Евстахиит — причины его возникновения у детей и взрослых

Профилактика евстахиита

Запаление среднего уха и евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других заболеваний носа. На нашем ресурсе вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных заболеваний. Важно не пренебрегать проблемами с носом!

Для более быстрого выздоровления ребенка старайтесь поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривайте его и избегайте перегревания. Также важно помнить о правильной гигиене носа и ушей.

Также важно уделить внимание укреплению иммунитета как части профилактики евстахиита у детей и взрослых.

Важно следить за качественным питанием и уделять больше внимания отдыху. Для малышей наилучшим способом укрепить иммунитет является естественное грудное вскармливание.

Если вы хотите избежать попадания жидкости в ушную трубку ребенка, рекомендуется держать малыша в полусидячем положении во время кормления.

Причины

В международной классификации болезней (мкб 10) евстахиит имеет код Н68. Основной причиной острого евстахиита является проникновение патогенной флоры на слизистую оболочку евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных заболеваниях и инфекциях. Иными словами, данная патология может развиваться как осложнение острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, насморка и синусита, фарингита и ангины. Нередко евстахиит становится результатом перенесенной скарлатины, кори, коклюша, инфекционного мононуклеоза. Основными возбудителями воспаления являются вирусы или бактерии (например, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие).

Менее интенсивный евстахиит может возникнуть из-за:

• застой слуховой трубы, вызванный аллергической реакцией (поллинозом, аллергическим насморком);
• прокладывание носа (проводится при кровотечении из носа).

У взрослых заболевание иногда вызывается грибковой инфекцией или заражением специфическими возбудителями туберкулеза, сифилиса, хламидиоза.

Существует несколько возможных причин развития хронического евстахиита:

• постоянные воспалительные процессы в области носоглотки (например, аденоидит, тонзиллит, синусит);
• нарушение нормального обмена воздуха в носовых проходах (это может быть вызвано искривлением перегородки носа, наличием доброкачественных образований в носу и глотке, увеличением аденоидов, гипертрофией нижних носовых раковин);
• неподходящее лечение острой воспалительной реакции в евстахиевой трубе.

У детей часто происходит переход острого воспаления в хроническую форму, потому что их слуховая труба короче по сравнению с взрослыми.

Среди детей, склонных к частым заболеваниям, диагноз евстахиит чаще всего устанавливают у самых маленьких пациентов.

Резкое изменение атмосферного давления редко приводит к развитию евстахиита. Перепад давления может вызвать сдавливание устья слуховой трубы, что приводит к травмированию структур среднего уха и развитию аэроотита, обычно двустороннего. Профессиональные летчики более подвержены таким проблемам.

Медикаментозное лечение

Методы лечения евстахиита различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Если проблема связана с нарушениями в носоглотке, то лечение направлено на устранение этой проблемы. При возникновении проблем во время полета на самолете или погружении в воду, можно применить специальные методы для продувания ушей, такие как глотание и резкий выдох при закрытых ноздрях и рту.

Снятие воспаления евстахиевой трубы (лечение, выбор препаратов – задача ларинголога) достигается с помощью различных лекарственных средств. Основной стратегией является применение препаратов, способствующих сужению сосудов евстахиевой трубы и носоглотки. В эту категорию входят “Тизин”, “Називин”, “Риностоп”, “Галазолин”, “Ксилен”. Они доступны без рецепта. Капли следует вводить в нос 2-3 раза в день. Применять эти средства рекомендуется не более пяти дней.

К препаратам, борющимся с бактериями, относятся ушные капли с такими названиями, как «Полидекс», «Софрадекс», «Нормакс», «Данцил». В дополнение к ним можно применять антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Эриус», «Кларитин», «Тавегил», «Телфаст», «Зиртек».

Иногда применяются местные гормональные препараты. Например, применяются “Назонекс”, “Авамис”, “Фликсоназе”. Они характеризуются сильным противовоспалительным эффектом.

При выявлении воспаления в области евстахиевой трубы рекомендуется лечение с использованием противовоспалительных препаратов и антимикробных средств. Обычно используются препараты, которые необходимо закапывать в ухо (по 3-4 капли трижды в день). Важно помнить, что их применение следует ограничить 10 днями.

В качестве локальных средств против воспаления используют фурацилин и борную кислоту 3%. Для устного приема могут быть назначены такие антибиотики, как «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Афеноксин». Их принимают дважды в сутки, в дозе 250-700 мг, строго по назначению врача.

Продувание евстахиевой трубы с использованием катетера является очень эффективной процедурой. В этом случае вводятся гидрокортизон или адреналин. При правильном лечении симптомы заболевания улучшаются в течение нескольких дней. Однако, если лечение начато с опозданием, болезнь может стать хронической, что затрудняет процесс выздоровления.

