Cимптомы и последствия
Кривизна носовой перегородки, чьи симптомы вызывают дискомфорт у пациентов, лучше всего подвергать хирургическому вмешательству. Хотя применение лекарств, различных сосудосуживающих препаратов, капель, дыхательных упражнений и других методов может временно облегчить состояние, это происходит не всегда и не на долго.
Если переносица искривлена, то человек может получать на 10-15% меньше кислорода, чем необходимо для организма.
Люди с кривой переносицей часто испытывают затруднения с дыханием. Иногда кажется, что дыхание нормальное, но организм приспосабливается к изменениям в носовой полости и компенсирует недостаток воздуха, используя только правую или только левую ноздрю.
При искривлении носовой перегородки в зрелом возрасте возможно почувствовать недостаток кислорода, так как с возрастом организм теряет способность эффективно адаптироваться.
Если перегородка сильно искривлена, человек может заметить, что ему трудно дышать через нос, словно воздух проталкивается через неестественный канал. Кроме того, сужение носовой полости приводит к ухудшению работы нервных волокон и кровообращения, что усиливает затруднения в дыхании.
При длительном воздействии на организм человека сухой воздух может вызвать ухудшение настроения, потерю естественной влаги слизистой оболочки и увеличить вероятность заболеваний, таких как простуды и аллергии. В некоторых случаях это может привести к развитию фронтитов, гайморитов, образованию полипов и постоянному насморку из-за аллергии.
Возможно появление дискомфорта и ощущения сухости. Люди с искривлённым носовым септумом часто сталкиваются с хроническими заболеваниями, такими как фронтит, гайморит и этмоидит. Это происходит из-за нарушенного нормального дыхания, что приводит к задержке секреции в придаточных пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Людям, страдающим перечисленными хроническими заболеваниями, рекомендуется обратиться к врачу для проведения хирургического вмешательства. Продолжительное игнорирование заболевания может привести к образованию полипов.
Функции носа у человека включают возможность дышать и ощущать запахи. Однако при искривлении носовой перегородки человек может потерять обоняние из-за затрудненного прохода воздуха.
Изгиб перегородки носа вызывает неудобство не только у пациента, но и у окружающих из-за постоянного храпа. Люди с такой проблемой часто испытывают аллергические реакции, постоянные выделения или сухость.
Последствия искривления
Согласно отзывам прежних пациентов, у которых было искривление переносицы, наилучшим методом лечения является оперативное вмешательство.
После получения ударов, травм или развития заболеваний форма носа может измениться, что приведет к его смещению влево или вправо. В случае отсутствия оперативного вмешательства для исправления формы носа, хрящи и костная ткань останутся в неправильном положении. Это может негативно отразиться на свободе дыхания, которая имеет прямое влияние на иммунитет человека. Кроме того, изменения в форме носа могут повлиять на кровообращение, вызвать проблемы с сосудистой системой и ослабить организм, делая его более уязвимым к переохлаждению и неблагоприятным воздействиям.
Влияния искривленной переносицы на другие органы
- Уши. Из-за искривленной перегородки слизь и инфекции, задерживающиеся в носовой полости, могут проникнуть в барабанную полость и слуховую трубу, вызывая проблемы со слухом.
- Нос. Эта область подвержена воспалительному процессу, что может привести к заболеваниям, связанным с воспалением лобной пазухи и слизистой гайморовой пазухи (например, менингит и гайморит).
- Глаза. Удар может повлиять на слезный мешок.
Люди могут обращаться за помощью в лечении признаков, вызванных деформацией переносицы, таких как:
- постоянное насморк;
- заболевание бронхов;
- пароксизмальный кашель;
- мучительная головная боль;
- приступы эпилептических приступов;
- кровотечения из носа;
- заболевания глаз.
Еще одним из недостатков может быть дыхание через рот, которое не является естественным, и, соответственно, это может иметь негативные последствия для организма, включая:
- Если воздух вдыхать через рот, он не нагревается до необходимой температуры, как тот, который проходит через дыхательную систему. В этом случае легкие не могут эффективно обработать воздух, и организм получает недостаточное количество кислорода.
