Этиопатогенез ларинготрахеита
Острый синонимический ларинготрахеит (ОСЛТ) может возникнуть при парагриппе (50%), гриппе (23%), аденовирусной инфекции (21%), риновирусной инфекции (5%) и так далее. Однако этимологическая структура ОСЛТ может изменяться в зависимости от времени года, эпидемической обстановки, района проживания, возраста детей. Во время эпидемии гриппа ОСЛТ тяжелой степени является ведущей причиной высокой летальности при этой инфекции.
Сужение просвета верхних дыхательных путей обусловлено тремя компонентами — отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, спазмом мышц гортани, трахеи, бронхов и гиперсекрецией желез слизистой оболочки дыхательных путей, скоплением слизисто-гнойного отделяемого.
Увеличение стеноза приводит к нарушению гемодинамики, накоплению в воспаленных тканях недоокисленных продуктов, которые повышают проницаемость клеточных мембран, что приводит к усилению отека слизистой оболочки, а следовательно — к прогрессированию стеноза, возникает своеобразный порочный круг.
Возникновение острой дыхательной недостаточности (ОДН) при острой обструкции дыхательных путей связано с предрасполагающими факторами и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей, которые перечислены ниже:
- дыхательная система у детей 1 года жизни не имеет значительных функциональных резервов;
- у детей первого полугодия жизни нижний носовой ход практически отсутствует, верхние дыхательные пути более узкие и короткие, дыхание осуществляется преимущественно через нос (из-за относительно маленького объема полости рта и относительно большого языка);
- у детей сравнительно небольшой объем грудной клетки, где значительное место занимает сердце, а объем легких (площадь альвеол) невелик;
- частый метеоризм приводит к подъему купола диафрагмы и сдавлению легких;
- ребра у грудных детей расположены горизонтально, у детей раннего возраста отмечается преимущественно брюшной тип дыхания;
- надгортанник у грудных детей мягкий, легко теряет способность герметически закрывать вход в трахею, что увеличивает вероятность аспирации содержимого желудка в дыхательные пути;
- небольшое расстояние между надгортанником и бифуркацией трахеи не позволяет вдыхаемому воздуху в достаточной степени увлажняться и согреваться, что способствует развитию воспалительных процессов;
- у детей грудного возраста с перинатальными повреждениями ЦНС кашлевой рефлекс снижен, что затрудняет отхаркивание мокроты;
- в области подскладочного пространства имеется физиологическое сужение дыхательных путей, что ускоряет развитие крупа;
- хрящи трахеи мягкие, легко спадаются;
- тяжесть течения ОСЛТ усугубляется возможным наличием у ребенка врожденного стридора, вследствие аномалии развития черпаловидных хрящей;
- ребенок грудного возраста большую часть времени находится в горизонтальном положении, что снижает вентиляцию легких;
- склонность к возникновению спазма дыхательных путей;
- высокая васкуляризация слизистых дыхательных путей;
- детям раннего возраста свойственна функциональная незрелость центральных механизмов регуляции дыхания.
Виды детского ларинготрахеита
Это заболевание имеет обширную классификацию, включающую большое количество проявлений и разновидностей.
Это патологическое состояние верхних дыхательных путей подразделяется по нескольким показателям для облегчения диагностирования и подбора терапевтического курса:
- По происхождению выделяют бактериальный ларинготрахеит, аллергический и вирусный. Названия в этом случае говорят сами за себя и непосредственно указывают на спровоцировавший недуг фактор.
- По скорости возникновения патологическое состояние верхних дыхательных путей бывает внезапным (появляющимся без участия другого воспалительного заболевания), острым (осложнение ОРЗ) и постепенным, с медленно нарастающими клиническими признаками.
- По протеканию болезнь делится на 2 формы – острый ларинготрахеит у детей, длительность которого не превышает 10-14 дней, и хронический, тянущийся годами с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.
Отдельно хотелось бы выделить 3 вида заболевания: хронический, аллергический и стенозирующий.