В случае активного процесса возможно потребуется хирургическое вмешательство. В области барабанной перепонки производится разрез, в который помещается катетер для удаления жидкости. Процедура выполняется в условиях общего наркоза.

Для повышения эффективности лечения используется физиотерапия, а также применяются компрессы. Среди физиопроцедур особенно важны УФО, УВЧ области носа и лазерная терапия.

Как можно еще избавиться от воспаления слуховой евстахиевой трубы? После устранения острой фазы заболевания, при сохранении сниженной слышимости, лечение включает в себя применение метода продувания слуховых труб или пневматического массажа. Для продувания можно использовать метод Политцера или провести катетеризацию.

Продувание уха по Политцеру

При заболевании уха рекомендуется использовать антимикробные, противовоспалительные и сосудосуживающие капли для ушей.

Процедура прочистки уха по методу Политцера осуществляется при помощи специального резинового баллона, соединенного гибким резиновым шлангом с оливкой. Оливка вводится в одну из ноздрей пациента, после чего закрываются крылья носа. Чтобы воздух мог проникнуть в барабанную перепонку, пациент должен проглотить слюну или громко, по слогам, произнести слово “пароход” или “кукушка”. В момент глотания или произнесения ударного слога мягкое небо поднимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. Врач в это время нажимает на баллон не слишком сильно. Контроль за поступлением воздуха осуществляется с помощью отоскопа.

При успешном проведении процедуры продувания уха, обычно, состояние пациента улучшается после 1–3 сеансов. Возможно, что слух станет лучше на несколько часов или даже несколько дней. В таком случае необходимо повторить процедуры через 1–2 дня в течение 2–3 недель. Если метод Политцера оказывается малоэффективным, то проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух подается в барабанную полость с использованием ушного катетера и резинового баллона.

После процедуры катетеризации выполняется пневматический массаж барабанной перепонки. Его суть заключается в том, что специальным аппаратом подается переменное давление на барабанную перепонку, увеличивая ее эластичность и улучшая подвижность, что помогает предотвратить образование рубцов на барабанной перепонке, что может привести к ухудшению слуха.

Как выглядит лечение

У взрослых лечение сальпингоотита зависит от степени тяжести заболевания и других индивидуальных обстоятельств. В общем, оно включает в себя:

• ликвидации источника евстахиита;
• уничтожении бактерий;
• снятии отечности и воспаления;
• очищении евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

При лечении евстахиита у взрослых используются подходы, сходные с методами лечения отита, однако необходимо также оказывать воздействие на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острая инфекция слуховой трубы часто исчезает в течение нескольких дней, если начать эффективное лечение вовремя. Лечение лекарствами направлено на восстановление проходимости трубы, что достигается путем удаления слизи. Обычно рекомендуются специальные капли для носа.

В зависимости от характера заболевания, для лечения тубоотита у взрослых применяются следующие методы:

1. Специальные жидкости для промывания носа: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут удалить слизь, уменьшить отёк и увлажнить слизистую оболочку.
2. Препараты с антисептическим действием для носа и носоглотки. Они обеспечивают защиту от бактерий и уменьшают отёк. Примеры таких препаратов: Протаргол и Мирамистин.
3. Средства от аллергии. Зиртек, Эдем и другие антигистаминные препараты способствуют сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
4. Препараты с антибактериальным действием: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях, помогают уничтожить патогенные микроорганизмы. Антибиотики обычно не назначаются на начальной стадии евстахита, если симптоматическое лечение приносит результаты.
5. Противовоспалительные препараты. Лекарства, снижающие воспаление, например, нестероидные препараты Ибупрофен, Анальгин или капли с кортикостероидами, облегчат боль и помогут снять воспаление.
6. Препараты, укрепляющие иммунитет.

Когда острое воспаление распространяется на среднее ухо, необходимо применять капли с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Лечение при хронической форме

В зависимости от тяжести заболевания, лечение хронического евстахиита включает в себя:

• устранении причины, нарушившей работу трубы;
• восстановлении слуховой функции;
• принятии мер, способствующих предотвращению развития потери слуха;
• хирургическом вмешательстве, если консервативное лечение не принесло результатов, при этом выполняется шунтирование барабанной перепонки.

Для успешного лечения хронического тубоотита необходимо использовать комплексный подход, включающий в себя следующие меры:

• терапию, направленную на уничтожение бактерий;
• использование лазерного воздействия для лечения;
• ультрафиолетовое облучение;
• проветривание;
• массаж барабанных перепонок при помощи воздушного потока;
• препараты, сужающие сосуды;
• лекарства, снижающие чувствительность к аллергенам;
• введение лекарств через барабанную перепонку с использованием ионов.