- Дыхание через рот лишено защитных функций, присущих дыханию через нос, что делает организм менее устойчивым к респираторным заболеваниям.
- Дыхание через рот может привести к развитию аденоидита, что приводит к воспалению глоточных миндалин.
Искривление перегородки носа у детей
У 80% детей наблюдается смещение носовой перегородки от центра. Более чем в половине случаев это является врожденным дефектом, связанным с формированием носа в период беременности. Кроме того, роды часто приводят к повреждению носа из-за его мягких костей и хрящей, что может изменить их форму. Чаще всего искривляется носовая перегородка. В дальнейшем ребенок может повредить хрящ в носу, который разделяет его полость на две части, особенно во время игр и занятий спортом.
У детей искривление перегородки носа не всегда проявляется отчетливо, но родителей должны насторожить выделения из носа и проблемы с дыханием, например, дыхание через рот, а также частые приступы аллергии. Наблюдения показывают, что деформация носовой перегородки начинает доставлять ребенку очевидный дискомфорт во время смены молочных зубов на постоянные из-за интенсивного роста костей челюсти. Однако у детей до трех лет диагностировать искривление перегородки сложно; с большой долей вероятности это можно сделать после того, как ребенку исполнится три-четыре года.
Искривление перегородки носа у детей представляет опасность в том, что из-за дефекта ткани носа формируются неравномерно, и одна сторона органа становится шире другой. Такая асимметрия не только нарушает пропорции лица, но и изменяет характеристики воздушного потока, следующего через нос в легкие. Природа обеспечила человека двумя равнозначными носовыми ходами для того, чтобы осуществлялось равномерное поступление нагретого, отфильтрованного и увлажненного воздуха, а из-за искривления разделительного хряща воздух на некоторое время задерживается в полости носа и носоглотки, что приводит к пересыханию слизистых этих зон. Постоянное раздражение провоцирует набухание слизистых, что в свою очередь вызывает сужение носовых ходов, а также воспаления гайморовых пазух и даже евстахиевой трубы, расположенной в среднем ухе.
У детей перегородка в носу может искривляться в одну или обе стороны (S-искривление). Эта патология редко затрагивает костную ткань, чаще страдают хрящи. В результате этого нарушается обоняние, что может привести к развитию рецидивирующего синусита (хронического насморка). Дети могут жаловаться на головную боль и страдать от частых носовых кровотечений.
Искривление носовой перегородки может быть опасным, поскольку без должного лечения оно может привести к образованию полипа и хроническому гаймориту. В некоторых случаях эффективное хирургическое вмешательство недоступно из-за возрастных ограничений, поэтому приходится ограничиваться медикаментозной терапией. Это включает в себя применение лекарственных препаратов, направленных на снятие отечности тканей и расширение носовых ходов. Для этого часто используются солевые промывания, стероидные и антигистаминные препараты.
Разновидности септопластики
В современной медицине существует несколько способов проведения операции на перегородке носа. В случае сложных деформаций, которые требуют удаления части латеральной стенки или ее перестройки, рекомендуется использовать эндоскопическую септопластику. Для незначительных дефектов перегородки можно применить альтернативный метод – лазерную септопластику.
Операция не требует длительного пребывания в больнице и выполняется под общим наркозом. Минимальное воздействие на ткани обеспечивает быстрое и безпроблемное заживление.
Подслизистая резекция
Самый древний метод исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по коррекции носовой перегородки включает в себя удаление небольших участков боковой стенки, которые мешают ее нормальной работе. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что помогает сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общим наркозом.
Резекция слизистой оболочки – это один из самых старых и травматичных методов коррекции кривизны носовой перегородки.
Коррекция искривления носовой перегородки после травмы включает в себя исправление деформированных областей с последующим восстановлением латеральной стенки. При должной подготовке к устранению дефектов и правильной настройке процедура проходит без боли и с минимальными повреждениями.
Эндоскопическая септопластика
Под этим выражением подразумевается исправление перегородки носа при помощи видеооборудования, что обеспечивает точные и наименее травматичные процедуры.
Чаще всего такая процедура по выправлению перегородки занимает от 20 до 40 минут. Время ее выполнения зависит от степени искривления перегородки, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть общим или местным. Перед операцией пациенту делают премедикацию, которая снижает уровень беспокойства и готовит его к последующим манипуляциям.
