинстве случаев она возникает как осложнение других заболеваний и состояний. Среди основных причин ее появления можно выделить:

• Хирургические процедуры. Эта категория включает в себя септопластику, резекцию слизистой оболочки перегородки, коагуляцию сосудов в области Киссельбаха, зондирование назогастральное, длительные и частые повторные тампоны в носу.
• Травматические повреждения. В эту группу входят прямые травмы лицевого черепа с переломами костей и хряща носа, гематомы и абсцессы перегородки, возникшие после травмы.
• Инфекционные заболевания. Нарушению целостности перегородки способствуют туберкулез, сифилис и дифтерия слизистой оболочки, а также сопутствующая инфекция ВИЧ.
• Аутоиммунные заболевания. Разрушению хряща перегородки могут способствовать следующие системные заболевания: саркоидоз, дерматомиозит, болезнь Крона, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Новообразования. Среди онкологических заболеваний, приводящих к деструкции перегородки, выделяют карциному, Т-клеточные лимфомы и криоглобулинемию.
• Фармакологические препараты. Длительное применение топических кортикостероидов и сосудосуживающих капель вызывает атрофию слизистых оболочек и повышает риск перфорации. Аналогичные изменения развиваются у наркоманов, употребляющих кокаин.
• Профессиональные вредности. Развитию заболевания способствует вдыхание большого количества известковой или цементной пыли, хромовых паров, а также воздуха с чрезмерно высокой, сухой или холодной температурой на рабочем месте.

Лечение перфорации носовой перегородки

Исправить дефект в перегородке носа возможно лишь с помощью хирургического вмешательства. Способ пластики перегородки зависит от величины дефекта.

При наличии отверстия в носовой перегородке размером до 5 см, проводится операция по закрытию дефекта слизистой оболочкой. Мелкие отверстия могут быть устранены путем их швей.

Для исправления серьезных дефектов носовой перегородки часто применяют искусственные имплантаты или трансплантаты тканей самого пациента.

Одной из ключевых задач в лечении перфораций перегородки является не только восстановление её целостности, но и устранение основной причины возникновения этой проблемы. В случаях, когда устранение причины полностью невозможно (например, при сахарном диабете и т.п.), важно строго следовать всем рекомендациям врача по профилактике осложнений и предотвращению повторного появления дефектов перегородки.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие перфорации носовой перегородки?

Перфорация носовой перегородки может проявляться симптомами, такими как постоянное или частое кровотечение из носа, чувство сухости в носу, появление корок, изменение звука голоса, запах из носа, а также возможные проблемы с дыханием.

Каким образом можно обнаружить перфорацию носовой перегородки?

Для обнаружения перфорации носовой перегородки необходимо обратиться к отоларингологу, который проведет осмотр полости носа с помощью ринофиброскопии или рентгенографии. Эти методы позволяют определить наличие и размеры перфорации.

Какими методами можно избавиться от перфорации носовой перегородки?

Лечение перфорации носовой перегородки может включать консервативные методы, такие как применение местных препаратов для улучшения заживления, а также хирургическое вмешательство, например, пластику носовой перегородки. Выбор метода зависит от размера и причины перфорации, а также от общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, указывающие на возможную перфорацию носовой перегородки, такие как постоянные носовые кровотечения, затрудненное дыхание через нос, появление корки в носу, неприятный запах из носа. Если у вас есть подозрения на эту проблему, обязательно обратитесь к оториноларингологу для диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте травматичных ситуаций для носа, таких как удары, сильное давление при чистке носа, употребление наркотиков через нос, чтобы предотвратить ухудшение состояния носовой перегородки. Также следите за своим общим здоровьем, чтобы уменьшить риск возникновения проблем с носовой перегородкой.