Именно они отличаются как в проявлениях, так и в методах лечения:
-
Аллергический ларинготрахеит у детей связан с аллергической реакцией на пыль, продукты питания или цветочную пыльцу, что приводит к отеку глотки и трахеи. Этот процесс происходит быстро и не связан с воспалением.
-
Хронический ларинготрахеит у ребенка может возникнуть из-за неизлеченного острого ларинготрахеита и частых простудных заболеваний, вызывающих раздражение слизистой носоглотки. Эта форма недуга не поддаётся полному излечению, но при адекватной терапии и постоянном соблюдении профилактических мер можно достичь длительной ремиссии.
-
Стенозирующий ларинготрахеит у детей проявляется как острый воспалительный процесс, поражающий гортань, верхнюю часть трахеи и иногда бронхи. Эта форма патологии часто осложняется бактериальной инфекцией и чаще всего поражает детей с аллергическим диатезом. Течение этой формы патологии у детей тяжелое и волнообразное.
Учитывая многообразие форм заболевания, важно установить точный диагноз перед началом лечения. Определение типа патологического отёка верхних дыхательных путей является ключевым этапом для назначения адекватной терапии.
Симптомы стенозирующего ларинготрахеита
Другое название стенозирующего ларинготрахеита у детей – круп. Он бывает ложным и истинным. Ложный круп может возникнуть на фоне любого вирусного заражения, а истинный возникает только при опасной для жизни дифтерии.
Каждый родитель должен знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, чтобы вовремя помочь своему ребенку. Развитие патологии приходится на первые два — три дня болезни.
Именно в это время необходимо тщательно следить за состоянием больного. Коварность стенозирующего ларинготрахеита заключается в том, что приступ развивается чаще в ночное время, когда ребенок находится не на глазах родителей.
Первое на что надо обратить внимание – это дисфония. Ухудшение голоса является первым признаком крупа.
Со временем из-за отека голос может полностью пропадать. Кашель при этом сначала громкий, а затем он становится тише, но приносит ребенку еще больше мучений.
Дыхание лучше всего поможет распознать болезнь. По мере развития приступа оно становится тяжелым, воздух начинает «свистеть». В большинстве случаев к этому даже не надо прислушиваться: прохождение его через сужающий проем гортани можно услышать за несколько метров от человека.
Ребенок становится очень беспокойным, начинает метаться по кровати или комнате, махать руками, пытается кричать и обратить на себя внимание. Мышцы сверху и снизу грудины активно задействованы, что отлично видно визуально. При полном закрытии просвета гортани человек теряет сознание и начинает синеть.
Основные причины и симптомы
Какие факторы способствуют возникновению ларинготрахеита? Прежде всего, это наличие воспалительного процесса, вызванного чаще всего вирусной инфекцией, иногда бактериальной. Доктор Комаровский выделяет ряд очевидных и скрытых факторов, которые способствуют возникновению и развитию этого заболевания.
Очевидные причины характеризуются уже протекающими в организме ребенка воспалительными процессами, такими как острые вирусные инфекции (грипп, риновирус, аденовирус) и воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, ринит, фарингит), аллергические реакции, включая хроническую аллергию, и заражение бактериальной патогенной микрофлорой (стрептококки, стафилококки).
Скрытые признаки накапливаются и со временем проявляются в виде недугов, таких как снижение работы иммунной системы организма малыша, врожденные отклонения от нормы в строении гортани, избыточный вес, который еще больше сужает отекшие респираторные пути дыхательной системы ребенка, и неблагоприятные условия, такие как частое нахождение малыша в помещении с запахом краски, химических средств, табачного дыма или пыли.
Читайте также:
Родителям важно знать ряд симптомов, которые указывают на начало ларинготрахеита у детей. Это поможет им вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Общая симптоматика начинающегося ларинготрахеита выглядит следующим образом:
- Затрудненное дыхание с характерными хрипами.
- Осиплый голос из-за отека гортани и голосовых связок.
- Лающий кашель, проявляющийся в виде приступов.
Осиплый голос является первым признаком возникновения ларинготрахеита у ребенка.