Эндоскопическая септопластика представляет собой современный и малоинвазивный метод исправления деформации носовой перегородки.
Современные подходы к проведению эндоскопии помогают избежать неприятных последствий и обеспечивают быстрое и комфортное восстановление. Поэтому эндоскопическая септопластика считается наиболее оптимальным методом устранения дефектов.
В сфере медицинской практики время от времени применяется метод изолированной коррекции гребней и шипов. Тем не менее, этот тип резекции не получил широкого распространения из-за своей технической сложности, и чаще приходится прибегать к комбинированным коррекциям.
Септопластика лазером
Лечение деформации перегородки носа с использованием лазерной техники обычно выполняется при местном обезболивании. Хирург применяет специальный инструмент для нагревания хрящевых тканей и придания им правильной формы. В случае патологического увеличения боковой стенки, профессионал использует лазерное испарение излишних тканей, чтобы выровнять перегородку. После этого она фиксируется в нужном положении с помощью силиконовых шин.
Процедура занимает от 25 до 30 минут и выполняется в амбулаторных условиях. Благодаря своей эффективности и низкой травматичности она позволяет избежать кровотечения и инфицирования. Тем не менее, у лазерной септопластики есть определенные противопоказания, и в сложных случаях она не всегда достаточно эффективна.
Операция по лазерной септопластике является одним из самых передовых методов хирургического лечения.
Другие виды септопластики
Кроме того, помимо уже упомянутых, существуют и другие популярные методы выравнивания кривизны перегородки для исправления дефектов латеральной стенки.
- Ринопластика септоринового типа. Это комбинированное вмешательство, которое включает коррекцию лазером и изменение внешнего вида носа.
- Ультразвуковая кристотомия. Этот процесс выполняется с использованием ультразвукового ножа и обеспечивает практически безболезненный результат.
- Реплантация. Это процедура, которая включает в себя реконструкцию перегородки путем пересадки хряща.
Если требуется изменить форму носа, всегда можно провести ринопластику в сочетании с любым видом септопластики.
Почему не стоит недооценивать нарушения перегородки в носу
Изгиб носовой перегородки вызывает не только сужение наружных дыхательных путей с одной или обеих сторон, но также изменяет направление потока воздуха и создает дополнительные вихри воздушных потоков. Кривизна приводит к образованию участков с пониженным давлением, что вызывает периодическое сужение прохода.
Из-за дискомфорта, который возникает при избыточном охлаждении и изменении давления, чувствительные нервные клетки в носу передают сигналы к головному и спинному мозгу. Это приводит к тому, что мозговые центры влияют на тонус сосудов в носу, что может вызвать развитие вазомоторного ринита – состояния, похожего на насморк. В результате такого смещения могут нарушаться следующие важные функции носовой полости:
- Нагревание проходящего воздуха для комфортной температуры.
- Увеличение влажности воздушных потоков для улучшения влажности воздуха.
- Восприятие ароматов и запахов в окружающей среде.
- Защита от различных механических раздражителей, таких как пыль, частицы сгорающего топлива, пыльца и другие вещества.
- Борьба с возможными инфекционными агентами в воздухе.
- Регулирование давления в слуховом проходе и камере среднего уха для поддержания здоровья уха.
Изгибистая перегородка носа влияет на циркуляцию крови в окружающей области.
Изгиб перегородки носа влияет на кровообращение в соседней области, что может привести к нарушению питания слизистой оболочки или быть попыткой организма компенсировать патологический процесс – ее гипертрофии. В последнем случае происходит увеличение размеров раковины носа и изменение формы решетчатой кости.
Поэтому у пациентов с искривлением перегородки носа вправо или влево может наблюдаться нарушение дыхания с обеих сторон. Если изменения приводят к дистрофии слизистой оболочки, то вместе с ней страдают и реснички носа, которые обычно отвечают за задержание и облегчение удаления механических частиц из ноздрей.
