Толстый кишечник, включающий петлистую сигмовидную кишку, является важной частью ЖКТ, где происходит завершение переваривания пищи и всасывание воды. Поражения этого сложного отдела органа могут затронуть соседние части и требовать комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, соблюдение диеты и питьевого режима.
Где находится сигмовидный отдел кишечника?
Этот отрезок находится слева и покрыт серозной оболочкой брюшной полости. Его длина составляет до 45 см, а диаметр – 4 см. Он имеет форму латинской буквы S. У женщин перед органом находится матка, а у мужчин – мочевой пузырь. У детей длинная брыжейка сигмовидной кишки сохраняет ее подвижность до 7 лет. При смещении петель вправо она соприкасается со слепой кишкой и червоподобным отростком. На месте перехода нисходящей ободочной кишки и на границе сигмовидной и прямой кишки стенка утолщается, а мышечный слой образует сфинктеры.
Выполняемые функции
Сигмовидная кишка, находящаяся в отделе кишечника, выполняет ряд важных функций. Она отвечает за пищеварение и хранение переработанной пищи в полости до ее выхода из организма. Мышечный слой стенок сигмовидной кишки обеспечивает движение пищевых масс и создает условия для всасывания воды и питательных компонентов. Каловые массы формируются и выходят в прямую кишку. Если работа сигмовидной кишки нарушена, это может повлиять на соседние разделы. Основные функции сигмовидной кишки включают:
- Всасывание воды, витаминов и аминокислот из переработанной пищевой массы.
- Формирование, уплотнение и вывод каловых масс.
- Синтез витамина К под воздействием бактерий.
Показания кислотности
Эндоскопическая pH-метрия позволяет определить средние значения показателей в различных участках сигмовидной кишки. У здоровых людей общий показатель pH составляет 8,2, что является оптимальным уровнем кислотности для поддержания здоровой микрофлоры и нормальной функции органа.
Уровень рН в разных участках сигмовидной кишки:
- Проксимальная часть: 7,9
- Средняя часть: 7,9
- Дистальный отдел: 8,7
Симптомы заболеваний
Патология сигмовидной кишки проявляется болью в левой части живота, в области повздошной. Заболевания этой кишки негативно влияют на пищеварительный тракт и общее состояние организма из-за развития застойных процессов, а злокачественные опухоли представляют угрозу для жизни пациента. Болезни могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Симптомы патологий включают боль в левой подвздошной части живота и проблемы со стулом. Наиболее распространенными заболеваниями являются сигмоидит и дивертикулез. Анатомические особенности и функции сигмовидной кишки способствуют развитию воспалительных процессов.
Сигмоидит
Колит сигмовидной кишки может быть вызван различными факторами, такими как вялая перистальтика и застой кала в кишечнике, повреждения, болезни прямой кишки, дисбактериоз и инфекционные агенты. У беременных женщин воспаление может быть вызвано давлением матки на кишку. Острая форма колита проявляется повышением температуры тела, резкими болями в сигмовидной кишке, частым и зловонным стулом с примесями крови и слизи. При обследовании видно сильное покраснение слизистой оболочки. Хроническая форма колита сопровождается постоянными нарушениями стула, повышенным газообразованием, болями в животе при дефекации, тошнотой, иногда с рвотой, слабостью и потерей веса. Если болезнь не лечится, симптомы могут временно уменьшиться, но затем возникает рецидив и поражение органа усиливается. На стенках кишки могут появиться эрозии и язвы. Хронический колит сигмовидной кишки может привести к перисигмоидиту – срастанию кишечных петель между собой и с близлежащими органами. Также может возникнуть воспаление брюшины. Вернуться к оглавлению.
Дивертикулез
Дивертикулы – это грыжеподобные выпячивания стенки кишки, которые чаще встречаются у людей старше 50 лет и пожилых людей. Они образуются из-за повышенного давления внутри кишки и ослабленного мышечного тонуса. Причины этого заболевания могут быть связаны с нарушением кровообращения и генетической предрасположенностью. Симптомы дивертикулов обычно неявные, но некоторые пациенты могут испытывать периодические боли в нижней левой части живота или над лобком после опорожнения или при запорах. У некоторых пациентов стул становится неустойчивым, сменяясь запорами и диареей. Воспаление дивертикулов может вызывать сильные боли, интоксикацию и повышение температуры. Если возникает абсцесс, увеличивается риск осложнений, таких как кровотечение, перфорация дивертикулов и перитонит.
Читайте также:
Увеличение длины (долихосигма)
При данном заболевании происходит увеличение длины кишки, при сохранении нормальной толщины стенок и диаметра. Это патологическое удлинение препятствует нормальной эвакуации, что приводит к частым запорам и образованию каловых камней. Брожение в кишечнике вызывает вздутие живота и колики от газов. Токсические вещества, поглощаемые из задерживающихся масс, постоянно отравляют организм. Боль возникает при дефекации и затем снижается. В результате сильного напряжения могут появиться трещины заднего прохода и геморрой, а анальный сфинктер может растягиваться.
Доброкачественные образования — полипы
Полипы могут образовываться при необычном увеличении железистого эпителия. Это может быть вызвано хроническим воспалением, повреждением слизистой оболочки, инфекциями или наследственностью. Неправильное питание, включающее большое количество легкоусвояемых жиров и полуфабрикатов, может усилить негативное воздействие этих факторов. В большинстве случаев полипы не проявляют симптомов, но некоторые люди могут испытывать боли в левой части живота и иметь нарушения стула. В кале могут быть обнаружены слизь или кровь. Существует риск превращения полипов в злокачественные опухоли, кровотечения, непроходимости и пареза кишечника при их росте.