Доктор Комаровский описывает ларинготрахеит, его симптомы и лечение у детей до 6 лет как сильную боль в горле с лающим кашлем без выделения мокроты. Из-за отечности гортани дыхание затруднено. Симптомы остро проявляются ночью. Лечение ларинготрахеита у ребенка должно быть комплексным, без применения антибиотиков, если воспалительный процесс имеет вирусную природу.
При каких симптомах ларинготрахеита родителям нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша к специалисту?
- Резкие хрипы, шумный вдох-выдох, в перерывах между приступами кашля.
- Непрекращающийся лающий кашель. Малыш не успевает перевести дыхание.
- Посинение или побледнение области вокруг губ.
- Крылья носа сильно раздуваются, когда ребенок кашляет или даже просто дышит.
Такие симптомы могут свидетельствовать о приступе ларингоспазма, который может привести к частичному или полному удушью. Внимательно следите за признаками таких серьезных последствий.
Как себя проявляет ОСЛТ
По обыкновению, приступы стеноза проявляются в ночное время. Ребенок, зараженный вирусной инфекцией, в начале заболевания или на 3 — 4 день просыпается от сухого лающего кашля. Он беспокоен, дыхание может становиться поверхностным, исчезает пауза между вдохом и выдохом. Может появляться цианоз. Голос ребенка изменен, иногда малыш в течение нескольких секунд не может говорить, затем переходит на шепот. Приступы кашля повторяются. Симптомы выражены в разной степени в зависимости от степени стеноза. В некоторых случаях острый стенозирующий ларинготрахеит является единственным проявлением болезни. Иногда установить причины возникновения острого стенозирующего ларинготрахеита достаточно сложно.
Выделяют 4 типа стеноза: от наиболее легкого до тяжелого с асфиксией. Если первая степень компенсируется возможностями организма, вторая носит уже частично компенсируемый характер, третья — мало компенсируема, четвертая носит характер асфиксии, и уже заметны изменения в виде глубокого комбинированного ацидоза.
-
Читайте также:
Острый стеноз может приводить к развитию осложнений, таких как пневмония, присоединение бактериальной инфекции к другим органам. Самым тяжелым возможным осложнением является двухсторонняя бактериальная пневмония, она может вызвать отек легких и летальный исход.
Для постановки диагноза острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне острых респираторных вирусных инфекций необходимо обратиться к лечащему врачу. Он произведет осмотр ребенка, соберет анамнез, проведет аускультацию и осмотр гортани. Это необходимо для выяснения причины болезни и исключения других инфекций. Дело в том, что стенозирующий ларинготрахеит может возникать вследствие дифтерии. Но он имеет другие внешние признаки, чем при вирусной инфекции.
При дифтерии стеноз постепенно развивается, и кашель меняет свой звук. Он может стать полностью бесзвучным, а также пропасть голос у ребенка. В настоящее время случаи дифтерии очень редки из-за того, что большинство детей привиты от этого заболевания. Однако если ребенок контактировал с больными детьми или находился на опасной с точки зрения дифтерии территории, об этом следует немедленно сообщить врачу. Даже при подозрении на дифтерию ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Для точного установления диагноза необходимо провести бактериологический анализ мазка из зева. Если предполагается вирусная природа ОСЛТ, то мазок из зева берут только при 2 — 3 степени стеноза.
Иногда стенозирующий ларинготрахеит возникает как осложнение кори или скарлатины. Иногда он происходит из-за попадания инородного тела в гортань или трахею. Особенностью является внезапность возникновения и отсутствие сопутствующего заболевания. Приступ кашля происходит во время игры или приема пищи. Для предотвращения попадания инородного тела необходимо соблюдать технику безопасности при кормлении ребенка и во время игр. Нельзя кормить плачущего ребенка. Будьте особенно внимательны, так как это может привести к смерти ребенка.
Симптоматика
Первым и наиболее ярким признаком ларинготрахеита у детей является изменение тембра голоса.
Также к общим симптомам заболевания относятся:
- отечность тканей горла, выраженное покраснение тканей;
- появление лающего кашля;
- повышение температуры до 38 градусов;
- ощущение сухости и першения в горле;
- мышечные спазмы в области гортани.