Когда перегородка искривлена, изменяется схема циркуляции воздуха. Обычно при вдохе воздух не следует самому короткому пути, а сначала поднимается, а затем опускается по изгибу к хоане, смешиваясь с остатками нагретых масс. При выдохе воздух идет по пути, близкому к прямой линии, — через нижний носовой ход.
Поэтому нарушение любого из уровней приводит к нарушению всей системы. Вместе с изменением направления потоков и ухудшением качества прогревания возрастает риск развития инфекционных заболеваний в носоглотке: воспаления миндалин, насморка, фронтита, гайморита и других неприятных заболеваний, способных вызвать осложнения в виде воспаления уха или менингита.
Чаще всего молодой организм может восполнить нарушения в дыхании, но по мере старения и постепенного ухудшения работы иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, патология будет проявляться все чаще, вызывая дискомфорт.
При перемещении возможны дополнительные негативные факторы, которые могут вызвать патологическую реакцию нервной системы, постепенно переходящую в неврозы. Особенно подвержены риску люди, у которых внутри носовых раковин образуются глубокие «гребни».
С точки зрения вегетативной нервной системы и отдаленных органов, это может привести к спастическим синдромам гортани, нарушению сна, увеличению вероятности развития бронхиальной астмы и эпилептических очагов. Кроме физиологических нарушений, кривизна носовой перегородки вызывает чисто эстетические неприятные ощущения, так как нарушает симметрию лица и может придавать носу более широкий внешний вид.
Операция
Время пролетело незаметно за эту неделю.
Прибыв в медицинское учреждение, я сразу же получил два укола в заднюю часть тела, едва лишь переступив порог общей палаты. В смятении я даже не успел осознать происходящее. Не теряя сознания, я решил узнать о возможности перевода в платную палату, чтобы иметь возможность пользоваться ноутбуком и проводить ночные часы в интернете, не беспокоя окружающих.
Также утверждают, что чудес не существует – комната в платной гостинице освободилась всего за час до моего прибытия.
С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после инъекций, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни и, не успев разложить всё по местам, за мной пришли и на носилках отвезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня уже везут на операцию – неожиданно.
Перед операцией, медсестры одели меня в стерильный халат, надели шапочку на голову и натянули бахилы на ноги, после чего провели меня дальше.
В операционной царила приятная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи делились друг с другом забавными историями, обсуждали повышение цен, которое продолжалось уже довольно долго. В целом, создавалось впечатление, что я там вообще не присутствовал.
Меня переместили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и начали проводить процедуру в моём носу. Было проведено местное обезболивающее – первый инъекция была сделана непосредственно в носовую перегородку и она была довольно болезненной, однако затем уже ничего не ощущалось. Было сделано ещё несколько инъекций в разные места, и в общей сложности было проведено порядка 5-6 уколов.
Почти сразу после операции мне удалили околоносовые пазухи (раковины), так как они постоянно воспалялись и мешали мне дышать нормально. Хотя я не чувствовал боли благодаря обезболивающим, но звук специальных ножниц и ощущения во время удаления были далеко не самыми приятными.
По-видимому, возникла сильная кровотечение, что заставило врачей приложить ещё 3 шва – было интересно наблюдать, как они закрывали рану нитками.
Процедура заняла около 10-15 минут, врачи постоянно поддерживали со мной беседу, интересовались моим состоянием, и единственное, на что я обратил внимание, – это учащённое сердцебиение. Адреналин добавили к обезболивающему, поэтому это явление считается нормальным. После того как врачи объяснили мне это, они продолжили процедуру.
Не утруждая вас деталями и предупреждая заранее о предстоящем, скажу, что с помощью небольшого стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё более неприятным, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже почти забыл. Одна из помощниц крепко держала мою голову, а главный доктор медленно прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком.
Это напоминало звук ломающихся костей при потрошении курицы – да-да, именно такой звук.
В общем, для исправления кривизны носовой перегородки потребовалось применить всего несколько подходов – даже врач был удивлен, узнав, что процесс оказался гораздо проще, чем ожидалось.
Похоже, что все проблемы решены, но не стоит расслабляться – перед тем как считать задачу выполненной, после удаления носовых полипов и исправления деформации, вдруг обнаружился полип (это аномальный рост или опухоль), который также требовал удаления.