Онкология
Фактором риска развития раковой опухоли в данной части кишечника является язвенный колит. Причины злокачественных новообразований в сигмовидном отделе пока неизвестны. Однако существуют факторы, которые способствуют их развитию, такие как полипы, папиллома, язвенный колит, возрастные изменения, ослабленная перистальтика и генетическая предрасположенность. Болезнь протекает медленно и без симптомов на ранних стадиях. Впоследствии могут возникнуть боли в животе и нарушения стула, которые могут исчезнуть самостоятельно. Дополнительные симптомы включают слабость, бледность кожи, уменьшение аппетита, изменения вкусовых предпочтений и потерю веса. Поздние стадии характеризуются увеличением печени, появлением крови в кале и серовато-желтой кожей. Метастазы редко возникают. Прогноз выздоровления зависит от стадии опухоли, ее динамики и наличия метастазов.
Другие заболевания
Стеноз (сужение просвета) часто возникает из-за роста опухоли или полипа, что препятствует нормальному прохождению. Основными признаками являются вздутие живота, потеря веса и полное отсутствие стула. Кожа становится сухой и серой. Организм не получает достаточное количество жидкости, что может привести к развитию анурии. Это серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства.
Загиб, каловые камни и завороты могут вызывать непроходимость. Острое состояние возникает внезапно, в кишечнике возникает спазм. Появляется рвота, задержка стула и газов. Большие потери жидкости и электролитов, интоксикация застоявшимся содержимым могут вызывать олигурию, лихорадку и шок. Заворот кишок вокруг своей оси или брыжейки – одна из форм непроходимости. Сдавливание кровеносных сосудов и нервов приводит к некрозу тканей. Симптомы синдрома раздраженного кишечника мало отличаются от других указанных расстройств, при этом анатомические дефекты, инфекционные поражения и опухоли не обнаруживаются.
Профилактика заболеваний сигмовидной кишки заключается в правильном рационе, своевременном лечении кишечных инфекций и отказе от вредных привычек.
Способы диагностики
Врач может получить первичную информацию о состоянии органа путем его пальпации. Во время осмотра врач проводит опрос пациента и ощупывает живот. При пальпации определяется толщина, состояние поверхности органа, его подвижность, перистальтика и наличие болезненности. Урчание во время обследования может указывать на наличие накопленных газов, а болезненность может свидетельствовать о воспалительных процессах. Спазмированная сигмовидная кишка может быть обнаружена при задержке каловых масс, а плотная и бугристая поверхность в сочетании с плохой подвижностью может указывать на наличие новообразований. Для инструментальной диагностики могут быть использованы следующие методы:
- Рентгенологическое исследование (ирригоскопия), при котором сигмовидная кишка просматривается на рентгене после введения контрастного вещества. Это позволяет определить длину, тонус, форму кишки, наличие деформаций в слизистом покрытии, опухолей и сужений просвета.
- Ректороманоскопия, при которой вводится зонд с камерой для осмотра ректосигмоидного отдела на наличие язв, эрозий, кровотечений и полипов. При воспалении слизистая может быть гиперемирована.
- УЗИ, которое позволяет выявить аномалии, такие как эрозии, опухоли и дивертикулы.
- КТ.
- МРТ, которое позволяет определить функциональность органа и выявить анатомические изменения. При наличии опухолей оно может определить форму, размеры, глубину инвазии новообразования и наличие метастазов.
Как проходит лечение?
Лечение сигмовидной кишки может быть проведено в стационарных условиях или на амбулаторной основе. Рекомендуется соблюдать постельный режим. В случае тяжелых форм дивертикулеза, злокачественных опухолей или стеноза, поврежденный участок сигмовидной кишки может быть удален. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, а интоксикация лечится инфузионными вливаниями. Также можно использовать народные средства, которые часто применяются для лечения кишечных заболеваний у детей. В консервативной терапии используются следующие основные лекарственные препараты:
- Линекс, пробиотик, может потребоваться для лечения органа.
- Антибиотики, такие как “Ампициллин” и “Тетрациклин”.
- Спазмолитики, такие как “Но-шпа” и “Спазмалгон”.
- Пробиотики, такие как “Линекс”.
- Прокинетики, такие как “Домидон”.
- Солевые растворы, такие как “Регидрон”.
- Ферментные препараты, такие как “Креон”.
Длительность комплексного лечебного курса составляет около 3 месяцев, возможно, потребуется повторение для снижения вероятности рецидива.
Особенности диеты
Лекарственное лечение не даст желаемых результатов, если не будет скорректирован рацион питания пациента. Чтобы не перегружать кишечник, рекомендуется придерживаться дробного питания, состоящего из 5-6 приемов пищи в день. Важно употреблять продукты, богатые клетчаткой и отрубями. Следует включать в рацион свежие и вареные овощи, фрукты и соки из них, паровые мясные и рыбные блюда, диетические супы на основе слизистых продуктов, а также нежирный творог. Чтобы избежать дискомфорта и вздутия, рекомендуется ограничить употребление пряностей, продуктов, вызывающих газообразование (капуста, бобовые, редис, грибы), кофе, газированных напитков, полуфабрикатов, куриных яиц, выпечки и жирной пищи. Необходимо также употреблять достаточное количество жидкости – 8-10 стаканов чистой воды в день.
-
Читайте также:
Загрузка...