Тем не менее, эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях верхних дыхательных путей различного происхождения и тяжести, поэтому для диагностики ларинготрахеита необходимо провести комплексное обследование и выяснить причину возникновения заболевания.
-
Читайте также:
Острый ларинготрахеит у детей
Признаки острого ларинготрахеита включают в себя:
- Быстрая утомляемость и слабость организма.
- Носовая заложенность.
- Ощущение першения в горле.
- Покраснение тканей горла.
- Появление болевых ощущений при глотании.
- Боли в верхней части грудной клетки (ближе к центру).
- Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (не всегда наблюдается).
- Избыточное выделение слизи из носа.
- Сухой кашель, похожий на лай.
- Приступообразный кашель, усиливающийся ночью.
- Охриплость голоса.
- Полная потеря голоса.
В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля на влажный, что способствует выведению мокроты (возможно появление гнойных включений в мокроте при тяжелой форме заболевания).
Стенозирующий ларинготрахеит
Стенозирующий ларинготрахеит часто возникает как осложнение после простуды и начинает проявляться на второй или третий день заболевания. Это заболевание характеризуется сужением дыхательных путей в области гортани, что приводит к затруднению дыхания.
Симптомы стенозирующего ларинготрахеита включают:
- Пароксизмальный кашель, который становится сильнее ночью (тихий кашель указывает на отек гортани).
- Свистящее дыхание во время вдоха и выдоха.
- Ощущение одышки.
- Хриплый голос или полная потеря голоса.
- Нервозность, приступы страха.
- Изменение цвета кожи (синюшность в области носа и кончиков пальцев при общей бледности).
- Повышение температуры до 38-39 градусов.
- Насморк.
- Покраснение горла.
- Учащенное сердцебиение.
При развитии серьезной формы ларинготрахеита существует риск возникновения асфиксии из-за полного закрытия дыхательных путей.
Аллергический ларинготрахеит
Аллергическая форма заболевания может возникнуть при воздействии сильного аллергена, а также после попадания раздражающего объекта или вещества в область дыхательных путей.
Среди признаков аллергического заболевания можно выделить:
- Изменение, хрипота или полное потеря голоса.
- Кашель, похожий на лай собаки.
- Затрудненное дыхание с свистящими и хриплыми звуками.
Наиболее распространенными аллергенами являются пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.
Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.
Хроническая форма заболевания
Хроническая разновидность ларинготрахеита – это вид заболевания, который возникает периодически. Это состояние происходит из-за остаточного эффекта инфекционной инфекции или из-за низкого уровня иммунной защиты у ребенка.
Признаки данного состояния включают в себя:
- Изменение тембра голоса, хрипота, ослабление звука голоса.
- Першение в области горла.
- Постоянный кашель.
Чтобы уменьшить вероятность развития хронической формы заболевания, важно начинать лечение заболеваний верхних дыхательных путей вовремя и полностью завершать курс лечения, даже если первые признаки болезни уже исчезли.
Стандартная симптоматика
При ларинготрахеите у детей проявляются симптомы, схожие как у малышей, так и у взрослых:
- Приступообразный кашель, который называют «лающим». Из-за долгого раздражения возникает боль за грудиной.
- Першение, зуд, жжение в гортани.
- Свистящий шумный вдох.
- Охрипший или осипший голос.
- Повышение субфебрильной температуры. Этот признак индивидуален: у некоторых пациентов острый период протекает при невысокой температуре — 37-3,5оС, у других температура резко повышается и достигает 38-39оС.
- Болезненность лимфоузлов, их увеличение, затвердение.
Надрывный кашель больше всего беспокоит ребенка во время сна и в горизонтальном положении. Чтобы уменьшить приступы, можно спать на высокой подушке.
Надрывный кашель возникает ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении и отток слизи затруднен, или утром. Приступы усиливаются во время разговора, изменения ритма дыхания, при смехе или плаче.
Поскольку дети ясельного возраста не могут регулировать дыхание, а слаженность работы мышц гортани у дошкольников недостаточна, то у детей в возрасте до 7 лет чаще развивается острый приступ стеноза при ларингите. Его признаки:
- Сдавленное, шумное со свистом дыхание.