Во время подготовки дополнительных инструментов для доктора, меня подняли, чтобы я мог прокашляться из-за сильного похрипывания, вызванного скоплением крови в глотке.
Избавление от полипа произошло достаточно быстро с применением специального инструмента, можно сказать, что его удалили, образовав петлю и отрезав ее прямо в моем носу. Удивительно, как там оказалось столько места!
В каждую ноздрю мне вставили примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, чтобы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и рассмотреть “части тела”, которые из меня извлекли, и все, что я смог сделать, глядя на это, – только посмеяться.
Кстати, я также забыл упомянуть, что в самом начале мне удалили некий шип — это что-то вроде кости в носу, которая, по их мнению, «не нужна». Процедура его удаления напоминает вытаскивание плоскогубцами из деревяшки забитого гвоздя – ощущения тоже незабываемые.
Посмотрев и даже прикоснувшись к некоторым из “компонентов”, процедура была завершена. Посадив меня на каталку, отвезли в палату. Всего операция заняла около 30-40 минут, и весь этот период я был полностью при сознании и видел, что со мной происходило.
Миссия выполнена!
Диагностика проблемы
Обнаружить отклонения возможно с помощью проведения тщательной диагностики. Сначала необходимо обратиться к отоларингологу, который после сбора информации о предыдущих заболеваниях сделает первоначальное заключение и направит пациента на обследование. Выбор методов диагностики напрямую зависит от состояния пациента и сложности патологического процесса.
- Вначале специалист проведет осмотр пациента, попросив его выполнить несколько вдохов и выдохов через каждую ноздрю по очереди. На этом этапе опытный врач сможет определить, есть ли у пациента искривление: если проблемы с носом не связаны с деформацией хрящевой ткани, то сила дыхания через каждую ноздрю будет практически одинаковой.
- Если есть серьезные основания полагать, что проблема с дыханием вызвана смещением перегородки, пациента направят на риноскопию — процедуру осмотра полости носа с обеих сторон с использованием расширителя ноздрей. Эта процедура не самая приятная, так как после расширения в каждую ноздрю вводится миниатюрный зонд для осмотра слизистой и оценки состояния прилегающих костных и хрящевых тканей.
- Компьютерная томография может потребоваться для более подробного изучения задней стенки полости носа и определения формы искривления перегородки.
- Рентгеновское обследование головы может понадобиться для выявления наличия новообразований в носовых придаточных пазухах, которые могли привести к искривлению, а также для обнаружения других аномалий черепа.
- Считается, что наиболее эффективным методом обследования слизистой носа является эндоскопия, которая должна проводиться под местной анестезией. Суть этого метода заключается в том, что в ноздрю вводится небольшой зонд с встроенной видеокамерой, позволяющей оценить ситуацию изнутри. Полученные данные выводятся на монитор компьютера и анализируются специалистом.
Если потребуется, специалист может предложить другие дополнительные процедуры исследования: ринометрию, МРТ или риноэндоскопию. Лишь после тщательного обследования врач сможет определить эффективное лечение.
Послеоперационный период
Даже самая небольшая хирургическая процедура требует нескольких дней полного отдыха для пациента. В течение первых суток необходимо будет использовать специальные повязки, которые помогают поддерживать и ускорять процесс выздоровления.
Для пациентов это может быть довольно неудобно, так как они вынуждены дышать только через рот. На область носа накладывается большая фиксирующая повязка из марли.
Через 4-5 дней уже можно перейти на полноценное назальное дыхание и оценить эффективность проведенного медицинского лечения. В это время специалист-оториноларинголог удаляет высохшие корки крови и лимфы из носовой полости, выполняет процедуры носового душа и промывания водой.
Согласно рекомендациям врача, можно проводить процедуры промывания носоглотки с использованием воды и йодированной морской соли — в пропорции 1 чайная ложка соли на стакан теплой воды.
Если у вас возникли неприятные симптомы, боли или дискомфорт, врач может рекомендовать прием обезболивающих препаратов. В случае угрозы инфекционных осложнений пациенту может быть назначен курс антибиотиков.