Если вышеуказанные методы не приносят желаемого эффекта, может потребоваться прокол барабанной перепонки, а в случае крайней необходимости может потребоваться операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Люди в древности, не обладавшие знаниями о евстахиите или тубоотите, замечали, что после длительного заболевания может происходить снижение слуха, и если не обратить на это внимание, то легкое недомогание может перерасти в острую боль или даже постоянную потерю слуха.

Среди методов народной медицины можно найти ушные капли, компрессы и отвары, которые применяются для питья или для промывания носоглотки. Вот наиболее эффективные способы:

1. Лавровые листья — популярное кулинарное приправа, которое обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Эфирные масла этого растения обладают антимикробными свойствами. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка, залейте их 100 мл кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Применяйте по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
2. Мята — ароматное растение, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При евстахиите используют свежевыжатый сок из листьев мяты или спиртовую настойку. Чистую ватку смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
3. Подорожник известен своими ранозаживляющими и антимикробными свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья этого растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по несколько капель 3-4 раза в день.
4. Лук — мощный фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
5. Соль — доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфорт. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно полоскайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Симптоматика

Выраженность проявлений зависит от типа заболевания. Воспаление слуховой трубы может иметь острую, хроническую или аллергическую форму. Острая форма заболевания чаще всего возникает в результате острых респираторных заболеваний. Обычно затрагивается только одно ухо. Однако при неправильном подборе лечения или его длительном отсутствии в воспалительный процесс могут быть вовлечены оба органа слуха.

При острой форме евстахиита симптомы заболевания обычно проявляются очень ярко. У некоторых взрослых пациентов симптомы могут быть несколько размытыми. Основные проявления воспаления слухового канала включают в себя:

• Постоянное чувство заложенности носа. Состояние пациента немного улучшается при зевании или глотании слюны.
• Ухудшение слуха. Он может временно улучшаться при изменении положения головы. В это время в ушах слышен звук движущейся жидкости.
• Постоянный шум в ушах.
• Ощущение тяжести и боли в голове.
• Чувство, что собственный голос звучит как будто откуда-то издалека. При разговоре голос кажется отзвуком.
• Боль в ушах. Иногда боль незначительная, но чаще всего острая, распространяющаяся в голову.
• Температура тела может оставаться нормальной или подниматься до субфебрильных значений.
• Общая слабость и недомогание.

Если острое воспаление евстахиевой трубы не отзывается на лечение в течение длительного времени, то заболевание становится хроническим. Полипы, кисты и аномалии строения органов ЛОР-системы могут быстро привести к хронизации заболевания. При хроническом процессе все признаки болезни становятся менее выраженными. Характерные симптомы острой фазы заболевания могут проявляться только в период обострения.

При визуальном осмотре можно заметить увеличение объема слуховой трубки. Оболочки уха воспалены, видно уменьшение размера отверстия. При отеке происходит снижение давления в ухе, а сосуды расширяются. Стенки капилляров становятся более проницаемыми.

При длительном течении тубоотита происходят изменения в полости уха и на самой мембране, приводящие к атрофии. Барабанная перепонка становится менее прозрачной, на ней могут появиться области некроза. При хроническом воспалении слухового канала проявляются следующие характерные признаки:

• Изменение формы и сокращение мембраны.
• Уменьшение диаметра канальца.
• Потеря способности слышать.
• Увеличение кровотока в определенных областях.

Определить изменения в тканях внутреннего уха может только профессионал при осмотре с использованием специального оборудования.

У детей слуховой канал короче и прямой, что делает их более подверженными заболеванию среднего уха.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения евстахита у детей и взрослых?

Евстахиит может возникать из-за вирусных или бактериальных инфекций, аллергических реакций, изменений в атмосферном давлении, курения, а также из-за аномалий строения евстахиевой трубы.

Какие симптомы могут указывать на наличие евстахита у ребенка или взрослого?

Симптомы евстахита могут включать в себя боль в ушах, заложенность ушей, шум в ушах, нарушение слуха, чувство давления в ушах, а также выделения из ушей.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы предотвратить возникновение евстахита у детей и взрослых?

Для предотвращения евстахита рекомендуется избегать курения, поддерживать здоровый уровень влажности в помещении, следить за адекватным лечением респираторных инфекций, а также избегать контакта с аллергенами, вызывающими реакцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Евстахиит часто возникает из-за воспаления и отека слизистой оболочки носоглотки, поэтому рекомендуется избегать переохлаждения и контакта с инфекционными больными.

СОВЕТ №2

Для предотвращения возникновения евстахиита у детей и взрослых рекомендуется регулярно проветривать помещения и увлажнять воздух, чтобы избежать пересушивания слизистой оболочки.