- Бледность и легкая синева носогубного треугольника.
- Глотка образует клокочущие звуки.
- Кашель появляется приступами, доводит ребенка до изнеможения.
Лечить подобный приступ самостоятельно не рекомендуется. Лучший способ купировать подобные проявления — обращение к педиатру, вызов «Скорой».
Доктор Комаровский отмечает, что особенностью ларингита является грубый кашель. Максимальное сужение гортани возникает под голосовыми связками и тогда состояние можно назвать ложным крупом.
Стенозы разделяют на стадии:
I стадия — это стеноз компенсированный. Кислорода в крови достаточно. При двигательной активности появляется отдышка: малыш делает шумный вдох и выдох.
II стадия – стеноз субкомпенсированный, сопровождающийся постоянной отдышкой даже в состоянии относительного покоя. Начинается тахикардия, заметен цианоз в области носогубного треугольника во время приступов кашля.
III стадия — стеноз декомпенсированный. При его развитии дыхание становится слабым, поскольку просвет гортани сужается. Голос осипший, характерен кислотный баланс, а затрудненный вдох вызывает у малышей панику.
IV стадия – асфиксия. Весьма серьезное состояние. Без неотложной помощи проявляются судороги и дети впадают в кому.
Если игнорировать первые признаки ларинготрахеита, то заболевание может привести к тяжелым последствиям. Педиатры советуют при обнаружении одного из симптомов сразу же обращаться к врачу, даже при отсутствии температуры. Врач назначит курс лечения, который обязательно нужно довести до конца, несмотря на заметное облегчение в течение первых дней терапии.
При диагностике используются ларингоскопия и трахеоскопия, воссоздается анамнез недуга. Врач назначит ряд клинических исследований: анализы крови и мочи, при необходимости — баканализ мокроты. Дополнительно рекомендуются другие процедуры на усмотрение врача.
Почему возникает ларинготрахеит
Ларинготрахеит у маленького ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой оболочки гортани и начальных участков трахеи. Это заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у детей от года до трех лет). Основной провоцирующий фактор развития ларинготрахеита связан с уменьшением реакции иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.
Чаще всего начальным моментом заболевания являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, усложняется наложением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивный характер и помимо носоглотки затрагивает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.
Помимо вирусных инфекций, острому ларинготрахеиту могут способствовать:
- аллергические реакции;
- переохлаждение;
- перенапряжение голосовых связок (громкий разговор, крик, пение);
- стресс.
Родители должны осознавать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок, что приводит к появлению синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свистящее дыхание).
Поэтому если у маленького ребенка появляются характерные симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.
Признаки
Доктор Комаровский отмечает следующие признаки острого ларинготрахеита:
- Сухой «лающий» кашель;
- Осиплость голоса;
- Беспокойство, нарушенный сон;
- Хриплое, иногда затрудненное дыхание;
- Может наблюдаться незначительное повышение температуры (не выше 37,5-37,7 градусов).
Острый ларинготрахеит у детей – Комаровский неоднократно подчеркивает это в своих выступлениях – возникает чаще всего на фоне вирусной инфекции дыхательных путей.
Важно! Степень выраженности симптомов зависит от состояния организма и от тяжести протекания заболевания. Однако даже незначительное проявление указанных выше симптомов нельзя игнорировать.
. Если не лечить острый ларинготрахеит, существует риск хронического течения заболевания или возникновения различных осложнений (например, переход болезни в стенозирующую форму или присоединение бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета)
Если не лечить острый ларинготрахеит, существует риск хронического течения заболевания или возникновения различных осложнений (например, переход болезни в стенозирующую форму или присоединение бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета).
Осторожно! У малышей в возрасте до 3 лет острый ларинготрахеит может развиваться очень быстро, практически молниеносно.
Из-за анатомических особенностей он часто вызывает затруднение дыхания и состояние крупа (стеноза гортани). При малейших признаках подобного развития недуга необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние крупа может представлять угрозу для жизни.