После выписки из стационара пациент должен регулярно посещать отоларинголога, чтобы специалист мог отслеживать его состояние здоровья. Важно воздерживаться от занятий спортом и активных действий, а также от употребления острой пищи.
Также важно использовать все рекомендуемые средства от врача. В первое время следует избегать наклона, не рекомендуется спать лицом в подушку.
Рекомендуется избегать посещения сауны и других заведений, которые могут вызвать кровотечение.
Такая процедура обычно оценивается в пределах от 25 до 100 тыс. рублей, в зависимости от сложности вмешательства, опыта врача и репутации клиники.
Нарушения, которые происходят при искривлении носовой перегородки
Затруднение носового дыхания
Патологические процессы, вызывающие затруднение дыхания через нос из-за деформации носовой перегородки
- Сужение прохода в носу на стороне выпуклости перегородки. Уменьшение размера пространства с одной стороны приводит к затруднению прохождения воздушного потока вплоть до полной невозможности дышать одной ноздрей.
- Нарушение движения воздуха внутри полости носа. В обычных условиях во время вдоха воздух в носу поднимается вверх и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу. Во время выдоха он направляется в нижний носовой ход. При искривлении носовой перегородки нарушение потока воздуха даже по одному носовому ходу приводит к затруднению дыхания. Несмотря на то, что два других носовых хода на одной стороне могут иметь нормальный проход.
- Сужение носового хода и нарушение дыхания на стороне вогнутости деформированной носовой перегородки. Зачастую здесь симптоматика выражена даже сильнее, чем на стороне выпуклости. В результате расширения носового хода происходит компенсаторная гипертрофия (разрастание) носовых раковин. Со временем они достигают настолько больших размеров, что начинают затруднять дыхание.
- Реакция нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки носовой полости. В норме воздушный поток в носу равномерен. При искривлении носовой перегородки в нем возникают завихрения. Они раздражают чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Возникает рефлекторная защитная реакция: расширяются сосуды слизистой, возникает ее отек, выделяется большое количество слизи.
- Присасывание крыла носа к перегородке. Это часто отмечается при искривлении перегородки в передней части. Крыло носа постоянно плотно примыкает к перегородке, в итоге прохождение воздуха резко затруднено.
Ротовое дыхание
Недостатки дыхания через рот
- Когда в легкие поступает сухой и прохладный воздух, процесс обмена газов в альвеолах замедляется, что снижает эффективность дыхания и поступление кислорода в кровь.
- Носовая слизь, которая защищает организм от инфекций, перестает выполнять свои функции при ротовом дыхании, увеличивая риск заболеваний дыхательных путей.
- Постоянное дыхание через рот может привести к воспалению глоточной миндалины, что называется аденоидитом.
Нервные нарушения
Проблемы с отражением при деформации носовой перегородки
- Бронхиальная астма – это разновидность заболевания, главной причиной которой является дисбаланс нервной и психической активности.
- Спазмы гортани проявляются в виде коротких приступов удушья.
- Головные боли могут также возникать в результате данного состояния.
- Судорожные эпилептические припадки могут быть одним из проявлений этого заболевания.
- Рефлекторное чихание и кашель также могут быть связаны с бронхиальной астмой.
- Дисменорея у женщин – это нарушение периодичности и продолжительности месячных, которое может быть связано с этим заболеванием.
- Нарушения со стороны глаз, сердца и других органов также могут быть обусловлены бронхиальной астмой.
Нарушения со стороны соседних органов
- Нарушения, связанные с евстахиевой трубой и средним ухом, возникают, когда носовая полость соединяется с носоглоткой, где находятся глоточные отверстия слуховых труб. Евстахиева труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха, где расположены слуховые кости: наковальня, стремечко, молоточек. Искривление носовой перегородки может привести к хроническому воспалительному процессу, в результате которого слизь и инфекционные агенты могут попадать в слуховую трубу и барабанную полость.
- Синуситы – это воспаления придаточных пазух носа. Исследования показывают прямую связь между искривлением носовой перегородки и развитием воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. У пациентов с искривлением носовой перегородки часто наблюдаются воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи) и лобной пазухи (фронтиты).
- Воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка. В норме слеза, выделяемая слезными железами, оттекает в носовую полость через носослезный канал, который может стать путем распространения инфекции.