Чем лечить ларинготрахеит
Выздоровление от заболевания можно ускорить, следуя этим рекомендациям:
- Соблюдение режима постели,
- Ежедневное проветривание комнаты ребенка и регулярная влажная уборка,
- Исключение горячей, холодной и острой пищи.
Курение в помещении, где находится ребенок, строго запрещено.
Для борьбы с заболеванием необходимо соблюдать режим постели, проветривать комнату и исключить из рациона холодную и острую пищу.
Ингаляции отлично увлажняют гортань и трахею. Для облегчения приступов кашля в ингаляционный состав добавляют раствор пульмикорта.
При определенных видах ларинготрахеита назначается медикаментозное лечение с использованием следующих препаратов:
- при аллергическом рините — антигистаминные средства,
- при вирусной инфекции — противовирусные препараты,
- при повышении температуры — жаропонижающие препараты,
- при бактериальной этиологии ларинготрахеита — антибиотики.
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что при стабильном состоянии больного применение антибиотиков необоснованно. Ларинготрахеит у детей, согласно методике Комаровского, можно полностью излечить и без антибиотиков, следуя следующим рекомендациям:
- Снижение температуры, если она выше 38,5 градуса. Лечащий врач рекомендует дать больному детский
- Парацетамол (сироп) или Ибупрофен,
- Промывание носа больного физраствором, даже если у малыша только легкая заложенность носа. Это важно, чтобы при приступах удушья ребенок мог дышать через нос.
Создание необходимых условий в детской комнате также способствует выздоровлению ребенка. Основные условия, способствующие выздоровлению ребенка, включают:
- влажность воздуха до 60%,
- температура воздуха до 20 градусов,
- регулярное проветривание и отсутствие пыли.
Как лечить детей более эффективно
При ларинготрахеите у детей доктор Комаровский обычно рекомендует лечение без применения отхаркивающих средств, особенно если ребенок маленький. Использование таких средств может вызвать приступ удушья и привести к вдыханию мокроты. Доктор Комаровский подчеркивает важность ингаляций с использованием небулайзера и советует немедленно госпитализировать ребенка при продолжительном кашле. Для облегчения состояния ребенка рекомендуется увлажнять воздух в помещении или переносить малыша в ванную комнату, где нужно открыть кран с водой умеренной температуры.
Симптомы
В самом начале заболевания ребенок может сообщить о ощущении першения и боли в горле. Острый ларинготрахеит проявляется следующим образом:
- повышением температуры;
- общим недомоганием;
- появлением хриплости в голосе;
- затрудненным дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.
Эти симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа и сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.
Приступы острого ларинготрахеита обычно случаются ночью и вечером. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Ребенок внезапно становится беспокойным и начинает плакать. Приступы лающего кашля происходят все чаще, вдох и выдох становятся шумными.
Обычно приступы острого ларинготрахеита можно облегчить дома. Однако медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появляются следующие признаки:
- тяжелая одышка;
- бледность кожи;
- цианоз («синюшность») носогубного участка;
- учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.
Дифференциация с другими заболеваниями
Необходимо различать ложный круп или острый ларинготрахеит от других заболеваний, проявляющих схожие симптомы.
На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.
Для острого ларинготрахеита характерно следующее:
- слизистая гортани немного увеличена в объеме (красное горло);
- в полостях гортани и трахеи наблюдается густая слизь, выделяемая в форме корок;
- под голосовыми связками имеются ярко-красные воспаленные складки.
Кроме того, внезапное начало, быстрое выздоровление и возможность говорить сохраняются только при ложном крупе.
Чаще всего острый ларинготрахеит отличают от следующих заболеваний:
| Диагноз | Симптоматика |
|---|---|
| Дифтерия или истинный круп |
|
| Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился) |
|
| Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани |
|
| Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей |
|
| Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства. |
|
Комплексное лечение патологии
После получения информации от родителей о симптомах заболевания и результатов диагностических и лабораторных исследований, педиатр рекомендует комплексное лечение острой формы ларинготрахеита. Самостоятельное лечение симптомов категорически не рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений и ущерба здоровью ребенка. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- Применение лекарств, включая антибиотики, противовирусные препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные муколитики, препараты для разжижения мокроты и облегчения ее выведения из трахеи, а также препараты для предотвращения аллергических реакций.