Причины и виды искривления
Причины деформации носовой перегородки: врожденные и приобретенные факторы
Изгиб перегородки в носу может быть наследственным или возникнуть в процессе жизни.
Существует несколько ключевых причин, по которым происходит возникновение данного недостатка:
- Искривление возникает во время активного роста тканей. Поскольку перегородка носа состоит из кости и хряща, различные ткани могут расти с разной скоростью, что может привести к деформации или изменению формы, а также образованию внутренних дефектов.
- Так как перемычка носа очень тонкая, хрупкая и гибкая, различные новообразования в полости носа, такие как полипы или инородные тела, могут вызвать ее отклонение от вертикали и придать ей кривую форму.
- Деформация также может возникать из-за развития сильного воспалительного процесса, затрагивающего эту часть кости, а также сопровождать некоторые заболевания, связанные с разрушением костной ткани лицевой части черепа (например, сифилис в последней стадии, проказа и другие).
- Травма является одной из наиболее распространенных причин искривления. Она может быть вызвана аварией, неудачным падением, но чаще всего происходит при ударе в лицо, который приводит к травме или перелому носа. Мужчины страдают от травмы носа чаще, чем женщины, спортсмены получают удары в лицо с искривлением носа чаще, чем люди, не занимающиеся спортом, туризмом или просто не ведущие активный образ жизни.
Определить искривление перегородки носа по внешним признакам не всегда возможно, так как видим мы только хрящевую структуру, а сама перегородка находится в глубине носа. Поэтому искривленный нос не всегда указывает на наличие дефектов перегородки, и искривление может сопровождать идеально ровный внешний вид носа.
Симптоматика
Признаки искривления перегородки носа
Важно отметить, что у большинства людей эта часть черепа в разной степени искривлена. Редко она бывает абсолютно ровной, но небольшие отклонения не считаются патологическими. Для того чтобы искривление стало заметным, оно должно быть достаточно выраженным.
Искривление перегородки носа, даже если его последствия не проявляются сразу, может привести к различным симптомам, от незначительных до серьезных проблем со здоровьем.
Основные признаки заболевания:
- Чаще всего наблюдается нарушение дыхания через нос, и это может происходить с обеих сторон или только с одной. Нарушение может быть полным или частичным, в зависимости от степени закрытия носового прохода. Это чаще всего происходит после получения травмы, когда кость смещается или откалывается, блокируя дыхание частично или полностью.
- Из-за деформации перегородки возникает шумное дыхание и храп во время сна. Храп может проявляться как у мужчин, так и у женщин, и даже у детей.
- У человека с искривлением перегородки может быть хронический насморк или его осложненные формы, такие как воспаление гайморовых и фронтальных пазух. Это связано с тем, что кривизна носа мешает выделению содержимого пазух, особенно гнойного, наружу. Это приводит к застою, присоединению вторичной инфекции и развитию серьезных хронических заболеваний.
- Также могут пострадать органы слуха из-за хронического воспаления среднего уха, вызванного инфекцией. Если инфекция распространится близко к перегородке, это может усилить ее деформацию.
- Многие пациенты отмечают повышенную сухость слизистых оболочек, что вызывает раздражение и частые чихания.
- При длительной искривленности перегородки на слизистой оболочке могут образоваться полипы. Они могут быть одиночными или множественными, и их наличие существенно усложняет течение болезни.
Изгиб носа, заметный без использования специальных инструментов. Все эти признаки не обязательно проявляются одновременно. Наиболее распространенными причинами обращения к врачу являются частые насморки и затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке.
Методы лечения
Какие меры можно принять, если обнаружено смещение латеральной стенки? Каким образом можно провести лечение? Следует ли применять медикаментозные препараты или необходимо обратиться к услугам хирурга? Ответ на эти вопросы зависит от выраженности симптомов, характера отклонений и причин, их вызвавших.
Если носовая перегородка стала искривляться из-за травмы, то с помощью носорасширителя эту деформацию можно успешно исправить за несколько часов или дней. Процедура проводится быстро и без необходимости делать разрезы.
Использование бранши может поправить незначительное смещение перегородки носа.
Для уменьшения проявлений искривления перегородки применяют препараты, сужающие сосуды и спреи, антимикробные средства, промывание носовых ходов. Однако эти методы лечения приносят пациенту лишь временное облегчение и не устраняют основную причину патологии.
Если признаки заболевания проявились из-за нарушений в костно-хрящевых структурах, то единственным способом помощи может быть операция.
Оперативное лечение смещения перегородки носа
Хирургическая коррекция дефектов латеральной стенки носа обычно выполняется с 14 лет. Однако, если деформация сильно затрудняет дыхание, операция может быть показана уже с 4–6 лет. У детей процедура проводится в условиях общего наркоза, а у взрослых — при местном обезболивании.
Необходимость проведения хирургического вмешательства
Иногда единственным способом избавиться от искривления носовой перегородки является оперативное вмешательство. Помощь хирурга необходима, если следующие заболевания стали причиной деформации:
- постоянное или вазомоторное воспаление слизистой оболочки носа;
- запаление ушей или евстахиевой трубы;
- разнообразные воспаления пазух носа;
- постоянные мигрени и головные боли;
- частые кровотечения из носа;
- значительные затруднения в дыхании;
- сильное храпение;
- внешние косметические дефекты.
Также, хирургическое вмешательство необходимо при врожденных патологиях.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Несмотря на очевидную эффективность операции, не каждому пациенту она показана. Существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:
- пожилой возраст пациента;
- гемофилия;
- некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- подозрение на рак;
- психические расстройства;
- сахарный диабет;
- тяжелые инфекционные заболевания.
Если пациент находится в общем плохом состоянии, это также может быть причиной для отказа от проведения медицинского вмешательства.
Операция при деформации носовой перегородки
В настоящее время медицина имеет возможность исправить срединную стенку различными методами. Наиболее популярным и широко используемым из них является процедура септопластики.
Коррекция кривизны перегородки носа включает в себя оптимальное удаление или перестройку боковой стенки или ее частей. Этот процесс выполняется под местным или общим наркозом и только через ноздри, без необходимости делать какие-либо разрезы на лице.
Как правило, процедура занимает не более 60 минут. В случае необходимости коррекции формы носа вместе с исправлением перегородки проводится комбинированное вмешательство — риносептопластика.
После проведения процедуры в ноздри пациента помещают тампоны, пропитанные препаратом, который останавливает кровотечение. Иногда устанавливают специальные средства, которые помогают удерживать перегородку в средней позиции.
Использование силиконовых сплинтов способствует сохранению правильного положения стенки носа.
При наличии искривления носовой перегородки в сочетании с аномалиями решетчатой кости или отклонением от нормы размеров и формы носовых раковин, эти дефекты также корректируются в процессе хирургического вмешательства.
Лазерная септопластика
Использование данного метода вмешательства менее травматично по сравнению с классической септопластикой, однако его эффективность ограничена. Применение лазерной терапии может помочь устранить незначительные дефекты в структуре перегородки.
Продолжительность операции на срединной стенке составляет от 15 до 30 минут. Для обезболивания можно использовать спрей с лидокаином. После процедуры для удержания перегородки в правильном положении устанавливают специальные средства, которые удаляют уже на следующий день.
https://youtube.com/watch?v=2Lc7M_KlEwk
Частые вопросы
Какие могут быть последствия кривой перегородки носа?
Последствиями кривой перегородки носа могут быть затрудненное дыхание, частые насморк и синусит, а также регулярные головные боли из-за нарушенного кровоснабжения.
Какие способы лечения кривой перегородки носа существуют?
Существуют консервативные методы лечения, такие как применение медикаментов для уменьшения симптомов, а также хирургические методы, включающие ринопластику или коррекцию перегородки носа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к оториноларингологу для точного диагноза и определения последствий кривой перегородки носа.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения, такие как медикаментозная терапия, реабилитационные процедуры или хирургическое вмешательство, и выберите наиболее подходящий вариант совместно с врачом.
СОВЕТ №3
После проведения лечения следуйте рекомендациям специалиста по реабилитации и поддержанию здоровья носовой полости для предотвращения возможных осложнений.