- Физиотерапевтические процедуры, такие как ингаляции с противомикробными, противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами, а также электрофорез на область гортани и трахеи, УВЧ.
- Применение растительных иммуномодуляторов для детей, гомеопатических препаратов для укрепления иммунитета и улучшения отхождения мокроты из глотки.
- Орошение горла специальными спреями, маслами и полоскание лечебными растворами, если ребенок способен выполнять такие процедуры.
- Использование народной медицины после консультации с врачом, включая компрессы, ножные ванночки, растирки, травяные чаи и настои.
- Соблюдение диеты, обильного питья, режима дня, приема лекарств и проведения лечебных процедур, назначенных педиатром.
Следование всем рекомендациям врача является гарантией выздоровления ребенка, улучшения его состояния и самочувствия, а также полного восстановления сил.
Рецидивирующий
Рецидивирующий (повторяющийся) ларинготрахеит происходит из-за ослабления иммунитета у ребенка и воздействия на него неблагоприятных факторов.
Кроме того, причиной повторных случаев может быть бактериальная или грибковая инфекция, которая присоединилась во время острой стадии заболевания.
Доктор Комаровский выделяет следующие шаги, которые необходимо предпринять при возникновении повторяющейся формы заболевания у ребенка:
- Устранение или снижение воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, скученность, излишняя нагрузка на голосовые связки и другие.
- Необходима консультация с педиатром: он назначит необходимые ингаляции (наиболее эффективны щелочные), физиотерапевтические процедуры, которые помогут избавиться от повторения ларинготрахеита.
- Важно выявить и вылечить имеющиеся хронические инфекции дыхательных путей, ушей, зубов и полости рта.
- Если анализы выявят бактериальную инфекцию, то необходимо лечение курсом антибиотиков.
Доктор Комаровский не поддерживает лечение препаратами, эффективность которых не доказана, а безопасность достаточно не изучена. Он считает противовирусные и иммуномодулирующие препараты бесполезными.
Естественное укрепление иммунитета через здоровый образ жизни, правильное питание, достаточную физическую активность, а также вакцинопрофилактика, по мнению Доктора, – лучшая профилактика вирусных инфекций.
Классификация
В практике медицины существует несколько видов классификаций, которые помогают быстрее выявить патологию.
Ларинготрахеит может быть разделен на следующие формы:
- острый (включая первичный и рецидивирующий период);
- хронический.
Тип формы влияет на длительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется из-за снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок у ребенка.
Аккуратное выявление формы и источника возникновения воспалительного процесса способствует уменьшению вероятности осложнений и значительному ускорению процесса выздоровления малыша.
Частые вопросы
Какие симптомы обычно сопровождают стенозирующий ларинготрахеит у детей?
У детей с стенозирующим ларинготрахеитом обычно наблюдается кашель, хрипы, затрудненное дыхание, повышенная температура тела, слабость и потеря голоса.
Каковы основные причины стенозирующего ларинготрахеита у детей?
Основными причинами стенозирующего ларинготрахеита у детей являются вирусные инфекции, такие как параинфлюэнза, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и грипп, а также бактериальные инфекции.
Как проводится лечение стенозирующего ларинготрахеита у детей?
Лечение стенозирующего ларинготрахеита у детей может включать применение ингаляций, глюкокортикостероидов, кислорода, антибиотиков (при бактериальной инфекции), а также в некоторых случаях может потребоваться госпитализация и проведение процедуры интубации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках затрудненного дыхания, хрипа, или обструкции дыхательных путей у ребенка, так как стенозирующий ларинготрахеит может быть серьезным заболеванием, требующим медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения, которое может включать в себя ингаляции, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, кислородотерапию.
СОВЕТ №3
Создайте комфортные условия для ребенка, обеспечивая тепло, покой и умеренную влажность в помещении, чтобы облегчить его дыхание и ускорить выздоровление.
Загрузка...
